张桂荣；孙道宽；张翠萍
分析168例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,予经口内镜下等离子腺样体切除术和等离子扁桃体切除术治疗效果及护理体会.治愈132例,显效26例,有效10例,护理重点是术前做好心理护理和各项准备;术后加强病情观察以及呼吸道护理、疼痛护理、饮食护理、鼻腔护理及康复护理.
作者：刘志红；刘小白；周建波 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省双感患者治疗依从性及影响因素,探讨提高双感患者治疗依从性方法. 方法 采用问卷调查的方法,对2011年9月-2012年12月期间全省161例双感患者进行调查,分析患者的性别、年龄、职业等因素对依从性的影响. 结果 双感患者的依从性为80.1％,单因素分析显示,依从性的影响因素为民族(P=0.047)、文化程度(P=0.034)、年龄(t=-2.543,P=0.012)、家庭人口数(t=-2.260,P=0.025)、家庭年人均收入(t=2.258,P=0.025)、居住地到抗结核治疗机构距离(t=-2.672,P=0.008);多因素分析结果显示,年龄大(OR=1.037)、居住地到抗结核治疗机构距离远(OR=1.020)是影响依从性的危险因素. 结论 要增加双感患者治疗依从性,应重视患者的健康教育,适当为贫困患者适当提供补助.
作者：张传芳；张贻瑞；范江静；徐祖辉；包昌琳；李艳红；唐益；白丽琼 刊期： 2013年第12期
目的 探讨普通外科手术切口感染的危险因素,以采取预防与控制措施,降低感染率. 方法 采取前瞻性监测和回顾性调查的方法,通过设计专门表格,对本院2012年重点科室手术患者进行目标性监测,分析手术切口感染率,病原菌分布及相关危险因素. 结果 4401例手术患者发生切口感染43例,感染率为0.98％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.22％ 、1.29％和4.15％,差异有统计学意义(P＜0.05);急诊与非急诊手术的切口感染率分别为1.77％和0.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间＜2h和≥2h的感染率分别为0.67％和1.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).共分离出病原菌27株,以革兰阴性菌为主,占70.37％,其中大肠埃希菌12株,占44.44％. 结论 普外科手术切口感染率高,危险因素多,应根据危险因素预防和控制手术切口感染的发生.
作者：李恒；李飞；江山；刘海湘；刘俊；尤世刚 刊期： 2013年第12期
目的 了解妇女躯体钝性伤害事件发生的一般情况,提出防治措施. 方法 2011年11月25日-2012年3月1日对深圳市1 607名16岁以上妇女进行问卷调查,分析93份存在妇女躯体钝性伤害事件的问卷信息. 结果 妇女躯体伤害发生率为7.72％,钝性躯体伤害发生率多为5.97％.41.94％妇女躯体钝性伤害的施暴者是伴侣,年发生频率2～5次多达64.52％;施暴者人数为1人多77.42％;施暴场所以共同住处多达61.29％;对妇女带来的主要后果为情绪问题达64.52％;妇女常采用的处理是告知他人96.77％;妇女希望得到的帮助是惩治施暴者达79.57％.结论 妇女躯体伤害重点防止对象为伴侣,法律、社会支持和环境改善,有助于提高妇女健康水平.
作者：韩煊；赵广英；李丽梅；洪琦；刘筱娴 刊期： 2013年第12期
目的 分析江西省伤害监测点居民伤害的流行病学特点,为制定相关政策和措施提供科学依据. 方法 资料来源于江西省3家不同级别伤害监测哨点医院,对2012年1月1日-12月31日首次就诊的伤害病例进行分析.结果 2012年共监测伤害病例7 477例,男女性别比为1.5∶1,伤害发生以45～64岁年龄组人数多(38.2％).伤害发生原因前三位依次为跌倒/坠落(58.8％)、道路交通伤(16.1％)和钝器伤(8.2％);伤害发生部位主要集中在下肢和上肢,占总病例的59.3％;伤害发生地点男性以公路/街道为首(35.0％),女性以家中为首(42.5％);伤害主要发生在休闲活动、驾乘交通工具和有偿工作时;伤害病例主要以非故意伤害(95.5％)、轻度伤害(76.1％)为主. 结论 2012年江西省伤害监测病例男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤和钝器伤,以非故意伤害和轻伤为主.应根据伤害分布特征,对重点人群采取有针对性的干预措施,以降低伤害对居民健康的危害.
