叶中文；阮峰；张雪宝；萧松建
目的 生物工程方法在原核系统内可溶性表达巨细胞病毒gp52蛋白并进行纯化,获得可以用于检测巨细胞病毒特异性抗体的重组抗原. 方法 利用PCR扩增获得巨细胞病毒gp52核酸序列,然后克隆至pET-DsbC核融合表达载体中,在原核系统进行诱导表达并纯化,用Western blot和ELISA检测其抗原性及实用性. 结果 表达纯化的Ds-bC-gp52融合蛋白分别经酶标记建立IgM捕获ELISA方法,检测60份抗巨细胞病毒IgM阳性血清和60份阴性血清.其中用酶标记DsbC-gp52蛋白建立的捕获ELISA法阳性检出率达96.6％,阴性检出率100％. 结论 融合蛋白DsbC-gp52在大肠杆菌中主要以可溶性表达形式存在,获得的高纯度融合蛋白抗原性和特异性强,利用其建立的IgM捕获ELISA方法,可用于临床检测风疹病毒的早期感染.
作者：孙卫国；金程燕；李邦印；张灵霞；刘艳华；程小星 刊期： 2013年第12期
目的 探究女性绝经后取环术采取宫术宁胶棒辅助取环的临床效果,并为患者临床取环积累经验. 方法 选取本站所计划生育科2008年4月-2010年3月收治的70例绝经后接受经宫颈取环的女性,采取常规取环操作,设为对照组;选取2011年4月-2013年3月收治的72例绝经后接受经宫颈取环的妇女,采取宫术宁胶棒辅助取环,设为研究组.记录两组患者取环成功率及取环疼痛情况,并做好对比. 结果 研究组宫颈扩张情况及取环成功率均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);研究组取环疼痛程度低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 绝经后女性采取宫术宁胶棒辅助取环可提高取环成功率,并降低患者疼痛感,临床效果较佳,值得进一步推广.
作者：林喜英 刊期： 2013年第12期
目的 分析、了解发电厂工作场所粉尘职业危害及其控制效果,为职业卫生检测机构评价粉尘测定结果超限倍数要求提供参考. 方法 对该发电厂进行职业卫生流行病学现场调查,对工作场所个体和粉尘作业岗位进行时间加权平均浓度(TWA)和短时间接触浓度(STEL)的测定、评价. 结果 测定10个个体粉尘作业岗位的TWA,合格率为60.0％;测定32个粉尘作业岗位的STEL,符合超限倍数要求25个,符合率为78.1％. 结论 该发电厂的粉尘职业危害主要在燃煤输送皮带和除尘、除灰作业岗位.应加强综合防治措施,保证工作场所粉尘浓度符合国家职业卫生标准要求,控制粉尘职业危害.
作者：陈继超；苏小棠；陈嘉莉；钟红苗；叶朝红 刊期： 2013年第12期
目的 对重庆市新生儿听力筛查的现状做调查分析,并提出相应完善措施. 方法 应用《全国新生儿听力筛查现状调查表》,重庆市妇幼保健院对全市40个区县的各级医疗保健机构新生儿听力筛查工作开展情况进行调查,进行数据收集、核查、汇总和分析. 结果 重庆市新生儿听力筛查率从2008-2010年逐年升高,2010年达18.10％.但整体上开展机构较少,区域不平衡,开展听力筛查机构的人员和设备的不足. 结论 针对重庆市新生儿听力筛查现状,需要采用各种措施,加强对偏远地区的政策和资金支持,开展新生儿听力筛查技术培训,完善听力筛查网络信息系统等,提高新生儿听力筛查率.
作者：周文正；周晓军；李雪梅；何春燕 刊期： 2013年第12期
目的 了解更老年期妇女其肌肉关节功能及全身脂肪含量情况. 方法 对200名更老年期女干部进行体成分检测分析. 结果 股骨颈抗骨折能力随着年龄的增长下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).股骨颈抗骨折能力低于正常标准者的比例为54.1％;体脂含量(BF％)为(34.71±4.60),下肢肌肉系数分布低于正常标准者的比例为33.3％,膝关节功能障碍的比例为65.6％. 结论 随着年龄的增加,更老年期女干部体脂含量明显增加,股骨颈抗骨折能力下降,膝关节功能障碍的比例增高.
