蒋静；程波；赵玉萍
目的 分析醴陵市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为醴陵市预防HIV传播提供科学依据. 方法 收集整理2008年1月-2010年12月醴陵市CDC的VCT人群人口学信息及HIV抗体检测结果,用描述性方法进行分析. 结果 参加VCT者1 605人,初筛并经确认HIV抗体阳性者18例,阳性检出率1.12％；50岁及以上者检出率(5.66％)高于其他年龄组(P＜0.01)；离异或丧偶者检出率(2.15％)高于未婚者(1.31％)和已婚者(1.00％)(P＜0.01)；小学文化程度者检出率(3.85％)高于其他文化程度者(P＜0.01)；有男男性行为史者检出率(33.33％)高于其他求询原因者(P＜0.01)；既往接受过HIV检测者检出率(2.04％)高于初次检测者(1.09％)(P＜0.01).HIV传播途径以性接触为主,占61.11％. 结论 本次调查的VCT人群中以50岁以上、离异或丧偶者以及小学文化程度、体力劳动者为HIV感染高危人群.应针对上述高危人群特点,开展艾滋病防治知识宣传教育和进行干预,阻断HIV传播.
作者：杨建 刊期： 2012年第03期
随着纳米材料大量的暴露于职业环境中,其对职业人群的健康危害已逐渐引起人们的重视,由于纳米材料具有特殊的理化性质,除单纯考虑纳米颗粒本身的毒性外,还必须考虑其对工作场所中有毒有害物质的吸附和交互作用后毒性可能被放大,但实际工作中对纳米材料安全性还有待证实,在此提出纳米材料对职业人群的健康危害等相关问题与同行们探讨,以利纳米材料更加合理地得到应用.
作者：李华文；张洪霞；李守斌；熊治军；吕斌 刊期： 2012年第03期
目的 了解重庆市南岸区细菌性痢疾流行特征及存在问题,探讨相应措施策略. 方法 采用描述流行病学方法对南岸区2005 - 2010年细菌性痢疾报告病例进行分析. 结果 细菌性痢疾2005 - 2010年年均发病率为127.47/10万.5岁以下儿童发病需要高度关注.医务人员对细菌性痢疾诊断标准的掌握,准确性不高. 结论 细菌性痢疾报告发病持续保持高位,需要加强细菌性痢疾报告情况的监测调查,加强细菌性痢疾诊断标准培训,开展腹泻病人志贺菌感染情况的监测.
作者：曾德唯；甘忠志；方勇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨儿童重度铅中毒的临床特点和治疗疗效. 方法 回顾分析本院收治9例铅中毒患儿的临床资料,按照《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行诊治,对各项结果进行综合分析. 结果 重度铅中毒的患儿贫血7例(77.8％)、纳差5例(55.6％)、多动4例(44.4％)、爱哭闹4例(44.4％)、脾气暴躁3例(33.3％)、有攻击性行为2例(22.2％)、经常便秘2例(22.2％)、腹痛1例(11.1％)、明显发育落后1例(11.1％).经过3次驱铅治疗后,血铅下降明显(0.01＞P＜0.05). 结论 环境污染、生活接触是儿童铅中毒的主要原因,重度铅中毒需要多个疗程的驱铅治疗,血铅水平才能稳定降至250 mg/L以下.
作者：李莉；唐芳坤；张晓华 刊期： 2012年第03期
目的 建立风疹病毒的实时荧光PCR检测方法并应用于临床标本的快速检测. 方法 分析近四十年来流行的风疹病毒E1基因序列,设计用于病毒实时荧光PCR检测的引物和探针,建立风疹病毒实时荧光PCR检测方法.对30例临床诊断为风疹的患者标本进行实时荧光PCR检测,并与血清学检测结果进行比对. 结果 30例患者标本中实时荧光PCR检测,27份阳性,3份阴性,阳性率为90.0％,远高于血清学检测(阳性率70.0％). 结论 该方法具有方便快捷、特异性强、敏感性高等特点,为风疹病毒的快速诊断和分子流行病学调查提供了技术支撑.