作者：颜玮；朱丽萍；陈轶英；吉路；刘杰；何军荣 刊期： 2013年第12期
目的 了解不同手术方式的低位直肠癌患者术后生活质量,对直肠癌术后护理及指导提供依据. 方法 采取前瞻性队列研究对直肠癌术后护理及指导提供依据. 结果 共调查58例患者,术后总的生存质量及功能量表中躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能和社会功能等与术后1个月时的状况相比,在术后3个月、术后6个月时有了明显改善,且保肛手术优于去肛手术(P＜0.05). 结论 直肠癌术后生存质量是动态变化,与手术时间呈正比,且不同手术方式存在差别.护理工作者应该根据患者的实际情况给予针对性的指导和帮助,以提高其生存质量.
作者：黄文杰；岳琳；朱群华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理干预对不稳定型冠心病患者临床疗效及生活质量的影响. 方法 选取2011年12月-2012年12月期间,解放军总医院收治的不稳定型冠心病心绞痛患者94例,随机将患者分为干预组和对照组,每组47例,对照组患者采用心内科常规护理措施,干预组患者采用系统性综合护理干预措施,分别对两组不稳定型冠心病患者的临床治疗效果及干预前后生活质量进行比较和分析. 结果 与对照组患者相比,干预组患者治疗显效率和总有效率明显提高,分别为61.70％和93.62％,无效率明显降低,仅为6.38％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).另外,两组患者经护理干预后各项生活质量评分均有所提高,且与对照组患者干预后相比,采用系统性综合护理的干预组患者干预后情感分值、一般情感指数、健康指数以及生活满意度等生活质量评价均有所提高,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够进一步提高不稳定型冠心病患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,适于临床深入推广应用.
作者：王璐；马健；马媛 刊期： 2013年第12期
目的 对白银市2012年疾病谱特点进行统计分析,为卫生行政部门采取针对性的疾病控制提供理论依据.方法 参照国际疾病分类标准(ICD-10)按照疾病系统和病种对白银市2012年通过“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”录入的门诊、住院部的就诊病例进行回顾性分析. 结果 ①2012年白银市医疗机构疾病谱报告工作覆盖率为99.22％;②全市各级医疗机构门诊报告各类疾病6 357种,病例总数948 329例;住院部报告各类疾病3 622种,病例总数97 682例,门诊和住院就诊比为1∶9.71;③疾病按系统分类:门诊前3位的是呼吸系统(29.71％)、消化系统(16.14％)、泌尿生殖系统疾病(10.32％),住院前3位的是呼吸系统(17.95％)、妊娠分娩和产褥期(15.46％)、循环系统(14.46％);④疾病按单病种分类:门诊前3位的单病种为上呼吸道感染(14.52％)、胃炎(3.74％)和感冒(3.35％);住院前3位的单病种为正常分娩(6.89％)、头位顺产(3.22％)和肺炎(2.86％);⑤在疾病经济负担排序中,门诊病例居于前3位的疾病分类为呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿生殖系统疾病,占门诊病例总费用的49.08％,住院病例居于前3位的疾病分类为循环系统疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病,占住院就诊病例总费用的43.87％. 结论 呼吸道疾病是白银市的主要疾病病种,应作为白银市疾病防控工作的重点.
