孙利军；黄象安
目的 探讨行为干预控制更年期妇女临界高血压的效果及对生活质量的影响. 方法 选取更年期临界高血压女性患者158例,依据个人意愿是否接受行为干预,分为干预组和对照组.干预组给予行为干预,对照组给予常规健康指导.测量并比较两组患者3个月后的血压以及生活质量评分. 结果 干预组患者106例,对照组患者52例.干预组患者在行为干预后不良生活习惯较干预前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者在行为干预后收缩压(135.2±10.1 mmHg)和舒张压(84.8±9.2 mmHg)较干预前(收缩压:135.2±10.1 mmHg;舒张压:93.4±10.6 mmHg)明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组患者血压正常控制率(92例)明显高于对照组(18例),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 行为干预可以改善患者生活习惯,有效控制更年期血压,从而提高生活质量.
作者：孙利军；黄象安 刊期： 2013年第11期
目的 应用广义估计方程和准小二乘方法分析社区卫生服务中心纵向数据,探讨纵向数据分析的问题,为社区的随访的纵向数据的分析提供科学的方法. 方法 对收集的社区卫生服务中心的糖尿病病人血糖的纵向数据,分别使用广义估计方程和准小二乘方法以及传统的线性回归模型进行分析并比较结果.同时比较三种方法的标准化残差图. 结果 广义估计方程不收敛时与传统线性模型的结果相同,显示糖尿病人血糖与教育水平相关,而广义估计方程收敛时与准小二乘的结果相同,显示教育无统计学意义.从标准化残差图看广义估计方程和准小二乘法对数据的拟合比传统回归好. 结论 广义估计方程和准小二乘法都能有效的处理纵向数据.与广义估计方程相比,准小二乘法有一些优势.
作者：李雷德；祁瑞；行岳真；隋虹 刊期： 2013年第11期
目的 了解湘西南农村集中式供水水质及卫生状况,为政府提供决策依据. 方法 对2008-2012年湘西南农村集中式供水水质监测资料进行统计、分析,用国家标准进行评价. 结果 农村集中式供水以地下水为水源占91.56％,地表水源仅占8.44％.出厂水枯、丰水期水总合格率为28.00％、末梢水枯、丰水期水总合格率为20.67％.细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群枯水期出厂水、末梢水合格率为63.56％、53.93％、77.63％;65.93％、54.07％、81.78％;丰水期出厂水、末梢水合格率为44.00％、33.63％、61.04％;59.41％、48.15％、64.74％.结论 农村集中式供水水源以地下水为主.水质合格率低,主要受微生物指标影响.加强对农村集中式供水水源的保护、改善给水工艺流程及建立严格的工作制度,是提高供水质量的重要措施之一.
作者：罗宽洋；吴小菊；杨承军；舒生伙；尹惠珍；吴沂晋 刊期： 2013年第11期
目的 了解肺结核病患者生存质量状况,探讨肺结核病患者生存质量的影响因素,为提高肺结核病患者的生存质量和结核病防治工作提供科学依据. 方法 选取深圳市福田区作为研究现场,利用健康状况调查问卷(SF-36),对肺结核病患者开展现况调查. 结果 肺结核病患者生存质量总体得分为(66.73±11.52)分.单因素分析结果显示:体重指数、文化程度、婚姻状况等14个因素是结核病患者生存质量总体得分的影响因素;多因素分析结果显示:痰涂片、文化程度以及是否接受过结核病相关健康教育是患者生存质量总体得分的影响因素. 结论 肺结核病患者生存质量较低,应针对影响因素采取相应措施,从而提高其生存质量.
作者：赵蓉；向莹君 刊期： 2013年第11期
目的 分析深圳某区2011年67家重点监督企业职业病危害因素检测结果,了解该区重点监督企业职业病危害因素状况,为开展重点监督企业职业病防治工作提供指导. 方法 根据相关标准和规范,对该区67家重点监督企业的职业病危害因素进行识别、采样和检测,并分析检测结果. 结果 对67家重点监督企业采样383点,合格310点,合格率80.9％;按行业分类,五金行业以噪声危害较为严重,家具制造企业以粉尘危害尤为突出;不同职业病危害因素检测点合格率以噪声低,其中小型企业超标为严重. 结论 噪声、粉尘和有机溶剂为辖区重点监督企业中的主要职业病危害因素,且以噪声超标情况严重,应加强对其预防控制.
