张丽芳；侯文胜
目的 对健康体检儿童血清中微量元素含量检测的结果进行总结分析,探讨长沙市儿童血清中微量元素水平与异常情况,为长沙市儿童合理膳食提供参考依据. 方法 选取自2008年3月-2010年2月在湘雅博爱康复医院门诊健康体检的年龄范围在0～～12岁的儿童7 651名,采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH 5100T原子吸收光谱仪进行Ca、Zn、Mg、Fe、Cu的检测. 结果 ①随着年龄的增长,锌、铁含量逐渐升高,而钙含量随年龄增长而降低(P均＜0.05);②3 928例男童钙、锌、镁、铁、铜与3 723例女童钙、锌、镁、铁、铜含量差异无统计学意义(P＞0.05);③7 651例儿童中,无1人有铜缺乏,钙、镁缺乏率也较低,但有17.89％的儿童出现锌缺乏、7.83％的儿童出现铁缺乏.而锌、铁缺乏儿童均主要集中在4～～6岁儿童中.另外,在7 651例儿童中,出现15例高血钙儿童,其中3岁以下的7例,6岁以上的7例,3～～6岁的1例. 结论 长沙市儿童血清中微量元素锌、铁缺乏率较高,要特别重视儿童锌、铁缺乏的早期预防.
作者：陈贵莲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨行为干预控制更年期妇女临界高血压的效果及对生活质量的影响. 方法 选取更年期临界高血压女性患者158例,依据个人意愿是否接受行为干预,分为干预组和对照组.干预组给予行为干预,对照组给予常规健康指导.测量并比较两组患者3个月后的血压以及生活质量评分. 结果 干预组患者106例,对照组患者52例.干预组患者在行为干预后不良生活习惯较干预前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者在行为干预后收缩压(135.2±10.1 mmHg)和舒张压(84.8±9.2 mmHg)较干预前(收缩压:135.2±10.1 mmHg;舒张压:93.4±10.6 mmHg)明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组患者血压正常控制率(92例)明显高于对照组(18例),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 行为干预可以改善患者生活习惯,有效控制更年期血压,从而提高生活质量.
作者：孙利军；黄象安 刊期： 2013年第11期
目的 探讨个体化健康教育对2型糖尿病患者的作用及价值. 方法 选取本中心门诊2型糖尿病患者150例,在不改变原治疗方案的前提下,通过了解患者存在的问题,制定个体化健康教育处方.教育后三个月采用问卷调查法了解患者糖尿病知识掌握情况以及对门诊服务的满意度,评估个体化健康教育处方的作用. 结果 个体化健康教育3个月后患者糖尿病知识掌握情况显著优于教育前,差异有统计学意义(P＜0.05).个体化健康教育3个月后患者空腹血糖和餐后2h血糖分别为(6.56±1.28)mmol/L和(9.03±1.92)mmol/L显著低于教育前(8.77±1.96) mmol/L的空腹血糖、(12.21±2.59)mmol/L的餐后2h血糖,差异均有统计学意义(P＜0.05).且患者总满意度高达94.67％. 结论 对2型糖尿病患者实施门诊个体化健康教育处方模式能有效提高患者糖尿病知识掌握情况,且患者对专科护士护理服务满意度较高,是提高健康教育质量的有力措施.
作者：王云雁；石岩 刊期： 2013年第11期
目的 探讨泌尿系感染病原菌的种类及耐药性,为临床规范治疗泌尿系感染提供科学依据. 方法 尿培养病原菌的分离鉴定与药敏试验使用法国生物梅里埃公司VITEK 2 compact全自动微生物分析系统及配套细菌鉴定卡和药敏卡进行. 结果 尿培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,共分离出455株,占77.78％,其中大肠埃希菌居第1位,分离出372株,占41.88％,其次为肺炎克雷伯菌85株,占14.53％,大肠埃希菌对所检测的18种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率低的抗菌药物是亚胺培南、厄它培南、丁胺卡那、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别是4.90％、6.12％、6.53％、6.94％、7.10％、7.84％、8.57％. 结论 大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,尿培养病原菌的耐药性在不同菌种之间有很大的差异,临床医师应根据尿培养分离菌种和药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生.
