潘咏梅；徐长根；朱阳泉；姜璐；李浩
目的 了解不同手术方式的低位直肠癌患者术后生活质量,对直肠癌术后护理及指导提供依据. 方法 采取前瞻性队列研究对直肠癌术后护理及指导提供依据. 结果 共调查58例患者,术后总的生存质量及功能量表中躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能和社会功能等与术后1个月时的状况相比,在术后3个月、术后6个月时有了明显改善,且保肛手术优于去肛手术(P＜0.05). 结论 直肠癌术后生存质量是动态变化,与手术时间呈正比,且不同手术方式存在差别.护理工作者应该根据患者的实际情况给予针对性的指导和帮助,以提高其生存质量.
作者：黄文杰；岳琳；朱群华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨高千伏胸片(HKV)、数字X线成像系统(DR)及高分辨率CT(HRCT)在尘肺病诊断中的应用价值. 方法 选择本院受理的184例疑似尘肺病患者,同时实施HKV、DR及HRCT摄片,将其结果进行比较. 结果 HKV与DR在尘肺病诊断上差异无统计学意义,但DR胸片一级优片率(91.30％)明显高于HKV(63.04％)(P＜0.05).HRCT在尘肺Ⅰ期、尘肺Ⅲ期的诊断率及尘肺并发症的判断方面均高于HKV(P＜0.05). 结论 DR在尘肺病中诊断技术质量优于传统的HKV,HRCT在尘肺病的早期发现、小阴影聚集及尘肺并发症的诊断中具有重要意义.
作者：李颖；肖云龙；肖雄斌；肖友立；罗光明 刊期： 2013年第12期
目的 对白银市2012年疾病谱特点进行统计分析,为卫生行政部门采取针对性的疾病控制提供理论依据.方法 参照国际疾病分类标准(ICD-10)按照疾病系统和病种对白银市2012年通过“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”录入的门诊、住院部的就诊病例进行回顾性分析. 结果 ①2012年白银市医疗机构疾病谱报告工作覆盖率为99.22％;②全市各级医疗机构门诊报告各类疾病6 357种,病例总数948 329例;住院部报告各类疾病3 622种,病例总数97 682例,门诊和住院就诊比为1∶9.71;③疾病按系统分类:门诊前3位的是呼吸系统(29.71％)、消化系统(16.14％)、泌尿生殖系统疾病(10.32％),住院前3位的是呼吸系统(17.95％)、妊娠分娩和产褥期(15.46％)、循环系统(14.46％);④疾病按单病种分类:门诊前3位的单病种为上呼吸道感染(14.52％)、胃炎(3.74％)和感冒(3.35％);住院前3位的单病种为正常分娩(6.89％)、头位顺产(3.22％)和肺炎(2.86％);⑤在疾病经济负担排序中,门诊病例居于前3位的疾病分类为呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿生殖系统疾病,占门诊病例总费用的49.08％,住院病例居于前3位的疾病分类为循环系统疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病,占住院就诊病例总费用的43.87％. 结论 呼吸道疾病是白银市的主要疾病病种,应作为白银市疾病防控工作的重点.
作者：万国生；王犇 刊期： 2013年第12期
目的 了解导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的下呼吸道医院感染的危险因素. 方法 对180例金黄色葡萄球菌所致下呼吸道医院感染病例进行回顾性分析,采用病例对照研究和Logistic回归分析方法,筛选MRSA下呼吸道医院感染的独立危险因素. 结果 单因素分析提示年龄、性别、吸烟、住院天数和早期使用β-内酰胺类抗菌药物等可能是MRSA感染的危险因素,多因素Logistic回归分析确定痰培养阳性前的住院时间和使用β-内酰胺类抗菌药物是MRSA所致下呼吸道医院感染的独立危险因素. 结论 合理使用β-内酰胺类抗菌药物,严格掌握住院时间,对防止MRSA引起的下呼吸道医院感染非常重要.
作者：何晓锋；曹晋桂；张虎；王健康；吴镝；刘芳 刊期： 2013年第12期
目的 调查长沙市第一医院2009年1月-2012年12月分离的肺炎克雷伯杆菌的药物敏感趋势,为临床治疗提供可靠依据. 方法 收集送检标本中分离的肺炎克雷伯杆菌株,按全国临床检验规程分离鉴定,并采用MIC法进行药敏试验,WHONET 5.4软件进行统计分析. 结果 本院4年间共分离出2 596株肺炎克雷伯杆菌,以痰标本分离率高(78.70％).肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率为100％,对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林的敏感率较低. 结论 对肺炎克雷伯杆菌进行及时鉴定和药敏分析,把握其耐药趋势,可有效指导临床合理用药.
