周伟杰；刘萍；李雪；张银志；孙秀兰
目的 分析云南省2001 - 2010年流行性乙型脑炎的动态变化趋势和流行病学特征,为探索有效的乙脑预防控制策略提供依据. 方法 对云南省2001 - 2010年法定传染病报告系统中的流行性乙型脑炎数据资料进行描述性分析. 结果 2001-2010年共报告乙脑病例4 918例,死亡246例,年均发病率为1.1287/10万,年均死亡率为0.0563/10万；乙脑报告发病率总体呈逐年下降趋势,个别年份波动较大,病例主要集中在西双版纳州、德宏州、保山市、昭通市、文山州、普洱市和红河州等,发病季节性明显,6-9月为流行季节,以＜15岁儿童发病为主,发病以散居儿童和学生为主.结论 云南省乙脑发病率总体呈下降趋势,表明乙脑预防控制取得显著成效,但个别年份发病率波动较大,仍存在局部暴发流行的隐患,但发病率有所波动,在边境一线热带和亚热带地区乙脑的威胁仍然存在,应继续加强防控措施.今后几年应采取疫苗常规免疫和季节性突击接种相结合的措施.
作者：高莉 刊期： 2012年第03期
目的 接种卡介苗(BCG)提高医学生抵御结核感染的免疫力. 方法 对103名医学生行卡介菌纯蛋白衍生物(BCG- PPD)试验,明确阴性者接种BCG,8周后再行BCG- PPD试验复查,对免疫效果进行分析. 结果 103名BCG-PPD试验,阳性反应50人,阴性反应53人,阳性率48.54％;42名阴性者接种BCG8周后再行BCG-PPD试验复查,33人阳性,9人阴性,阳性率78.57％. 结论 对BCG-PPD试验阴性者接种BCG,能获得比较好的免疫效果.
作者：孙鑫；路园园；王昕；王俊平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脑卒中后抑郁症患者血浆皮质醇的含量变化及临床意义. 方法 选择本院2010年9月-2011年8月收治的脑卒中患者59例作为观察组,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)测定后分为抑郁组21例和非抑郁组38例,均测定血浆皮质醇的含量变化,以在本院检测血浆皮质醇含量正常的32例作为对照组,分析脑卒中后抑郁症患者血浆皮质醇的含量变化特点. 结果 观察组患者清晨8时、下午4时、夜间12时的血浆皮质醇浓度均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；抑郁组脑卒中患者清晨8时、下午4时、夜间12时的血浆皮质醇浓度均明显高于非抑郁组,组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 脑卒中后抑郁症患者血浆皮质醇的含量变化更为明显,应引起临床工作者的注意,积极采取相应的治疗措施.
作者：刘永强；段晓峰；尹娟 刊期： 2012年第03期
目的 系统地分析本地区输入性疟疾病例特点,为今后有效预防和治疗病例提供理论依据,并为下一步开展健康教育提供针对性的意见. 方法 采用回顾性流行病学方法,利用个案调查表分析患者的一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室指标、药物治疗方法及疗效. 结果 本地区输入性病例呈逐年上升的态势,患者均为中青年低文化程度的外出务工男性.临床症状表现各异,大多有乏力、头痛、恶心、腹泻等症状.实验室检测主要特点为白细胞总数及中性粒细胞比值升高,红细胞、血红蛋白及血小板数下降,肝肾功能异常.不同治疗方案中青蒿素+氯/伯喹联合治疗有效率高(100％),各方案治疗有效率、严重副作用发生率、病程差异均有统计学意义(P＜0.05),采用单一青蒿素治疗的患者平均病程低于其他治疗方案的病程. 结论 提高镜检能力、正确诊断、积极治疗、合理用药是确保输入性疟疾病例病情得到有效控制和治愈的根本.加强对外出务工人员疟疾相关知识的健康宣传教育,有效地采取服药、防蚊等预防性措施,提高该人群对该病的认识也是降低输入性疟疾发病率的重要举措.
