刘志红；刘小白；周建波
目的 调查一起小学急性出血性结膜炎暴发疫情,探讨分析危险因素,为有效控制疫情提供科学依据. 方法 收集该起疫情中患病学生的资料,制定个案调查表进行流行病学调查;进行1∶1的病例对照调查,采用二分类Logistic回归法对疫情的危险因素进行分析. 结果 该起急性出血性结膜炎疫情共造成146名学生发病,罹患率为8.4％.引起暴发疫情的致病原为CoxA24.学生是否患病可能与发病前2d内与类似病例有肢体接触、接触其使用过的物品、使用直饮水设备、去过公用的课室上课、家中有其他人罹患等因素有关. 结论 该起疫情为一起急性出血性结膜炎的局部暴发,及时采取积极有效的针对性控制措施,在短期内控制暴发疫情.
作者：叶中文；阮峰；张雪宝；萧松建 刊期： 2013年第12期
目的 了解武汉地区支原体感染及药物敏感情况,以指导临床合理用药. 方法 收集本院泌尿外科、妇科、皮肤性病科门诊就诊的应用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒进行支原体培养及药敏实验,检测阳性的患者206例标本进行分析. 结果 206例支原体阳性标本中:解脲支原体(Uu)感染185例占89.81％,人型支原体(Mh)感染4例占1.95％,Uu和Mh混合感染17例占8.25％.药敏实验结果分析:单纯Uu感染对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素为敏感,而对克林霉素、司帕沙星耐药程度高.单纯Mh感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素较为敏感,对红霉素、甲砜霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率较高.Uu和Mh混合感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素为敏感,耐药情况十分严重,大部分抗生素超过40％,其中红霉素、甲砜霉素、克林霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素耐药率分别超过60％. 结论 Uu为主要病原体.Uu对药物敏感率较高,Mh感染和Uu+Mh混合感染时,对药物敏感率均低.支原体检测有助于指导临床合理使用抗生素,根据药敏结果应该首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素,有效控制耐药菌株的产生.
作者：祝莉 刊期： 2013年第12期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)/梅毒新发感染及行为变化. 方法 2011年对2010年结合滚雪球抽样法建立的绵阳市MSM研究队列,进行血清学及行为学随访调查,采用广义估计方程进行相关行为变化分析. 结果 共随访调查243人,总随访率62.1％.HIV新发感染率为5.8/100人年,梅毒新发感染率为4.1/100人年,丙肝新发感染率为0.4/100人年.队列2011年与2010年调查相比,近6月性伴数大于1(waldx2=7.586,P =0.005),近6月无保护性男性肛交(waldx2=6.458,P=0.011)、无保护性女性性行为(waldx2=4.241,P=0.039)比例呈下降,近6月性伴主要是男朋友(waldx2=4.491,P=0.034)呈上升趋势;近1年做过HIV检测(waldx2=44.384,P=0.000)、接受过预防性服务(waldx2=8.837,P=0.003),知识信息来源于电视(waldx2=5.380,P=0.020)、互联网(waldx2=6.875,P=0.009)的比例呈上升,来源于医生(waldx2=8.253,P=0.004)、宣传栏(waldx2=4.151,P=0.042)比例呈下降趋势. 结论 绵阳市MSM HIV新发感染率较高,高危行为有所下降,应持续加大干预力度.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；贾蜀光；杨红；姚卫 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹腔镜和经腹广泛全子宫切除术后对宫颈癌患者生活质量的影响. 方法 选择行腹腔镜广泛全子宫切除术进行治疗的50例宫颈癌患者为观察组,同期进行传统的经腹广泛全子宫切除术治疗的50例宫颈癌患者为对照组,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术后1个月、术后6个月的生活质量进行评估. 结果 治疗后1个月两组患者生活质量比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05),而在治疗6个月后观察组在生理、心理、社会关系领域的评分明显高于对照组治疗后6个月的评分,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜广泛全子宫切除术手术创伤小,术后生活质量恢复较快,值得临床推广应用.
