学术投稿

影响胆囊结石合并胆总管结石手术治疗效果的因素分析

武永升

关键词:胆囊结石, 胆总管结石, 手术治疗, 影响因素
摘要:目的:对影响胆囊结石合并胆总管结石手术治疗效果的因素进行分析研究,以供参考.方法:选择于2015年1月1日至2017年1月1日期间,在我院接受手术治疗的126例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次的研究对象,对患者的治疗资料进行回顾性研究,根据患者结石存留情况以及复发情况进行分组,单因素分析患者手术治疗效果的影响因素.结果:126例患者中,有30例患者结石残留,且有21例患者术后复发,导致患者结石残留以及术后复发的主要因素包括结石数目、年龄、胆总管直径、胆总管扩张、总管红素异常以及结石大直径等.结论:在胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗过程中,采取腹腔镜手术,患者的手术效果较好,但是,患者的恢复效果虽然较好,对手术效果有影响的临床因素也同样较多,在对患者进行手术时,应根据患者的情况以及影响因素,对患者制定适合的手术治疗方案,加强手术效果.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 优质护理干预在行保守治疗腰椎间盘突出症患者中的实际效果

    目的:探讨优质护理干预在行保守治疗腰椎间盘突出症患者中的实际效果.方法:随机选取我院在2014年5月至2016年5月收治的96例腰椎间盘突出患者,并根据患者入院时间将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施优质护理,并对两组临床疗效加以比较.结果:观察组临床治疗有效率优于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者实施优质护理,能够有效改善患者病况,因此值得推广.

    作者:杨恩慧 刊期: 2017年第08期

  • 帕米膦酸钠治疗骨转移引起疼痛的临床疗效分析

    目的:研究帕米膦酸钠治疗骨转移引起疼痛的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年1月期间,在我院进行住院治疗的骨转移癌症患者作为本次的研究对象,总计30例患者,对其使用帕米酸钠进行治疗,治疗后,观察其止痛效果.结果:30例患者中,显效的为12例、有效的15例、无效的3例,临床总有效率为90%(27/30),除1例患者在治疗后出现发热的情况,其余患者无严重的不良反应,并且该患者在经过相关治疗后1日内便退热.结论:帕米膦酸钠治疗骨转移引起的疼痛临床效果显著,能够有效缓解疼痛的程度,减少患者的痛苦,并且安全性较高,患者无严重的不良反应,值得临床推广应用.

    作者:陈华伦 刊期: 2017年第08期

  • 恶性肿瘤患者化疗后感染的相关因素分析及护理原则

    目的:对恶性肿瘤患者化疗后的感染相关因素进行分析,并对其护理原则进行探讨.方法:采取回顾性分析方法,对2015年2月-2017年2月到我院接受治疗的142例恶性肿瘤患者的临床资料进行分析,对其化疗后的感染发生状况和相关因素进行分析,并对其护理原则进行探讨.结果:经过化疗后,易发生感染的部位就是呼吸系统,其感染发生率为50.00%(71/142),其次是消化系统,其感染发生率为22.54%(32/142),呼吸系统和消化系统的感染发生率均明显高于其他部位,差异具有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤化疗患者中,不同性别之间的感染发生率无显著差别,不具备统计学意义(P>0.05);而卡氏(KPS)评分≤70分、年龄超过70岁、ANC≤1.5×109/L、住院时间超过14d、肿瘤临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、化疗时间超过4周期、合并乙肝、高血压、糖尿病以及伴有低蛋白血症患者的感染发生率均明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论:诱发恶性肿瘤患者化疗后感染的危险因素主要有卡氏(KPS)评分≤70分、年龄超过70岁、ANC≤1.5×109/L、住院时间超过14d、肿瘤临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、化疗时间超过4周期、合并乙肝、高血压、糖尿病以及伴有低蛋白血症等,应当在全面分析恶性肿瘤患者化疗后感染相关因素的基础上,对患者采取相应的护理,这样方能有效的提升患者的治疗效果,使患者的生存质量得到有效的改善.

    作者:吴锶 刊期: 2017年第08期

  • 岗位设置与绩效管理在门诊护理管理中的应用价值探讨

    医院门诊是患者看病就诊的第一站窗口,由于患者的流量较大,疾病种类也较繁多,其服务质量的好坏对整个医院均有较严重的影响[1].以上这些因素就增加门诊护理服务的难度与挑战,临床门诊包含的内容较多,且相应的部门也较多,包括采血部、发热门诊、结核门诊、导诊服务部门、输液部门及换药部门等.在临床上,传统的护理工作服务已经不能满足广大患者的需求.随着医疗服务体系的不断革新,对门诊各个岗位进行设置,并与绩效管理相结合,进行综合成绩评估.通过应用岗位设置与绩效管理结合的方式,不仅减少护患矛盾与纠纷,提高了护理服务的满意度,优化门诊护理人员的配置,提高护理人员工作的积极性,终提升整体的护理服务质量.本文就在门诊护理管理中,岗位设置与绩效管理模式的效果进行探讨,希望为临床提供借鉴.