作者：潘慧琼 刊期： 2013年第12期
肠道病毒71型主要引起手足口病,目前尚无针对手足口病的疫苗和有效抗病毒药物.本文对肠道病毒71型的灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗、表位肽疫苗和VLP疫苗研制现状进行了综述.
作者：罗雯 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省居民健康档案的建立使用现况,发现建立使用过程中存在的问题与薄弱环节,促进基本公共卫生服务与医疗卫生服务的无缝对接,为制定合理的卫生政策提供科学依据. 方法 收集2012年所有的“湖南省基本公共卫生服务项目工作实施进度月报表”,摘录居民健康档案相关数据,录入Excel2003电子表格,应用Excel2003、SPSS11.5软件进行统计学分析. 结果 截至2012年底,湖南省累计建立居民健康档案5 215.57万份,健康档案建档率为77.37％,其中4 869.70万份(93.37％)为规范化电子健康档案;城市和农村建档率分别为76.99％、77.47％,女性建档率高于男性,65岁以上老年组和0～6岁儿童组的建档率较高,20～34岁年龄组低;高血压、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者的累计健康档案建档数分别占健康档案总数的7.22％、2.34％、0.34％;2012年每月健康档案建档数呈稳步上升趋势;全省33.21％的健康档案在近一年内有相关服务的动态记录. 结论 全省居民健康档案建立与使用工作发展不平衡,居民健康档案的使用更新比例较低,建议基层医疗机构落实长效合理的健康档案建立、使用管理制度与流程,同时加强跨区域、跨系统的大信息管理联网平台建设,保证基本公共卫生服务与医疗卫生服务的无缝对接,促进居民健康档案的信息更新和使用.
作者：高洁；王勇；廖凯；李颖；唐力；王世清；龙玲 刊期： 2013年第12期
目的 了解妇女躯体钝性伤害事件发生的一般情况,提出防治措施. 方法 2011年11月25日-2012年3月1日对深圳市1 607名16岁以上妇女进行问卷调查,分析93份存在妇女躯体钝性伤害事件的问卷信息. 结果 妇女躯体伤害发生率为7.72％,钝性躯体伤害发生率多为5.97％.41.94％妇女躯体钝性伤害的施暴者是伴侣,年发生频率2～5次多达64.52％;施暴者人数为1人多77.42％;施暴场所以共同住处多达61.29％;对妇女带来的主要后果为情绪问题达64.52％;妇女常采用的处理是告知他人96.77％;妇女希望得到的帮助是惩治施暴者达79.57％.结论 妇女躯体伤害重点防止对象为伴侣,法律、社会支持和环境改善,有助于提高妇女健康水平.
作者：韩煊；赵广英；李丽梅；洪琦；刘筱娴 刊期： 2013年第12期
目的 探讨健康管理对社区老年慢性病防治的影响. 方法 对福田区益田社区181例老年慢性病人进行为期1年的健康调查、评估、干预,并进行健康管理前后效果评价. 结果 181例老年慢性病人生活方式得到明显优化,体育锻炼习惯有显著改善(P＜0.05),膳食结构更加合理,低盐饮食有明显下降(P＜0.05);同时通过一年的健康管理后,血糖、血压、血脂达标率均较健康管理前明显提高,慢性病与非药物治疗知晓率也明显提高(P＜0.05).其它遵医及服药依从性也有明显改善. 结论 对社区老年慢性病人进行健康管理可控制和减少老年人由生活方式导致的慢性病,维护和提高老年人的健康水平,提高生活质量.
作者：谢延；袁芹；张丽；向莹君 刊期： 2013年第12期
目的 观察弓形虫培养上清对胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响. 方法 取对数期生长的SGC-7901细胞接种于细胞培养板中,实验组加入相同体积不同数量(1×106、1×107、1×108/ml)弓形虫速殖子培养上清,对照组加入等体积的RPMI-1640培养液,通过显微镜观察培养24 h后细胞形态;计数细胞,绘制生长曲线;MTT法测定培养24、48、72 h后细胞增殖情况;Western blotting检测弓形虫培养上清作用24 h凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达. 结果 经弓形虫速殖子培养上清作用24 h后,胞质中颗粒明显增多,细胞密度有所降低;细胞生长受到抑制,且呈浓度依赖性;经1×106、1×107、1×108/ml弓形虫培养上清作用24、48、72 h均能显著抑制SGC-7901细胞的增殖;作用24 h后,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增强. 结论 弓形虫培养上清能抑制胃癌细胞株SGC-7901的增殖.
