周伟杰；刘萍；李雪；张银志；孙秀兰
目的 探讨儿童重度铅中毒的临床特点和治疗疗效. 方法 回顾分析本院收治9例铅中毒患儿的临床资料,按照《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》进行诊治,对各项结果进行综合分析. 结果 重度铅中毒的患儿贫血7例(77.8％)、纳差5例(55.6％)、多动4例(44.4％)、爱哭闹4例(44.4％)、脾气暴躁3例(33.3％)、有攻击性行为2例(22.2％)、经常便秘2例(22.2％)、腹痛1例(11.1％)、明显发育落后1例(11.1％).经过3次驱铅治疗后,血铅下降明显(0.01＞P＜0.05). 结论 环境污染、生活接触是儿童铅中毒的主要原因,重度铅中毒需要多个疗程的驱铅治疗,血铅水平才能稳定降至250 mg/L以下.
作者：李莉；唐芳坤；张晓华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)对冠心病的诊断、治疗及预后的临床指导意义. 方法 选择87例冠脉造影已经确诊的冠心病(CHD)患者且无严重感染、外伤、肿瘤等疾病为CHD组,根据临床分类分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)三组.133例健康体检者为对照组,分别检测血清标本中FIB、hs-CRP、UA浓度. 结果 CHD组血清FIB、hs-CRP、UA均高于对照组(P＜0.05)；FIB、hs-CRP、UA在SAP组、UAP组、AMI组依次均增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FIB、hs-CRP、UA血清浓度测定有助于指导临床医生CHD诊断、治疗、病情评估.
作者：聂湘辉；陈佳 刊期： 2012年第03期
目的 接种卡介苗(BCG)提高医学生抵御结核感染的免疫力. 方法 对103名医学生行卡介菌纯蛋白衍生物(BCG- PPD)试验,明确阴性者接种BCG,8周后再行BCG- PPD试验复查,对免疫效果进行分析. 结果 103名BCG-PPD试验,阳性反应50人,阴性反应53人,阳性率48.54％;42名阴性者接种BCG8周后再行BCG-PPD试验复查,33人阳性,9人阴性,阳性率78.57％. 结论 对BCG-PPD试验阴性者接种BCG,能获得比较好的免疫效果.
作者：孙鑫；路园园；王昕；王俊平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胃溃疡患者的临床及胃镜特点. 方法 收集2009年1月-2010年12月在本院进行检查并确诊为胃溃疡患者98例,根据年龄将其分为两组:中青年组60例,老年组38例.分析其临床及胃镜检查特点. 结果 老年组临床特点以不规律腹痛及腹胀为主,中青年患者以规律腹痛及返酸为主；老年患者胃溃疡主要位于胃底及胃体部,多部位溃疡的发生率亦高于中青年组,中青年组胃溃疡主要位于胃窦部；老年组宜并发穿孔、出血及幽门梗阻,而中青年组发生并发症的机率较小. 结论 老年及中青年患者胃溃疡的临床特点及胃镜表现不同,根据老年及中青年胃溃疡的临床及胃镜检查特点,指导临床胃溃疡的诊断及治疗.
作者：张俊峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨三七皂甙联合阿司匹林对脑卒中患者神经功能和二级预防的影响. 方法 将徐水县人民医院2009年12月-2010年6月收治的112例脑卒中患者分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,对照组采用阿司匹林,治疗组在对照组的基础上采用三七皂甙,采用改良Rankin量表评分评价两组的预后,并比较两组患者的神经功能评分、脑卒中复发率、死亡率、预后不良率、不良反应. 结果 治疗组神经功能的改善情况显著优于对照组(P＜0.05)；治疗组的Rankin评分改善率显著高于对照组(P＜0.05),复发率、死亡率及预后不良率显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 三七皂甙联合阿司匹林可显著改善脑卒中患者的神经功能,降低复发率和死亡率,在脑卒中的二级预防中有较高的应用价值.
作者：赵慧娟；李坤 刊期： 2012年第03期
目的 分析深圳市罗湖区2005-2010年法定传染病的发病趋势,为传染病预防和控制工作提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对罗湖区2005-2010年法定报告传染病资料进行统计分析. 结果 罗湖区2005-2010年无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病27种36 063例,其中乙类传染病18种,丙类传染病9种.年均报告发病率为693.61/10万,报告死亡病例21例,年均病死率为4.89‰.主要传染病病种为其他感染性腹泻、梅毒、手足口病、肺结核、淋病及痢疾. 结论 近6年罗湖区法定报告传染病呈逐年上升趋势,今后传染病防控重点在加强辖区主要高发传染病的同时,要做好新发传染病的管理和防控.
