丁宏伟；代露露；曹玉民；胡梅
目的 了解长沙市男男性行为人群(MSM)艾滋病相关高危行为及其影响因素. 方法 采用同伴推动法和分类滚雪球法招募MSM,对符合条件的MSM进行问卷调查、标本采集和HIV抗体检测.以高危性行为为应变量,以人口学特征、艾滋病知识知晓、干预服务覆盖等因素为自变量,进行二分类Logistic回归分析. 结果 共调查957名MSM,HIV感染率为3.5％ (33/957).近6个月,89.4％ (856/957)的MSM与同性发生过肛交性行为,无保护率为60.5％ (511/845);6.0％(51/855)的MSM通过付钱的方式与男性发生过性行为,无保护率为30.0％ (15/50);12.7％(108/852)的MSM为了得到钱与男性发生过性行为,无保护率为26.2％(28/107);近6个月平均男性性伴数为4.79个,66.8％(534/799)的MSM有2个及以上男性性伴.近1年,艾滋病干预服务覆盖率为71.9％ (687/956),艾滋病相关知识知晓率为89.6％(857/956).与男性首次性行为年龄＜20岁、月收入高于2 000元、文化程度低、去浴室/酒吧/场所寻找性伙伴是发生多男性性伴的危险因素;与男性首次性行为年龄＜20岁、文化程度高、在婚、干预服务未覆盖、艾滋病知识不知晓是发生无保护性肛交行为的危险因素. 结论 要继续提高MSM干预服务的覆盖率,针对性地强化浴室、酒吧会所等高危场所MSM的干预服务.
作者：黄竹林；单飞；晏瑞琳；张锡兴 刊期： 2013年第12期
目的 对重庆市新生儿听力筛查的现状做调查分析,并提出相应完善措施. 方法 应用《全国新生儿听力筛查现状调查表》,重庆市妇幼保健院对全市40个区县的各级医疗保健机构新生儿听力筛查工作开展情况进行调查,进行数据收集、核查、汇总和分析. 结果 重庆市新生儿听力筛查率从2008-2010年逐年升高,2010年达18.10％.但整体上开展机构较少,区域不平衡,开展听力筛查机构的人员和设备的不足. 结论 针对重庆市新生儿听力筛查现状,需要采用各种措施,加强对偏远地区的政策和资金支持,开展新生儿听力筛查技术培训,完善听力筛查网络信息系统等,提高新生儿听力筛查率.
作者：周文正；周晓军；李雪梅；何春燕 刊期： 2013年第12期
目的 探讨普通外科手术切口感染的危险因素,以采取预防与控制措施,降低感染率. 方法 采取前瞻性监测和回顾性调查的方法,通过设计专门表格,对本院2012年重点科室手术患者进行目标性监测,分析手术切口感染率,病原菌分布及相关危险因素. 结果 4401例手术患者发生切口感染43例,感染率为0.98％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.22％ 、1.29％和4.15％,差异有统计学意义(P＜0.05);急诊与非急诊手术的切口感染率分别为1.77％和0.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间＜2h和≥2h的感染率分别为0.67％和1.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).共分离出病原菌27株,以革兰阴性菌为主,占70.37％,其中大肠埃希菌12株,占44.44％. 结论 普外科手术切口感染率高,危险因素多,应根据危险因素预防和控制手术切口感染的发生.
作者：李恒；李飞；江山；刘海湘；刘俊；尤世刚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨泌尿生殖道性传播感染者性伴的干预模式. 方法 将符合入选条件的100例门诊泌尿道衣原体感染者的性伴随机分为两组,分别进行性伴带药和性伴通知,在观察期结束后,对其干预的经济成本、干预的依从性和干预的效果进行比较. 结果 性伴带药组的平均干预经济成本为(170±12.3)元,依从性98％.性伴通知组,干预经济成本为(311±16.5)元,依从性73％.性伴带药组患者干预经济成本、依从性均优于性伴通知组(P＜0.05),且两组的病菌清除率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 性伴带药具有经济成本低、依从性好的特点,能够有效阻断疾病的进一步传播.
作者：李频；杨黎炎；许宗严；邱莉霞；张胜男；宋平 刊期： 2013年第12期
目的 对某重工集团传动机械有限公司存在的职业病危害因素及采取的防护措施进行识别、评价和分析,旨在有效控制重工传动机械企业的职业病危害,保护劳动者健康. 方法 采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测、职业健康检查法、定量分级法、经验法、检查表分析法相结合的方法进行评价. 结果 该项目存在粉尘、锰及其化合物、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、紫外辐射、高温、噪声等职业病危害因素,粉尘大的CTWA为15.12 mg/m3、一氧化碳、二氧化碳大的CTwA分别为133.9、10 254.1 mg/m3,噪声强度高102.2dB(A),该建设项目工作场所中其他岗位工人接触的职业病危害因素浓度(强度)均符合国家职业卫生标准. 结论 该项目属于较重职业病危害的项目,在按提出的建议完成整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施和职业卫生管理制度落实到位的情况下,职业病危害控制效果基本合格.
