曾德唯；甘忠志；方勇
目的 探讨多层CT及重建技术在肠梗阻的诊断及其临床上的应用价值. 方法 回顾性分析荣昌县人民医院2007年6月-2011年5月期间住院的各类型肠梗阻患者86例,将术前CT检查与术后结果相对照. 结果 术前CT的病因诊断率为93.02％,实际病因诊断率为82.56％,假阳性率为12.79％,假阴性率为16.28％. 结论 多层CT检查不仅能提高肠梗阻确诊率,而且可以提高肠梗阻的病因诊断率.
作者：史世奎 刊期： 2012年第03期
目的 探讨育龄妇女支原体培养假阳性及药敏干扰因素的关联. 方法 支原体培养及药敏实验等所有操作按照《全国临床检验操作规程》第三版进行,支原体培养基澄清变红者,再做聚合酶联反应(PCR)鉴别假阳性,出现长菌者,需进行菌种鉴定及药敏实验. 结果 684例育龄妇女中,支原体培养基澄清变红326例,由PCR诊断鉴别假阳性22例,支原体感染真阳性304例；菌种鉴定中,白色念珠菌202株,金黄色葡萄球菌2株,表皮葡萄球菌15株；菌株药敏实验差异明显. 结论 支原体培养48 h后培养基变红且澄清者,建议再做PCR支原体检测及细菌培养,排除支原体假阳性而误诊.
作者：周妮；伏钢 刊期： 2012年第03期
近年来,儿童青少年中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及相关疾病出现了发病上升的趋势,为此国内外学者开展了对儿童青少年代谢综合征危险因素的各种研究.本文就近年来对儿童肥胖、年龄、性别、种族与民族、生活方式及基因等因素与代谢综合征间关系的一些研究进行综述,以寻找之间的关联性.
作者：陈绍丽 刊期： 2012年第03期
目的 评价2009 - 2011年福田区儿童国家免疫规划疫苗的接种情况和影响接种率的主要因素. 方法 采用标准组群抽样法对抽样儿童的建卡、建证情况,卡介苗、糖丸、百白破、乙肝、麻疹、乙脑“六苗”接种的情况及“六苗”覆盖情况,不合格接种原因,未接种的原因进行考核与评价. 结果 2009-2011年各抽查福田区12～24月龄儿童210人,建卡率100％,建证率100％,卡证相符率为100％；卡介苗接种率100％,糖丸疫苗接种率100％,百白破疫苗接种率100％,乙肝疫苗接种率99.36％,首剂及时接种率为91.9％,麻疹疫苗接种率100％,乙脑疫苗接种率99.21％,“六苗”全程接种率为99.05％,“六苗”单苗接种率均达到95％以上；2009 - 2011年“六苗”不合格接种共46人次.提前接种34.78％；超期接种54.35％；间隔不符6.52％；未种4.35％. 结论 2009 - 2011年福田区儿童国家免疫规划疫苗的接种率均维持在较高水平,其中不合格接种的主要原因是提前接种和超期接种.
作者：林宝妮；方琼；曹丽；周志峰；蔡琳；刘俊玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者的牙周病治疗效果及其影响因素. 方法 选择2009年1月-2011年6月东莞市石碣医院口腔科收治的2型糖尿病合并牙周病患者165例,根据牙周治疗是否有效,将患者分为有效组和无效组,收集两组患者的临床资料进行比较分析. 结果 有效组和无效组的年龄、患糖尿病年限、有无吸烟习惯、既往是否接受过牙周治疗、牙周治疗依从性、牙周治疗期间空腹血糖浓度控制情况、口腔卫生状况、精神压力状况间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示年龄、有无吸烟习惯、牙周治疗依从性、牙周治疗期间空腹血糖浓度控制情况是影响2型糖尿病患者牙周病治疗效果的独立因素. 结论 年龄、有无吸烟习惯、牙周治疗依从性、牙周治疗期间空腹血糖浓度控制情况是影响2型糖尿病患者牙周病治疗效果的独立因素.