作者：张红升；张献兴；张矗；刘松 刊期： 2013年第11期
目的 了解长沙市2009-2011年长沙市溺水死亡病例在时间上的流行特征,为制订溺水伤害防制措施提供依据. 方法 采用圆形分布法对长沙市2009年1月1日-2011年12月31日辖区医疗机构报告的溺水死亡病例的时间分布规律进行分析. 结果 长沙市溺水死亡病例有时间集中趋势,发病高峰期在5月2日-9月15日;城市和农村溺水死亡时间无明显区别;学生的集中趋势明显,而学龄前儿童无集中趋势. 结论 根据溺水死亡高峰期采取相应的干预措施,以有效地降低死亡率.
作者：胡伟红；王晓之；刘如春；陈田木 刊期： 2013年第11期
目的 调查普陀区育龄期妇女阴道炎感染的现状并分析其危险因素,为其临床防治提供依据. 方法 选择2011年1月-2012年6月来普陀区第二人民医院就诊的1 301例阴道炎患者为调查对象,并选择同期来本院就诊的年龄相匹配的1 301例未患有阴道炎的育龄期妇女作为对照组.比较分析与阴道炎感染发生有关的危险因素. 结果 1 301例育龄期阴道炎患者中病原体感染以白色念珠菌高,达29.3％,年龄＞25岁、性伴侣数量≥2个、从不使用避孕套避孕、人工流产次数≥2次、分娩次数≥2次为阴道炎感染发生的危险因素(P＜0.05). 结论 应进一步加强健康教育和预防保健知识的宣教,推广普及阴道炎防治知识,定期开展普查,做到早发现、早治疗,从源头上避免阴道炎感染的发生.
作者：郑金红 刊期： 2013年第11期
目的 探讨哮喘儿童血清25羟维生素D3 (25-OH-D3)及免疫球蛋白E(IgE)的水平变化,分析其与白介素4 (interleukin 4,IL-4)及白介素12(interleukin 12,IL-12)相关性. 方法 分别对84例哮喘儿童和48例健康儿童用酶联免疫法检测血清25-OH-D3、IeE浓度及IL-4、IL-12水平;全自动生化分析仪检测血钙、血磷和碱性磷酸酶(ALP). 结果 哮喘儿童血清25-OH-D3平均浓度(62.81±26.34)mmol/L及IL-12平均水平(24.25±40.78)ng/L显著低于正常对照组儿童(87.16±28.63)mmol/L和(43.21±62.12)ng/L,而IL-4平均水平(138.06±129.03)ng/L显著高于正常对照组儿童(100.86±88.81)ng/L;且哮喘儿童IgE与IL-4呈正相关,与IL-12呈负相关(P＜0.05). 结论 维生素D作为一种免疫调节剂与支气管哮喘的发生、发展密切相关,常规治疗哮喘时适当补充维生素D有辅助作用.
作者：莫丽亚；邓永超；黄彩芝；周舟；郭宽鹏 刊期： 2013年第11期
目的 探讨硅纳米颗粒作为基因转染载体携带干扰质粒MRP2siRNA逆转人结肠癌耐药细胞株HT29/L-OHP的多药耐药,为硅纳米作为靶向基因治疗和化疗药物的有效性打下基础. 方法 制备硅纳米载体,用硅纳米载体和脂质体分别将多药耐药基因MRP2的干扰重组质粒pGensil-MRP2siRNA,转染人结肠癌耐药细胞株HT29/L-OHP,观察两种载体转染人结肠癌耐药细胞株HT29/L-OHP后绿色荧光的表达,利用RT-PCR和Western-blot检测MRP2的表达,CCK-8实验测定转染干扰质粒后顺铂对人结肠癌耐药细胞株HT29/L-OHP细胞增殖抑制作用,并比较两种载体的逆转效率. 结果 在人结肠癌耐药细胞株HT29/L-OHP中,两种载体携带的siRNA都明显抑制了MRP2 mRNA及蛋白的表达,两种载体逆转效果差异无统计学意义(P＞0.05).在相同浓度化疗药物的作用下,两种载体的RNA干扰组细胞凋亡比例显著高于对照组(P＜0.01),表明细胞耐药性显著下降,两种载体细胞凋亡差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 硅纳米能有效的携带pGensil-MRP2siRNA质粒转染人结肠癌细胞人结肠癌耐药细胞株HT29/L-OHP,并且对结肠癌耐药细胞的MRP2的表达有明显抑制作用,取得良好的逆转耐药效果.