作者：彭敬红；刘军；张国英；庄卫忠；张悦 刊期： 2013年第11期
卡介苗(bacille ealmette-guerin,BCG)自从1921年法国医学家卡美特(A.Calmette)和兽医学家介云(C.Guerin)研制成功以来,被全球各国广泛用于预防结核病,迄今已有40亿人接种过BCG[1],我国自1954年开始对人群实施BCG接种,使机体建立特异性免疫力,对于有效地预防或减少结核病的发生起到了至关重要的作用[2].尤其对结核性脑膜炎、粟粒性结核严重类型结核病有较好的预防效果,然而,由于疫苗本身、接种质量、受种者个体差异因素影响,因接种BCG引起的一般反应与异常反应仍不可避免,现介绍1例因接种BCG引发的全身播散性BCG感染病例.
作者：周志华；周美兰；邱仁祖 刊期： 2013年第11期
食源性疾病已突破传统的暴发范畴,呈现出多地同源暴发或“不相关”散发的趋势,给人群健康造成直接或潜在的危害,对政府防控工作也提出了新的挑战.脉冲场凝胶电泳可揭示病例、可疑食品及污染环节中病原菌间的遗传相关性,起到明确诊断及早期预警作用.本文对该技术的原理、影响因素、结果分析及其在食源性疾病溯源中的应用作一介绍.
作者：张磊；李瑞；宋晓昀；郑晓南；王凡 刊期： 2013年第11期
目的 对江津区麻风病流行趋势进行分析,评价50余年来麻风病的控制效果,为下一步防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对江津区1960-2012年的麻风病流行情况进行分析. 结果 江津区麻风病发病率呈逐年下降趋势,患病率从高0.020％‰降至0.003％‰,目前已达到基本消除麻风病的标准. 结论 江津区麻风病的流行已经得到有效的控制,已达到基本消灭标准,但患病率与标准要求尚有一定的距离.
作者：刘思扬；徐茜；康纪明；陈睿 刊期： 2013年第11期
目的 在河北省脊髓灰质炎(脊灰)实验室首次应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,rRT-PCR)对脊灰病毒(PV)进行鉴定,并对该方法进行评估,为进行常规rRT-PCR型内鉴定方法做准备. 方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的rRT-PCR方法,对河北省既往分离的PV和WHO发放的PV株进行型内鉴定(intratypic differentiation,ITD)和疫苗衍生PV(vaccine-derived PV,VDPV)筛选. 结果 ITD rRT-PCR的实验结果与毒株的VP1编码区序列测定结果完全相符,VDPV rRT-PCR的结果与VP1编码区序列测定结果不能完全相符,有2株Ⅱ型脊灰病毒被错判为NSL,假阳性率为6.9％ (2/29). 结论 Real time PCR脊灰型内鉴定方法可以在河北省脊灰实验室用于脊灰病毒的常规监测.
作者：陈玫；赵娜；郭玉；崔志强；张振国 刊期： 2013年第11期
目的 探讨孕妇妊娠期血糖及血脂水平与巨大儿的相关性. 方法 选取50例分娩巨大儿的孕妇临床资料作为实验组,随机抽取50例新生儿体重正常孕妇作为对照组,对两组孕妇妊娠期间血糖、血脂水平进行调查研究,并在两组之间进行对比. 结果 两组孕妇妊娠期间血糖、TG差异有统计学意义(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 巨大儿的产生与孕妇妊娠期间的血糖、血脂等因素有关.针对此情况,应当重视孕妇血脂、血糖水平的监测及控制,提高孕妇及胎儿的生存质量,降低巨大儿的出生率.
作者：李正 刊期： 2013年第11期
目的 了解北京市西城区护国寺中医院就诊患者1 132例人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况及分布情况.方法 采用13C-尿素呼气试验检测慢性幽门螺旋杆菌感染情况检测受检者. 结果 Hp感染总阳性率46.9％,男性阳性率53.6％,女性阳性率43.7％,女性感染低于男性.男女间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄增大Hp阳性率增高.各组间进行两两比较后发现,18～岁组与31～岁组间,18～岁组与51～岁组之间,18～岁组与71～90岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 北京市西城区护国寺地区Hp感染率与全国平均水平相当,男性感染率高于女性,31岁以上的受检者感染率显著高于30岁及以下成人.
