谢肖；成新宁；康如彤；刘康香；董奇亮
目的 探讨溶血标本对部分血液生化检验结果的影响及应对措施. 方法 采用BACKMANDxC800型全自动生化分析仪检测湖南省肿瘤医院50位健康体检者溶血前和溶血后的两份血液标本,分别获得血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、K+、Na+、Cl的值,并进行比较和统计分析. 结果 溶血后ALT、AST、TBIL、K+值比溶血前的值高,差异有统计学意义；BUN、Na+、Cl-的值溶血前后差异无统计学意义. 结论 本试验证明,溶血标本可对部分血液生化结果(ALT、AST、TBIL、K+)有明显的干扰和影响,分析测定结果时需注意是否有标本溶血.工作人员在采集标本至检测标本整个过程中应严格把握各个环节,保证发出报告的准确性和真实性,从而为患者提供优质的医疗服务.
作者：高晓阳 刊期： 2012年第03期
目的 系统地分析本地区输入性疟疾病例特点,为今后有效预防和治疗病例提供理论依据,并为下一步开展健康教育提供针对性的意见. 方法 采用回顾性流行病学方法,利用个案调查表分析患者的一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室指标、药物治疗方法及疗效. 结果 本地区输入性病例呈逐年上升的态势,患者均为中青年低文化程度的外出务工男性.临床症状表现各异,大多有乏力、头痛、恶心、腹泻等症状.实验室检测主要特点为白细胞总数及中性粒细胞比值升高,红细胞、血红蛋白及血小板数下降,肝肾功能异常.不同治疗方案中青蒿素+氯/伯喹联合治疗有效率高(100％),各方案治疗有效率、严重副作用发生率、病程差异均有统计学意义(P＜0.05),采用单一青蒿素治疗的患者平均病程低于其他治疗方案的病程. 结论 提高镜检能力、正确诊断、积极治疗、合理用药是确保输入性疟疾病例病情得到有效控制和治愈的根本.加强对外出务工人员疟疾相关知识的健康宣传教育,有效地采取服药、防蚊等预防性措施,提高该人群对该病的认识也是降低输入性疟疾发病率的重要举措.
作者：蒋静；程波；赵玉萍 刊期： 2012年第03期
目的 评价2009 - 2011年福田区儿童国家免疫规划疫苗的接种情况和影响接种率的主要因素. 方法 采用标准组群抽样法对抽样儿童的建卡、建证情况,卡介苗、糖丸、百白破、乙肝、麻疹、乙脑“六苗”接种的情况及“六苗”覆盖情况,不合格接种原因,未接种的原因进行考核与评价. 结果 2009-2011年各抽查福田区12～24月龄儿童210人,建卡率100％,建证率100％,卡证相符率为100％；卡介苗接种率100％,糖丸疫苗接种率100％,百白破疫苗接种率100％,乙肝疫苗接种率99.36％,首剂及时接种率为91.9％,麻疹疫苗接种率100％,乙脑疫苗接种率99.21％,“六苗”全程接种率为99.05％,“六苗”单苗接种率均达到95％以上；2009 - 2011年“六苗”不合格接种共46人次.提前接种34.78％；超期接种54.35％；间隔不符6.52％；未种4.35％. 结论 2009 - 2011年福田区儿童国家免疫规划疫苗的接种率均维持在较高水平,其中不合格接种的主要原因是提前接种和超期接种.
作者：林宝妮；方琼；曹丽；周志峰；蔡琳；刘俊玲 刊期： 2012年第03期
目的 研究14-3-3σ基因在鼻咽癌细胞株HNE1和耐顺铂鼻咽癌细胞株HNE1-DDP的表达情况,以了解14-3-3σ基因与耐药的关系. 方法 采用蛋白印迹法(western blotting,WB)检测HNE1-DDP细胞与HNE1细胞14-3-3σ的表达,并采用荧光定量RT-PCR(quantitative RT-PCR,q RT-PCR)检测14-3-3σ基因的mRNA表达水平. 结果 14-3-3σ蛋白和其mRNA在HNE1-DDP细胞株中表达明显下降. 结论 14-3-3σ下调可能与鼻咽癌耐药相关,其在耐药细胞株中表达下调的机制有待进一步的研究.