作者：蒋静；程波；赵玉萍 刊期： 2012年第03期
目的 从学习内部动机和外部动机这一对元素中分析儿童医院实习护生学习动机的特点,探讨促进儿童医院实习护生学习动机的激发策略. 方法 调查2年来540名在本院实习护生学习动机原因与学习动机的理论关系,从就业动机、专业动机、父母之命、个人价值观、志向水平、学习兴趣、理想动机等方面来调查学习动机,并对结果进行统计分析. 结果 在各类动机中就业动机占第1位、专业动机占第2位、理想动机占末位；多子女家庭学生学习动机优于独生子女学习动机,护理本科生学习动机优于大专及中专生学习动机.农村学生学习动机与城镇学生学习动机无差异. 结论 采用多种方法实现多方面动机向理想动机的迁移、培养激发和巩固学生的专业思想,可有助于激发实习护生的学习动机.
作者：王可为；石绍南；谢(钅监）辉 刊期： 2012年第03期
目的 建立一种敏感、特异、快速的大肠埃希菌O157:H7的检测方法,应用于突发公共卫生事件及食源性致病菌流行病学调查的检测. 方法 根据GenBank大肠埃希菌O157:H7rfbE基因序列,设计引物和TaqMan探针,对实时荧光PCR反应条件进行优化,建立实时荧光PCR检测大肠埃希菌O157:H7的反应体系,并对该法的特异性、敏感性和重复性进行评价. 结果 大肠埃希菌O157:H7菌株的检测结果均为阳性,而所有其它菌株检测结果均为阴性；该方法检测的灵敏度可达1×102 cfu/ml.模拟污染的猪肉、羊肉、鸡肉、生食蔬菜样品,均可检出1×104 cfu/ml的细菌.从细菌核酸提取至完成检测约需3h. 结论 建立的实时荧光PCR检测方法具有灵敏度高、特异性强、快速等优点,可用于大肠埃希菌O157:H7食物中毒的快速诊断和食品微生物检测,为食源性疾病的分子流行病学调查提供新的检测手段.
作者：高涛；张丽萍；张克俭；席桂绒；武永平；薛彩娥；孙彦峰；薛莉 刊期： 2012年第03期
目的 分析深圳市罗湖区2005-2010年法定传染病的发病趋势,为传染病预防和控制工作提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对罗湖区2005-2010年法定报告传染病资料进行统计分析. 结果 罗湖区2005-2010年无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病27种36 063例,其中乙类传染病18种,丙类传染病9种.年均报告发病率为693.61/10万,报告死亡病例21例,年均病死率为4.89‰.主要传染病病种为其他感染性腹泻、梅毒、手足口病、肺结核、淋病及痢疾. 结论 近6年罗湖区法定报告传染病呈逐年上升趋势,今后传染病防控重点在加强辖区主要高发传染病的同时,要做好新发传染病的管理和防控.
作者：陈国翠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨三七皂甙联合阿司匹林对脑卒中患者神经功能和二级预防的影响. 方法 将徐水县人民医院2009年12月-2010年6月收治的112例脑卒中患者分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,对照组采用阿司匹林,治疗组在对照组的基础上采用三七皂甙,采用改良Rankin量表评分评价两组的预后,并比较两组患者的神经功能评分、脑卒中复发率、死亡率、预后不良率、不良反应. 结果 治疗组神经功能的改善情况显著优于对照组(P＜0.05)；治疗组的Rankin评分改善率显著高于对照组(P＜0.05),复发率、死亡率及预后不良率显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 三七皂甙联合阿司匹林可显著改善脑卒中患者的神经功能,降低复发率和死亡率,在脑卒中的二级预防中有较高的应用价值.
