李胜明；罗志红；赵正元；文师吾；任光辉；易平
目的 探讨高千伏胸片(HKV)、数字X线成像系统(DR)及高分辨率CT(HRCT)在尘肺病诊断中的应用价值. 方法 选择本院受理的184例疑似尘肺病患者,同时实施HKV、DR及HRCT摄片,将其结果进行比较. 结果 HKV与DR在尘肺病诊断上差异无统计学意义,但DR胸片一级优片率(91.30％)明显高于HKV(63.04％)(P＜0.05).HRCT在尘肺Ⅰ期、尘肺Ⅲ期的诊断率及尘肺并发症的判断方面均高于HKV(P＜0.05). 结论 DR在尘肺病中诊断技术质量优于传统的HKV,HRCT在尘肺病的早期发现、小阴影聚集及尘肺并发症的诊断中具有重要意义.
作者：李颖；肖云龙；肖雄斌；肖友立；罗光明 刊期： 2013年第12期
目的 分析一起家庭性食物中毒发生原因,预防以后发生类似中毒事故. 方法 通过流行病学调查、临床诊断、实验室检测结果进行分析. 结果 从剩余汤渣样品中检出钩吻碱甲和钩吻碱子,并且从煲汤材料鸡血藤中鉴别出断肠草. 结论 本起食物中毒事件是因为6名患者误食了混有断肠草的鸡血藤汤而引起的.
作者：龙军标；周金森；梁志轩 刊期： 2013年第12期
目的 采用三种前处理方法检测小白菜中有机磷,以此对比不同方法间的提取差异. 方法 采用固相支持液-液萃取、QuEChERS、液-液萃取三种不同的前处理方法对小白菜样品进行前处理,用毛细管气相色谱法脉冲火焰光度检测器对处理后样品中的有机磷类农药残留进行测定,并对不同前处理方法的样品测定结果的回收率、阳性样品测定值进行比较. 结果 三种方法的测定值回收率和阳性样品测定结果经x2检验和t检验,测定值回收率、阳性样品测定结果差异无统计学意义. 结论 QuEChERS法较为方便简单、溶剂消耗量少,值得推广.
作者：孙强；吕昌银；赵莹；李营；李云静 刊期： 2013年第12期
目的 了解妇女躯体钝性伤害事件发生的一般情况,提出防治措施. 方法 2011年11月25日-2012年3月1日对深圳市1 607名16岁以上妇女进行问卷调查,分析93份存在妇女躯体钝性伤害事件的问卷信息. 结果 妇女躯体伤害发生率为7.72％,钝性躯体伤害发生率多为5.97％.41.94％妇女躯体钝性伤害的施暴者是伴侣,年发生频率2～5次多达64.52％;施暴者人数为1人多77.42％;施暴场所以共同住处多达61.29％;对妇女带来的主要后果为情绪问题达64.52％;妇女常采用的处理是告知他人96.77％;妇女希望得到的帮助是惩治施暴者达79.57％.结论 妇女躯体伤害重点防止对象为伴侣,法律、社会支持和环境改善,有助于提高妇女健康水平.
作者：韩煊；赵广英；李丽梅；洪琦；刘筱娴 刊期： 2013年第12期
目的 生物工程方法在原核系统内可溶性表达巨细胞病毒gp52蛋白并进行纯化,获得可以用于检测巨细胞病毒特异性抗体的重组抗原. 方法 利用PCR扩增获得巨细胞病毒gp52核酸序列,然后克隆至pET-DsbC核融合表达载体中,在原核系统进行诱导表达并纯化,用Western blot和ELISA检测其抗原性及实用性. 结果 表达纯化的Ds-bC-gp52融合蛋白分别经酶标记建立IgM捕获ELISA方法,检测60份抗巨细胞病毒IgM阳性血清和60份阴性血清.其中用酶标记DsbC-gp52蛋白建立的捕获ELISA法阳性检出率达96.6％,阴性检出率100％. 结论 融合蛋白DsbC-gp52在大肠杆菌中主要以可溶性表达形式存在,获得的高纯度融合蛋白抗原性和特异性强,利用其建立的IgM捕获ELISA方法,可用于临床检测风疹病毒的早期感染.
作者：孙卫国；金程燕；李邦印；张灵霞；刘艳华；程小星 刊期： 2013年第12期
肠道病毒71型主要引起手足口病,目前尚无针对手足口病的疫苗和有效抗病毒药物.本文对肠道病毒71型的灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗、表位肽疫苗和VLP疫苗研制现状进行了综述.