    作者:霍文玉;王文靓 刊期: 2017年第08期

  • ICU气管插管患者意外拔管的原因分析及护理对策

    目的:分析ICU气管插管患者意外拔管的原因,采取相应护理措施,预防和减少意外拔管的发生.方法:我科2016年10月至2017年4月期间收治气管插管病人23例,总插管率11.97 %,其中气管插管意外拔管上报护理不良事件3例,意识清醒镇静镇痛下发生意外拔管率占37.5%.结果:意外拔管与医务人员未遵守操作流程和防范意识薄弱有关,与患者自身身心不舒适有关.结论:通过提高医务人员认识,重视管道管理,采取有效沟通及有效约束,促进患者舒适,能有效预防意外拔管的发生.

    作者:李成;高媛媛 刊期: 2017年第08期

  • 中医内科治疗特发性间质性肺炎患者的效果观察

    目的:对应用中医内科来治疗特发性间质性肺炎患者的治疗效果进行观察探讨.方法:随机抽选2015年1月-2017年1月在我院接受诊治的80例特发性间质性肺炎患者,将这些患者根据就医顺序均分成两组(观察组和对照组).为对照组患者进行西医模式的常规治疗,为观察组患者进行中医内科治疗,对两组患者在治疗后的不良反应发生率以及治疗总有效率进行对比分析.结果:通过对两组患者采用不同的治疗方式进行治疗后,一方面,对照组患者的不良反应发生率高于观察组.另一方面,对照组患者的治疗总有效率低于观察组,两组患者的不良反应发生率和治疗总有效率有明显的差异,由于P<0.05,故差异具有统计学上的意义.结论:经过治疗后可以得出对特发性间质性患者采用中医内科进行治疗,不仅能使患者出现较少的不良反应,也可以提高患者的治疗总有效率,值得被推广应用至临床上.

    作者:周文和 刊期: 2017年第08期

  • MSCT在结肠癌术前诊断和分期中的价值研究

    目的:研究MSCT在结肠癌手术前的诊断和分期中的价值.方法:对我院2015年1月-2017年3月共计60名结肠癌患者的病例进行分期研究,将CT影像学的分期结果和病理学的分期结果进行分析与比较,并对MSCT在结肠癌的手术前诊断准确性进行讨论分析.结果:使用MSCT对结肠癌分期的准确性指数有以下四个方面,首先T指数的分期结果准确性89.3%,N指数的准确性79.5%,M的准确性为99.0%.TMN的指数准确性为70.6%.经过相关分析我们对MSCT对结肠癌的个期准确性和术后的病例结果进行分析比较,终发现诊断的一致性较好,差异无统计学意义(P>0.05)结论:使用多层螺旋CT对结肠癌术前的诊断和分期中有着较大的临床应用价值,值得临床推广使用.

    作者:胡望福;张玲 刊期: 2017年第08期

  • 血袋回收对预防医院感染的意义及方法探讨

    医院输血科是为急需抢救患者提供血源的重要科室,承担着血型检查、血源储存、交叉配型等工作[2].近年来,我国输血医学专业得到了迅速发展,因输血引发的医院感染报道也有所增多.为确保输血安全,控制输血感染率,应从多方面做出努力.本文从血袋回收及血袋回收制度的基本定义出发,简要分析了血袋回收对预防医院感染的意义,并详尽探讨的血袋回收制度的落实方法,希望能为相关工作者提供理论参考,以提升血袋回收成效.

    作者:米琳 刊期: 2017年第08期

  • 超声引导下人流术中应用647例分析

    目的:探究在人流手术中,使用超声引导的效果和要点,总结临床经验.方法:针对647例人流手术患者在超声引导下进行干预,并归为观察组,针对另外50例人流手术患者仅仅常规手术,并归为对照组,两组共697例患者均为我院2010年6月到2016年5月间收治;进行手术后对两组情况进行观察和比较.结果:针对性比较两组患者的并发症发生率发现,观察组患者的并发症0.3%明显较少(对照组4.0),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).针对性比较两组患者的手术情况发现,观察组患者手术进行所用的时间明显较短、手术过程中累计出血量明显较少、手术出血停止时间明显较早,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).平均月经恢复时间比较,观察组为26.35±3.15天明显较短(对照组为32.15±3.25天).结论:超声引导下人流术分析发现,其能够相对缩短患者手术进行的时间,在手术进行的过程中准确进行引导,减少手术给患者带来的创伤,因此值得在临床中借鉴.