作者：杨桂莲；刘建建；吴颖岚；龚灿辉 刊期： 2013年第12期
目的 了解妇女躯体钝性伤害事件发生的一般情况,提出防治措施. 方法 2011年11月25日-2012年3月1日对深圳市1 607名16岁以上妇女进行问卷调查,分析93份存在妇女躯体钝性伤害事件的问卷信息. 结果 妇女躯体伤害发生率为7.72％,钝性躯体伤害发生率多为5.97％.41.94％妇女躯体钝性伤害的施暴者是伴侣,年发生频率2～5次多达64.52％;施暴者人数为1人多77.42％;施暴场所以共同住处多达61.29％;对妇女带来的主要后果为情绪问题达64.52％;妇女常采用的处理是告知他人96.77％;妇女希望得到的帮助是惩治施暴者达79.57％.结论 妇女躯体伤害重点防止对象为伴侣,法律、社会支持和环境改善,有助于提高妇女健康水平.
作者：韩煊；赵广英；李丽梅；洪琦；刘筱娴 刊期： 2013年第12期
目的 了解淮安市偏远乡镇儿童监护人对常见传染病知识认知及需求情况,为医护人员制定适合本区域内的常见传染病健康教育计划,有针对性地开展常见传染病健康教育工作提供依据. 方法 对前往接种点接种的儿童监护人进行常见传染病知识知晓与需求情况的问卷调查,并对问卷结果进行统计. 结果 不同文化程度的儿童监护人对常见传染病知识知晓率不同,文化程度越低,知晓率越低(P＜0.05);不同年龄组的儿童监护人对五种常见传染病知识知晓率不同,21～30岁年龄组监护人知晓率高(P＜0.05);不同性别组的监护人对部分常见传染病的知晓率有所不同,女性较男性高(P＜0.05);偏远乡镇儿童监护人对常见传染病知识需求方面:不同文化程度、不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05),均表现为较高的需求;不同年龄的儿童监护人需求不同,以21～30岁年龄组监护人高(P＜0.05). 结论 偏远乡镇儿童监护人常见传染病知识知晓率低,基本知识匮乏,提高此类地区儿童监护人常见传染病知识水平,应从文化程度低、老年人群及男性居民入手.同时偏远乡镇应大力开展常见传染病知识健康教育工作,以满足居民较高的健康教育需求.
作者：刘玉 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省居民健康档案的建立使用现况,发现建立使用过程中存在的问题与薄弱环节,促进基本公共卫生服务与医疗卫生服务的无缝对接,为制定合理的卫生政策提供科学依据. 方法 收集2012年所有的“湖南省基本公共卫生服务项目工作实施进度月报表”,摘录居民健康档案相关数据,录入Excel2003电子表格,应用Excel2003、SPSS11.5软件进行统计学分析. 结果 截至2012年底,湖南省累计建立居民健康档案5 215.57万份,健康档案建档率为77.37％,其中4 869.70万份(93.37％)为规范化电子健康档案;城市和农村建档率分别为76.99％、77.47％,女性建档率高于男性,65岁以上老年组和0～6岁儿童组的建档率较高,20～34岁年龄组低;高血压、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者的累计健康档案建档数分别占健康档案总数的7.22％、2.34％、0.34％;2012年每月健康档案建档数呈稳步上升趋势;全省33.21％的健康档案在近一年内有相关服务的动态记录. 结论 全省居民健康档案建立与使用工作发展不平衡,居民健康档案的使用更新比例较低,建议基层医疗机构落实长效合理的健康档案建立、使用管理制度与流程,同时加强跨区域、跨系统的大信息管理联网平台建设,保证基本公共卫生服务与医疗卫生服务的无缝对接,促进居民健康档案的信息更新和使用.