作者：姜习新；杨昊；杨毅 刊期： 2013年第11期
目的 了解北京市西城区护国寺中医院就诊患者1 132例人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况及分布情况.方法 采用13C-尿素呼气试验检测慢性幽门螺旋杆菌感染情况检测受检者. 结果 Hp感染总阳性率46.9％,男性阳性率53.6％,女性阳性率43.7％,女性感染低于男性.男女间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄增大Hp阳性率增高.各组间进行两两比较后发现,18～岁组与31～岁组间,18～岁组与51～岁组之间,18～岁组与71～90岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 北京市西城区护国寺地区Hp感染率与全国平均水平相当,男性感染率高于女性,31岁以上的受检者感染率显著高于30岁及以下成人.
作者：郝若飞；邱楠；肖鹏；纪淑敏；曹彤 刊期： 2013年第11期
目的 评价经阴道超声检查对妇产科疾病患者进行临床诊断的应用价值. 方法 收集2012年3月-2013年3月期间,岳阳市妇幼保健院妇产科收治的200例病患资料,分别采用经阴道超声检查法以及经腹部超声检查法进行检查,对比分析两者的检查准确率. 结果 经阴道超声检查的符合率为86.00％,经腹部超声检查的符合率为65.00％,两种方法差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 经阴道超声检查法明显优于经腹部超声检查法,其具有图像清晰、诊断迅速、检出率高等特点,降低了患者临床误诊率,值得临床推广与应用.
作者：沈小卜 刊期： 2013年第11期
目的 了解嘉兴市农村饮水、环境卫生等腹泻病干预措施现状,为制定卫生政策提供科学依据. 方法 选择海盐县6个村为调查点,按照统一制定的调查表,一年四次入户调查农村居民改水、改厕情况、投入成本、人群卫生习惯、季腹泻病季发病情况等. 结果 现场调查742户居民改水率、改厕率和改水改厕率分别为66.71％、80.05％和53.50％;改水改厕和单改厕村腹泻病发病率均低于未改水改厕村(x2=6.03和3.69,P均＜0.05);桶装水饮用率19.14％,与腹泻病发病率呈负相关(r=-0.816,P＜0.05). 结论 控制腹泻病需加快推进改水改厕,加强卫生知识宣教.
作者：林云；沈珠明；蒋卫平；周晚玲 刊期： 2013年第11期
目的 分析儿童呼吸道合胞病毒感染后T细胞亚群变化情况. 方法 选择儿童呼吸道合胞病毒感染患者34例为观察组,并选取同期健康体检小儿35例为对照组,在明确诊断后检测两组患者外周血淋巴细胞亚群及T淋巴细胞亚群. 结果 观察组Th1和Th2比率均高于对照组(P＜0.05),Th1/Th2则低于对照组(P＜0.05),观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD3+和CD8+低于对照组(P＜0.05),CD4+高于对照组(P＜0.05),且CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05). 结论 小儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎与小儿哮喘的T细胞亚群及Th1/Th2功能变化存在相似性,两者发病机制之间存在一定的关联性.
作者：夏清；胥亚福；李毅；胥文玉；谢晓平 刊期： 2013年第11期
目的 克隆表达猪链球菌2型诊断性抗原谷氨酸脱氢酶GDH. 方法 根据基因库中的gdh基因序列设计PCR引物,自病人分离株2007SF0165基因组扩增GDH的编码基因gdh,克隆至pMD19-T载体后进行测序分析,并且构建重组表达质粒pGEX4T-2-gdh,转化E.coli BL21(DE3),IPTG诱导表达,SDS-PAGE检测. 结果 PCR法自猪链球菌2型菌株2007SF0165基因组扩增出约1.3kb的目的片段;序列分析显示猪链球菌的GDH具有GDH蛋白家族Ⅰ的典型保守序列;构建筛选的原核重组表达质粒pGEX4T-2-gdh经诱导表达,获得蛋白相对分子质量为45 kDa目的蛋白. 结论 克隆并表达出猪链球菌2型诊断性抗原GDH,可为进一步研究奠定坚实的基础.
作者：胡玉山；刘俊华；庞杏林；候水平；夏丹 刊期： 2013年第11期
目的 在河北省脊髓灰质炎(脊灰)实验室首次应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,rRT-PCR)对脊灰病毒(PV)进行鉴定,并对该方法进行评估,为进行常规rRT-PCR型内鉴定方法做准备. 方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的rRT-PCR方法,对河北省既往分离的PV和WHO发放的PV株进行型内鉴定(intratypic differentiation,ITD)和疫苗衍生PV(vaccine-derived PV,VDPV)筛选. 结果 ITD rRT-PCR的实验结果与毒株的VP1编码区序列测定结果完全相符,VDPV rRT-PCR的结果与VP1编码区序列测定结果不能完全相符,有2株Ⅱ型脊灰病毒被错判为NSL,假阳性率为6.9％ (2/29). 结论 Real time PCR脊灰型内鉴定方法可以在河北省脊灰实验室用于脊灰病毒的常规监测.