作者：余新天；朱志良；丁燕；俞小明 刊期： 2013年第12期
目的 探讨高千伏胸片(HKV)、数字X线成像系统(DR)及高分辨率CT(HRCT)在尘肺病诊断中的应用价值. 方法 选择本院受理的184例疑似尘肺病患者,同时实施HKV、DR及HRCT摄片,将其结果进行比较. 结果 HKV与DR在尘肺病诊断上差异无统计学意义,但DR胸片一级优片率(91.30％)明显高于HKV(63.04％)(P＜0.05).HRCT在尘肺Ⅰ期、尘肺Ⅲ期的诊断率及尘肺并发症的判断方面均高于HKV(P＜0.05). 结论 DR在尘肺病中诊断技术质量优于传统的HKV,HRCT在尘肺病的早期发现、小阴影聚集及尘肺并发症的诊断中具有重要意义.
作者：李颖；肖云龙；肖雄斌；肖友立；罗光明 刊期： 2013年第12期
目的 分析沈阳市≥65岁社区老人的自立生活水平,明确其危险因素,为积极应对老龄化提供科学依据.方法 采用随机整群抽样的方法,对沈阳市1969名无认知功能障碍的65岁及以上老人进行面访调查. 结果 沈阳市≥65岁老人中具备自立生活能力的比例为51.7％.Logistic回归分析结果表明,独自外出能力、慢性病、看电视、散步、营养均衡、睡眠质量、婚姻、吸烟等因素对老年人自立生活能力的影响有统计学意义. 结论 沈阳市≥65岁老人自立生活能力水平较低,其自立生活能力的主要影响因素为移动能力、健康状况、社会参与及个体行为因素.
作者：孙炜；李德尚；周圣凡 刊期： 2013年第12期
目的 了解护生对血液传播疾病的认知、态度与实践行为等,为健康教育、职业防范及控制血液疾病传播提供科学依据. 方法 采用目标抽样方法,自行设计问卷调查表,从某院定点20所高校护理系实习生中随机抽取357人作为调查对象进行调查. 结果 护生对经血液传播疾病的了解不全面,存在不安全行为,应加强护生对经血液传播疾病相关知识的培训及健康教育. 结论 护生对血液传播疾病有一定认识,但不够准确和全面.有必要开展血液传播疾病的知识培训.
作者：李玉莲；蔡益民 刊期： 2013年第12期
目的 分析湖南省2000-2012年血吸虫病疫情变化规律. 方法 从湖南省相关部门的血吸虫病疫情档案资料和有关数据库中,采用多级抽样方法,抽样20个血吸虫感染率在1％以上的居民村,分析居民血吸虫感染率、感染度,耕牛血吸虫感染率,钉螺和感染螺孳生密度等指标的变化趋势,比较血吸虫病情指标和钉螺指标之间的相关关系.结果 从2000-2012年,湖南省居民和耕牛血吸虫感染率、人群血吸虫感染度呈现明显下降趋势(P＜0.01),下降幅度分别为64.49％、75.87％、22.22％.与此相反,病人血吸虫感染度呈现上升趋势(P＜0.01),上升幅度为30.68％.钉螺孳生面积基本保持稳定,活螺密度和感染螺密度呈现同向波动变化.终宿主感染性指标与钉螺指标之间没有相关性.结论 从2000-2012年,除病人感染度上升外,其它血吸虫病感染性指标呈现明显下降趋势.钉螺指标的变化与终宿主感染性指标的变化间没有相关性.
作者：李胜明；罗志红；赵正元；文师吾；任光辉；易平 刊期： 2013年第12期
目的 观察弓形虫培养上清对胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响. 方法 取对数期生长的SGC-7901细胞接种于细胞培养板中,实验组加入相同体积不同数量(1×106、1×107、1×108/ml)弓形虫速殖子培养上清,对照组加入等体积的RPMI-1640培养液,通过显微镜观察培养24 h后细胞形态;计数细胞,绘制生长曲线;MTT法测定培养24、48、72 h后细胞增殖情况;Western blotting检测弓形虫培养上清作用24 h凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达. 结果 经弓形虫速殖子培养上清作用24 h后,胞质中颗粒明显增多,细胞密度有所降低;细胞生长受到抑制,且呈浓度依赖性;经1×106、1×107、1×108/ml弓形虫培养上清作用24、48、72 h均能显著抑制SGC-7901细胞的增殖;作用24 h后,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增强. 结论 弓形虫培养上清能抑制胃癌细胞株SGC-7901的增殖.