作者：胡运苑；谢明峰 刊期： 2012年第03期
目的 系统地分析本地区输入性疟疾病例特点,为今后有效预防和治疗病例提供理论依据,并为下一步开展健康教育提供针对性的意见. 方法 采用回顾性流行病学方法,利用个案调查表分析患者的一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室指标、药物治疗方法及疗效. 结果 本地区输入性病例呈逐年上升的态势,患者均为中青年低文化程度的外出务工男性.临床症状表现各异,大多有乏力、头痛、恶心、腹泻等症状.实验室检测主要特点为白细胞总数及中性粒细胞比值升高,红细胞、血红蛋白及血小板数下降,肝肾功能异常.不同治疗方案中青蒿素+氯/伯喹联合治疗有效率高(100％),各方案治疗有效率、严重副作用发生率、病程差异均有统计学意义(P＜0.05),采用单一青蒿素治疗的患者平均病程低于其他治疗方案的病程. 结论 提高镜检能力、正确诊断、积极治疗、合理用药是确保输入性疟疾病例病情得到有效控制和治愈的根本.加强对外出务工人员疟疾相关知识的健康宣传教育,有效地采取服药、防蚊等预防性措施,提高该人群对该病的认识也是降低输入性疟疾发病率的重要举措.
作者：蒋静；程波；赵玉萍 刊期： 2012年第03期
目的 对株洲市脊髓灰质炎(后简称“脊灰”)野病毒输入和传播风险进行评估,寻找薄弱环节,作好预警预报,采取有效的防控措施. 方法 通过资料收集、现状分析、风险识别和分层分析评估等方法对脊灰输入风险评估指标体系中各指标进行定性风险分析,将各指标对脊灰输入风险的影响分为“可忽略风险”、“较小风险”、“中等程度风险”、“很大风险”4个风险等级. 结果 通过对风险因素各项指标分层分析得X1=0.27、X2=0.03、X3=0；风险值Y=0.3,即0.26≤Y＜0.75,估计株洲市脊灰野病毒输入及疫苗衍生病毒传播风险为中等风险. 结论 株洲市对脊灰野病毒输入与疫苗衍生病毒传播仍存在中等程度风险.应协调好各有关单位各司其职,各负其责,采取针对性措施,落实维持无脊灰各项工作措施.
作者：肖红卫；唐雨新；李晓明；任重；于立华；刘兰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨单纯形优化方法在腺苷脱氨酶佳反应条件选择中的作用. 方法 运用单纯形优化法对腺苷脱氨酶佳反应条件进行筛选,参考相关文献确定初始单纯形,根据各种组合条件下得到的测定结果进行单纯形的移动与终止,从而得到佳反应条件. 结果 8种影响因素组成的单纯形进行了24次移动得到33种反应条件的组合.腺苷脱氨酶样本在第28种组合条件下得到的测定结果高,该反应条件即为优条件,该条件下测定活性比目前推荐的测定方法提高近1倍. 结论 单纯形法是寻找临床酶学测定优反应条件的一种简单有效的方法.
作者：郑松柏；韩丽乔；庄俊华；王建兵；马艳；黄宪章 刊期： 2012年第03期
目的 接种卡介苗(BCG)提高医学生抵御结核感染的免疫力. 方法 对103名医学生行卡介菌纯蛋白衍生物(BCG- PPD)试验,明确阴性者接种BCG,8周后再行BCG- PPD试验复查,对免疫效果进行分析. 结果 103名BCG-PPD试验,阳性反应50人,阴性反应53人,阳性率48.54％;42名阴性者接种BCG8周后再行BCG-PPD试验复查,33人阳性,9人阴性,阳性率78.57％. 结论 对BCG-PPD试验阴性者接种BCG,能获得比较好的免疫效果.
作者：孙鑫；路园园；王昕；王俊平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨运用临床护理路径对肺结核合并糖尿病患者进行健康教育的效果. 方法 将148例肺结核合并糖尿病患者随机分为研究组(临床护理路径健康教育模式)和对照组(传统健康教育模式),各组74例.比较两组健康教育达标率、患者满意度、患者遵医依从性. 结果 研究组患者对健康教育内容的掌握程度明显高于对照组(P＜0.01),同时研究组患者对护理工作质量的满意度也明显高于对照组(P＜0.01),且研究组患者遵医依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 运用临床护理路径对肺结核合并糖尿病患者进行健康教育,可以提高健康教育的达标率、患者对护理工作的满意度及患者遵医的依从性.