作者：陈玫；赵娜；郭玉；崔志强；张振国 刊期： 2013年第11期
目的 探讨肟菌酯的致突变性,预测其遗传危害和潜在致癌作用. 方法 分别按照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》、GB/T 21793-2008《化学品体外哺乳动物细胞基因突变试验方法》、GB/T 21794-2008《化学品体外哺乳动物细胞染色体畸变试验方法》进行试验. 结果 微核试验、体外哺乳动物细胞染色体畸变试验和体外哺乳动物TK基因突变试验结果显示,肟菌酯原药各剂量组与溶剂对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ames试验结果显示各菌株的各测试浓度的回复突变菌落数均未超过自发回复突变菌落数的2倍. 结论 在本试验条件下,肟菌酯原药无致突变性.
作者：杨秀鸿；熊志军；陈志莲；吴军 刊期： 2013年第11期
目的 了解腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)发病原因,为预防此病的再次发生提供科学依据. 方法 回顾分析本院收治1例子宫内膜异位症(AWE)的临床资料. 结果 患者1年前曾行剖宫产手术,入院时右下腹可触及一直径约2.0cm包块,将肿物及周边少许正常组织一并切除,术后恢复良好,痊愈出院. 结论 子宫手术时要遵守操作常规,防止宫腔内外异物进入腹腔及腹壁.手术中要完整切除包块,必要时切除部分周围组织,防止内膜组织残留.
作者：高建军；李明霞；林楠 刊期： 2013年第11期
目的 探讨孕妇妊娠期血糖及血脂水平与巨大儿的相关性. 方法 选取50例分娩巨大儿的孕妇临床资料作为实验组,随机抽取50例新生儿体重正常孕妇作为对照组,对两组孕妇妊娠期间血糖、血脂水平进行调查研究,并在两组之间进行对比. 结果 两组孕妇妊娠期间血糖、TG差异有统计学意义(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 巨大儿的产生与孕妇妊娠期间的血糖、血脂等因素有关.针对此情况,应当重视孕妇血脂、血糖水平的监测及控制,提高孕妇及胎儿的生存质量,降低巨大儿的出生率.
作者：李正 刊期： 2013年第11期
目的 研究男男性行为人群的一般自我效能对艾滋病知识行为影响,探索解决该人群“知行分离”的干预策略. 方法 采用应答者驱动(RDS)和网络招募调查对象,收集一般自我效能感、艾滋病防治知识、行为、HIV感染状况资料,用SPSS软件进行单因素和多因素分析. 结果 被调查者一般自我效能感较低.知识知晓率达84.79％,但近一次同性肛交安全套使用率68.01％,安全套坚持使用率36.76％,HIV感染率2.99％.多因素分析显示,坚持使用安全套的影响因素为艾滋病防治知识得分、自我效能评分和年龄(OR=1.62、2.06和0.95).自我效能评分越高,其近一次同性行为时安全套使用率越高、HIV感染率越低.自我效能评分的影响因素为文化程度、月收入、本地MSM朋友数量、年龄,标准化回归系数分别为0.21、0.16、0.12和-0.13. 结论 自我效能感同时对艾滋病防治知识和安全套使用行为起到重要的促进和转化作用,提示增加自我效能是解决男男性行为人群“知行分离”的有效策略之一.
作者：邱兴庆；张静；谢爱齐；叶恒波；李少平；龚文胜；江光煚；崔德勇；齐星 刊期： 2013年第11期
目的 研究抗结核板式组合药治疗肺结核不良反应发生情况,为抗结核板式组合药在结核病临床应用提供资料. 方法 随机按2∶1配比将487例初治涂阳肺结核患者分成板式药组332例和传统药组155例,观察两组患者治疗期间不良反应并进行比较. 结果 487例肺结核患者不良反应发生率33.47％,板式药组、传统药组药物不良反应发生率分别为36.54％、27.10％,板式药组药物不良反应发生率、胃肠道不适发生率高于传统药组(P＜0.05);强化期板式药组不良反应发生率为25.90％,老年患者中板式药组不良反应发生率53.62％,均高于传统药组,且差异有统计学意义(P＜0.05);板式药物与传统抗结核药对肝损伤差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 板式抗结核药物不良反应发生率要高于传统散装抗结核药,尤其是胃肠道副反应发生率,临床使用板式抗结核药物时应加强不良反应监测,特别是强化期老年服药患者.
作者：谢靖；丁守华；刘林飞；张远涛 刊期： 2013年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