作者：郝若飞；邱楠；肖鹏；纪淑敏；曹彤 刊期： 2013年第11期
目的 本研究旨在建立一种快速、灵敏、特异的抗生素残留检测方法. 方法 通过选取两种分别能与氯霉素、卡那霉素特异性结合的适配分子,把含有不同浓度氯霉素、卡那霉素的模拟样品结合于硝酸纤维膜上,通过条件的优化,建立基于适配分子的Dot-ELISA快速检测氯霉素、卡那霉素残留的方法. 结果 该方法可以快速检测牛奶等食品中的氯霉素、卡那霉素残留,检测灵敏度达10-7g/L. 结论 与现有的氯霉素、卡那霉素残留检测方法相比,基于适配分子的Dot-ELISA方法可快速检测氯霉素、卡那霉素残留,且具有灵敏性高、特异性强等特点,可根据这两种抗生素的检测方法与条件为基础,延伸到其他抗生素残留的检测,可作为抗生素残留筛查的较好选择,有广阔的应用前景.
作者：谭爱军；林毅雄；魏泉德；沈韧 刊期： 2013年第11期
目的 调查普陀区育龄期妇女阴道炎感染的现状并分析其危险因素,为其临床防治提供依据. 方法 选择2011年1月-2012年6月来普陀区第二人民医院就诊的1 301例阴道炎患者为调查对象,并选择同期来本院就诊的年龄相匹配的1 301例未患有阴道炎的育龄期妇女作为对照组.比较分析与阴道炎感染发生有关的危险因素. 结果 1 301例育龄期阴道炎患者中病原体感染以白色念珠菌高,达29.3％,年龄＞25岁、性伴侣数量≥2个、从不使用避孕套避孕、人工流产次数≥2次、分娩次数≥2次为阴道炎感染发生的危险因素(P＜0.05). 结论 应进一步加强健康教育和预防保健知识的宣教,推广普及阴道炎防治知识,定期开展普查,做到早发现、早治疗,从源头上避免阴道炎感染的发生.
作者：郑金红 刊期： 2013年第11期
目的 调查皮肤性病门诊泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体(CT)和支原体感染情况及支原体培养加药敏分析. 方法 对666例泌尿生殖道感染患者用PCR法检测沙眼衣原体,用微量肉汤稀释法检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)并进行10种抗菌素的药敏试验. 结果 666例泌尿生殖道感染者中衣原体阳性共56例,总阳性率为8.41％,女性患者阳性率为8.06％,男性患者阳性率为8.54％,男女感染率差异无统计学意义(P＞0.05).检出支原体185例,全部为解脲支原体,总阳性率为28.78％,女性患者阳性率为44.62％明显高于男性患者阳性率21.25％,男女感染率差异有统计学意义(P＜0.05).解脲支原体对强力霉素敏感率高,其次为克拉霉素及交沙霉素;敏感率低的为红霉素及环丙沙星,其次为可乐必妥. 结论 皮肤性病门诊泌尿生殖道感染患者中,支原体感染率高于衣原体,以脲解支原体为主,支原体对不同种类抗生素敏感性不同,建议根据药敏结果选择治疗药物.
作者：唐晓玲；王利涛；曹成海；苏玉文 刊期： 2013年第11期
目的 了解湘西南农村集中式供水水质及卫生状况,为政府提供决策依据. 方法 对2008-2012年湘西南农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析,用国家标准进行评价. 结果 农村集中式供水以地下水为水源占91.56％,地表水源仅占8.44％.出厂水枯、丰水期水总合格率为28.00％、末梢水枯、丰水期水总合格率为20.67％.细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群枯水期出厂水、末梢水合格率为63.56％、53.93％、77.63％;65.93％、54.07％、81.78％;丰水期出厂水、末梢水合格率为44.00％、33.63％、61.04％;59.41％、48.15％、64.74％.结论 农村集中式供水水源以地下水为主.水质合格率低,主要受微生物指标影响.加强对农村集中式供水水源的保护、改善给水工艺流程及建立严格的工作制度,是提高供水质量的重要措施之一.
作者：罗宽洋；吴小菊；杨承军；舒生伙；尹惠珍；吴沂晋 刊期： 2013年第11期
目的 了解长沙市2009-2011年长沙市溺水死亡病例在时间上的流行特征,为制订溺水伤害防制措施提供依据. 方法 采用圆形分布法对长沙市2009年1月1日-2011年12月31日辖区医疗机构报告的溺水死亡病例的时间分布规律进行分析. 结果 长沙市溺水死亡病例有时间集中趋势,发病高峰期在5月2日-9月15日;城市和农村溺水死亡时间无明显区别;学生的集中趋势明显,而学龄前儿童无集中趋势. 结论 根据溺水死亡高峰期采取相应的干预措施,以有效地降低死亡率.