作者：王堃；崔发财；陈贞；易斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胃溃疡患者的临床及胃镜特点. 方法 收集2009年1月-2010年12月在本院进行检查并确诊为胃溃疡患者98例,根据年龄将其分为两组:中青年组60例,老年组38例.分析其临床及胃镜检查特点. 结果 老年组临床特点以不规律腹痛及腹胀为主,中青年患者以规律腹痛及返酸为主；老年患者胃溃疡主要位于胃底及胃体部,多部位溃疡的发生率亦高于中青年组,中青年组胃溃疡主要位于胃窦部；老年组宜并发穿孔、出血及幽门梗阻,而中青年组发生并发症的机率较小. 结论 老年及中青年患者胃溃疡的临床特点及胃镜表现不同,根据老年及中青年胃溃疡的临床及胃镜检查特点,指导临床胃溃疡的诊断及治疗.
作者：张俊峰 刊期： 2012年第03期
2001年,湖南省劳动卫生职业病防治所(以下简称职防)建立了全省各级职防机构基本信息管理系统,系统中一项重要内容是:省、市州二级职防机构每年所发生的重大事件如实上报到省,简称“大事记”.经过不断完善,到2006年这一系统已成熟.根据2006- 2010年“大事记”中所记录的各级职防机构所发生事件,按照其性质进行了整理和分类,在此提出有关问题与同行们进行探讨,以利政府部门对职业卫生提供科学决策的信息支持.
作者：蒋然子；肖云龙；曾碧霞；余丹；李祈；李蕾；杨土保 刊期： 2012年第03期
目的 分析肛周疾病患者的疼痛护理效果. 方法 将河北大学附属医院2009年6月- 2011年5月收治的肛周疾病患者92例,按照随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46).对照组患者给予常规护理,而观察组在常规护理的基础上加强疼痛护理,比较分析两组的护理效果. 结果 观察组患者治疗总有效率为97.8％,对照组为93.5％,组间差异无统计学意义(x2=0.26,P＞0.05).护理前两组患者的疼痛评分间差异无统计学意义(t=1.19,P＞0.05),护理后观察组患者的疼痛评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(t=8.46,P＜0.05). 结论 对肛周疾病患者在常规护理的基础上加强疼痛护理可以取得良好的护理效果,明显减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量.
作者：刘敏娣；苍丽娟；李萍；董爽 刊期： 2012年第03期
目的 建立一种敏感、特异、快速的大肠埃希菌O157:H7的检测方法,应用于突发公共卫生事件及食源性致病菌流行病学调查的检测. 方法 根据GenBank大肠埃希菌O157:H7rfbE基因序列,设计引物和TaqMan探针,对实时荧光PCR反应条件进行优化,建立实时荧光PCR检测大肠埃希菌O157:H7的反应体系,并对该法的特异性、敏感性和重复性进行评价. 结果 大肠埃希菌O157:H7菌株的检测结果均为阳性,而所有其它菌株检测结果均为阴性；该方法检测的灵敏度可达1×102 cfu/ml.模拟污染的猪肉、羊肉、鸡肉、生食蔬菜样品,均可检出1×104 cfu/ml的细菌.从细菌核酸提取至完成检测约需3h. 结论 建立的实时荧光PCR检测方法具有灵敏度高、特异性强、快速等优点,可用于大肠埃希菌O157:H7食物中毒的快速诊断和食品微生物检测,为食源性疾病的分子流行病学调查提供新的检测手段.
作者：高涛；张丽萍；张克俭；席桂绒；武永平；薛彩娥；孙彦峰；薛莉 刊期： 2012年第03期
目的 了解临床分离的葡萄球菌中mecA基因的产生情况. 方法 收集临床分离的葡萄球菌154株,采用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因并进行DNA测序,头孢西丁药敏试验采用Kirby-bauer(KB)法. 结果 mecA基因在葡萄球菌中的阳性检出率为67.53％,药敏法MRS的阳性率为58.44％. 结论 在本院分离的葡萄球菌中mecA基因携带率较高.