作者：高洁；王勇；廖凯；李颖；唐力；王世清；龙玲 刊期： 2013年第12期
目的 了解长沙市男男性行为人群(MSM)艾滋病相关高危行为及其影响因素. 方法 采用同伴推动法和分类滚雪球法招募MSM,对符合条件的MSM进行问卷调查、标本采集和HIV抗体检测.以高危性行为为应变量,以人口学特征、艾滋病知识知晓、干预服务覆盖等因素为自变量,进行二分类Logistic回归分析. 结果 共调查957名MSM,HIV感染率为3.5％ (33/957).近6个月,89.4％ (856/957)的MSM与同性发生过肛交性行为,无保护率为60.5％ (511/845);6.0％(51/855)的MSM通过付钱的方式与男性发生过性行为,无保护率为30.0％ (15/50);12.7％(108/852)的MSM为了得到钱与男性发生过性行为,无保护率为26.2％(28/107);近6个月平均男性性伴数为4.79个,66.8％(534/799)的MSM有2个及以上男性性伴.近1年,艾滋病干预服务覆盖率为71.9％ (687/956),艾滋病相关知识知晓率为89.6％(857/956).与男性首次性行为年龄＜20岁、月收入高于2 000元、文化程度低、去浴室/酒吧/场所寻找性伙伴是发生多男性性伴的危险因素;与男性首次性行为年龄＜20岁、文化程度高、在婚、干预服务未覆盖、艾滋病知识不知晓是发生无保护性肛交行为的危险因素. 结论 要继续提高MSM干预服务的覆盖率,针对性地强化浴室、酒吧会所等高危场所MSM的干预服务.
作者：黄竹林；单飞；晏瑞琳；张锡兴 刊期： 2013年第12期
目的 了解湖南省医疗纠纷的基本情况,探讨其原因和防范措施. 方法 收集2008-2011年湖南省医疗纠纷监测资料,按医疗纠纷发生的时间、地区、原因及处理措施分类汇总整理. 结果 研究期间,湖南省共上报医疗纠纷15 484起,年平均纠纷发生率为9.134/10万.住院患者中医疗纠纷发生率高(934.41/10万),医疗纠纷产生的原因主要以患者无理取闹(占37.27％)和服务沟通不畅(占29.91％)所导致,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径.结论 湖南省医疗纠纷发生呈现逐年下降的趋势;加强医疗从业人员的服务意识,不断打击非法扰乱正常医疗秩序的行为,将有助于医疗纠纷的防范.
作者：袁鲲；陈立章 刊期： 2013年第12期
目的 调查一起小学急性出血性结膜炎暴发疫情,探讨分析危险因素,为有效控制疫情提供科学依据. 方法 收集该起疫情中患病学生的资料,制定个案调查表进行流行病学调查;进行1∶1的病例对照调查,采用二分类Logistic回归法对疫情的危险因素进行分析. 结果 该起急性出血性结膜炎疫情共造成146名学生发病,罹患率为8.4％.引起暴发疫情的致病原为CoxA24.学生是否患病可能与发病前2d内与类似病例有肢体接触、接触其使用过的物品、使用直饮水设备、去过公用的课室上课、家中有其他人罹患等因素有关. 结论 该起疫情为一起急性出血性结膜炎的局部暴发,及时采取积极有效的针对性控制措施,在短期内控制暴发疫情.