作者：吴江贵；李慧珍；张杨；周桂芝；盛捐专 刊期： 2012年第03期
目的 探讨双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点及其对围产儿预后的影响. 方法 回顾性分析本院分娩的7 696例孕妇的临床资料,选择双胎合并ICP的18例孕妇作为观察组,随机选择同期20例双胎非合并ICP孕妇为对照组,分析并比较两组孕妇的年龄、孕周等临床资料以及围生儿预后情况. 结果 本组中ICP发生率为1.96％(151/7 696),双胎孕妇中ICP发生率为12.00％(18/150),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组孕周明显短于对照组(P＜0.01)；观察组新生儿平均体重明显低于对照组(P＜0.01)；观察组新生儿窒息发生率为47.2％ (17/36),明显高于对照组的12.5％ (5/40),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组新生儿病死率为22.2％ (8/36),明显高于对照组的5％ (2/40),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 双胎合并ICP可明显升高新生儿窒息发生率及病死率,应加强围产期胎儿监护,一旦胎儿成熟或监护中发现异常应及时终止妊娠.
作者：赵雪卉 刊期： 2012年第03期
目的 分析云南省2001 - 2010年流行性乙型脑炎的动态变化趋势和流行病学特征,为探索有效的乙脑预防控制策略提供依据. 方法 对云南省2001 - 2010年法定传染病报告系统中的流行性乙型脑炎数据资料进行描述性分析. 结果 2001-2010年共报告乙脑病例4 918例,死亡246例,年均发病率为1.1287/10万,年均死亡率为0.0563/10万；乙脑报告发病率总体呈逐年下降趋势,个别年份波动较大,病例主要集中在西双版纳州、德宏州、保山市、昭通市、文山州、普洱市和红河州等,发病季节性明显,6-9月为流行季节,以＜15岁儿童发病为主,发病以散居儿童和学生为主.结论 云南省乙脑发病率总体呈下降趋势,表明乙脑预防控制取得显著成效,但个别年份发病率波动较大,仍存在局部暴发流行的隐患,但发病率有所波动,在边境一线热带和亚热带地区乙脑的威胁仍然存在,应继续加强防控措施.今后几年应采取疫苗常规免疫和季节性突击接种相结合的措施.
作者：高莉 刊期： 2012年第03期
目的 调查研究短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的相关危险因素,为脑梗死的预防工作提供依据. 方法 3个月内有首次TIA发作的脑梗死患者102例和3个月内有首次TIA发作病史、但是未进展为脑梗死的306例TIA患者进行回顾性病例对照研究. 结果 患有糖尿病、患有高血压、患有冠心病、TIA发作时间≥30 min、3个月内发作次数组≥6次是短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的危险因素. 结论 对有进展至脑梗死危险因素的TIA患者应采取积极的治疗和预防,以降低或避免脑梗死的发生.
作者：于灵灵；王德俊；孙东良 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜在诊断卵巢子宫内膜异位症中的应用价值. 方法 回顾分析2008 - 2010年泗阳县人民医院接收的38例B超配合妇科检查下怀疑卵巢子宫内膜异位症的患者,随机分为对照组和观察组,每组19例,观察组行腹腔镜辅助下病位组织摘取术,平均年龄32.5岁；对照组行B超辅助下卵巢内膜样囊肿穿刺术,平均年龄33.8岁；所有患者术后均对术中取得的病灶组织进行病理检验以确诊.对比分析两组患者的术中符合率. 结果 观察组术中符合率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜辅助下病位组织摘取术、B超辅助下卵巢内膜样囊肿穿刺术均可作为内异症的临床诊断方法,但腹腔镜的辅助能更准确高效的确诊卵巢内异症.
作者：武丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血铅水平对学龄儿童注意力和行为的影响,为临床防治提供依据. 方法 连续选择2010年10月-2011年6月因多动、注意力不集中而来医院儿童保健门诊就诊的学龄儿童(智力低下和其他神经系统疾病儿童除外)418名,对所有儿童进行血铅测定,采用持续性操作测试进行注意力测试,同时家长根据儿童情况进行Conners问卷评估.比较不同血铅水平儿童的注意力及行为方面的差异. 结果 (1)高血铅组儿童轻-中度、重度注意力缺陷的检出率明显高于低血铅组；高血铅组儿童的错误数、反应时间多于低血铅组且差异有统计学意义,两组的漏报数差异无统计学意义.(2)Conners问卷评估显示高血铅组儿童的品行问题、冲动-多动、多动指数、总分的得分均高于低血铅组且差异有统计学意义；而两组在学习问题、心身问题、焦虑等方面得分差异无统计学意义. 结论 较高的血铅水平会导致学龄儿童的注意力缺陷和行为异常,宜早期干预.