作者：卓菲；杨贵清；刘卫民；吴菲菲；何梅英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者的牙周病治疗效果及其影响因素. 方法 选择2009年1月-2011年6月东莞市石碣医院口腔科收治的2型糖尿病合并牙周病患者165例,根据牙周治疗是否有效,将患者分为有效组和无效组,收集两组患者的临床资料进行比较分析. 结果 有效组和无效组的年龄、患糖尿病年限、有无吸烟习惯、既往是否接受过牙周治疗、牙周治疗依从性、牙周治疗期间空腹血糖浓度控制情况、口腔卫生状况、精神压力状况间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示年龄、有无吸烟习惯、牙周治疗依从性、牙周治疗期间空腹血糖浓度控制情况是影响2型糖尿病患者牙周病治疗效果的独立因素. 结论 年龄、有无吸烟习惯、牙周治疗依从性、牙周治疗期间空腹血糖浓度控制情况是影响2型糖尿病患者牙周病治疗效果的独立因素.
作者：胡运苑；谢明峰 刊期： 2012年第03期
目的 了解沧州市高校教师亚健康现状并探讨其影响因素和防治策略. 方法 参照中华预防医学会制定的第三状态量化表以及WHO生存质量测定简表,抽取沧州市4所高校580名教师进行问卷调查. 结果 沧州市高校教师亚健康发生率为69.44％,不同性别、年龄、学历、职称间差异有统计学意义.单因素Logistic回归分析表明心理压力、工作紧张、睡眠质量和缺乏锻炼等是亚健康的重要危险因素. 结论 沧州市高校教师的健康状况不容乐观,尤其是中年教师,应采取积极的行为干预和心理调整,提高高校教师的健康水平.
作者：陈瑞玲；王蕾；刘玉霞；朱凤林；于春涛 刊期： 2012年第03期
目的 了解太湖淡水螺体内微囊藻毒素的污染状况及其富集规律. 方法 实验模拟环形螺生长环境,在养殖水中添加8μg/L的微囊藻毒素,实验为期50 d,每隔10 d进行取样.同时,2011年5月和7月,采集太湖梅梁湾两个监测点的水样和环形螺,采用液质联用方法测定水样和环形螺中可食组织、不可食组织中微囊藻毒素含量. 结果 养殖试验中各组织均有微囊藻毒素积累,可食组织中积累量缓慢持续上升,不可食组织中毒素积累呈波浪形上升；不可食组织(大值为9.44 μg/kg)对毒素的积累能力明显大于可食组织(大值为1.6 μg/kg).两个监测点螺蛳的可食部分和不可食部分中均检微囊藻毒素,不可食部分微囊藻毒素含量是可食部分的5.4～11.7倍. 结论 太湖环形螺体内存在微囊藻毒素污染,且存在富集作用.
作者：周伟杰；刘萍；李雪；张银志；孙秀兰 刊期： 2012年第03期
目的 分析麻疹流行病学特征,评价麻疹控制效果. 方法 根据控制策略将凤山县31年来麻疹控制工作划分为4个阶段,对各阶段麻疹流行情况进行描述性流行病学分析. 结果 各阶段以15岁以下儿童发病多,其中0～5岁组发病率高.Ⅰ阶段麻疹平均发病率为197.12/10万,死亡率为1.40/10万,乡镇覆盖率达100％,冬春季为高发,流行峰间隔期为3～4年,峰形陡峭；Ⅱ阶段平均发病率为74.88/10万,死亡率为0.36/10万,流行峰间隔期为5～6年；Ⅲ阶段平均发病率35.53/10万,死亡率为0.29/10万,流行峰间隔期为7～8年,峰形上升迅速下降缓慢；Ⅳ阶段平均发病率为1.38/10万,无死亡病例,乡镇覆盖率下降到72.73％,高发季节向春夏季后移,流行峰间隔期为8～9年,峰形矮小. 结论 高质量实施麻疹减毒活疫苗预防接种和规范麻疹疫情管理是控制和消除麻疹的良策.
