张俊峰
2001年,湖南省劳动卫生职业病防治所(以下简称职防)建立了全省各级职防机构基本信息管理系统,系统中一项重要内容是:省、市州二级职防机构每年所发生的重大事件如实上报到省,简称“大事记”.经过不断完善,到2006年这一系统已成熟.根据2006- 2010年“大事记”中所记录的各级职防机构所发生事件,按照其性质进行了整理和分类,在此提出有关问题与同行们进行探讨,以利政府部门对职业卫生提供科学决策的信息支持.
作者：蒋然子；肖云龙；曾碧霞；余丹；李祈；李蕾；杨土保 刊期： 2012年第03期
目的 建立一种反转录实时荧光定量PCR检测HPV mRNA表达量的方法,研究HPV mRNA表达量与宫颈癌发展的关系.方法 取155例宫颈组织标本进行病理学诊断,同时分别进行HPV DNA实时荧光定量PCR检测、HPV E7mRNA反转录实时荧光定量PCR检测. 结果 在所有的HPV DNA阳性标本中,宫颈炎和CINⅠ期标本mRNA表达率为0,CINⅡ期标本mRNA表达率为50％,CINⅢ期标本mRNA表达率为50％,宫颈癌标本mRNA表达率为87.5％；表达水平依次增加. 结论 HPV mRNA的表达率及表达量随宫颈癌的发展而增加和增强,其表达水平与宫颈癌发展呈正相关性；HPV mRNA定量检测方法的建立,可以为宫颈癌的预防、发展监测、手术预后等提供重要的临床指导.
作者：贾政军；周玉春；胡蓉；彭向京；黄定梅；王华；王丹；何思 刊期： 2012年第03期
随着纳米材料大量的暴露于职业环境中,其对职业人群的健康危害已逐渐引起人们的重视,由于纳米材料具有特殊的理化性质,除单纯考虑纳米颗粒本身的毒性外,还必须考虑其对工作场所中有毒有害物质的吸附和交互作用后毒性可能被放大,但实际工作中对纳米材料安全性还有待证实,在此提出纳米材料对职业人群的健康危害等相关问题与同行们探讨,以利纳米材料更加合理地得到应用.
作者：李华文；张洪霞；李守斌；熊治军；吕斌 刊期： 2012年第03期
近年来,儿童青少年中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及相关疾病出现了发病上升的趋势,为此国内外学者开展了对儿童青少年代谢综合征危险因素的各种研究.本文就近年来对儿童肥胖、年龄、性别、种族与民族、生活方式及基因等因素与代谢综合征间关系的一些研究进行综述,以寻找之间的关联性.
作者：陈绍丽 刊期： 2012年第03期
目的 调查研究短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的相关危险因素,为脑梗死的预防工作提供依据. 方法 3个月内有首次TIA发作的脑梗死患者102例和3个月内有首次TIA发作病史、但是未进展为脑梗死的306例TIA患者进行回顾性病例对照研究. 结果 患有糖尿病、患有高血压、患有冠心病、TIA发作时间≥30 min、3个月内发作次数组≥6次是短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的危险因素. 结论 对有进展至脑梗死危险因素的TIA患者应采取积极的治疗和预防,以降低或避免脑梗死的发生.
作者：于灵灵；王德俊；孙东良 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜在诊断卵巢子宫内膜异位症中的应用价值. 方法 回顾分析2008 - 2010年泗阳县人民医院接收的38例B超配合妇科检查下怀疑卵巢子宫内膜异位症的患者,随机分为对照组和观察组,每组19例,观察组行腹腔镜辅助下病位组织摘取术,平均年龄32.5岁；对照组行B超辅助下卵巢内膜样囊肿穿刺术,平均年龄33.8岁；所有患者术后均对术中取得的病灶组织进行病理检验以确诊.对比分析两组患者的术中符合率. 结果 观察组术中符合率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜辅助下病位组织摘取术、B超辅助下卵巢内膜样囊肿穿刺术均可作为内异症的临床诊断方法,但腹腔镜的辅助能更准确高效的确诊卵巢内异症.