作者：段洁；王燕；郎雁；金晶；孙冬岩；张水娟 刊期： 2013年第12期
目的 分析、了解发电厂工作场所粉尘职业危害及其控制效果,为职业卫生检测机构评价粉尘测定结果超限倍数要求提供参考. 方法 对该发电厂进行职业卫生流行病学现场调查,对工作场所个体和粉尘作业岗位进行时间加权平均浓度(TWA)和短时间接触浓度(STEL)的测定、评价. 结果 测定10个个体粉尘作业岗位的TWA,合格率为60.0％;测定32个粉尘作业岗位的STEL,符合超限倍数要求25个,符合率为78.1％. 结论 该发电厂的粉尘职业危害主要在燃煤输送皮带和除尘、除灰作业岗位.应加强综合防治措施,保证工作场所粉尘浓度符合国家职业卫生标准要求,控制粉尘职业危害.
作者：陈继超；苏小棠；陈嘉莉；钟红苗；叶朝红 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省医疗纠纷的基本情况,探讨其原因和防范措施. 方法 收集2008-2011年湖南省医疗纠纷监测资料,按医疗纠纷发生的时间、地区、原因及处理措施分类汇总整理. 结果 研究期间,湖南省共上报医疗纠纷15 484起,年平均纠纷发生率为9.134/10万.住院患者中医疗纠纷发生率高(934.41/10万),医疗纠纷产生的原因主要以患者无理取闹(占37.27％)和服务沟通不畅(占29.91％)所导致,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径.结论 湖南省医疗纠纷发生呈现逐年下降的趋势;加强医疗从业人员的服务意识,不断打击非法扰乱正常医疗秩序的行为,将有助于医疗纠纷的防范.
作者：袁鲲；陈立章 刊期： 2013年第12期
目的 探讨普通外科手术切口感染的危险因素,以采取预防与控制措施,降低感染率. 方法 采取前瞻性监测和回顾性调查的方法,通过设计专门表格,对本院2012年重点科室手术患者进行目标性监测,分析手术切口感染率,病原菌分布及相关危险因素. 结果 4401例手术患者发生切口感染43例,感染率为0.98％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.22％ 、1.29％和4.15％,差异有统计学意义(P＜0.05);急诊与非急诊手术的切口感染率分别为1.77％和0.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间＜2h和≥2h的感染率分别为0.67％和1.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).共分离出病原菌27株,以革兰阴性菌为主,占70.37％,其中大肠埃希菌12株,占44.44％. 结论 普外科手术切口感染率高,危险因素多,应根据危险因素预防和控制手术切口感染的发生.
作者：李恒；李飞；江山；刘海湘；刘俊；尤世刚 刊期： 2013年第12期
目的 了解常州市国家级麻疹监测点2009-2012年正常人群麻疹抗体水平监测情况,为确定麻疹易感者及其免疫策略提供依据. 方法 采集常州市武进区0～、1～、3～、5～、7～、10～、15～、≥20岁共八个年龄组血清1 612份,用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG. 结果 人群麻疹IgG抗体阳性率为89.33％,几何平均浓度(GMC)为1 617.37mIU/ml.四年间GMC两两比较差异均有统计学意义.不同年龄组人群的麻疹IgG抗体阳性率为49.50％～99.01％,差异有统计学意义(x2=429.82,P＜0.001),不同年龄组GMC为697.07～1 432.76 mIU/ml,差异有统计学意义(F=7.998,P＜0.001). 结论 继续加强免疫规划管理力度,结合麻疹疫情对一定年龄的人群实行强化免疫.
作者：薛京昌；卞琛；徐晓怡 刊期： 2013年第12期
目的 分析湖南省2000-2012年血吸虫病疫情变化规律. 方法 从湖南省相关部门的血吸虫病疫情档案资料和有关数据库中,采用多级抽样方法,抽样20个血吸虫感染率在1％以上的居民村,分析居民血吸虫感染率、感染度,耕牛血吸虫感染率,钉螺和感染螺孳生密度等指标的变化趋势,比较血吸虫病情指标和钉螺指标之间的相关关系.结果 从2000-2012年,湖南省居民和耕牛血吸虫感染率、人群血吸虫感染度呈现明显下降趋势(P＜0.01),下降幅度分别为64.49％、75.87％、22.22％.与此相反,病人血吸虫感染度呈现上升趋势(P＜0.01),上升幅度为30.68％.钉螺孳生面积基本保持稳定,活螺密度和感染螺密度呈现同向波动变化.终宿主感染性指标与钉螺指标之间没有相关性.结论 从2000-2012年,除病人感染度上升外,其它血吸虫病感染性指标呈现明显下降趋势.钉螺指标的变化与终宿主感染性指标的变化间没有相关性.