作者：万国生；王犇 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹腔镜和经腹广泛全子宫切除术后对宫颈癌患者生活质量的影响. 方法 选择行腹腔镜广泛全子宫切除术进行治疗的50例宫颈癌患者为观察组,同期进行传统的经腹广泛全子宫切除术治疗的50例宫颈癌患者为对照组,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术后1个月、术后6个月的生活质量进行评估. 结果 治疗后1个月两组患者生活质量比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05),而在治疗6个月后观察组在生理、心理、社会关系领域的评分明显高于对照组治疗后6个月的评分,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜广泛全子宫切除术手术创伤小,术后生活质量恢复较快,值得临床推广应用.
作者：段洁；王燕；郎雁；金晶；孙冬岩；张水娟 刊期： 2013年第12期
目的 对东莞市一种无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后不良反应的发生情况进行分析,为免疫策略的制定提供依据. 方法 于接种后30 min、6h、24 h、48 h、72 h、4～10 d对受种者进行随访,通过电话或自动报告监测不良反应发生情况;所有受种者接种后情况均登记在《冻干水痘减毒活疫苗接种安全观察登记表》,使用Excel2003和SPSS13.0进行分析. 结果 2011年7月26日-2012年9月30日,东莞市无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后不良反应发生率为4.46/万,病例在不同性别及不同年龄组间的不良反应发生情况差异无统计学意义.大多数(76.19％)为异常反应,多为(86.36％)24 h内出现症状,以皮疹为主要表现. 结论 东莞市无明胶冻干水痘减毒活疫苗接种后产生的不良反应以轻症为主,接种安全性较高.
作者：卢志慧；卢志敏；陈光中；钟新光；陈婉雯；陈平华；黄振宇 刊期： 2013年第12期
目的 了解淮安市偏远乡镇儿童监护人对常见传染病知识认知及需求情况,为医护人员制定适合本区域内的常见传染病健康教育计划,有针对性地开展常见传染病健康教育工作提供依据. 方法 对前往接种点接种的儿童监护人进行常见传染病知识知晓与需求情况的问卷调查,并对问卷结果进行统计. 结果 不同文化程度的儿童监护人对常见传染病知识知晓率不同,文化程度越低,知晓率越低(P＜0.05);不同年龄组的儿童监护人对五种常见传染病知识知晓率不同,21～30岁年龄组监护人知晓率高(P＜0.05);不同性别组的监护人对部分常见传染病的知晓率有所不同,女性较男性高(P＜0.05);偏远乡镇儿童监护人对常见传染病知识需求方面:不同文化程度、不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05),均表现为较高的需求;不同年龄的儿童监护人需求不同,以21～30岁年龄组监护人高(P＜0.05). 结论 偏远乡镇儿童监护人常见传染病知识知晓率低,基本知识匮乏,提高此类地区儿童监护人常见传染病知识水平,应从文化程度低、老年人群及男性居民入手.同时偏远乡镇应大力开展常见传染病知识健康教育工作,以满足居民较高的健康教育需求.
作者：刘玉 刊期： 2013年第12期
目的 对某重工集团传动机械有限公司存在的职业病危害因素及采取的防护措施进行识别、评价和分析,旨在有效控制重工传动机械企业的职业病危害,保护劳动者健康. 方法 采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测、职业健康检查法、定量分级法、经验法、检查表分析法相结合的方法进行评价. 结果 该项目存在粉尘、锰及其化合物、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、紫外辐射、高温、噪声等职业病危害因素,粉尘大的CTWA为15.12 mg/m3、一氧化碳、二氧化碳大的CTwA分别为133.9、10 254.1 mg/m3,噪声强度高102.2dB(A),该建设项目工作场所中其他岗位工人接触的职业病危害因素浓度(强度)均符合国家职业卫生标准. 结论 该项目属于较重职业病危害的项目,在按提出的建议完成整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施和职业卫生管理制度落实到位的情况下,职业病危害控制效果基本合格.