作者：武丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)对冠心病的诊断、治疗及预后的临床指导意义. 方法 选择87例冠脉造影已经确诊的冠心病(CHD)患者且无严重感染、外伤、肿瘤等疾病为CHD组,根据临床分类分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)三组.133例健康体检者为对照组,分别检测血清标本中FIB、hs-CRP、UA浓度. 结果 CHD组血清FIB、hs-CRP、UA均高于对照组(P＜0.05)；FIB、hs-CRP、UA在SAP组、UAP组、AMI组依次均增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FIB、hs-CRP、UA血清浓度测定有助于指导临床医生CHD诊断、治疗、病情评估.
作者：聂湘辉；陈佳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨葡萄糖耐量试验在空腹血糖正常高脂血症患者早期诊断糖尿病中的应用价值. 方法 选择秦皇岛市第四医院体检确诊的100例空腹血糖正常的单纯高脂血症患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT),2h后测定受检者2h血糖(2hPG),分析葡萄糖耐量降低(IGT)及糖尿病检出情况,并比较正常组、IGT组及糖尿病组患者FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平. 结果 OGTT检出IGT 37例(37％),糖尿病27例(27％)；IGT组及糖尿病组2hPG较正常组显著升高(P＜0.05、P＜0.01)；三组TG、TC、LDL-C均高于正常值,糖尿病组TG、TC、LDL-C较正常组显著升高(P＜0.05),而IGT组TG、TC、LDL-C与正常组差异无统计学意义(P＞0.05)；三组ALT及AST均在正常范围内,组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 OGTT试验可早期诊断空腹血糖正常的高脂血症患者的糖代谢异常,值得临床推广应用.
作者：赵立军；王彦丽；李勃；裴燕 刊期： 2012年第03期
目的 分析云南省2001 - 2010年流行性乙型脑炎的动态变化趋势和流行病学特征,为探索有效的乙脑预防控制策略提供依据. 方法 对云南省2001 - 2010年法定传染病报告系统中的流行性乙型脑炎数据资料进行描述性分析. 结果 2001-2010年共报告乙脑病例4 918例,死亡246例,年均发病率为1.1287/10万,年均死亡率为0.0563/10万；乙脑报告发病率总体呈逐年下降趋势,个别年份波动较大,病例主要集中在西双版纳州、德宏州、保山市、昭通市、文山州、普洱市和红河州等,发病季节性明显,6-9月为流行季节,以＜15岁儿童发病为主,发病以散居儿童和学生为主.结论 云南省乙脑发病率总体呈下降趋势,表明乙脑预防控制取得显著成效,但个别年份发病率波动较大,仍存在局部暴发流行的隐患,但发病率有所波动,在边境一线热带和亚热带地区乙脑的威胁仍然存在,应继续加强防控措施.今后几年应采取疫苗常规免疫和季节性突击接种相结合的措施.
作者：高莉 刊期： 2012年第03期
目的 评估衡阳各县(市、区)达到消除碘缺乏病目标情况. 方法 系统了解各县近三年的防治工作情况,包括组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面管理指标和居民合格碘盐食用率和8～10岁儿童尿碘水平两项技术指标.现场考评60个乡(镇、办事处),60所小学,调查学生1800人,监测居民户盐样3 504份,监测儿童尿碘1 199份. 结果 各县(区)管理指标的考评总分86.46～95.66分,学生健康教育问卷平均得分4.58分,合格碘盐3 466份,不合格碘盐35份,非碘盐3份,合格碘盐食用率98.92％,尿碘中位数415.70μg/L,尿碘含量低于50μg/L的比例为1.50％. 结论 经过评估,衡阳市12个县(市、区)均达到了碘缺乏病消除标准.