    作者:席永军 刊期: 2017年第08期

  • 在腹腔镜治疗小儿疝气中应用舒适护理的临床效果观察

    目的:对将舒适护理应用于腹腔镜下小儿疝气治疗中的临床效果进行探讨.方法:将2015年6月-2017年6月到我院接受治疗的118例小儿疝气患者选取为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组均为59例,两组患儿均实行腹腔镜治疗,对照组采取常规护理,观察组则采取舒适护理,之后再对比两组小儿患者的临床效果.结果:对照组患儿的并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿的护理满意度明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将舒适护理应用于腹腔镜小儿疝气患者的治疗之中,可以使患儿术后的并发症发生率实现有效的降低,有效的提升患儿及家属的护理满意度,值得推广于临床中采用.

    作者:吴琴;高莹莹 刊期: 2017年第08期

  • 卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效分析

    目的:探究卡维地洛临床治疗慢性充血性心衰的临床疗效.方法:选取我中心收住100例慢性心力衰竭的患者随机分为观察组及对照组.对照组给予常规的抗心衰治疗,观察组采取卡维地洛治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组的临床治疗效果为94.0%,对照组为78.0%,两组差异显著;治疗后两组患者的LVEF、LVEDD及LVESD均显著改善,而观察组的改善结果显著优于对照组.结论:对于慢性心力衰竭采取卡维地洛治疗,临床疗效显著,可以明显的改善患者的心功能,值得临床推广使用.

    作者:李永杰 刊期: 2017年第08期

  • 病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义

    目的:分析病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义.方法:收集我院收治的300例病毒性肝炎患者,将其设置为观察组.另收集300例健康志愿者,将其设置为对照组.分别对其实施AST(谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)检测,并计算和比较其比值.结果:观察组AST/ALT值0.66±0.14明显低于对照组AST/ALT值1.13±0.31,差异经比较后显示有统计学意义(P<0.05).结论:在对病毒性肝炎患者实施临床诊断时,通过检测AST与ALT比值可取得较好的诊断效果,有较高临床意义.

    作者:姚崇美 刊期: 2017年第08期

  • 腹腔镜辅助全胃切除术的手术的临床探讨

    目的:分析探讨使用腹腔镜辅助全胃切除手术的临床应用效果.方法:将我院收治的80例需接受全胃切除术的病患随机分40例为进行腹腔镜辅助全胃切除手术的观察组以及余下40例为进行开腹全胃切除手术的对照组,对比观察两组病患在术中平均失血量、肠蠕动功能恢复时间、术后并发症以及平均住院时长等临床数据差异.结果:和进行开腹全胃切除手术的对照组相比,进行腹腔镜辅助全胃切除手术的观察组在术中平均失血量、肠蠕动功能恢复时间、术后并发症以及平均住院时长等方面均具有显著明显的良好结果,且数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:和传统的开腹全胃切除手术相比,腹腔镜辅助全胃切除术具有较好的手术效果,其术中失血量较少、肠蠕动恢复时间短、术后并发症少、住院时长缩短等临床效果,具有大范围临床推广价值.

    作者:杩栋赫;张燕 刊期: 2017年第08期

  • 58例急性胃穿孔患者的临床治疗体会

    目的:探究急性胃穿孔的临床治疗方法及效果.方法:选择2015年8月到2016年8月接诊的58例急性胃穿孔患者进行无差异分组;实验组29人接受胃穿孔修补术治疗;对照组29人接受胃切除手术治疗;比较两组患者接受治疗的效果、出血情况、住院时间和并发症情况等.结果:对照组和实验组接受治疗后,在出血量、手术时间、住院时间、并发症、复发等项目上差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对急性胃穿孔的治疗应当结合患者的个体情况采取措施,以降低复发率和并发症,提高治疗效果.

    作者:王永强 刊期: 2017年第08期

  • 医院精神心理科水痘爆发的调查报告

    目的:探究医院精神心理科水痘的临床表现、爆发原因和控制措施.方法:以我院2017年3月13日-2017年3 月 19日发生的3例水痘患者为研究对象,针对其临床表现采取相应的控制措施.结果:通过对传染源的控制、传播途径的切断以及易感染人员的管理,所有水痘患者全部转诊,进入观察期后病情均得到有效控制.结论:导致本次水痘爆发的原因主要有医院疾病检查工作未到位、精神科医务人员知识及经验的缺乏、病房环境的不干净卫生,通过合控制传染源、切断传播途径以及易感染人群的管理,全部水痘患者病情均得到有效控制.