作者：何晓锋；曹晋桂；吴镝；张虎；马文杰；刘芳；焦力群 刊期： 2012年第03期
目的 分析深圳市罗湖区2005-2010年法定传染病的发病趋势,为传染病预防和控制工作提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对罗湖区2005-2010年法定报告传染病资料进行统计分析. 结果 罗湖区2005-2010年无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病27种36 063例,其中乙类传染病18种,丙类传染病9种.年均报告发病率为693.61/10万,报告死亡病例21例,年均病死率为4.89‰.主要传染病病种为其他感染性腹泻、梅毒、手足口病、肺结核、淋病及痢疾. 结论 近6年罗湖区法定报告传染病呈逐年上升趋势,今后传染病防控重点在加强辖区主要高发传染病的同时,要做好新发传染病的管理和防控.
作者：陈国翠 刊期： 2012年第03期
目的 分析麻疹流行病学特征,评价麻疹控制效果. 方法 根据控制策略将凤山县31年来麻疹控制工作划分为4个阶段,对各阶段麻疹流行情况进行描述性流行病学分析. 结果 各阶段以15岁以下儿童发病多,其中0～5岁组发病率高.Ⅰ阶段麻疹平均发病率为197.12/10万,死亡率为1.40/10万,乡镇覆盖率达100％,冬春季为高发,流行峰间隔期为3～4年,峰形陡峭；Ⅱ阶段平均发病率为74.88/10万,死亡率为0.36/10万,流行峰间隔期为5～6年；Ⅲ阶段平均发病率35.53/10万,死亡率为0.29/10万,流行峰间隔期为7～8年,峰形上升迅速下降缓慢；Ⅳ阶段平均发病率为1.38/10万,无死亡病例,乡镇覆盖率下降到72.73％,高发季节向春夏季后移,流行峰间隔期为8～9年,峰形矮小. 结论 高质量实施麻疹减毒活疫苗预防接种和规范麻疹疫情管理是控制和消除麻疹的良策.
作者：陈永阳；黄兴峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血铅水平对学龄儿童注意力和行为的影响,为临床防治提供依据. 方法 连续选择2010年10月-2011年6月因多动、注意力不集中而来医院儿童保健门诊就诊的学龄儿童(智力低下和其他神经系统疾病儿童除外)418名,对所有儿童进行血铅测定,采用持续性操作测试进行注意力测试,同时家长根据儿童情况进行Conners问卷评估.比较不同血铅水平儿童的注意力及行为方面的差异. 结果 (1)高血铅组儿童轻-中度、重度注意力缺陷的检出率明显高于低血铅组；高血铅组儿童的错误数、反应时间多于低血铅组且差异有统计学意义,两组的漏报数差异无统计学意义.(2)Conners问卷评估显示高血铅组儿童的品行问题、冲动-多动、多动指数、总分的得分均高于低血铅组且差异有统计学意义；而两组在学习问题、心身问题、焦虑等方面得分差异无统计学意义. 结论 较高的血铅水平会导致学龄儿童的注意力缺陷和行为异常,宜早期干预.
作者：谢肖；成新宁；康如彤；刘康香；董奇亮 刊期： 2012年第03期
目的 建立一种反转录实时荧光定量PCR检测HPV mRNA表达量的方法,研究HPV mRNA表达量与宫颈癌发展的关系.方法 取155例宫颈组织标本进行病理学诊断,同时分别进行HPV DNA实时荧光定量PCR检测、HPV E7mRNA反转录实时荧光定量PCR检测. 结果 在所有的HPV DNA阳性标本中,宫颈炎和CINⅠ期标本mRNA表达率为0,CINⅡ期标本mRNA表达率为50％,CINⅢ期标本mRNA表达率为50％,宫颈癌标本mRNA表达率为87.5％；表达水平依次增加. 结论 HPV mRNA的表达率及表达量随宫颈癌的发展而增加和增强,其表达水平与宫颈癌发展呈正相关性；HPV mRNA定量检测方法的建立,可以为宫颈癌的预防、发展监测、手术预后等提供重要的临床指导.