作者：赵慧娟；李坤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血铅水平对学龄儿童注意力和行为的影响,为临床防治提供依据. 方法 连续选择2010年10月-2011年6月因多动、注意力不集中而来医院儿童保健门诊就诊的学龄儿童(智力低下和其他神经系统疾病儿童除外)418名,对所有儿童进行血铅测定,采用持续性操作测试进行注意力测试,同时家长根据儿童情况进行Conners问卷评估.比较不同血铅水平儿童的注意力及行为方面的差异. 结果 (1)高血铅组儿童轻-中度、重度注意力缺陷的检出率明显高于低血铅组；高血铅组儿童的错误数、反应时间多于低血铅组且差异有统计学意义,两组的漏报数差异无统计学意义.(2)Conners问卷评估显示高血铅组儿童的品行问题、冲动-多动、多动指数、总分的得分均高于低血铅组且差异有统计学意义；而两组在学习问题、心身问题、焦虑等方面得分差异无统计学意义. 结论 较高的血铅水平会导致学龄儿童的注意力缺陷和行为异常,宜早期干预.
作者：谢肖；成新宁；康如彤；刘康香；董奇亮 刊期： 2012年第03期
目的 分析麻疹流行病学特征,评价麻疹控制效果. 方法 根据控制策略将凤山县31年来麻疹控制工作划分为4个阶段,对各阶段麻疹流行情况进行描述性流行病学分析. 结果 各阶段以15岁以下儿童发病多,其中0～5岁组发病率高.Ⅰ阶段麻疹平均发病率为197.12/10万,死亡率为1.40/10万,乡镇覆盖率达100％,冬春季为高发,流行峰间隔期为3～4年,峰形陡峭；Ⅱ阶段平均发病率为74.88/10万,死亡率为0.36/10万,流行峰间隔期为5～6年；Ⅲ阶段平均发病率35.53/10万,死亡率为0.29/10万,流行峰间隔期为7～8年,峰形上升迅速下降缓慢；Ⅳ阶段平均发病率为1.38/10万,无死亡病例,乡镇覆盖率下降到72.73％,高发季节向春夏季后移,流行峰间隔期为8～9年,峰形矮小. 结论 高质量实施麻疹减毒活疫苗预防接种和规范麻疹疫情管理是控制和消除麻疹的良策.
作者：陈永阳；黄兴峰 刊期： 2012年第03期
目的 了解医科大学生营养状况,并分析其影响因素,为促进医科大学生健康提供依据. 方法 对400名在校医科大学生进行问卷调查.问卷涉及一般情况、营养知识调查、营养态度行为及习惯调查、营养与健康状况调查、体力活动调查、膳食频次调查、膳食营养计算七个方面；参照《中国居民膳食指南(2007)》[1],对被调查者营养素摄入情况进行评价；使用体质指数以评价学生的营养状况；应用卡方检验进行分析. 结果 400名医科大学生中,各营养素摄入量＜80％推荐摄入量的人数所占比例,三大主要功能物质蛋白质、脂肪、碳水化合物男生分别为74.16％、94.74％、85.17％,女生分别为62.3％、93.72％、90.05％;微量元素钙、铁、锌男生分别为90.43％、62.2％、83.73％,女生分别为90.05％、70.16％、63.87％；维生素A、B1、B2、PP、C男生分别为81.82％、88.04％、87.56％、66.99％、87.56％,女生分别为69.87％、87.96％、74.35％、58.12％、80.63％.研究的因素包括性别(x2=47.935,P=0.000)、家庭人均月收入(x2=11.58,P=0.021)、在校期间平均每月生活费(x2=6.636,P=0.036)、在校期间每月单纯用于食物的费用(x2=6.245,P=0.044)、体育锻炼时间(x2=12.55,P=0.002)、体育锻炼强度(x2 =7.804,P=0.020)、父亲文化程度(x2=2.851,P=0.240)、母亲文化程度(x2=3.221,P=0.200)、具有的营养知识(x2=1.803,P=0.614). 结论 医科大学生中有一定比例学生食物摄入总能量不达标,各营养成分如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素摄入量未达到参考值,情况不容乐观.医科大学生的营养状况受到性别、家庭人均月收入、在校期间平均每月生活费、在校期间每月单纯用于食物的费用、体育锻炼时间、强度多因素影响.