作者：潘咏梅；徐长根；朱阳泉；姜璐；李浩 刊期： 2013年第12期
目的 了解遵义市城区生吃蔬菜中沙门菌和志贺菌的污染状况,为该市生吃蔬菜卫生状况做出评价,以预防食源性疾病的暴发. 方法 样品采自遵义市较大的农贸市场中的个体菜农,按照卫生部有关规定,采取随机抽样的方法进行采集样品,对样本进行不同次数的日常清洗后,依据GB/T4789-2008,分别进行大肠菌群、沙门菌以及志贺菌分离培养、革兰染色、生化反应及因子血清学鉴定. 结果 检测葱、香菜以及生菜共135份,共检测出大肠菌群106株,总检出率78.52％,其95％置信区间为77.83％～85.45％,肠道致病菌47株,总检出率34.81％,其95％置信区间为26.78％～42.85％;其中两次清洗组大肠菌群检出率86.78％,肠道致病菌检出率53.33％,检出沙门菌15株,检出率33.33％,志贺菌9株,检出率20.00％;三次清洗组中大肠菌群检出率68.93％,肠道致病菌检出率37.78％,其中检出沙门菌11株,检出率24.44％,志贺菌6株,检出率13.34％;五次清洗组中大肠菌群检出率30.23％,肠道致病菌检出率13.33％,其中检出沙门菌5株,检出率11.11％,志贺菌1株,检出率2.22％.沙门菌在生吃蔬菜中污染率高(22.96％),而生菜带菌率较高;在不同清洗组中,清洗次数越多的组,其致病菌检出率越低(P＜0.005). 结论 遵义市城区生吃蔬菜存在明显的食源性致病菌污染,建议有关部门加强对生食蔬菜安全监督和管理,制定相关标准,建立完善的食品安全监测体系.
作者：丁宏伟；代露露；曹玉民；胡梅 刊期： 2013年第12期
目的 研究H型高血压患者服用马来酸依那普利叶酸片对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对该疗效监测的预警作用. 方法 依托深圳南山区脑卒中社区综合防治项目,选取150例H型高血压患者和80例对照者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测MTHFR基因多态性,分析不同基因型Hcy的差异.同时循环酶法测定95例H型高血压患者服用马来酸依那普利叶酸片4周前后血浆Hcy水平变化. 结果 H型高血压组中CC、CT、TT不同基因型Hcy水平差异有统计学意义,尤以TT基因型Hcy水平高(P＜0.01).95例H型高血压组采用马来酸依那普利叶酸片进行4周干预后,TT基因型Hcy水平下降幅度大,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H型高血压人群中MTHFR基因677C/T纯合突变TT基因型可能是Hcy升高的重要遗传因素.应用马来酸依那普利叶酸片可有效降低高血压患者发生高Hcy血症的风险,其中以MTHFR基因TT型者为明显.
作者：吕纯芳；张涛；李丽玲；王长义；刘琨 刊期： 2013年第12期
目的 了解手卫生情况执行对医院感染控制的影响,探讨消毒供应中心有效的手卫生执行措施. 方法 调查六个医院消毒供应中心的工作人员290人,其中护士200人,工人90人.采取问卷和现场观察模式调查其手卫生知识的掌握情况和实际执行情况. 结果 护士对手卫生知识掌握和实际操作合格率均高于工人,差异有统计学意义(P＜0.05),且手卫生指征各项执行率护士均高于工人(P＜0.05),但执行情况均不理想,仅处理污染物品后和下班前执行率达100％. 结论 手卫生是控制医院感染的重要措施之一,应从制定规划、加强监督使用相应配套设施去保障消毒供应中心人员执行手卫生的依从性.
作者：刘兰英；黄艾琼；戴红辉 刊期： 2013年第12期
分析168例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,予经口内镜下等离子腺样体切除术和等离子扁桃体切除术治疗效果及护理体会.治愈132例,显效26例,有效10例,护理重点是术前做好心理护理和各项准备;术后加强病情观察以及呼吸道护理、疼痛护理、饮食护理、鼻腔护理及康复护理.