作者：陈国翠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨葡萄糖耐量试验在空腹血糖正常高脂血症患者早期诊断糖尿病中的应用价值. 方法 选择秦皇岛市第四医院体检确诊的100例空腹血糖正常的单纯高脂血症患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT),2h后测定受检者2h血糖(2hPG),分析葡萄糖耐量降低(IGT)及糖尿病检出情况,并比较正常组、IGT组及糖尿病组患者FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平. 结果 OGTT检出IGT 37例(37％),糖尿病27例(27％)；IGT组及糖尿病组2hPG较正常组显著升高(P＜0.05、P＜0.01)；三组TG、TC、LDL-C均高于正常值,糖尿病组TG、TC、LDL-C较正常组显著升高(P＜0.05),而IGT组TG、TC、LDL-C与正常组差异无统计学意义(P＞0.05)；三组ALT及AST均在正常范围内,组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 OGTT试验可早期诊断空腹血糖正常的高脂血症患者的糖代谢异常,值得临床推广应用.
作者：赵立军；王彦丽；李勃；裴燕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨运用临床护理路径对肺结核合并糖尿病患者进行健康教育的效果. 方法 将148例肺结核合并糖尿病患者随机分为研究组(临床护理路径健康教育模式)和对照组(传统健康教育模式),各组74例.比较两组健康教育达标率、患者满意度、患者遵医依从性. 结果 研究组患者对健康教育内容的掌握程度明显高于对照组(P＜0.01),同时研究组患者对护理工作质量的满意度也明显高于对照组(P＜0.01),且研究组患者遵医依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 运用临床护理路径对肺结核合并糖尿病患者进行健康教育,可以提高健康教育的达标率、患者对护理工作的满意度及患者遵医的依从性.
作者：吴江贵；李慧珍；张杨；周桂芝；盛捐专 刊期： 2012年第03期
目的 了解华容县艾滋病的流行特征,为制定艾滋病的防治措施提供一定的理论依据. 方法 采用描述性流行病学方法对艾滋病疫情资料进行分析. 结果 2004 - 2010年华容县共报告HIV感染者/艾滋病患者59例,其中艾滋病患者28例,死亡18例.年龄主要在25～44岁,占71.1％；男性31例,占52.54％；职业分布以农民和家政、家务及待业人员为主,占50.8％；以性接触传播为主,占76.3％. 结论 华容县艾滋病疫情呈快速上升趋势,疫情已从高危人群向普通人群蔓延,必须采取有效的防治措施控制艾滋病的流行和蔓延.
作者：熊诗泉；张志华；杨能斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨国产第三代试剂和进口第四代试剂检测确证结果为阴性、阳性和不确定标本的筛检特点和价值. 方法 选择免疫印迹结果为阳性、阴性和不确定标本30、29和31份,29份阴性标本均来自血液中心HIV初筛后符合血液报废标准的血浆,并对上述标本分别使用国产第三代和进口第四代筛查试剂进行检测,将检测对象的基本信息和第三代、第四代和确证试剂检测结果录入SPSS 18.0统计软件进行统计和分析. 结果 第三代试剂和第四代试剂在检测免疫印迹结果为阳性、阴性和不确定的血清或血浆标本时差异有统计学意义(pearsonx2=4.665,P=0.031),与免疫印迹判定结果差异有统计学意义(pearsonx2=55.682、6.528,P=0.000),第三代试剂和第四代试剂检测确证结果为不确定标本的试验评价指标差异有统计学意义. 结论 对于HIV的筛查试验,要根据不同的检测目的,针对不同的标本类型和针对不同的筛检人群选择适宜的试验方法,应积极探讨第四代试剂作为筛查试剂的试验程序和策略.