作者：谢肖；成新宁；康如彤；刘康香；董奇亮 刊期： 2012年第03期
目的 评价国产冻干甲肝减毒活疫苗的安全性和免疫原性. 方法 选择部分18～24月龄健康儿童接种1剂甲肝减毒活疫苗,使用统一的“疫苗接种日记卡”观察记录疫苗接种后副反应,于免后28 d采集血清检测抗-HAVIgG. 结果 共接种18～24月龄健康儿童354人,14d内副反应发生率10.73％,发热反应发生率为7.06％,未观察到严重异常反应；检测有效血清标本333份,免后28 d抗-HAV阳性率为92.79％,抗-HAV GMT为14.60 mIU/ml.结论 国产冻干甲肝减毒活疫苗具有良好的安全性和免疫原性.
作者：陈万庚；周爱庆；何飞；方娟；马永法；马福宝；康国栋；叶珣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨复方苦参注射液联合化疗药物在肝癌伴癌性腹水的护理工作中的作用和效果. 方法 对照组患者采用单纯化疗方法；研究组患者于每次进行化疗前,以30 ml复方苦参注射液与100 ml温生理盐水混合,行腹腔注射.两组患者用药期间均辅以同样的常规性护理,包括心理护理、腹腔注射护理、不良反应护理、并发症预肪等. 结果 研究组患者药物治疗有效率明显高于对照组,研究组护理后KPS生活质量评价分数提高的患者比例明显高于对照组, 研究组患者满意度评分、满意度百分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 复方苦参注射液的联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性肝腹水安全有效,临床护理要从心理护理、腹腔注射护理、不良反应护理、并发症预防等多方面入手.
作者：王建华 刊期： 2012年第03期
目的 应用季节性时间序列ARIMA模型建立手足口病发病趋势预测,为预警、早期防控手足口病流行提供依据. 方法 应用SPSS13.0对2002年4月-2011年3月8年的手足口病逐月发病率建立ARIMA模型. 结果 通过对参数和模型的拟合优度检验以及残差白噪声序列的检验,终确定模型为ARIMA(1,0,0)(2,1,0)12,其中AIC=235.855,BIC=245.942,LB统计量检验残差序列为白噪声序列. 结论 模型能够有效地预测手足口病发病趋势,对预警预测产生积极的指导作用.
作者：蔡晓虹；万秋萍；吴益生；熊建箐；徐敏钢；李恩国 刊期： 2012年第03期
目的 了解湖南省哨点医院2009-2010年常见腹泻病毒的病原学特征,为病毒性腹泻的综合防治提供科学依据. 方法 收集湖南省哨点医院2009-2010年5岁以下住院腹泻患儿的粪便标本,采用Dako公司酶免疫试剂盒检测轮状病毒,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)进行分型鉴定；采用聚合酶链反应(PCR)检测腺病毒；逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测星状病毒和杯状病毒,对部分PCR阳性标本进行测序加以验证. 结果 检测2009-2010年湖南省哨点医院婴幼儿腹泻标本759份,其中轮状病毒占22.79％ (173/759)、杯状病毒占9.22％ (70/759)、腺病毒占4.61％ (35/759)、星状病毒占0.79％ (6/759)、混合感染占2.50％ (19/759).173份轮状病毒G血清型与P基因型以G1、G3、P[4]型为优势株.四种病毒主要是感染2岁以下婴幼儿,且有明显的季节特征.测序结果证实12份阳性标本的PCR产物均为其所对应的病毒. 结论 轮状病毒是2009-2010年湖南省婴幼儿病毒性腹泻的主要病原,杯状病毒、腺病毒和星状病毒也是本省婴幼儿病毒性腹泻的重要病原.
作者：李俊华；周帅锋；刘运芝；邓志红；黄威；李丹地；张帆；姚正才；袁丹；刘富强；陈雨；张红 刊期： 2012年第03期
目的 了解重庆市南岸区细菌性痢疾流行特征及存在问题,探讨相应措施策略. 方法 采用描述流行病学方法对南岸区2005 - 2010年细菌性痢疾报告病例进行分析. 结果 细菌性痢疾2005 - 2010年年均发病率为127.47/10万.5岁以下儿童发病需要高度关注.医务人员对细菌性痢疾诊断标准的掌握,准确性不高. 结论 细菌性痢疾报告发病持续保持高位,需要加强细菌性痢疾报告情况的监测调查,加强细菌性痢疾诊断标准培训,开展腹泻病人志贺菌感染情况的监测.
作者：曾德唯；甘忠志；方勇 刊期： 2012年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