作者：余新天；朱志良；丁燕；俞小明 刊期： 2013年第12期
目的 分析一起家庭性食物中毒发生原因,预防以后发生类似中毒事故. 方法 通过流行病学调查、临床诊断、实验室检测结果进行分析. 结果 从剩余汤渣样品中检出钩吻碱甲和钩吻碱子,并且从煲汤材料鸡血藤中鉴别出断肠草. 结论 本起食物中毒事件是因为6名患者误食了混有断肠草的鸡血藤汤而引起的.
作者：龙军标；周金森；梁志轩 刊期： 2013年第12期
目的 了解某部队机关团以下干部脂肪肝的患病情况及分析其患病的危险因素. 方法 收集一般情况、体格检查(身高、体质量、体质量指数(BMI))、生化指标(甘油三酯、胆固醇、血糖、尿酸)及肝脏彩色多普勒超声. 结果 528例体检者中共检出脂肪肝患者154例(男141例,检出率30.12％;女13例,检出率21.67％),检出率为29.17％.脂肪肝患者高甘油三酯、高胆固醇、高尿酸、高血糖、高BMI的检出率明显高于非脂肪肝患者(P＜0.01). 结论 某部队机关团以下干部脂肪肝的患病率较高,脂肪肝的发生与血脂、尿酸、血糖、BMI等密切相关.
作者：杨伟峰；伍大勇；周卉；石川；巩筝 刊期： 2013年第12期
目的 了解类风湿关节炎患者血脂异常情况及日常生活作息行为,为有针对性开展健康教育,预防由于生活因素引起的血脂异常提供参考依据. 方法 选取住院治疗的类风湿关节炎(RA)患者53人,对其进行问卷调查、体格检查及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测. 结果 RA患者超重比例为37.7％.不能每天吃早餐和睡眠质量差分别为15.1％和37.7％.住院前坚持每天户外活动者为50.9％.有近40％和72％的RA患者能经常摄入新鲜蔬菜和水果,经常摄入奶及其制品的比例为58.5％,但每周摄入1次及以上鱼或海产品的比例较少,为34％.53名RA患者以血清HDL-C异常者检出率高,为32.1％.年龄大于50岁、中度以上疾病活动度及超重都可明显升高血清TG、TC和LDL-C水平;使用激素能降低RA血清HDL-C水平. 结论 RA患者日常生活作息行为尤其饮食习惯存在许多问题,血脂异常检出率较高,指导RA患者科学合理的饮食及日常作息行为,保持适宜体重对预防和降低血脂异常有益.
作者：董幼丹；张晓莉；张新刚；金磊；齐莉；王晓非 刊期： 2013年第12期
目的 了解岳阳市岳阳楼区居民对社区卫生服务中心知晓和利用情况,为促进和发展社区卫生服务建设提供依据. 方法 采用横断面研究,自拟调查问卷,对岳阳楼区3 274名居民进行问卷调查. 结果 居民对社区卫生中心知晓率为77.3％;50.9％的居民去就过医.近两周患病就诊地点和住院机构的选择上看,社区卫生服务利用率分别为26.9％和19.8％.多因素分析发现:“距离近”和“对卫生服务中心了解”是居民易于接受社区卫生服务的主要因素.结论 岳阳楼区居民对社区卫生服务知晓率和利用率不高,需通过各种途径提高居民对其的知晓率和信任度.
作者：苏从旭；陈艳芳；张艳；李杏莉 刊期： 2013年第12期
目的 采用三种前处理方法检测小白菜中有机磷,以此对比不同方法间的提取差异. 方法 采用固相支持液-液萃取、QuEChERS、液-液萃取三种不同的前处理方法对小白菜样品进行前处理,用毛细管气相色谱法脉冲火焰光度检测器对处理后样品中的有机磷类农药残留进行测定,并对不同前处理方法的样品测定结果的回收率、阳性样品测定值进行比较. 结果 三种方法的测定值回收率和阳性样品测定结果经x2检验和t检验,测定值回收率、阳性样品测定结果差异无统计学意义. 结论 QuEChERS法较为方便简单、溶剂消耗量少,值得推广.