作者：陈永阳；黄兴峰 刊期： 2012年第03期
目的 建立一种敏感、特异、快速的大肠埃希菌O157:H7的检测方法,应用于突发公共卫生事件及食源性致病菌流行病学调查的检测. 方法 根据GenBank大肠埃希菌O157:H7rfbE基因序列,设计引物和TaqMan探针,对实时荧光PCR反应条件进行优化,建立实时荧光PCR检测大肠埃希菌O157:H7的反应体系,并对该法的特异性、敏感性和重复性进行评价. 结果 大肠埃希菌O157:H7菌株的检测结果均为阳性,而所有其它菌株检测结果均为阴性；该方法检测的灵敏度可达1×102 cfu/ml.模拟污染的猪肉、羊肉、鸡肉、生食蔬菜样品,均可检出1×104 cfu/ml的细菌.从细菌核酸提取至完成检测约需3h. 结论 建立的实时荧光PCR检测方法具有灵敏度高、特异性强、快速等优点,可用于大肠埃希菌O157:H7食物中毒的快速诊断和食品微生物检测,为食源性疾病的分子流行病学调查提供新的检测手段.
作者：高涛；张丽萍；张克俭；席桂绒；武永平；薛彩娥；孙彦峰；薛莉 刊期： 2012年第03期
目的 分析新生儿败血症的病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供指导. 方法 回顾性分析河北大学附属医院2005年6月-2010年6月收治的97例确诊败血症新生儿的血培养检出菌及药敏实验结果. 结果 分离出的97例菌株中主要以革兰阳性菌为主,共72株,其中以凝固酶阴性葡萄球菌多,其次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌有25株,其中以大肠埃希菌多,主要致病菌凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对青霉素、红霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药性较高,对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁、丁胺卡那霉素、环丙沙星、第3代头孢菌素的敏感性较高. 结论 葡萄球菌是新生儿败血症的主要致病菌,病原菌的耐药性较高,临床用药时应结合药敏实验,选用敏感抗生素.
作者：孙东明；杨小巍；许月红；董巧丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨育龄妇女支原体培养假阳性及药敏干扰因素的关联. 方法 支原体培养及药敏实验等所有操作按照《全国临床检验操作规程》第三版进行,支原体培养基澄清变红者,再做聚合酶联反应(PCR)鉴别假阳性,出现长菌者,需进行菌种鉴定及药敏实验. 结果 684例育龄妇女中,支原体培养基澄清变红326例,由PCR诊断鉴别假阳性22例,支原体感染真阳性304例；菌种鉴定中,白色念珠菌202株,金黄色葡萄球菌2株,表皮葡萄球菌15株；菌株药敏实验差异明显. 结论 支原体培养48 h后培养基变红且澄清者,建议再做PCR支原体检测及细菌培养,排除支原体假阳性而误诊.
作者：周妮；伏钢 刊期： 2012年第03期
目的 探讨纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)对冠心病的诊断、治疗及预后的临床指导意义. 方法 选择87例冠脉造影已经确诊的冠心病(CHD)患者且无严重感染、外伤、肿瘤等疾病为CHD组,根据临床分类分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)三组.133例健康体检者为对照组,分别检测血清标本中FIB、hs-CRP、UA浓度. 结果 CHD组血清FIB、hs-CRP、UA均高于对照组(P＜0.05)；FIB、hs-CRP、UA在SAP组、UAP组、AMI组依次均增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FIB、hs-CRP、UA血清浓度测定有助于指导临床医生CHD诊断、治疗、病情评估.
作者：聂湘辉；陈佳 刊期： 2012年第03期
近年来,儿童青少年中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及相关疾病出现了发病上升的趋势,为此国内外学者开展了对儿童青少年代谢综合征危险因素的各种研究.本文就近年来对儿童肥胖、年龄、性别、种族与民族、生活方式及基因等因素与代谢综合征间关系的一些研究进行综述,以寻找之间的关联性.
作者：陈绍丽 刊期： 2012年第03期
目的 探究舒适护理在腔镜甲状腺切除术后并发症的干预效果. 方法 截取梅县人民医院2008年3月-2011年3月住院行腔镜甲状腺切除术患者60例,随机分成观察组30例,对照组30例,对照组予常规护理,观察组予舒适护理. 结果 观察组在舒适护理下,术后并发症5例,占16.67％,对照组在常规级别护理下,术后并发症12例,占40％.并发症恢复情况,观察组全部恢复,对照组恢复11例,1例因喉返神经损伤,恢复率为91.67％.观察组护理满意评分(91.3±6.1)分,高于对照组(80.1±9.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 给予舒适护理及加强患者术后观察,可降低患者术后并发症发生率,提高住院患者满意度.