作者：罗雯 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理干预对不稳定型冠心病患者临床疗效及生活质量的影响. 方法 选取2011年12月-2012年12月期间,解放军总医院收治的不稳定型冠心病心绞痛患者94例,随机将患者分为干预组和对照组,每组47例,对照组患者采用心内科常规护理措施,干预组患者采用系统性综合护理干预措施,分别对两组不稳定型冠心病患者的临床治疗效果及干预前后生活质量进行比较和分析. 结果 与对照组患者相比,干预组患者治疗显效率和总有效率明显提高,分别为61.70％和93.62％,无效率明显降低,仅为6.38％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).另外,两组患者经护理干预后各项生活质量评分均有所提高,且与对照组患者干预后相比,采用系统性综合护理的干预组患者干预后情感分值、一般情感指数、健康指数以及生活满意度等生活质量评价均有所提高,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够进一步提高不稳定型冠心病患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,适于临床深入推广应用.
作者：王璐；马健；马媛 刊期： 2013年第12期
目的 分析沈阳市≥65岁社区老人的自立生活水平,明确其危险因素,为积极应对老龄化提供科学依据.方法 采用随机整群抽样的方法,对沈阳市1969名无认知功能障碍的65岁及以上老人进行面访调查. 结果 沈阳市≥65岁老人中具备自立生活能力的比例为51.7％.Logistic回归分析结果表明,独自外出能力、慢性病、看电视、散步、营养均衡、睡眠质量、婚姻、吸烟等因素对老年人自立生活能力的影响有统计学意义. 结论 沈阳市≥65岁老人自立生活能力水平较低,其自立生活能力的主要影响因素为移动能力、健康状况、社会参与及个体行为因素.
作者：孙炜；李德尚；周圣凡 刊期： 2013年第12期
目的 了解遵义市城区生吃蔬菜中沙门菌和志贺菌的污染状况,为该市生吃蔬菜卫生状况做出评价,以预防食源性疾病的暴发. 方法 样品采自遵义市较大的农贸市场中的个体菜农,按照卫生部有关规定,采取随机抽样的方法进行采集样品,对样本进行不同次数的日常清洗后,依据GB/T4789-2008,分别进行大肠菌群、沙门菌以及志贺菌分离培养、革兰染色、生化反应及因子血清学鉴定. 结果 检测葱、香菜以及生菜共135份,共检测出大肠菌群106株,总检出率78.52％,其95％置信区间为77.83％～85.45％,肠道致病菌47株,总检出率34.81％,其95％置信区间为26.78％～42.85％;其中两次清洗组大肠菌群检出率86.78％,肠道致病菌检出率53.33％,检出沙门菌15株,检出率33.33％,志贺菌9株,检出率20.00％;三次清洗组中大肠菌群检出率68.93％,肠道致病菌检出率37.78％,其中检出沙门菌11株,检出率24.44％,志贺菌6株,检出率13.34％;五次清洗组中大肠菌群检出率30.23％,肠道致病菌检出率13.33％,其中检出沙门菌5株,检出率11.11％,志贺菌1株,检出率2.22％.沙门菌在生吃蔬菜中污染率高(22.96％),而生菜带菌率较高;在不同清洗组中,清洗次数越多的组,其致病菌检出率越低(P＜0.005). 结论 遵义市城区生吃蔬菜存在明显的食源性致病菌污染,建议有关部门加强对生食蔬菜安全监督和管理,制定相关标准,建立完善的食品安全监测体系.
作者：丁宏伟；代露露；曹玉民；胡梅 刊期： 2013年第12期
目的 观察弓形虫培养上清对胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响. 方法 取对数期生长的SGC-7901细胞接种于细胞培养板中,实验组加入相同体积不同数量(1×106、1×107、1×108/ml)弓形虫速殖子培养上清,对照组加入等体积的RPMI-1640培养液,通过显微镜观察培养24 h后细胞形态;计数细胞,绘制生长曲线;MTT法测定培养24、48、72 h后细胞增殖情况;Western blotting检测弓形虫培养上清作用24 h凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达. 结果 经弓形虫速殖子培养上清作用24 h后,胞质中颗粒明显增多,细胞密度有所降低;细胞生长受到抑制,且呈浓度依赖性;经1×106、1×107、1×108/ml弓形虫培养上清作用24、48、72 h均能显著抑制SGC-7901细胞的增殖;作用24 h后,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增强. 结论 弓形虫培养上清能抑制胃癌细胞株SGC-7901的增殖.