作者：叶中文；阮峰；张雪宝；萧松建 刊期： 2013年第12期
目的 了解武汉地区支原体感染及药物敏感情况,以指导临床合理用药. 方法 收集本院泌尿外科、妇科、皮肤性病科门诊就诊的应用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒进行支原体培养及药敏实验,检测阳性的患者206例标本进行分析. 结果 206例支原体阳性标本中:解脲支原体(Uu)感染185例占89.81％,人型支原体(Mh)感染4例占1.95％,Uu和Mh混合感染17例占8.25％.药敏实验结果分析:单纯Uu感染对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素为敏感,而对克林霉素、司帕沙星耐药程度高.单纯Mh感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素较为敏感,对红霉素、甲砜霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率较高.Uu和Mh混合感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素为敏感,耐药情况十分严重,大部分抗生素超过40％,其中红霉素、甲砜霉素、克林霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素耐药率分别超过60％. 结论 Uu为主要病原体.Uu对药物敏感率较高,Mh感染和Uu+Mh混合感染时,对药物敏感率均低.支原体检测有助于指导临床合理使用抗生素,根据药敏结果应该首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素,有效控制耐药菌株的产生.
作者：祝莉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨普通外科手术切口感染的危险因素,以采取预防与控制措施,降低感染率. 方法 采取前瞻性监测和回顾性调查的方法,通过设计专门表格,对本院2012年重点科室手术患者进行目标性监测,分析手术切口感染率,病原菌分布及相关危险因素. 结果 4401例手术患者发生切口感染43例,感染率为0.98％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.22％ 、1.29％和4.15％,差异有统计学意义(P＜0.05);急诊与非急诊手术的切口感染率分别为1.77％和0.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间＜2h和≥2h的感染率分别为0.67％和1.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).共分离出病原菌27株,以革兰阴性菌为主,占70.37％,其中大肠埃希菌12株,占44.44％. 结论 普外科手术切口感染率高,危险因素多,应根据危险因素预防和控制手术切口感染的发生.
作者：李恒；李飞；江山；刘海湘；刘俊；尤世刚 刊期： 2013年第12期
目的 了解某部队机关团以下干部脂肪肝的患病情况及分析其患病的危险因素. 方法 收集一般情况、体格检查(身高、体质量、体质量指数(BMI))、生化指标(甘油三酯、胆固醇、血糖、尿酸)及肝脏彩色多普勒超声. 结果 528例体检者中共检出脂肪肝患者154例(男141例,检出率30.12％;女13例,检出率21.67％),检出率为29.17％.脂肪肝患者高甘油三酯、高胆固醇、高尿酸、高血糖、高BMI的检出率明显高于非脂肪肝患者(P＜0.01). 结论 某部队机关团以下干部脂肪肝的患病率较高,脂肪肝的发生与血脂、尿酸、血糖、BMI等密切相关.
作者：杨伟峰；伍大勇；周卉；石川；巩筝 刊期： 2013年第12期
目的 了解岳阳市岳阳楼区居民对社区卫生服务中心知晓和利用情况,为促进和发展社区卫生服务建设提供依据. 方法 采用横断面研究,自拟调查问卷,对岳阳楼区3 274名居民进行问卷调查. 结果 居民对社区卫生中心知晓率为77.3％;50.9％的居民去就过医.近两周患病就诊地点和住院机构的选择上看,社区卫生服务利用率分别为26.9％和19.8％.多因素分析发现:“距离近”和“对卫生服务中心了解”是居民易于接受社区卫生服务的主要因素.结论 岳阳楼区居民对社区卫生服务知晓率和利用率不高,需通过各种途径提高居民对其的知晓率和信任度.
作者：苏从旭；陈艳芳；张艳；李杏莉 刊期： 2013年第12期
目的 分析湖南省2000-2012年血吸虫病疫情变化规律. 方法 从湖南省相关部门的血吸虫病疫情档案资料和有关数据库中,采用多级抽样方法,抽样20个血吸虫感染率在1％以上的居民村,分析居民血吸虫感染率、感染度,耕牛血吸虫感染率,钉螺和感染螺孳生密度等指标的变化趋势,比较血吸虫病情指标和钉螺指标之间的相关关系.结果 从2000-2012年,湖南省居民和耕牛血吸虫感染率、人群血吸虫感染度呈现明显下降趋势(P＜0.01),下降幅度分别为64.49％、75.87％、22.22％.与此相反,病人血吸虫感染度呈现上升趋势(P＜0.01),上升幅度为30.68％.钉螺孳生面积基本保持稳定,活螺密度和感染螺密度呈现同向波动变化.终宿主感染性指标与钉螺指标之间没有相关性.结论 从2000-2012年,除病人感染度上升外,其它血吸虫病感染性指标呈现明显下降趋势.钉螺指标的变化与终宿主感染性指标的变化间没有相关性.