作者：陈秋琴；朱文英；张菊招 刊期： 2012年第03期
目的 评价腹腔镜结直肠癌手术后并发症发生情况,并与开腹结直肠癌手术比较. 方法 采用Meta分析方法对2001-2010年发表的有关腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后并发症的研究文献进行综合分析,通过计算合并比值比(OR)以及95％置信区间(95％CI)进行评价. 结果 统计分析文献13篇,累计病例腹腔镜组2 194例,开放手术2 404例.比较结果为:(1)腹腔镜组心脏并发症发生率比开腹组低(OR=0.49,95％CI:0.25～0.96,P=0.04).(2)其他两种并发症发生率差异无统计学意义(包括术后吻合口漏:OR=1.02,95％ CI:0.73～ 1.42,P=0.93；肺部感染:OR=0.81,95％CI:0.60～1.09,P=0.18). 结论 RCTs资料的Meta分析认为腹腔镜结直肠癌手术可以降低手术后心脏并发症的发生率,其他并发症的发生率两组差异无统计学意义.
作者：谢江波；曾超；王一任 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心理干预对咽部手术患儿的配合程度及麻醉苏醒期躁动的影响. 方法 80例全麻下择期扁桃体和腺样体联合切除的小儿随机分为2组,干预组在手术期进行全方位的护理干预,对照组只进行常规的护理,观察两组患儿在手术的配合程度和麻醉苏醒期躁动的情况. 结果 干预组在手术的配合程度和躁动评分上均低于对照组(P＜0.05). 结论 通过心理护理干预,提高了小儿对手术的配合程度,降低了苏醒期躁动的发生.
作者：何玉凤；张丽娟；刘立新 刊期： 2012年第03期
目的 了解临床分离的葡萄球菌中mecA基因的产生情况. 方法 收集临床分离的葡萄球菌154株,采用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因并进行DNA测序,头孢西丁药敏试验采用Kirby-bauer(KB)法. 结果 mecA基因在葡萄球菌中的阳性检出率为67.53％,药敏法MRS的阳性率为58.44％. 结论 在本院分离的葡萄球菌中mecA基因携带率较高.
作者：何晓锋；曹晋桂；吴镝；张虎；马文杰；刘芳；焦力群 刊期： 2012年第03期
目的 评价国产冻干甲肝减毒活疫苗的安全性和免疫原性. 方法 选择部分18～24月龄健康儿童接种1剂甲肝减毒活疫苗,使用统一的“疫苗接种日记卡”观察记录疫苗接种后副反应,于免后28 d采集血清检测抗-HAVIgG. 结果 共接种18～24月龄健康儿童354人,14d内副反应发生率10.73％,发热反应发生率为7.06％,未观察到严重异常反应；检测有效血清标本333份,免后28 d抗-HAV阳性率为92.79％,抗-HAV GMT为14.60 mIU/ml.结论 国产冻干甲肝减毒活疫苗具有良好的安全性和免疫原性.
作者：陈万庚；周爱庆；何飞；方娟；马永法；马福宝；康国栋；叶珣 刊期： 2012年第03期
目的 应用季节性时间序列ARIMA模型建立手足口病发病趋势预测,为预警、早期防控手足口病流行提供依据. 方法 应用SPSS13.0对2002年4月-2011年3月8年的手足口病逐月发病率建立ARIMA模型. 结果 通过对参数和模型的拟合优度检验以及残差白噪声序列的检验,终确定模型为ARIMA(1,0,0)(2,1,0)12,其中AIC=235.855,BIC=245.942,LB统计量检验残差序列为白噪声序列. 结论 模型能够有效地预测手足口病发病趋势,对预警预测产生积极的指导作用.
作者：蔡晓虹；万秋萍；吴益生；熊建箐；徐敏钢；李恩国 刊期： 2012年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
