易亮；陈贵秋；李世康；庄世峰；宋江南；高琼；朱应凯
目的 评价不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块患者的疗效和安全性. 方法 选择2010年1月- 2011年3月在涞源县医院治疗的冠心病伴颈动脉斑块患者81例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组40例给予阿托伐他汀10 mg/d治疗,观察组41例给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,观察比较两组的疗效及安全性. 结果 治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)均明显降低,观察组降低更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者的颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积明显缩小,以观察组变化更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均无严重不良反应发生. 结论 阿托伐他汀20 mg/d治疗冠心病伴颈动脉斑块患者的临床疗效更佳,能够明显改善患者的血脂水平、缩小颈动脉粥样斑块,并且安全性高,是首选的治疗方案之一.
作者：岳广玺 刊期： 2012年第02期
目的 分析鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效,探讨鼻腔血管瘤的有效治疗方法. 方法 回顾性分析本院收治的59例鼻腔血管瘤患儿的临床资料,其中41例患者采用鼻内镜下手术及微波治疗,作为观察组；共有18例患者采用了传统的手术方法治疗,作为对照组.观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症、出院时的治疗满意度及复发情况. 结果 两组均无并发症及复发病例,观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间显著少于对照组(P＜0.01),观察组的治疗满意率为39例(95.12％),对照组为13例(72.22％),差异有统计学意义(P=0.038). 结论 与传统手术方法比,鼻内镜下手术及微波治疗鼻腔血管瘤可获得较满意的临床效果,并获得患者好评.
作者：汪武 刊期： 2012年第02期
目的 了解湖南省公共场所集中空调通风管道内表面积尘量和微生物污染情况. 方法 根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[1 ]要求,对湖南省多家宾馆、医院和超市等公共场所的通风系统积尘量和微生物污染进行采样监测. 结果 三年来,医院风管内表面积尘量、细菌总数和真菌总数合格率分别为83.8％、95.4％、95.4％；酒店、宾馆三个指标的合格率分别为83.3％、66.7％、100％；商场的三个指标合格率分别为27.3％、72.7％、100％. 结论 医院、宾馆、酒店的集中空调通风系统三年来卫生状况比较好,大型商场的污染状况比较严重.湖南省公共场所集中空调通风系统卫生工作需要继续加强完善.
作者：易亮；陈贵秋；李世康；庄世峰；宋江南；高琼；朱应凯 刊期： 2012年第02期
目的 分析株洲市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况. 方法 收集株洲市2008年1月1日-2011年8月31日AEFI监测系统报告的个案数据,用描述性流行病学方法对相关指标进行分析. 结果 株洲市共报告AEFI 168例,＜3岁病例占78.57％(132/168);男女性别比为1.13∶1；主要集中在3-8月份和11 - 12月份；国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种后发生的AEFI占68.45％;168例AEFI中95.24％为不良反应,其中以一般反应为主,占91.25％；AEFI疫苗分布中以无细胞百白破疫苗常见,占32.74％；82.74％ AEFI反应发生在疫苗接种后＜1d,临床损害以发热和红肿/硬结为主,各占47.62％、32.14％,异常反应中以过敏性皮疹为主,占42.86％(6/14);168例AEFI中有165例治愈或好转(98.21％),2例死亡(1.19％)；全市9个县区均有AEFI数据报告,48 h及时报告率为89.88％,48 h及时调查率为97.5％. 结论 株洲市AEFI监测系统总体运转情况正常,监测质量仍需进一步提高.
作者：任重；李晓明；于立华 刊期： 2012年第02期
砷暴露能够引起多种疾病和病理损伤.目前氧化应激机制是砷毒性的研究热点.砷通过扰乱氧化/抗氧化平衡,从而引起细胞信号通路和转录因子活性、细胞周期和细胞凋亡、线粒体、抗氧化物酶的活性、抗氧化防御系统等方面的改变.本文将就砷的氧化应激分子机制的研究进展进行综述.
作者：白彩军；刘丹；李冰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨流行性腮腺炎患者的流行特点及临床特征. 方法 在荆州市中心医院2010年10月1日-2011年9月30日门诊或住院部就诊的226例流行性腮腺炎患者为研究对象,回顾性分析其流行病学和临床特征. 结果 226例患者中年龄集中在6～14岁(83.19％),以小学高年级学生居多；自从疫情出现后每月都有散发,但以1月的冬季、5月和6月份的春末夏初居多；男性患者多于女性患者,男女比例为1.43∶1；城镇发病率占87.17％高于农村12.83％；临床上以腮腺肿痛、发热、头痛、食欲不佳、乏力等为主要症状,并发症发生率为12.39％.病程9～14 d. 结论 加强腮腺炎的监测和传染源管理有利于疫情的及时控制.