作者：潘咏梅；徐长根；朱阳泉；姜璐；李浩 刊期： 2013年第12期
目的 了解手卫生情况执行对医院感染控制的影响,探讨消毒供应中心有效的手卫生执行措施. 方法 调查六个医院消毒供应中心的工作人员290人,其中护士200人,工人90人.采取问卷和现场观察模式调查其手卫生知识的掌握情况和实际执行情况. 结果 护士对手卫生知识掌握和实际操作合格率均高于工人,差异有统计学意义(P＜0.05),且手卫生指征各项执行率护士均高于工人(P＜0.05),但执行情况均不理想,仅处理污染物品后和下班前执行率达100％. 结论 手卫生是控制医院感染的重要措施之一,应从制定规划、加强监督使用相应配套设施去保障消毒供应中心人员执行手卫生的依从性.
作者：刘兰英；黄艾琼；戴红辉 刊期： 2013年第12期
目的 了解护生对血液传播疾病的认知、态度与实践行为等,为健康教育、职业防范及控制血液疾病传播提供科学依据. 方法 采用目标抽样方法,自行设计问卷调查表,从某院定点20所高校护理系实习生中随机抽取357人作为调查对象进行调查. 结果 护生对经血液传播疾病的了解不全面,存在不安全行为,应加强护生对经血液传播疾病相关知识的培训及健康教育. 结论 护生对血液传播疾病有一定认识,但不够准确和全面.有必要开展血液传播疾病的知识培训.
作者：李玉莲；蔡益民 刊期： 2013年第12期
目的 了解岳阳市岳阳楼区居民对社区卫生服务中心知晓和利用情况,为促进和发展社区卫生服务建设提供依据. 方法 采用横断面研究,自拟调查问卷,对岳阳楼区3 274名居民进行问卷调查. 结果 居民对社区卫生中心知晓率为77.3％;50.9％的居民去就过医.近两周患病就诊地点和住院机构的选择上看,社区卫生服务利用率分别为26.9％和19.8％.多因素分析发现:“距离近”和“对卫生服务中心了解”是居民易于接受社区卫生服务的主要因素.结论 岳阳楼区居民对社区卫生服务知晓率和利用率不高,需通过各种途径提高居民对其的知晓率和信任度.
作者：苏从旭；陈艳芳；张艳；李杏莉 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹腔镜和经腹广泛全子宫切除术后对宫颈癌患者生活质量的影响. 方法 选择行腹腔镜广泛全子宫切除术进行治疗的50例宫颈癌患者为观察组,同期进行传统的经腹广泛全子宫切除术治疗的50例宫颈癌患者为对照组,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术后1个月、术后6个月的生活质量进行评估. 结果 治疗后1个月两组患者生活质量比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05),而在治疗6个月后观察组在生理、心理、社会关系领域的评分明显高于对照组治疗后6个月的评分,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜广泛全子宫切除术手术创伤小,术后生活质量恢复较快,值得临床推广应用.
作者：段洁；王燕；郎雁；金晶；孙冬岩；张水娟 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省医疗纠纷的基本情况,探讨其原因和防范措施. 方法 收集2008-2011年湖南省医疗纠纷监测资料,按医疗纠纷发生的时间、地区、原因及处理措施分类汇总整理. 结果 研究期间,湖南省共上报医疗纠纷15 484起,年平均纠纷发生率为9.134/10万.住院患者中医疗纠纷发生率高(934.41/10万),医疗纠纷产生的原因主要以患者无理取闹(占37.27％)和服务沟通不畅(占29.91％)所导致,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径.结论 湖南省医疗纠纷发生呈现逐年下降的趋势;加强医疗从业人员的服务意识,不断打击非法扰乱正常医疗秩序的行为,将有助于医疗纠纷的防范.