作者：潘咏梅；徐长根；朱阳泉；姜璐；李浩 刊期： 2013年第12期
目的 了解金湖县土源性线虫病流行现状,掌握流行规律及其影响因素,为科学制定防治策略和措施提供依据. 方法 按历史流行程度和水系流域、地形两特征分层整群随机抽样,每年调查2个村,每村整群调查当地2周岁以上常住人口500人,其中14岁以下儿童≤1/3.采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)1送3检,统计感染率、单虫感染率和感染度. 结果 共调查3镇6村3 101人,查出土源性线虫感染22人,总感染率为0.71％,其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为0.13％、0.48％、0.10％.各虫种感染率差异有统计学意义(P＜0.01);均为轻度感染,无中度和重度感染.男、女感染率(0.56％vs 0.84％)差异无统计学意义(P＞0.05),女性钩虫感染率显著高于男性(0.72％ vs 0.21％)(P＜0.05).年龄、职业、文化程度方面土源性线虫感染率差异均无统计学意义(P均＞0.05). 结论 金湖县土源性线虫对人体的危害已基本消除,今后应继续做好监测、重点人群防治工作.
作者：张桂荣；孙道宽；张翠萍 刊期： 2013年第12期
目的 了解更老年期妇女其肌肉关节功能及全身脂肪含量情况. 方法 对200名更老年期女干部进行体成分检测分析. 结果 股骨颈抗骨折能力随着年龄的增长下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).股骨颈抗骨折能力低于正常标准者的比例为54.1％;体脂含量(BF％)为(34.71±4.60),下肢肌肉系数分布低于正常标准者的比例为33.3％,膝关节功能障碍的比例为65.6％. 结论 随着年龄的增加,更老年期女干部体脂含量明显增加,股骨颈抗骨折能力下降,膝关节功能障碍的比例增高.
作者：杨桂莲；刘建建；吴颖岚；龚灿辉 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省居民健康档案的建立使用现况,发现建立使用过程中存在的问题与薄弱环节,促进基本公共卫生服务与医疗卫生服务的无缝对接,为制定合理的卫生政策提供科学依据. 方法 收集2012年所有的“湖南省基本公共卫生服务项目工作实施进度月报表”,摘录居民健康档案相关数据,录入Excel2003电子表格,应用Excel2003、SPSS11.5软件进行统计学分析. 结果 截至2012年底,湖南省累计建立居民健康档案5 215.57万份,健康档案建档率为77.37％,其中4 869.70万份(93.37％)为规范化电子健康档案;城市和农村建档率分别为76.99％、77.47％,女性建档率高于男性,65岁以上老年组和0～6岁儿童组的建档率较高,20～34岁年龄组低;高血压、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者的累计健康档案建档数分别占健康档案总数的7.22％、2.34％、0.34％;2012年每月健康档案建档数呈稳步上升趋势;全省33.21％的健康档案在近一年内有相关服务的动态记录. 结论 全省居民健康档案建立与使用工作发展不平衡,居民健康档案的使用更新比例较低,建议基层医疗机构落实长效合理的健康档案建立、使用管理制度与流程,同时加强跨区域、跨系统的大信息管理联网平台建设,保证基本公共卫生服务与医疗卫生服务的无缝对接,促进居民健康档案的信息更新和使用.
作者：高洁；王勇；廖凯；李颖；唐力；王世清；龙玲 刊期： 2013年第12期
目的 分析一起家庭性食物中毒发生原因,预防以后发生类似中毒事故. 方法 通过流行病学调查、临床诊断、实验室检测结果进行分析. 结果 从剩余汤渣样品中检出钩吻碱甲和钩吻碱子,并且从煲汤材料鸡血藤中鉴别出断肠草. 结论 本起食物中毒事件是因为6名患者误食了混有断肠草的鸡血藤汤而引起的.
作者：龙军标；周金森；梁志轩 刊期： 2013年第12期
目的 探讨影响肥胖儿童龋齿发生的主要因素和预防保健效果. 方法 2008年6月-2012年6月在本院口腔科进行检查治疗确诊为龋齿的儿童共330例,通过BMI分为正常组、超重组和肥胖组,进行调查问卷和预防及保健治疗. 结果 肥胖儿童龋齿主要发生在4～6岁年龄段,而正常组儿童主要发生在10岁以上年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).孕龄、母亲文化程度、儿童户外活动、吃油炸食品、吃甜食、喝饮料是肥胖儿童发生龋齿的主要影响因素.窝沟封闭及口腔保健后,正常体重组效果明显,超重及肥胖组效果不明显. 结论 肥胖儿童作为特殊情况,龋齿发生具有一定的特征性,除了已知的龋齿危险因素外,还有口腔卫生行为及饮食的影响.现有的预防手段效果不佳,需要进一步研究预防及治疗方法.