作者：李胜明；罗志红；赵正元；文师吾；任光辉；易平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨金属硫蛋白(MT)对硫酸镍致小鼠肾脏损伤的治疗效果及作用机制. 方法 60只清洁级昆明(KM)种小鼠,雌雄各半,随机分为5组:对照组,硫酸镍(Ni+2)染毒组,低、中、高剂量MT治疗组.对照组灌胃生理盐水,镍染毒组灌胃2.5 mg/kg·bw硫酸镍溶液;MT治疗组在给予Ni+2染毒后再分别按5.0、10.0、20.0 mg/kg· bw剂量灌胃MT.各组灌胃时间均为15 d,每日一次;灌胃体积均为0.1 ml/10 g·bw.实验结束麻醉处死动物采血,取双肾脏作病理学检测;全自动生化分析仪检测血清BUN和CRE含量;试剂盒检测肾组织SOD活性和MDA含量. 结果 与对照组比较,镍染毒小鼠血清BUN和CRE增高、肾组织SOD活力下降、MDA含量增高(P＜0.05).MT治疗后与镍染毒组比较小鼠血清BUN和CRE降低,SOD活力升高、MDA含量下降(P＜0.05);MT治疗后肾病理损伤明显减轻,细胞管形消失,核坏死、出血等病变明显改善,其中以高剂量MT治疗肾损伤效果更佳. 结论 金属硫蛋白对镍致小鼠肾损伤有治疗作用,其机制与抗氧化损伤有关.
作者：邹学敏；李梓民；刘清国；袁萍；吴成秋 刊期： 2013年第12期
目的 对某重工集团传动机械有限公司存在的职业病危害因素及采取的防护措施进行识别、评价和分析,旨在有效控制重工传动机械企业的职业病危害,保护劳动者健康. 方法 采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测、职业健康检查法、定量分级法、经验法、检查表分析法相结合的方法进行评价. 结果 该项目存在粉尘、锰及其化合物、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、紫外辐射、高温、噪声等职业病危害因素,粉尘大的CTWA为15.12 mg/m3、一氧化碳、二氧化碳大的CTwA分别为133.9、10 254.1 mg/m3,噪声强度高102.2dB(A),该建设项目工作场所中其他岗位工人接触的职业病危害因素浓度(强度)均符合国家职业卫生标准. 结论 该项目属于较重职业病危害的项目,在按提出的建议完成整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施和职业卫生管理制度落实到位的情况下,职业病危害控制效果基本合格.
作者：余新天；朱志良；丁燕；俞小明 刊期： 2013年第12期
目的 探讨儿童预防接种不良反应发生的原因,分析护理干预对不良反应的预防作用. 方法 回顾分析2010年4月-2012年4月邯钢职工医院接种室进行预防接种发生不良反应的33例儿童临床资料,调查不良反应的发生原因.将2012年5月-2013年5月在本院接种307例儿童随机分为研究组177例和对照组130例;对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上进行护理干预,对儿童接种不良反应发生率进行记录,评价家长对医务人员的服务质量满意程度. 结果 引起不良反应的主要原因有儿童体质、疫苗质量、接种时间、药物影响和接种后作息.接种后,研究组发热及总不良反应发生率均显著低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(x2=4.49、9.37,P＜0.05);研究组家长对医务人员服务质量满意率为98.31％,明显高于对照组(82.31％),两组相比,差异有统计学意义(x2=14.63,P＜0.05).结论 儿童预防接种中进行护理干预可以显著降低不良反应发生率,提高家长对医务人员的满意度,具有明显的社会效益和经济效益,值得临床推广应用.