作者：赵文莉；刘华平；姚红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声与多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺结节的诊断价值. 方法 选择经病理证实的甲状腺结节患者137例(162个结节),其中良性结节123个,恶性结节39个.与手术病理所见的结节边缘、钙化、囊变、包膜侵犯及颈部淋巴结等对照分析,比较术前超声与MSCT的显示正确率,及超声与MSCT的诊断符合率. 结果 超声与MSCT对甲状腺结节囊变、晕环及和颈部肿大淋巴结方面差异无统计学意义(P＞0.05),超声对结节边缘的显示优于MSCT(P＜0.05),而对于结节内钙化的显示MSCT优于超声(P＜0.05).超声与MSCT对甲状腺结节诊断的符合率均低于两者联合使用(P＜0.05). 结论 超声与MSCT均可较好地显示甲状腺结节,两者联合检查能显著提高诊断的符合率.
作者：于军；于芃芃 刊期： 2012年第02期
目的 了解民办高校大学生睡眠质量的影响因素,从而采取有针对性的指导和管理. 方法 以某民办高校部分在校大学生为研究对象,随机抽取417人,采用人际关系评定量表、压力量表及匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查.采用SPSS13.0统计分析软件进行数据处理. 结果 民办高校大学生睡眠障碍,男女大学生总睡眠时间、上网时间、人际关系比较差异有统计学意义(P＜0.01)；多元回归分析显示,压力和入睡时间是影响大学生睡眠质量的主要危险因素(P＜0.01). 结论民办高校大学生睡眠质量与多因素有关,建议通过减压和作息管理提高大学生睡眠质量.
作者：唐美秀；陈玉柱；刘娟 刊期： 2012年第02期
目的 通过对冷水滩区首例人间布鲁氏菌病例的调查分析,为防控工作提供建议和依据. 方法 对病例进行现场流行病学调查,应用法国生物梅里埃全自动血培养MINI VITAL系统对病例进行血培养,采用布鲁氏菌虎红平板凝集试验对血标本培养菌株进行鉴定. 结果 患者发病前有屠宰、喂养山羊和出售羊肉,并曾划伤手指等流行病学史；主要临床表现为长期发热、关节痛、乏力和针刺样头痛等；血培养菌株鉴定结果:布鲁氏菌虎红平板凝集试验阳性、A因子血清阳性、M因子血清阴性. 结论 该病例为冷水滩区报告的首例人间布鲁氏菌确诊病例,本例病例的传染源为来自布病流行区的染病羊只；冷水滩区目前为布病非流行区,但存在疫情传入和转变为流行区的危险,必须加强卫生与畜牧部门的协作,加强临床医师布病防治知识培训工作,建立健全疫情监测和防控体系,严防疫情的传入与传播.
作者：唐小雨；唐莉萍；吕美兰 刊期： 2012年第02期
目的 了解本院药剂科中成药的应用情况,为临床合理用药提供参考. 方法 利用医院信息系统数据库检索本院2010年1 - 10月中成药的使用数据,对用药金额、用药频度、日均费用进行统计分析. 结果 本院药剂科2010年1 - 10月份使用的中成药品种有46个,剂型涉及胶囊剂、片剂、颗粒剂、溶液剂,其中胶囊剂391.03万元,占总销售金额的66.7％；销售金额排序前十位的中成药护肝药8种,抗结核药及辅助药各1种；用药频度(DDDs)排序前三位的中成药是益肝灵软胶囊、结核灵片和肝苏胶囊；亮菌口服液、熊胆舒肝利胆囊DDDc值居前两位. 结论 本院药剂科2010年1 - 10月份中成药应用情况基本符合结核病专科医院的用药特点,中成药的使用以护肝药、抗结核药及辅助治疗药物为主,未见明显不合理用药.
作者：谢烨；周争朝；邓勇 刊期： 2012年第02期
甲状腺功能减退症(简称甲减)的定义:是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减的患病率为1％左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升.近几年甲减的发病率逐年上升,众多研究表明甲减加速动脉粥样硬化的发生发展,甲减除了可引起血脂异常外,还对凝血和纤溶系统的生化指标产生影响进而增加动脉粥样硬化、血栓形成的风险.甲减可通过对凝血和纤溶系统的生化指标如:纤维蛋白原、血管性血友病因子(VWF)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、D-二聚体(DDI)的影响而改变血液的凝血纤溶平衡,进而促进血栓形成或有出血倾向.现将甲减对纤维蛋白原、TAFI、VWF、PAI -1、DDI的影响综述如下.