作者：刘志红；刘小白；周建波 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理干预对不稳定型冠心病患者临床疗效及生活质量的影响. 方法 选取2011年12月-2012年12月期间,解放军总医院收治的不稳定型冠心病心绞痛患者94例,随机将患者分为干预组和对照组,每组47例,对照组患者采用心内科常规护理措施,干预组患者采用系统性综合护理干预措施,分别对两组不稳定型冠心病患者的临床治疗效果及干预前后生活质量进行比较和分析. 结果 与对照组患者相比,干预组患者治疗显效率和总有效率明显提高,分别为61.70％和93.62％,无效率明显降低,仅为6.38％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).另外,两组患者经护理干预后各项生活质量评分均有所提高,且与对照组患者干预后相比,采用系统性综合护理的干预组患者干预后情感分值、一般情感指数、健康指数以及生活满意度等生活质量评价均有所提高,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够进一步提高不稳定型冠心病患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,适于临床深入推广应用.
作者：王璐；马健；马媛 刊期： 2013年第12期
目的 分析沈阳市≥65岁社区老人的自立生活水平,明确其危险因素,为积极应对老龄化提供科学依据.方法 采用随机整群抽样的方法,对沈阳市1969名无认知功能障碍的65岁及以上老人进行面访调查. 结果 沈阳市≥65岁老人中具备自立生活能力的比例为51.7％.Logistic回归分析结果表明,独自外出能力、慢性病、看电视、散步、营养均衡、睡眠质量、婚姻、吸烟等因素对老年人自立生活能力的影响有统计学意义. 结论 沈阳市≥65岁老人自立生活能力水平较低,其自立生活能力的主要影响因素为移动能力、健康状况、社会参与及个体行为因素.
作者：孙炜；李德尚；周圣凡 刊期： 2013年第12期
目的 了解异丙苯单元存在的职业病危害因素及防治措施,为工作人员的健康和劳动保护提供依据. 方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查结果做综合评价. 结果 该项目的选址、职业卫生防护设施等均符合相关要求,工作场所中苯、异丙苯、丙烯、噪声等职业病危害因素监测结果均符合职业卫生接触限值要求. 结论 该异丙苯单元职业卫生综合评价合格.
作者：李晓光；刘英魁；傅迎春；张辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨影响肥胖儿童龋齿发生的主要因素和预防保健效果. 方法 2008年6月-2012年6月在本院口腔科进行检查治疗确诊为龋齿的儿童共330例,通过BMI分为正常组、超重组和肥胖组,进行调查问卷和预防及保健治疗. 结果 肥胖儿童龋齿主要发生在4～6岁年龄段,而正常组儿童主要发生在10岁以上年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).孕龄、母亲文化程度、儿童户外活动、吃油炸食品、吃甜食、喝饮料是肥胖儿童发生龋齿的主要影响因素.窝沟封闭及口腔保健后,正常体重组效果明显,超重及肥胖组效果不明显. 结论 肥胖儿童作为特殊情况,龋齿发生具有一定的特征性,除了已知的龋齿危险因素外,还有口腔卫生行为及饮食的影响.现有的预防手段效果不佳,需要进一步研究预防及治疗方法.
作者：姚林洁；林非欧 刊期： 2013年第12期
目的 采用三种前处理方法检测小白菜中有机磷,以此对比不同方法间的提取差异. 方法 采用固相支持液-液萃取、QuEChERS、液-液萃取三种不同的前处理方法对小白菜样品进行前处理,用毛细管气相色谱法脉冲火焰光度检测器对处理后样品中的有机磷类农药残留进行测定,并对不同前处理方法的样品测定结果的回收率、阳性样品测定值进行比较. 结果 三种方法的测定值回收率和阳性样品测定结果经x2检验和t检验,测定值回收率、阳性样品测定结果差异无统计学意义. 结论 QuEChERS法较为方便简单、溶剂消耗量少,值得推广.
作者：孙强；吕昌银；赵莹；李营；李云静 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省双感患者治疗依从性及影响因素,探讨提高双感患者治疗依从性方法. 方法 采用问卷调查的方法,对2011年9月-2012年12月期间全省161例双感患者进行调查,分析患者的性别、年龄、职业等因素对依从性的影响. 结果 双感患者的依从性为80.1％,单因素分析显示,依从性的影响因素为民族(P=0.047)、文化程度(P=0.034)、年龄(t=-2.543,P=0.012)、家庭人口数(t=-2.260,P=0.025)、家庭年人均收入(t=2.258,P=0.025)、居住地到抗结核治疗机构距离(t=-2.672,P=0.008);多因素分析结果显示,年龄大(OR=1.037)、居住地到抗结核治疗机构距离远(OR=1.020)是影响依从性的危险因素. 结论 要增加双感患者治疗依从性,应重视患者的健康教育,适当为贫困患者适当提供补助.
作者：张传芳；张贻瑞；范江静；徐祖辉；包昌琳；李艳红；唐益；白丽琼 刊期： 2013年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