作者：程曼君；连庆华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨影响肥胖儿童龋齿发生的主要因素和预防保健效果. 方法 2008年6月-2012年6月在本院口腔科进行检查治疗确诊为龋齿的儿童共330例,通过BMI分为正常组、超重组和肥胖组,进行调查问卷和预防及保健治疗. 结果 肥胖儿童龋齿主要发生在4～6岁年龄段,而正常组儿童主要发生在10岁以上年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05).孕龄、母亲文化程度、儿童户外活动、吃油炸食品、吃甜食、喝饮料是肥胖儿童发生龋齿的主要影响因素.窝沟封闭及口腔保健后,正常体重组效果明显,超重及肥胖组效果不明显. 结论 肥胖儿童作为特殊情况,龋齿发生具有一定的特征性,除了已知的龋齿危险因素外,还有口腔卫生行为及饮食的影响.现有的预防手段效果不佳,需要进一步研究预防及治疗方法.
作者：姚林洁；林非欧 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省双感患者治疗依从性及影响因素,探讨提高双感患者治疗依从性方法. 方法 采用问卷调查的方法,对2011年9月-2012年12月期间全省161例双感患者进行调查,分析患者的性别、年龄、职业等因素对依从性的影响. 结果 双感患者的依从性为80.1％,单因素分析显示,依从性的影响因素为民族(P=0.047)、文化程度(P=0.034)、年龄(t=-2.543,P=0.012)、家庭人口数(t=-2.260,P=0.025)、家庭年人均收入(t=2.258,P=0.025)、居住地到抗结核治疗机构距离(t=-2.672,P=0.008);多因素分析结果显示,年龄大(OR=1.037)、居住地到抗结核治疗机构距离远(OR=1.020)是影响依从性的危险因素. 结论 要增加双感患者治疗依从性,应重视患者的健康教育,适当为贫困患者适当提供补助.
作者：张传芳；张贻瑞；范江静；徐祖辉；包昌琳；李艳红；唐益；白丽琼 刊期： 2013年第12期
目的 了解妇女躯体钝性伤害事件发生的一般情况,提出防治措施. 方法 2011年11月25日-2012年3月1日对深圳市1 607名16岁以上妇女进行问卷调查,分析93份存在妇女躯体钝性伤害事件的问卷信息. 结果 妇女躯体伤害发生率为7.72％,钝性躯体伤害发生率多为5.97％.41.94％妇女躯体钝性伤害的施暴者是伴侣,年发生频率2～5次多达64.52％;施暴者人数为1人多77.42％;施暴场所以共同住处多达61.29％;对妇女带来的主要后果为情绪问题达64.52％;妇女常采用的处理是告知他人96.77％;妇女希望得到的帮助是惩治施暴者达79.57％.结论 妇女躯体伤害重点防止对象为伴侣,法律、社会支持和环境改善,有助于提高妇女健康水平.
作者：韩煊；赵广英；李丽梅；洪琦；刘筱娴 刊期： 2013年第12期
目的 了解淮安市偏远乡镇儿童监护人对常见传染病知识认知及需求情况,为医护人员制定适合本区域内的常见传染病健康教育计划,有针对性地开展常见传染病健康教育工作提供依据. 方法 对前往接种点接种的儿童监护人进行常见传染病知识知晓与需求情况的问卷调查,并对问卷结果进行统计. 结果 不同文化程度的儿童监护人对常见传染病知识知晓率不同,文化程度越低,知晓率越低(P＜0.05);不同年龄组的儿童监护人对五种常见传染病知识知晓率不同,21～30岁年龄组监护人知晓率高(P＜0.05);不同性别组的监护人对部分常见传染病的知晓率有所不同,女性较男性高(P＜0.05);偏远乡镇儿童监护人对常见传染病知识需求方面:不同文化程度、不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05),均表现为较高的需求;不同年龄的儿童监护人需求不同,以21～30岁年龄组监护人高(P＜0.05). 结论 偏远乡镇儿童监护人常见传染病知识知晓率低,基本知识匮乏,提高此类地区儿童监护人常见传染病知识水平,应从文化程度低、老年人群及男性居民入手.同时偏远乡镇应大力开展常见传染病知识健康教育工作,以满足居民较高的健康教育需求.