作者：孙冉；田斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨在CEAP分级法基础上治疗下肢静脉曲张的临床效果. 方法 收集60例下肢静脉曲张患者作为观察组,按CEAP分级,根据临床表现及影像学检查结果,以临床(C)为主要标准,参考病因(E),选择合适方法治疗；并与未进行CEAP分级30例下肢静脉曲张患者做对照,对照组应用常规治疗；观察对比两组患者临床疗效,并通过随访观察比较疾病恢复时间、并发症发生情况及疾病复发情况. 结果 观察组患者按照CEAP分级选择合理治疗方法临床疗效明显优于对照组未进行CEAP分级常规治疗者,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；疾病恢复时间,观察组明显短于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；而疾病并发症发生率及疾病复发率,观察组均明显低于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 下肢静脉曲张在CEAP分级基础上针对性治疗,不仅能提高临床疗效,还能缩短疾病恢复时间,降低并发症发生率及复发率,临床值得推广应用.
作者：朱红江；刘明阳；戴学宇 刊期： 2012年第03期
目的 分析醴陵市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为醴陵市预防HIV传播提供科学依据. 方法 收集整理2008年1月-2010年12月醴陵市CDC的VCT人群人口学信息及HIV抗体检测结果,用描述性方法进行分析. 结果 参加VCT者1 605人,初筛并经确认HIV抗体阳性者18例,阳性检出率1.12％；50岁及以上者检出率(5.66％)高于其他年龄组(P＜0.01)；离异或丧偶者检出率(2.15％)高于未婚者(1.31％)和已婚者(1.00％)(P＜0.01)；小学文化程度者检出率(3.85％)高于其他文化程度者(P＜0.01)；有男男性行为史者检出率(33.33％)高于其他求询原因者(P＜0.01)；既往接受过HIV检测者检出率(2.04％)高于初次检测者(1.09％)(P＜0.01).HIV传播途径以性接触为主,占61.11％. 结论 本次调查的VCT人群中以50岁以上、离异或丧偶者以及小学文化程度、体力劳动者为HIV感染高危人群.应针对上述高危人群特点,开展艾滋病防治知识宣传教育和进行干预,阻断HIV传播.
作者：杨建 刊期： 2012年第03期
目的 分析麻疹流行病学特征,评价麻疹控制效果. 方法 根据控制策略将凤山县31年来麻疹控制工作划分为4个阶段,对各阶段麻疹流行情况进行描述性流行病学分析. 结果 各阶段以15岁以下儿童发病多,其中0～5岁组发病率高.Ⅰ阶段麻疹平均发病率为197.12/10万,死亡率为1.40/10万,乡镇覆盖率达100％,冬春季为高发,流行峰间隔期为3～4年,峰形陡峭；Ⅱ阶段平均发病率为74.88/10万,死亡率为0.36/10万,流行峰间隔期为5～6年；Ⅲ阶段平均发病率35.53/10万,死亡率为0.29/10万,流行峰间隔期为7～8年,峰形上升迅速下降缓慢；Ⅳ阶段平均发病率为1.38/10万,无死亡病例,乡镇覆盖率下降到72.73％,高发季节向春夏季后移,流行峰间隔期为8～9年,峰形矮小. 结论 高质量实施麻疹减毒活疫苗预防接种和规范麻疹疫情管理是控制和消除麻疹的良策.
作者：陈永阳；黄兴峰 刊期： 2012年第03期
目的 评价国产冻干甲肝减毒活疫苗的安全性和免疫原性. 方法 选择部分18～24月龄健康儿童接种1剂甲肝减毒活疫苗,使用统一的“疫苗接种日记卡”观察记录疫苗接种后副反应,于免后28 d采集血清检测抗-HAVIgG. 结果 共接种18～24月龄健康儿童354人,14d内副反应发生率10.73％,发热反应发生率为7.06％,未观察到严重异常反应；检测有效血清标本333份,免后28 d抗-HAV阳性率为92.79％,抗-HAV GMT为14.60 mIU/ml.结论 国产冻干甲肝减毒活疫苗具有良好的安全性和免疫原性.