作者：姚秋妹；郝丽萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨育龄妇女支原体培养假阳性及药敏干扰因素的关联. 方法 支原体培养及药敏实验等所有操作按照《全国临床检验操作规程》第三版进行,支原体培养基澄清变红者,再做聚合酶联反应(PCR)鉴别假阳性,出现长菌者,需进行菌种鉴定及药敏实验. 结果 684例育龄妇女中,支原体培养基澄清变红326例,由PCR诊断鉴别假阳性22例,支原体感染真阳性304例；菌种鉴定中,白色念珠菌202株,金黄色葡萄球菌2株,表皮葡萄球菌15株；菌株药敏实验差异明显. 结论 支原体培养48 h后培养基变红且澄清者,建议再做PCR支原体检测及细菌培养,排除支原体假阳性而误诊.
作者：周妮；伏钢 刊期： 2012年第03期
目的 分析醴陵市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为醴陵市预防HIV传播提供科学依据. 方法 收集整理2008年1月-2010年12月醴陵市CDC的VCT人群人口学信息及HIV抗体检测结果,用描述性方法进行分析. 结果 参加VCT者1 605人,初筛并经确认HIV抗体阳性者18例,阳性检出率1.12％；50岁及以上者检出率(5.66％)高于其他年龄组(P＜0.01)；离异或丧偶者检出率(2.15％)高于未婚者(1.31％)和已婚者(1.00％)(P＜0.01)；小学文化程度者检出率(3.85％)高于其他文化程度者(P＜0.01)；有男男性行为史者检出率(33.33％)高于其他求询原因者(P＜0.01)；既往接受过HIV检测者检出率(2.04％)高于初次检测者(1.09％)(P＜0.01).HIV传播途径以性接触为主,占61.11％. 结论 本次调查的VCT人群中以50岁以上、离异或丧偶者以及小学文化程度、体力劳动者为HIV感染高危人群.应针对上述高危人群特点,开展艾滋病防治知识宣传教育和进行干预,阻断HIV传播.
作者：杨建 刊期： 2012年第03期
目的 了解湖南省南部地区祁阳县和冷水滩区肝吸虫流行现状、流行因素和居民对肝吸虫病的知、信、行情况,探讨肝吸虫病高发区全民驱虫和健康教育综合干预的效果,为制定肝吸虫病防治规划与策略提供依据. 方法 在祁阳县和冷水滩区交界处的肝吸虫病高发乡镇进行整群随机抽样.采用改良加藤厚涂片法(Kato - Katz)粪检肝吸虫卵；用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况；用解剖方法调查哺乳动物肝吸虫自然感染情况；以座谈和现况调查的方式,了解当地与感染有关的生产生活方式、风俗习惯等情况.对调查点居民开展问卷调查收集与感染有关的危险因素和居民对肝吸虫的知信行情况.对试点村全民驱虫和健康教育干预一年后进行效果评价.采用Epi data3.0建立数据库,利用SPSS 13.0中的x2分析和Logistic检验分析数据. 结果 2006-2010年祁阳县和冷水滩区共调查9个乡镇16个村4 472人,肝吸虫感染人数2 169人,平均感染率48.5％.男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(x2=2.91,P＞0.05)；各年龄组均有感染,且感染率随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(x2=430.799,P＜0.05)；不同职业人群感染率间差异有统计学意义(x2=407.720,P＜0.05)；不同文化程度人群肝吸虫感染差异有统计学意义(x2=222.227,P＜0.05).共回收1 307份有效问卷,经与肝吸虫病感染有关的危险因素的多因素非条件Logistic分析,与肝吸虫感染有关的危险因素有:年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、粪便喂鱼、自食生鱼鲊、认为吃生鱼片卫生和没听说过华支睾吸虫病.采取全民驱虫和健康教育干预措施后,人群肝吸虫感染率下降27.2％,干预措施前后感染率差异有统计学意义(x2=55.725,P＜0.05).纹沼螺、长角函螺感染率分别为17.4％和7.4％,为当地肝吸虫主要的第一中间宿主；鲫鱼、鲤鱼肝吸虫囊蚴感染率分别为69.2％和5.3％.保虫宿主犬感染率高达85％. 结论 湖南省祁阳县和冷水滩区为肝吸虫病高发区,肝吸虫感染已经成为一个严重的公共卫生问题.应积极开展全民驱虫和健康教育综合性防控措施,降低人群肝吸虫感染率.