作者：贾政军；周玉春；胡蓉；彭向京；黄定梅；王华；王丹；何思 刊期： 2012年第03期
目的 探讨游泳联合抚触对新生儿黄疸及生长发育的影响作用. 方法 选择郴州市妇幼保健院2011年3-6月经阴道顺产分娩的正常足月新生儿110例,随机分为对照组和观察组,每组55例,所有新生儿均接受常规护理,对照组在常规护理的基础上只对其进行单纯的沐浴；观察组在常规护理的基础上对其采用游泳联合正规手法的抚触.观察两组新生儿的黄疸指数水平、黄疸消退时间及生长发育的情况. 结果 接受治疗后第5d两组新生儿的黄疸指数水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组的黄疸指数水平显著低于对照组(P＜0.05),高胆红素血症例数明显低于对照组(P＜0.05)；两组新生儿第28 d时的体重、身长、胸围的测量值比较,观察组均明显高于对照组(P＜0.05). 结论 对新生儿采用游泳联合抚触治疗,可有效降低血清胆红素水平,减缓生理性黄疸程度,缩短黄疸消退时间,降低正常新生儿病理性黄疸的发生率,促进加快新生儿的生长发育,值得推广应用.
作者：何池英；樊桂英 刊期： 2012年第03期
目的 掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况. 方法 对2010年新化县30家狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料进行分析,对发生的狂犬病例进行调查. 结果 被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者计8 900例,其中男5 129例,女3 771例,男女比例1.36∶1;14岁及以下2 735例；5-8月暴露3 712例；被犬伤者8 478例；暴露程度为Ⅱ级的占42.42％；就诊前伤口自行处理的占53.66％；狂犬疫苗全程接种率为100％；Ⅲ级暴露者狂犬病抗血清/免疫球蛋白注射率为18.97％.全年共报告本地狂犬病例2例. 结论 儿童、青少年是动物致伤的高危人群,群众对狂犬病防治认识不深,暴露后自行处理比例低,Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白接种率低.
作者：殷备战；舒穆军 刊期： 2012年第03期
目的 了解三门峡市幼儿园儿童生长发育状况,提出改进意见. 方法 采用全国统一的测量方法,测量2所幼儿园826名儿童(男410名,女416名)的身高和体重.使用SPSS16.0进行分析,运用2009年我国7岁以下儿童生长发育参照标准计算Z评分,与2002年中国居民营养与健康调查结果比较. 结果 营养不良率、生长迟缓率、消瘦率及超重率按照国家标准计算所得结果均低于全国城市平均水平,肥胖发生率与2002年全国水平相当. 结论 本次调查儿童体格发育总体上优于我国2009年标准,生长发育状况良好.
作者：郭丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨梅毒血清各种检测方法对梅毒的确诊及其治疗的灵敏性和特异性的临床指导意义. 方法 标本分别采用酶联免疫吸附试验、快速血清反应素环状卡片试验、荧光螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体血球凝集试验四种方法检测,并对结果进行比较分析. 结果 ELISA、RPR、FTA-ABS、TPHA的敏感性分别为99.2％、98.3％、99.9％、91.3％,特异性为99.6％、86.4％、99.2％、94.2％.RPR与ELISA、FTA-ABS与TPHA2种方法检测结果经检验,差异无统计学意义(P＞0.05),但RPR、ELISA与FTA-ABS、TPHA组间检测结果两两经检验,差异有统计学意义(P＜0.05),且ELISA法的灵敏性和特异性均较好.在特异性方面,FTA-ABS法与ELISA、RPR、TPHA相比,差异有统计学意义(P＜0.05),ELISA、RPR、TPHA两两间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与FTA-ABS法的确认结果进行比较,RPR法不但有假阳性也有假阴性,存在梅毒漏检的可能；而ELISA法仅有假阳性、却无假阴性；ELISA法检出梅毒的能力强于RPR法.ELISA法是梅毒螺旋体血清学诊断试验的首选方法.近年来,ELISA法的应用研究主要趋向于联合使用两种或两种以上的重组梅毒螺旋体抗原,综合两种或多种抗原的不同特性,从而使ELISA法具有更高的特异性和敏感性.