作者：刘玉 刊期： 2013年第12期
目的 分析杭州市西湖区学龄前儿童病毒性乙型肝炎血清标志物的分布和流行规律. 方法 选取杭州市西湖区2010-2012年间0～6岁的学龄前儿童2 578例,利用ELISA法检测儿童体血清内HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc水平. 结果 HBsAg及anti-HBs的阳性检出率分别为1.12％和57.76％,男性学龄前儿童的HBsAg 的阳性检出率要显著高于女性学龄前儿童,而女性学龄前儿童的anti-HBs的阳性检出率要显著高于男性儿童.2010、2011、2012连续三年的动态监测发现anti-HBs的阳性检出率呈现出逐年上升的趋势,而HBsAg的阳性检出率则呈现出逐年降低的趋势. 结论 定期的对学龄前儿童进行乙型肝炎血清标志物的检测,并及时的对其中的易感人群进行疫苗的补种,这样才能有效的防止乙肝的感染.
作者：朱银洪；罗文熠 刊期： 2013年第12期
目的 对白银市2012年疾病谱特点进行统计分析,为卫生行政部门采取针对性的疾病控制提供理论依据.方法 参照国际疾病分类标准(ICD-10)按照疾病系统和病种对白银市2012年通过“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”录入的门诊、住院部的就诊病例进行回顾性分析. 结果 ①2012年白银市医疗机构疾病谱报告工作覆盖率为99.22％;②全市各级医疗机构门诊报告各类疾病6 357种,病例总数948 329例;住院部报告各类疾病3 622种,病例总数97 682例,门诊和住院就诊比为1∶9.71;③疾病按系统分类:门诊前3位的是呼吸系统(29.71％)、消化系统(16.14％)、泌尿生殖系统疾病(10.32％),住院前3位的是呼吸系统(17.95％)、妊娠分娩和产褥期(15.46％)、循环系统(14.46％);④疾病按单病种分类:门诊前3位的单病种为上呼吸道感染(14.52％)、胃炎(3.74％)和感冒(3.35％);住院前3位的单病种为正常分娩(6.89％)、头位顺产(3.22％)和肺炎(2.86％);⑤在疾病经济负担排序中,门诊病例居于前3位的疾病分类为呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿生殖系统疾病,占门诊病例总费用的49.08％,住院病例居于前3位的疾病分类为循环系统疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病,占住院就诊病例总费用的43.87％. 结论 呼吸道疾病是白银市的主要疾病病种,应作为白银市疾病防控工作的重点.
作者：万国生；王犇 刊期： 2013年第12期
目的 观察弓形虫培养上清对胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响. 方法 取对数期生长的SGC-7901细胞接种于细胞培养板中,实验组加入相同体积不同数量(1×106、1×107、1×108/ml)弓形虫速殖子培养上清,对照组加入等体积的RPMI-1640培养液,通过显微镜观察培养24 h后细胞形态;计数细胞,绘制生长曲线;MTT法测定培养24、48、72 h后细胞增殖情况;Western blotting检测弓形虫培养上清作用24 h凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达. 结果 经弓形虫速殖子培养上清作用24 h后,胞质中颗粒明显增多,细胞密度有所降低;细胞生长受到抑制,且呈浓度依赖性;经1×106、1×107、1×108/ml弓形虫培养上清作用24、48、72 h均能显著抑制SGC-7901细胞的增殖;作用24 h后,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增强. 结论 弓形虫培养上清能抑制胃癌细胞株SGC-7901的增殖.
作者：潘咏梅；徐长根；朱阳泉；姜璐；李浩 刊期： 2013年第12期
目的 探讨泌尿生殖道性传播感染者性伴的干预模式. 方法 将符合入选条件的100例门诊泌尿道衣原体感染者的性伴随机分为两组,分别进行性伴带药和性伴通知,在观察期结束后,对其干预的经济成本、干预的依从性和干预的效果进行比较. 结果 性伴带药组的平均干预经济成本为(170±12.3)元,依从性98％.性伴通知组,干预经济成本为(311±16.5)元,依从性73％.性伴带药组患者干预经济成本、依从性均优于性伴通知组(P＜0.05),且两组的病菌清除率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 性伴带药具有经济成本低、依从性好的特点,能够有效阻断疾病的进一步传播.
作者：李频；杨黎炎；许宗严；邱莉霞；张胜男；宋平 刊期： 2013年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