作者：胡伟红；王晓之；刘如春；陈田木 刊期： 2013年第11期
目的 提高老年人对同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)和流感病毒亚单位疫苗的安全性认识.方法 2012年10-12月对符合接种条件的≥60岁的老年人在接种流感病毒亚单位疫苗的同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗(须分别注射于不同手臂),观察接种后30 min内的即时反应、72 h内的局部反应和全身反应. 结果 不良反应发生率36.2％,发生的预防接种反应都是一般反应,并以局部反应为主,且无1人发生急性过敏反应和疑似异常反应.流感病毒亚单位疫苗的局部反应发生率为11.9％,低于PPV23 (28.5％,x2=20.07,P＜0.01);健康老人与患有慢性疾病的老人同时接种疫苗后不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1.67,P＞0.05). 结论 老年人同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒亚单位疫苗是安全的、可耐受的.
作者：林志龙；吴珍红；苏耀东 刊期： 2013年第11期
目的 调查浙江省慈溪市五种不同职业人群乙肝疫苗接种情况及对乙肝防治知识的知晓程度. 方法 在慈溪市内对五种不同职业人群(包括学生、教师、医务工作者、餐饮类服务者和银行职员)进行问卷调查. 结果 五种不同职业的人群乙肝疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.01),其中医务工作者的接种率高,为46.80％,教师的接种率低,为25.29％;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治知识的知晓程度差异有统计学意义(P＜0.01),而餐饮类服务者对于乙肝知识的掌握程度是低的;五种不同职业的人群对乙型肝炎防治的态度及行为比较差异有统计学意义(P＜0.05),学生差,医务工作者佳. 结论 医务工作者的疫苗接种率和乙肝防治知识掌握程度佳,其余人群均较差,因此开展较为系统的乙肝防治知识的健康教育具有重要的意义.
作者：王冬霞 刊期： 2013年第11期
目的 研究抗结核板式组合药治疗肺结核不良反应发生情况,为抗结核板式组合药在结核病临床应用提供资料. 方法 随机按2∶1配比将487例初治涂阳肺结核患者分成板式药组332例和传统药组155例,观察两组患者治疗期间不良反应并进行比较. 结果 487例肺结核患者不良反应发生率33.47％,板式药组、传统药组药物不良反应发生率分别为36.54％、27.10％,板式药组药物不良反应发生率、胃肠道不适发生率高于传统药组(P＜0.05);强化期板式药组不良反应发生率为25.90％,老年患者中板式药组不良反应发生率53.62％,均高于传统药组,且差异有统计学意义(P＜0.05);板式药物与传统抗结核药对肝损伤差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 板式抗结核药物不良反应发生率要高于传统散装抗结核药,尤其是胃肠道副反应发生率,临床使用板式抗结核药物时应加强不良反应监测,特别是强化期老年服药患者.
作者：谢靖；丁守华；刘林飞；张远涛 刊期： 2013年第11期
目的 了解腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)发病原因,为预防此病的再次发生提供科学依据. 方法 回顾分析本院收治1例子宫内膜异位症(AWE)的临床资料. 结果 患者1年前曾行剖宫产手术,入院时右下腹可触及一直径约2.0cm包块,将肿物及周边少许正常组织一并切除,术后恢复良好,痊愈出院. 结论 子宫手术时要遵守操作常规,防止宫腔内外异物进入腹腔及腹壁.手术中要完整切除包块,必要时切除部分周围组织,防止内膜组织残留.
作者：高建军；李明霞；林楠 刊期： 2013年第11期
目的 探讨手足口病流行病学特征. 方法 对三明市2007-2012年手足口病进行描述流行病学分析.结果 六年来共报告手足口病13 050例,其中重症90例,死亡5例,年均发病率83.05/10万,发病率呈逐年上升趋势.男性多于女性,性别比为1.85∶1,散居儿童发病占65.31％,3岁以下儿童为主.病原学检测EV71占病原阳性标本的53.98％,CoxA16和其他肠道病毒分别为22.64％、23.38％. 结论 三明市手足口病疫情处于逐年上升趋势,发病以3岁以下和散居儿童居多,病原EV71病毒为主,CoxA16和其他肠道病毒并存.
作者：杨秀玉；黄帆；郑捷琳；肖福明 刊期： 2013年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