作者：胡俊忠；杨桂花；刘文杰 刊期： 2012年第03期
目的 接种卡介苗(BCG)提高医学生抵御结核感染的免疫力. 方法 对103名医学生行卡介菌纯蛋白衍生物(BCG- PPD)试验,明确阴性者接种BCG,8周后再行BCG- PPD试验复查,对免疫效果进行分析. 结果 103名BCG-PPD试验,阳性反应50人,阴性反应53人,阳性率48.54％;42名阴性者接种BCG8周后再行BCG-PPD试验复查,33人阳性,9人阴性,阳性率78.57％. 结论 对BCG-PPD试验阴性者接种BCG,能获得比较好的免疫效果.
作者：孙鑫；路园园；王昕；王俊平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨葡萄糖耐量试验在空腹血糖正常高脂血症患者早期诊断糖尿病中的应用价值. 方法 选择秦皇岛市第四医院体检确诊的100例空腹血糖正常的单纯高脂血症患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT),2h后测定受检者2h血糖(2hPG),分析葡萄糖耐量降低(IGT)及糖尿病检出情况,并比较正常组、IGT组及糖尿病组患者FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平. 结果 OGTT检出IGT 37例(37％),糖尿病27例(27％)；IGT组及糖尿病组2hPG较正常组显著升高(P＜0.05、P＜0.01)；三组TG、TC、LDL-C均高于正常值,糖尿病组TG、TC、LDL-C较正常组显著升高(P＜0.05),而IGT组TG、TC、LDL-C与正常组差异无统计学意义(P＞0.05)；三组ALT及AST均在正常范围内,组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 OGTT试验可早期诊断空腹血糖正常的高脂血症患者的糖代谢异常,值得临床推广应用.
作者：赵立军；王彦丽；李勃；裴燕 刊期： 2012年第03期
目的 了解湖南省南部地区祁阳县和冷水滩区肝吸虫流行现状、流行因素和居民对肝吸虫病的知、信、行情况,探讨肝吸虫病高发区全民驱虫和健康教育综合干预的效果,为制定肝吸虫病防治规划与策略提供依据. 方法 在祁阳县和冷水滩区交界处的肝吸虫病高发乡镇进行整群随机抽样.采用改良加藤厚涂片法(Kato - Katz)粪检肝吸虫卵；用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况；用解剖方法调查哺乳动物肝吸虫自然感染情况；以座谈和现况调查的方式,了解当地与感染有关的生产生活方式、风俗习惯等情况.对调查点居民开展问卷调查收集与感染有关的危险因素和居民对肝吸虫的知信行情况.对试点村全民驱虫和健康教育干预一年后进行效果评价.采用Epi data3.0建立数据库,利用SPSS 13.0中的x2分析和Logistic检验分析数据. 结果 2006-2010年祁阳县和冷水滩区共调查9个乡镇16个村4 472人,肝吸虫感染人数2 169人,平均感染率48.5％.男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(x2=2.91,P＞0.05)；各年龄组均有感染,且感染率随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(x2=430.799,P＜0.05)；不同职业人群感染率间差异有统计学意义(x2=407.720,P＜0.05)；不同文化程度人群肝吸虫感染差异有统计学意义(x2=222.227,P＜0.05).共回收1 307份有效问卷,经与肝吸虫病感染有关的危险因素的多因素非条件Logistic分析,与肝吸虫感染有关的危险因素有:年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、粪便喂鱼、自食生鱼鲊、认为吃生鱼片卫生和没听说过华支睾吸虫病.采取全民驱虫和健康教育干预措施后,人群肝吸虫感染率下降27.2％,干预措施前后感染率差异有统计学意义(x2=55.725,P＜0.05).纹沼螺、长角函螺感染率分别为17.4％和7.4％,为当地肝吸虫主要的第一中间宿主；鲫鱼、鲤鱼肝吸虫囊蚴感染率分别为69.2％和5.3％.保虫宿主犬感染率高达85％. 结论 湖南省祁阳县和冷水滩区为肝吸虫病高发区,肝吸虫感染已经成为一个严重的公共卫生问题.应积极开展全民驱虫和健康教育综合性防控措施,降低人群肝吸虫感染率.
作者：陈培厚；段绩辉；唐阳；陈文华；唐小雨；伍艳君；黄奇荣；夏荣发；王巧智 刊期： 2012年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