作者：陈培厚；段绩辉；唐阳；陈文华；唐小雨；伍艳君；黄奇荣；夏荣发；王巧智 刊期： 2012年第03期
目的 对株洲市脊髓灰质炎(后简称“脊灰”)野病毒输入和传播风险进行评估,寻找薄弱环节,作好预警预报,采取有效的防控措施. 方法 通过资料收集、现状分析、风险识别和分层分析评估等方法对脊灰输入风险评估指标体系中各指标进行定性风险分析,将各指标对脊灰输入风险的影响分为“可忽略风险”、“较小风险”、“中等程度风险”、“很大风险”4个风险等级. 结果 通过对风险因素各项指标分层分析得X1=0.27、X2=0.03、X3=0；风险值Y=0.3,即0.26≤Y＜0.75,估计株洲市脊灰野病毒输入及疫苗衍生病毒传播风险为中等风险. 结论 株洲市对脊灰野病毒输入与疫苗衍生病毒传播仍存在中等程度风险.应协调好各有关单位各司其职,各负其责,采取针对性措施,落实维持无脊灰各项工作措施.
作者：肖红卫；唐雨新；李晓明；任重；于立华；刘兰 刊期： 2012年第03期
目的 分析中毒原因. 方法 对中毒人群进行流行病学调查,对现场进行卫生学调查,采集可疑中毒的剩余食物及病人呕吐物、肛拭等进行致病菌检验,追踪可疑食物源头. 结果 经流行病学调查、临床表现、实验室检查和查阅相关资料,证实为一起食用蚕蛹所致的食物中毒. 结论 慎吃蚕蛹以防中毒.
作者：杨正美 刊期： 2012年第03期
本文就昌平区疾病预防控制中心在卫生部绩效考核测试工作中本单位的工作情况、具体做法、对绩效考核工作的认识与理解、绩效考核工作存在的主要问题和工作建议等方面进行论述.
作者：彭智会；王秀云；隋吉林 刊期： 2012年第03期
随着纳米材料大量的暴露于职业环境中,其对职业人群的健康危害已逐渐引起人们的重视,由于纳米材料具有特殊的理化性质,除单纯考虑纳米颗粒本身的毒性外,还必须考虑其对工作场所中有毒有害物质的吸附和交互作用后毒性可能被放大,但实际工作中对纳米材料安全性还有待证实,在此提出纳米材料对职业人群的健康危害等相关问题与同行们探讨,以利纳米材料更加合理地得到应用.
作者：李华文；张洪霞；李守斌；熊治军；吕斌 刊期： 2012年第03期
目的 分析新生儿败血症的病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供指导. 方法 回顾性分析河北大学附属医院2005年6月-2010年6月收治的97例确诊败血症新生儿的血培养检出菌及药敏实验结果. 结果 分离出的97例菌株中主要以革兰阳性菌为主,共72株,其中以凝固酶阴性葡萄球菌多,其次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌有25株,其中以大肠埃希菌多,主要致病菌凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对青霉素、红霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药性较高,对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁、丁胺卡那霉素、环丙沙星、第3代头孢菌素的敏感性较高. 结论 葡萄球菌是新生儿败血症的主要致病菌,病原菌的耐药性较高,临床用药时应结合药敏实验,选用敏感抗生素.
作者：孙东明；杨小巍；许月红；董巧丽 刊期： 2012年第03期
2001年,湖南省劳动卫生职业病防治所(以下简称职防)建立了全省各级职防机构基本信息管理系统,系统中一项重要内容是:省、市州二级职防机构每年所发生的重大事件如实上报到省,简称“大事记”.经过不断完善,到2006年这一系统已成熟.根据2006- 2010年“大事记”中所记录的各级职防机构所发生事件,按照其性质进行了整理和分类,在此提出有关问题与同行们进行探讨,以利政府部门对职业卫生提供科学决策的信息支持.
作者：蒋然子；肖云龙；曾碧霞；余丹；李祈；李蕾；杨土保 刊期： 2012年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