作者：孙强；吕昌银；赵莹；李营；李云静 刊期： 2013年第12期
目的 研究H型高血压患者服用马来酸依那普利叶酸片对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对该疗效监测的预警作用. 方法 依托深圳南山区脑卒中社区综合防治项目,选取150例H型高血压患者和80例对照者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测MTHFR基因多态性,分析不同基因型Hcy的差异.同时循环酶法测定95例H型高血压患者服用马来酸依那普利叶酸片4周前后血浆Hcy水平变化. 结果 H型高血压组中CC、CT、TT不同基因型Hcy水平差异有统计学意义,尤以TT基因型Hcy水平高(P＜0.01).95例H型高血压组采用马来酸依那普利叶酸片进行4周干预后,TT基因型Hcy水平下降幅度大,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H型高血压人群中MTHFR基因677C/T纯合突变TT基因型可能是Hcy升高的重要遗传因素.应用马来酸依那普利叶酸片可有效降低高血压患者发生高Hcy血症的风险,其中以MTHFR基因TT型者为明显.
作者：吕纯芳；张涛；李丽玲；王长义；刘琨 刊期： 2013年第12期
目的 了解遵义市城区生吃蔬菜中沙门菌和志贺菌的污染状况,为该市生吃蔬菜卫生状况做出评价,以预防食源性疾病的暴发. 方法 样品采自遵义市较大的农贸市场中的个体菜农,按照卫生部有关规定,采取随机抽样的方法进行采集样品,对样本进行不同次数的日常清洗后,依据GB/T4789-2008,分别进行大肠菌群、沙门菌以及志贺菌分离培养、革兰染色、生化反应及因子血清学鉴定. 结果 检测葱、香菜以及生菜共135份,共检测出大肠菌群106株,总检出率78.52％,其95％置信区间为77.83％～85.45％,肠道致病菌47株,总检出率34.81％,其95％置信区间为26.78％～42.85％;其中两次清洗组大肠菌群检出率86.78％,肠道致病菌检出率53.33％,检出沙门菌15株,检出率33.33％,志贺菌9株,检出率20.00％;三次清洗组中大肠菌群检出率68.93％,肠道致病菌检出率37.78％,其中检出沙门菌11株,检出率24.44％,志贺菌6株,检出率13.34％;五次清洗组中大肠菌群检出率30.23％,肠道致病菌检出率13.33％,其中检出沙门菌5株,检出率11.11％,志贺菌1株,检出率2.22％.沙门菌在生吃蔬菜中污染率高(22.96％),而生菜带菌率较高;在不同清洗组中,清洗次数越多的组,其致病菌检出率越低(P＜0.005). 结论 遵义市城区生吃蔬菜存在明显的食源性致病菌污染,建议有关部门加强对生食蔬菜安全监督和管理,制定相关标准,建立完善的食品安全监测体系.
作者：丁宏伟；代露露；曹玉民；胡梅 刊期： 2013年第12期
目的 调查长沙市第一医院2009年1月-2012年12月分离的肺炎克雷伯杆菌的药物敏感趋势,为临床治疗提供可靠依据. 方法 收集送检标本中分离的肺炎克雷伯杆菌株,按全国临床检验规程分离鉴定,并采用MIC法进行药敏试验,WHONET 5.4软件进行统计分析. 结果 本院4年间共分离出2 596株肺炎克雷伯杆菌,以痰标本分离率高(78.70％).肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率为100％,对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林的敏感率较低. 结论 对肺炎克雷伯杆菌进行及时鉴定和药敏分析,把握其耐药趋势,可有效指导临床合理用药.
作者：潘慧琼 刊期： 2013年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