作者：徐静梅；孙玉倩 刊期： 2012年第02期
目的 了解通道县食物中毒与饮用水污染事件发生的规律及特点. 方法 对2003 - 2009年发生在通道县食物中毒与饮用水污染事件的实验室检测结果及流行病学调查资料进行归纳分析. 结果 全县共发生食物中毒与饮用水污染事件16起,中毒人数326例,有3例死亡病例.发生地点以中小学校和饮食店为主,其次为农村,分别占37.50％和25.00％；发生时间以8- 10月居首位,占62.50％(10/16);发病人群以学生为主,占51.53％；引起食物中毒与饮用水污染事件的危险因素以饮用水和肉及肉制品为主(62.50％),饮用水被污染引发的患病人数居首位(37.12％)；致病因子以肠道致病菌居首位,占68.75％(11/16). 结论 通道县食物中毒与饮用水污染事件的特点,与居民饮食习惯和气候特征有关,中小学校和饮食店发生食物中毒与饮用水污染事件的风险性较高；以肠道致病菌为致病因子引起的食物中毒与饮用水污染事件居首位.
作者：杨正美 刊期： 2012年第02期
目的 评价米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效. 方法 将围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为米非司酮组(36例)和去氧孕烯炔雌醇组(34例),治疗后比较两组的疗效. 结果 两组患者治疗期后,月经周期恢复正常,经量减少,但组间差异不明显(P＞0.05)；治疗后血清FSH、LH、PRL、T变化不明显(P＞0.05),E2和P显著低于治疗前(P＜0.05)；米非司酮组平均血红蛋白升高值、复发率和闭经发生率均高于去氧孕烯炔雌醇组(P＜0.05). 结论 两种药物用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果良好,值得临床推广.
作者：何爱桦 刊期： 2012年第02期
目的 通过测量白血病患者照料者的护理负担,以了解照料者的照顾负担及心理健康状况,探讨照料者护理负担的影响因素,为改善其心理健康状况提供依据. 方法 以Zarit护理负担量表为测量工具,采用横断面调查方便抽样的方法,面对面结构化访谈收集调查问卷,对白血病患者家属的主要照料者的护理负担进行测量. 结果 照料者护理负担得分为(33.2±17.6).照料者的慢性病对护理负担有显著性影响,经济影响是护理负担的危险因素,而睡眠时间,自尊和心理一致感是护理负担的保护性因素. 结论 白血病患者照料者护理负担的改善措施应当围绕改善照料者自身的健康状况以及增强照料者应对能力等措施来缓解护理负担的发生.
作者：杨小湜；郝一鸣；杨莹；朱珂；刘卓刚；王烈 刊期： 2012年第02期
目的 通过对1 519例健康人群空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、转氨酶(ALT)和尿酸(UA)水平分析,了解不同年龄及性别之间的差异. 方法 回顾收集1 519例健康人群体检资料,对FBG、TG、TC、UA及ALT等结果进行统计分析. 结果 女性TC、TG、UA、FBG、ALT的检测均值随年龄的增加而升高,50～至70～岁年龄组TC、TG、UA的检测均值明显高于20～至40～岁年龄组(P＜0.05),FBG的检测均值70～岁年龄组明显高于其它各年龄组(P＜0.05).男性TC、FBG、UA的检测均值随年龄的增加而升高,ALT的检测均值随年龄的增长而下降,TG以40～岁年龄组为高,明显高于其它各年龄组(P＜0.05),男性各年龄组的ALT、UA均明显高于女性(P＜0.05). 结论 中老年人多项生化指标检测水平处于高水平,应提倡合理饮食、适当运动,预防各种慢性老年疾病的发生.