作者：袁鲲；陈立章 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省居民健康档案的建立使用现况,发现建立使用过程中存在的问题与薄弱环节,促进基本公共卫生服务与医疗卫生服务的无缝对接,为制定合理的卫生政策提供科学依据. 方法 收集2012年所有的“湖南省基本公共卫生服务项目工作实施进度月报表”,摘录居民健康档案相关数据,录入Excel2003电子表格,应用Excel2003、SPSS11.5软件进行统计学分析. 结果 截至2012年底,湖南省累计建立居民健康档案5 215.57万份,健康档案建档率为77.37％,其中4 869.70万份(93.37％)为规范化电子健康档案;城市和农村建档率分别为76.99％、77.47％,女性建档率高于男性,65岁以上老年组和0～6岁儿童组的建档率较高,20～34岁年龄组低;高血压、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者的累计健康档案建档数分别占健康档案总数的7.22％、2.34％、0.34％;2012年每月健康档案建档数呈稳步上升趋势;全省33.21％的健康档案在近一年内有相关服务的动态记录. 结论 全省居民健康档案建立与使用工作发展不平衡,居民健康档案的使用更新比例较低,建议基层医疗机构落实长效合理的健康档案建立、使用管理制度与流程,同时加强跨区域、跨系统的大信息管理联网平台建设,保证基本公共卫生服务与医疗卫生服务的无缝对接,促进居民健康档案的信息更新和使用.
作者：高洁；王勇；廖凯；李颖；唐力；王世清；龙玲 刊期： 2013年第12期
目的 了解武汉地区支原体感染及药物敏感情况,以指导临床合理用药. 方法 收集本院泌尿外科、妇科、皮肤性病科门诊就诊的应用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒进行支原体培养及药敏实验,检测阳性的患者206例标本进行分析. 结果 206例支原体阳性标本中:解脲支原体(Uu)感染185例占89.81％,人型支原体(Mh)感染4例占1.95％,Uu和Mh混合感染17例占8.25％.药敏实验结果分析:单纯Uu感染对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素为敏感,而对克林霉素、司帕沙星耐药程度高.单纯Mh感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素较为敏感,对红霉素、甲砜霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率较高.Uu和Mh混合感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素为敏感,耐药情况十分严重,大部分抗生素超过40％,其中红霉素、甲砜霉素、克林霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素耐药率分别超过60％. 结论 Uu为主要病原体.Uu对药物敏感率较高,Mh感染和Uu+Mh混合感染时,对药物敏感率均低.支原体检测有助于指导临床合理使用抗生素,根据药敏结果应该首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素,有效控制耐药菌株的产生.
作者：祝莉 刊期： 2013年第12期
目的 了解异丙苯单元存在的职业病危害因素及防治措施,为工作人员的健康和劳动保护提供依据. 方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查结果做综合评价. 结果 该项目的选址、职业卫生防护设施等均符合相关要求,工作场所中苯、异丙苯、丙烯、噪声等职业病危害因素监测结果均符合职业卫生接触限值要求. 结论 该异丙苯单元职业卫生综合评价合格.
作者：李晓光；刘英魁；傅迎春；张辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨普通外科手术切口感染的危险因素,以采取预防与控制措施,降低感染率. 方法 采取前瞻性监测和回顾性调查的方法,通过设计专门表格,对本院2012年重点科室手术患者进行目标性监测,分析手术切口感染率,病原菌分布及相关危险因素. 结果 4401例手术患者发生切口感染43例,感染率为0.98％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.22％ 、1.29％和4.15％,差异有统计学意义(P＜0.05);急诊与非急诊手术的切口感染率分别为1.77％和0.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间＜2h和≥2h的感染率分别为0.67％和1.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).共分离出病原菌27株,以革兰阴性菌为主,占70.37％,其中大肠埃希菌12株,占44.44％. 结论 普外科手术切口感染率高,危险因素多,应根据危险因素预防和控制手术切口感染的发生.
作者：李恒；李飞；江山；刘海湘；刘俊；尤世刚 刊期： 2013年第12期
目的 分析杭州市西湖区学龄前儿童病毒性乙型肝炎血清标志物的分布和流行规律. 方法 选取杭州市西湖区2010-2012年间0～6岁的学龄前儿童2 578例,利用ELISA法检测儿童体血清内HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc水平. 结果 HBsAg及anti-HBs的阳性检出率分别为1.12％和57.76％,男性学龄前儿童的HBsAg 的阳性检出率要显著高于女性学龄前儿童,而女性学龄前儿童的anti-HBs的阳性检出率要显著高于男性儿童.2010、2011、2012连续三年的动态监测发现anti-HBs的阳性检出率呈现出逐年上升的趋势,而HBsAg的阳性检出率则呈现出逐年降低的趋势. 结论 定期的对学龄前儿童进行乙型肝炎血清标志物的检测,并及时的对其中的易感人群进行疫苗的补种,这样才能有效的防止乙肝的感染.
作者：朱银洪；罗文熠 刊期： 2013年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