    作者:王录叶;黄敏捷;陈颖 刊期: 2017年第08期

  • 中医综合护理实施于经皮椎间孔镜术后护理中的临床价值探析

    目的:探析中医综合护理实施于经皮椎间孔镜术后护理中的临床价值.方法:2014年以来我院50例椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜手术治疗,手术后选用中医综合护理,主要包括:循证护理、心理护理、健康饮食、药物护理.结果:经过手术后50例患者的伤口均得到完美的恢复,没有感染,日本骨科协会评估改观率91%~75%,平均82%.结论:根据患者的病症情况来进行中医项目治疗,使用中医治疗的同时还要合理饮食.结果显示患者经过手术后的疼痛及JOA评分有了很大的改善.经过手术治疗后实施中医综合护理效果比较明显,在临床上值得推广.

    作者:王淑东;陈慧玲;王晶 刊期: 2017年第08期

  • 中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的临床探讨

    目的:利用中西医结合治疗60例冠心病心绞痛患者,对其临床效果进行研究讨论.方法:将2016年7月至2017年1月在我院进行治疗的60例冠心病心绞痛患者作为本次研究的主要对象,将其分至两组,一组采用口服西药的方法为患者治疗,另一组则采用中西医结合的方法为患者治疗,治疗结束后对患者的临床治疗效果、心电图疗效以及不良反应进行全面检查.结果:临床疗效方面,结合治疗组效果显著率(56.67%)和总有效率(96.67%)均要高于常规治疗组的效果显著率(36.67%)和总有效率(76.67%).心电图疗效方面,结合治疗组的效果显著率(60.00%)和总有效率(90.00%)同样要高于常规治疗组的效果显著率(33.33%)和(70.00%),并且两组患者均未出现不良反应.数据具有统计学意义(P<0.05).讨论:应用中西医结合治疗冠心病心绞痛,临床效果明显,心电图疗效显著,且发生不良反应的概率较低,值得推广.

    作者:张乾淑 刊期: 2017年第08期

  • 白内障采用超声乳化吸出联合人工晶体植入治疗效果观察

    目的:探究采用超声乳化吸出联合人工晶体植入技术对白内障患者的治疗效果.方法:回顾性分析2014年10月至2016年10月我院眼科门诊及病房收治的确诊为白内障的患者86例(108眼).经过常规处理及术前处理后对所有选取的患者行超声乳化吸出联合人工晶体植入术.观察患者术后的视力恢复情况及并发症发生情况.结果:患者术后视力恢复情况:术后视力>0.5者74眼(68.5%),0.3~0.5者28例(25.9%),0.2~0.3者6例(5.6%).与治疗前视力相比,差异有统计学意义(P<0.01).患者术中后并发症发生情况:术中后囊破裂5眼(4.6%),术后角膜水中发生23例(21.3%),2眼(1.9%)因术后揉搓至透明角膜切口裂开.一过性眼内压升高17眼(15.7%),上述并发症发现后经处理均得到有效的控制并治愈.结论:超声乳化吸出联合人工晶体植入术治疗白内障具有创伤小、视力恢复快、并发症轻并可得到控制等诸多优点,是治疗白内障手术的首选方案.只要施术者严格按照操作顺序执行,注意每一个细节点便可使手术达到安全、有效的治愈效果.

    作者:李霞 刊期: 2017年第08期

  • 两种不同手术方式治疗旋后外旋型三踝骨折的临床对比研究

    目的:对手法整复及手术切开复位内固定两种方法治疗旋后外旋型三踝骨折的临床效果进行研究分析.方法:选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例旋后外旋型三踝骨折患者为治疗对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,43例对照组患者采用手术切开复位内固定进行治疗,43例治疗组患者采用手法整复进行治疗,对两组患者的优良率进行观察分析.结果:治疗组优良率与对照组相比较差(P<0.05),组间比较具有显著差异性.结论:手术切开复位内固定和手法整复两种方法治疗旋后外旋型三踝骨折患者均具有很好的效果,但手法整复对于特定的旋后外旋型三踝骨折也可作为有效的方法之一.

    作者:乔添柱;王明霞;郝强;滕家松 刊期: 2017年第08期

  • 体育治疗对慢性精神患者康复效果的探讨

    目的:探讨体育治疗对慢性精神患者康复效果.方法:选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的慢性精神病患者100名作为本次观察对象,采用单双数床号法均分为观察组与对照组,常规治疗对照组的患者采取基础治疗措施,对观察组的患者在常规药物治疗的基础上采取体育治疗,观察两组患者的阴性症状评定量表(SANS).结果:观察组患者的SANS评分均低于常规对照组.结论:对慢性精神病患者采取体育治疗措施,能有效的促进患者的康复,值得在临床上推广.

    作者:董爱红;林战军;董自强 刊期: 2017年第08期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社