作者：李传华；刘军；王小葵；肖慧高 刊期： 2012年第03期
目的 评价暗娼人群艾滋病(AIDS)干预效果,为暗娼人群开展有针对性的行为干预提供依据. 方法 凭祥市疾病预防控制中心外展工作人员对凭祥市83家高危娱乐场所的暗娼人群进行艾滋病综合干预,对干预前后效果进行比较分析,评估干预效果. 结果 干预后暗娼人群艾滋病总的知识知晓率,由干预前的43.20％上升到干预后的54.95％；近一次商业性行为安全套使用的比例由干预前的76.70％上升到干预后的85.35％；近一个月商业性行为,每次都使用安全套的比例由于预前的53.88％上升到干预后的64.84％,从未使用安全套的比例由于预前的13.11％下降到干预后的6.59％,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 凭祥市娱乐场所艾滋病综合干预取得了一定效果,但商业性行为每次坚持使用安全套的比例和艾滋病知识知晓率有待进一步提高,需要不断开展综合干预,遏制艾滋病蔓延.
作者：何波；农丽萍；闭素章；李冰；黄秋梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胃溃疡患者的临床及胃镜特点. 方法 收集2009年1月-2010年12月在本院进行检查并确诊为胃溃疡患者98例,根据年龄将其分为两组:中青年组60例,老年组38例.分析其临床及胃镜检查特点. 结果 老年组临床特点以不规律腹痛及腹胀为主,中青年患者以规律腹痛及返酸为主；老年患者胃溃疡主要位于胃底及胃体部,多部位溃疡的发生率亦高于中青年组,中青年组胃溃疡主要位于胃窦部；老年组宜并发穿孔、出血及幽门梗阻,而中青年组发生并发症的机率较小. 结论 老年及中青年患者胃溃疡的临床特点及胃镜表现不同,根据老年及中青年胃溃疡的临床及胃镜检查特点,指导临床胃溃疡的诊断及治疗.
作者：张俊峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血铅水平对学龄儿童注意力和行为的影响,为临床防治提供依据. 方法 连续选择2010年10月-2011年6月因多动、注意力不集中而来医院儿童保健门诊就诊的学龄儿童(智力低下和其他神经系统疾病儿童除外)418名,对所有儿童进行血铅测定,采用持续性操作测试进行注意力测试,同时家长根据儿童情况进行Conners问卷评估.比较不同血铅水平儿童的注意力及行为方面的差异. 结果 (1)高血铅组儿童轻-中度、重度注意力缺陷的检出率明显高于低血铅组；高血铅组儿童的错误数、反应时间多于低血铅组且差异有统计学意义,两组的漏报数差异无统计学意义.(2)Conners问卷评估显示高血铅组儿童的品行问题、冲动-多动、多动指数、总分的得分均高于低血铅组且差异有统计学意义；而两组在学习问题、心身问题、焦虑等方面得分差异无统计学意义. 结论 较高的血铅水平会导致学龄儿童的注意力缺陷和行为异常,宜早期干预.
作者：谢肖；成新宁；康如彤；刘康香；董奇亮 刊期： 2012年第03期
目的 了解重庆市南岸区细菌性痢疾流行特征及存在问题,探讨相应措施策略. 方法 采用描述流行病学方法对南岸区2005 - 2010年细菌性痢疾报告病例进行分析. 结果 细菌性痢疾2005 - 2010年年均发病率为127.47/10万.5岁以下儿童发病需要高度关注.医务人员对细菌性痢疾诊断标准的掌握,准确性不高. 结论 细菌性痢疾报告发病持续保持高位,需要加强细菌性痢疾报告情况的监测调查,加强细菌性痢疾诊断标准培训,开展腹泻病人志贺菌感染情况的监测.