作者：伏钢；彭艳华；袁华敏；周妮 刊期： 2012年第02期
目的 了解深圳市福田区用人单位职业病危害情况及企业职业病防治工作现状,探索今后职业病防治工作的重点. 方法 对2010 - 2011年辖区作业场所职业病危害因素监测的111家企业监测结果及现场调查情况进行分析. 结果 化学因素、粉尘、噪声合格率分别为95.7％、89.2％和85.4％,总体差异有统计学意义(P＜0.01)；不同规模企业的监测结果总体差异无统计学意义(P＞0.05),外资企业监测合格率明显高于其它经济类型企业(P＜0.01)；小型企业在专/兼职负责人配备率、防护用品配备率、MSDS提供率、健康检查开展率、员工培训率明显低于中型企业(P＜0.01或P＜0.05)；私营企业在专/兼职负责人配备率、防护用品配备率、MSDS提供率、员工培训率明显低于其他经济类型企业(P＜0.01)；配备了专/兼职职业卫生负责人的企业在防护用品配备率、MSDS提供率、健康检查开展率、员工培训率显高于未配备专/兼职职业卫生负责人的企业(P＜0.01).其中55家企业开展员工培训,培训内容依次为生产技能(83.6％)、岗位操作制度(56.4％)、消防知识(38.2％)、生产安全知识(32.7％)、化学危害知识(23.6％)等. 结论 深圳市福田区企业职业病危害因素监测结果总体合格率较高,但企业专/兼职负责人配备率、防护用品配备率、MSDS提供率、员工培训率低,尤其是小型企业和私营企业；企业配备专/兼职负责人对职业病防治工作有明显的促进作用；加强健康教育、健康促进是推动企业职业病防治工作开展有效途径,需针对企业经营者、管理层进行干预,促进企业主动开展职业病防治工作.
作者：李汉锋；王永刚；杜田；蒋立新；郑晓钧；潘瑞胤 刊期： 2012年第02期
目的 分析福建省钩端螺旋体病(钩体病)流行特点,为防制提供科学依据. 方法 运用流行病学调查方法对2000 -2009年福建省两次钩体病暴发疫情进行统计分析. 结果 闽南某地钩体病暴发疫情是由外来人群因漂流接触疫水发病引起的,发病率44.11％.病人血清阳性率为100％,且早晚期抗体均4倍以上增长.健康人群血清抗体阳性率为26.63％.鼠类是主要传染源.霞浦某地钩体病暴发疫情是由易感人群清理荒芜稻田引发的,发病率61.70％,黄毛鼠是传染源,携带秋季群.病人血清阳性率为89.66％,抗体滴度高达1∶25 600,26例患者早晚期抗体滴度显4倍以上增长,血清群均为秋季群与黄毛鼠携带菌型一致. 结论 漂流和旅游等非耕作性钩体病感染和废弃田再用时引起的钩体感染是福建省21世纪初钩体病局部暴发流行新动向.
作者：潘敏楠；徐国英；陈阳；林代华；李述杨；何似；邓艳琴 刊期： 2012年第02期
目的 比较莫西沙星与哌拉西林舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效. 方法 2010年3月-2011年3月,98例社区获得性肺炎患者随机分为两组,A组49例采用莫西沙星治疗,B组49例采用哌拉西林舒巴坦钠治疗,比较观察两组的临床疗效以及主要症状、体征恢复情况. 结果 A组的总有效率和细菌清除率明显高于B组(P＜0.05).A组咳嗽消失、体温恢复正常、血常规恢复正常和胸部影像明显吸收时间明显短于B组(P＜0.05). 结论 与哌拉西林舒巴坦钠比较,莫西沙星对社区获得性肺炎进行治疗,疗效显著,并且患者症状、体征恢复较快,是治疗获得性肺炎的良好选择.
作者：李芝兰；郭胜利；范永红 刊期： 2012年第02期
目的 了解大学新生风疹和麻疹的抗体水平. 方法 新生入校体检时,随机采集大学新生的血清标本171份,用ELISA法检测麻疹、风疹IgG抗体. 结果 麻疹抗体阳性率为72.51％( 124/171),风疹抗体阳性率为57.31％(98/171),城市和农村大学新生的麻疹和风疹抗体水平差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 大学新生对风疹的免疫力较低,对麻疹的免疫力也未达到保护水平,有必要加强对大学生接种麻风二联或麻风腮三联疫苗.
作者：邓玲萍；李建华；聂时位；肖健秋；彭莎 刊期： 2012年第02期
目的 调查驻京新学员结核感染状况,为部队院校结核病防治提供参考. 方法 对2010年驻京新学员进行结核菌素试验,并进行相关分析. 结果 共调查新学员1 189名,有卡痕率62.83％,结核菌素试验阳性率、强阳性率、有卡痕阳性率、无卡痕阳性率分别为52.06％、2.10％、70.55％、20.81％.结核菌素试验有卡痕阳性率明显高于无卡痕阳性率.结核菌素试验阳性率、有卡痕强阳性率、无卡痕阳性率在城市与农村之间差异无统计学意义. 结论 新学员结核感染状况更接近于入伍新兵结核感染情况,新学员在结核控制方面应采取新兵结核控制措施.
作者：高玉然；张翠英；董恩军；张敬娟；李桥；赵文娟 刊期： 2012年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