作者：陈万庚；周爱庆；何飞；方娟；马永法；马福宝；康国栋；叶珣 刊期： 2012年第03期
目的 分析肛周疾病患者的疼痛护理效果. 方法 将河北大学附属医院2009年6月- 2011年5月收治的肛周疾病患者92例,按照随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46).对照组患者给予常规护理,而观察组在常规护理的基础上加强疼痛护理,比较分析两组的护理效果. 结果 观察组患者治疗总有效率为97.8％,对照组为93.5％,组间差异无统计学意义(x2=0.26,P＞0.05).护理前两组患者的疼痛评分间差异无统计学意义(t=1.19,P＞0.05),护理后观察组患者的疼痛评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(t=8.46,P＜0.05). 结论 对肛周疾病患者在常规护理的基础上加强疼痛护理可以取得良好的护理效果,明显减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量.
作者：刘敏娣；苍丽娟；李萍；董爽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨产科护理门诊对孕妇体重管理的影响. 方法 选择2011年6-12月孕期接受产科护理门诊及体重检测的单胎头位初产妇400例为干预组,2011年1-6月孕期未接受产科护理门诊而只接受过孕期常规门诊的单胎头位初产妇400例为对照组.对两组孕妇孕期体重增长、巨大儿发生率、分娩方式结果、孕妇满意度加以对照,进行统计学分析. 结果 干预组的巨大儿发生率明显低于对照组(P＜0.01),自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01),产妇满意度明显提高. 结论 产科护理门诊进行营养咨询、饮食指导,对孕期体重及胎儿体重控制起到了很好的作用,剖宫产率得以降低,值得临床推广.
作者：沈萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨游泳联合抚触对新生儿黄疸及生长发育的影响作用. 方法 选择郴州市妇幼保健院2011年3-6月经阴道顺产分娩的正常足月新生儿110例,随机分为对照组和观察组,每组55例,所有新生儿均接受常规护理,对照组在常规护理的基础上只对其进行单纯的沐浴；观察组在常规护理的基础上对其采用游泳联合正规手法的抚触.观察两组新生儿的黄疸指数水平、黄疸消退时间及生长发育的情况. 结果 接受治疗后第5d两组新生儿的黄疸指数水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组的黄疸指数水平显著低于对照组(P＜0.05),高胆红素血症例数明显低于对照组(P＜0.05)；两组新生儿第28 d时的体重、身长、胸围的测量值比较,观察组均明显高于对照组(P＜0.05). 结论 对新生儿采用游泳联合抚触治疗,可有效降低血清胆红素水平,减缓生理性黄疸程度,缩短黄疸消退时间,降低正常新生儿病理性黄疸的发生率,促进加快新生儿的生长发育,值得推广应用.
作者：何池英；樊桂英 刊期： 2012年第03期
本文就昌平区疾病预防控制中心在卫生部绩效考核测试工作中本单位的工作情况、具体做法、对绩效考核工作的认识与理解、绩效考核工作存在的主要问题和工作建议等方面进行论述.
作者：彭智会；王秀云；隋吉林 刊期： 2012年第03期
目的 探究舒适护理在腔镜甲状腺切除术后并发症的干预效果. 方法 截取梅县人民医院2008年3月-2011年3月住院行腔镜甲状腺切除术患者60例,随机分成观察组30例,对照组30例,对照组予常规护理,观察组予舒适护理. 结果 观察组在舒适护理下,术后并发症5例,占16.67％,对照组在常规级别护理下,术后并发症12例,占40％.并发症恢复情况,观察组全部恢复,对照组恢复11例,1例因喉返神经损伤,恢复率为91.67％.观察组护理满意评分(91.3±6.1)分,高于对照组(80.1±9.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 给予舒适护理及加强患者术后观察,可降低患者术后并发症发生率,提高住院患者满意度.
作者：陈秋琴；朱文英；张菊招 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜在诊断卵巢子宫内膜异位症中的应用价值. 方法 回顾分析2008 - 2010年泗阳县人民医院接收的38例B超配合妇科检查下怀疑卵巢子宫内膜异位症的患者,随机分为对照组和观察组,每组19例,观察组行腹腔镜辅助下病位组织摘取术,平均年龄32.5岁；对照组行B超辅助下卵巢内膜样囊肿穿刺术,平均年龄33.8岁；所有患者术后均对术中取得的病灶组织进行病理检验以确诊.对比分析两组患者的术中符合率. 结果 观察组术中符合率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜辅助下病位组织摘取术、B超辅助下卵巢内膜样囊肿穿刺术均可作为内异症的临床诊断方法,但腹腔镜的辅助能更准确高效的确诊卵巢内异症.
作者：武丽 刊期： 2012年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