作者：李胜明；罗志红；赵正元；文师吾；任光辉；易平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理干预对不稳定型冠心病患者临床疗效及生活质量的影响. 方法 选取2011年12月-2012年12月期间,解放军总医院收治的不稳定型冠心病心绞痛患者94例,随机将患者分为干预组和对照组,每组47例,对照组患者采用心内科常规护理措施,干预组患者采用系统性综合护理干预措施,分别对两组不稳定型冠心病患者的临床治疗效果及干预前后生活质量进行比较和分析. 结果 与对照组患者相比,干预组患者治疗显效率和总有效率明显提高,分别为61.70％和93.62％,无效率明显降低,仅为6.38％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).另外,两组患者经护理干预后各项生活质量评分均有所提高,且与对照组患者干预后相比,采用系统性综合护理的干预组患者干预后情感分值、一般情感指数、健康指数以及生活满意度等生活质量评价均有所提高,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够进一步提高不稳定型冠心病患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,适于临床深入推广应用.
作者：王璐；马健；马媛 刊期： 2013年第12期
目的 探讨泌尿生殖道性传播感染者性伴的干预模式. 方法 将符合入选条件的100例门诊泌尿道衣原体感染者的性伴随机分为两组,分别进行性伴带药和性伴通知,在观察期结束后,对其干预的经济成本、干预的依从性和干预的效果进行比较. 结果 性伴带药组的平均干预经济成本为(170±12.3)元,依从性98％.性伴通知组,干预经济成本为(311±16.5)元,依从性73％.性伴带药组患者干预经济成本、依从性均优于性伴通知组(P＜0.05),且两组的病菌清除率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 性伴带药具有经济成本低、依从性好的特点,能够有效阻断疾病的进一步传播.
作者：李频；杨黎炎；许宗严；邱莉霞；张胜男；宋平 刊期： 2013年第12期
目的 了解护生对血液传播疾病的认知、态度与实践行为等,为健康教育、职业防范及控制血液疾病传播提供科学依据. 方法 采用目标抽样方法,自行设计问卷调查表,从某院定点20所高校护理系实习生中随机抽取357人作为调查对象进行调查. 结果 护生对经血液传播疾病的了解不全面,存在不安全行为,应加强护生对经血液传播疾病相关知识的培训及健康教育. 结论 护生对血液传播疾病有一定认识,但不够准确和全面.有必要开展血液传播疾病的知识培训.
作者：李玉莲；蔡益民 刊期： 2013年第12期
目的 探讨儿童预防接种不良反应发生的原因,分析护理干预对不良反应的预防作用. 方法 回顾分析2010年4月-2012年4月邯钢职工医院接种室进行预防接种发生不良反应的33例儿童临床资料,调查不良反应的发生原因.将2012年5月-2013年5月在本院接种307例儿童随机分为研究组177例和对照组130例;对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上进行护理干预,对儿童接种不良反应发生率进行记录,评价家长对医务人员的服务质量满意程度. 结果 引起不良反应的主要原因有儿童体质、疫苗质量、接种时间、药物影响和接种后作息.接种后,研究组发热及总不良反应发生率均显著低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(x2=4.49、9.37,P＜0.05);研究组家长对医务人员服务质量满意率为98.31％,明显高于对照组(82.31％),两组相比,差异有统计学意义(x2=14.63,P＜0.05).结论 儿童预防接种中进行护理干预可以显著降低不良反应发生率,提高家长对医务人员的满意度,具有明显的社会效益和经济效益,值得临床推广应用.
作者：程曼君；连庆华 刊期： 2013年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