作者：曾德唯；甘忠志；方勇 刊期： 2012年第03期
目的 建立风疹病毒的实时荧光PCR检测方法并应用于临床标本的快速检测. 方法 分析近四十年来流行的风疹病毒E1基因序列,设计用于病毒实时荧光PCR检测的引物和探针,建立风疹病毒实时荧光PCR检测方法.对30例临床诊断为风疹的患者标本进行实时荧光PCR检测,并与血清学检测结果进行比对. 结果 30例患者标本中实时荧光PCR检测,27份阳性,3份阴性,阳性率为90.0％,远高于血清学检测(阳性率70.0％). 结论 该方法具有方便快捷、特异性强、敏感性高等特点,为风疹病毒的快速诊断和分子流行病学调查提供了技术支撑.
作者：卓菲；杨贵清；刘卫民；吴菲菲；何梅英 刊期： 2012年第03期
目的 研究14-3-3σ基因在鼻咽癌细胞株HNE1和耐顺铂鼻咽癌细胞株HNE1-DDP的表达情况,以了解14-3-3σ基因与耐药的关系. 方法 采用蛋白印迹法(western blotting,WB)检测HNE1-DDP细胞与HNE1细胞14-3-3σ的表达,并采用荧光定量RT-PCR(quantitative RT-PCR,q RT-PCR)检测14-3-3σ基因的mRNA表达水平. 结果 14-3-3σ蛋白和其mRNA在HNE1-DDP细胞株中表达明显下降. 结论 14-3-3σ下调可能与鼻咽癌耐药相关,其在耐药细胞株中表达下调的机制有待进一步的研究.
作者：王堃；崔发财；陈贞；易斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨心理干预对咽部手术患儿的配合程度及麻醉苏醒期躁动的影响. 方法 80例全麻下择期扁桃体和腺样体联合切除的小儿随机分为2组,干预组在手术期进行全方位的护理干预,对照组只进行常规的护理,观察两组患儿在手术的配合程度和麻醉苏醒期躁动的情况. 结果 干预组在手术的配合程度和躁动评分上均低于对照组(P＜0.05). 结论 通过心理护理干预,提高了小儿对手术的配合程度,降低了苏醒期躁动的发生.
作者：何玉凤；张丽娟；刘立新 刊期： 2012年第03期
目的 分析深圳市罗湖区2005-2010年法定传染病的发病趋势,为传染病预防和控制工作提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对罗湖区2005-2010年法定报告传染病资料进行统计分析. 结果 罗湖区2005-2010年无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病27种36 063例,其中乙类传染病18种,丙类传染病9种.年均报告发病率为693.61/10万,报告死亡病例21例,年均病死率为4.89‰.主要传染病病种为其他感染性腹泻、梅毒、手足口病、肺结核、淋病及痢疾. 结论 近6年罗湖区法定报告传染病呈逐年上升趋势,今后传染病防控重点在加强辖区主要高发传染病的同时,要做好新发传染病的管理和防控.
作者：陈国翠 刊期： 2012年第03期
目的 了解临床分离的葡萄球菌中mecA基因的产生情况. 方法 收集临床分离的葡萄球菌154株,采用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因并进行DNA测序,头孢西丁药敏试验采用Kirby-bauer(KB)法. 结果 mecA基因在葡萄球菌中的阳性检出率为67.53％,药敏法MRS的阳性率为58.44％. 结论 在本院分离的葡萄球菌中mecA基因携带率较高.
作者：何晓锋；曹晋桂；吴镝；张虎；马文杰；刘芳；焦力群 刊期： 2012年第03期
目的 为加强手术室的监控与管理,预防医院感染,有效降低神经外科术中磁共振手术感染率,确保患者就医安全. 方法 分析75例术中应用磁共振手术感染的危险因素从而制定预防及控制措施. 结果 75例手术患者术后随访,伤口愈合良好,未发生手术感染. 结论 有效地控制和管理术中磁共振手术室感染,可降低神经外科手术感染率,提高医疗质量管理.
作者：华莎；刘维维 刊期： 2012年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