作者：姚林洁；林非欧 刊期： 2013年第12期
随着国家扩大免疫规划的实施,儿童预防接种针次增多,虽然传染病发病率下降,但是预防接种相关事件时有发生,使得预防接种反应得到越来越多的关注.为了预防和降低预防接种反应的发生,减少基层预防接种工作者因预防接种相关事件引起的烦恼,笔者认为应认真落实好日常预防接种管理工作、规范疫苗进货渠道、保持接种环境舒适干净、过细地做好疫苗接种工作、把预防接种相关事件处理在萌芽状态.
作者：邱仁祖；周志华；周美兰 刊期： 2013年第12期
目的 调查一起小学急性出血性结膜炎暴发疫情,探讨分析危险因素,为有效控制疫情提供科学依据. 方法 收集该起疫情中患病学生的资料,制定个案调查表进行流行病学调查;进行1∶1的病例对照调查,采用二分类Logistic回归法对疫情的危险因素进行分析. 结果 该起急性出血性结膜炎疫情共造成146名学生发病,罹患率为8.4％.引起暴发疫情的致病原为CoxA24.学生是否患病可能与发病前2d内与类似病例有肢体接触、接触其使用过的物品、使用直饮水设备、去过公用的课室上课、家中有其他人罹患等因素有关. 结论 该起疫情为一起急性出血性结膜炎的局部暴发,及时采取积极有效的针对性控制措施,在短期内控制暴发疫情.
作者：叶中文；阮峰；张雪宝；萧松建 刊期： 2013年第12期
目的 对东莞市一种无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后不良反应的发生情况进行分析,为免疫策略的制定提供依据. 方法 于接种后30 min、6h、24 h、48 h、72 h、4～10 d对受种者进行随访,通过电话或自动报告监测不良反应发生情况;所有受种者接种后情况均登记在《冻干水痘减毒活疫苗接种安全观察登记表》,使用Excel2003和SPSS13.0进行分析. 结果 2011年7月26日-2012年9月30日,东莞市无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后不良反应发生率为4.46/万,病例在不同性别及不同年龄组间的不良反应发生情况差异无统计学意义.大多数(76.19％)为异常反应,多为(86.36％)24 h内出现症状,以皮疹为主要表现. 结论 东莞市无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后产生的不良反应以轻症为主,接种安全性较高.
作者：卢志慧；卢志敏；陈光中；钟新光；陈婉雯；陈平华；黄振宇 刊期： 2013年第12期
目的 分析杭州市西湖区学龄前儿童病毒性乙型肝炎血清标志物的分布和流行规律. 方法 选取杭州市西湖区2010-2012年间0～6岁的学龄前儿童2 578例,利用ELISA法检测儿童体血清内HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc水平. 结果 HBsAg及anti-HBs的阳性检出率分别为1.12％和57.76％,男性学龄前儿童的HBsAg 的阳性检出率要显著高于女性学龄前儿童,而女性学龄前儿童的anti-HBs的阳性检出率要显著高于男性儿童.2010、2011、2012连续三年的动态监测发现anti-HBs的阳性检出率呈现出逐年上升的趋势,而HBsAg的阳性检出率则呈现出逐年降低的趋势. 结论 定期的对学龄前儿童进行乙型肝炎血清标志物的检测,并及时的对其中的易感人群进行疫苗的补种,这样才能有效的防止乙肝的感染.
作者：朱银洪；罗文熠 刊期： 2013年第12期
目的 了解岳阳市岳阳楼区居民对社区卫生服务中心知晓和利用情况,为促进和发展社区卫生服务建设提供依据. 方法 采用横断面研究,自拟调查问卷,对岳阳楼区3 274名居民进行问卷调查. 结果 居民对社区卫生中心知晓率为77.3％;50.9％的居民去就过医.近两周患病就诊地点和住院机构的选择上看,社区卫生服务利用率分别为26.9％和19.8％.多因素分析发现:“距离近”和“对卫生服务中心了解”是居民易于接受社区卫生服务的主要因素.结论 岳阳楼区居民对社区卫生服务知晓率和利用率不高,需通过各种途径提高居民对其的知晓率和信任度.
作者：苏从旭；陈艳芳；张艳；李杏莉 刊期： 2013年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
