学术投稿

影响胆囊结石合并胆总管结石手术治疗效果的因素分析

武永升

关键词:胆囊结石, 胆总管结石, 手术治疗, 影响因素
摘要:目的:对影响胆囊结石合并胆总管结石手术治疗效果的因素进行分析研究,以供参考.方法:选择于2015年1月1日至2017年1月1日期间,在我院接受手术治疗的126例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次的研究对象,对患者的治疗资料进行回顾性研究,根据患者结石存留情况以及复发情况进行分组,单因素分析患者手术治疗效果的影响因素.结果:126例患者中,有30例患者结石残留,且有21例患者术后复发,导致患者结石残留以及术后复发的主要因素包括结石数目、年龄、胆总管直径、胆总管扩张、总管红素异常以及结石大直径等.结论:在胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗过程中,采取腹腔镜手术,患者的手术效果较好,但是,患者的恢复效果虽然较好,对手术效果有影响的临床因素也同样较多,在对患者进行手术时,应根据患者的情况以及影响因素,对患者制定适合的手术治疗方案,加强手术效果.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 超声检查在脂肪肝诊断中的应用意义研究与分析

    目的:就超声检查在脂肪肝诊断中的应用意义进行分析.方法:选取2016年3月~2016年8月间50例患者作为本次研究对象,所有患者需行超声检查.跟踪观察患者临床指标的变化情况.结果:经超声检查,50例体检者中共检出47例脂肪肝患者,检出率为94.00%,检出男30例(93.75%),女17例(94.44%),出现肥胖合并脂肪肝患者32例,占68.81%,脑力劳动者中出现脂肪肝者30例,占63.83%,非脑力劳动者中出现脂肪肝者17例,占36.17%,脂肪肝轻度患者检出率与中度、重度相比均明显较高;经比较,男性中脂肪肝检出率明显高于女性,差异具备统计学意义(P<0.05),肥胖患者中脂肪肝检出率明显高于非肥胖体检人员,差异有统计学意义(P<0.05),脑力劳动者脂肪肝检出率明显高于非脑力劳动者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声诊断在脂肪肝的诊断中效果显著,肥胖、男性、脑力劳动者是脂肪肝的高危因素,临床进行体检时,需加强对上述人群脂肪肝检验,以便及早发现病症,及早治疗,提高治疗效果.

    作者:周遵梅 刊期: 2017年第08期

  • 一期缝合与延迟缝合犬咬伤伤口感染分析

    目的:探析犬咬伤通过一期缝合与延迟缝合对于伤口感染的不同预防效果.方法:选择2014年5月-2016年12月本院犬咬伤患者200例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组100例,接受伤口延迟缝合,观察组100例,接受伤口一期缝合,比较两组伤口愈合情况以及伤口感染发生情况.结果:观察组伤口感染发生率为2%,对照组14%;观察组换药次数以及伤口愈合时间均优于对照组;观察组伤口愈合有效率为97%,对照组有效率84%.结论:对犬咬伤伤口实施一期缝合较延迟缝合能够缩短伤口愈合时间,只要做好严格的伤口消毒,缝合时保证无菌操作,尽早实施伤口缝合的效果更为明显.

    作者:段强;蒋明富;安昊;白忠銘;墙华 刊期: 2017年第08期

  • PFNA内固定术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折效果观察

    目的:分析并评价PFNA内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:本研究以2016年2月-2017年2月作为观察时间段,收集该时间段内本院所接收的26例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象.将病例随机分为观察组和对照组各13例,对照组采用DHS治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后愈合时间等手术情况及临床疗效进行比较.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间和术后愈合时间等明显优于对照组,且观察组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折具有出血量少、并发症少、髋关节功能恢复效果良好等显著优势,有临床推广价值.

    作者:游启志 刊期: 2017年第08期

  • 脑钠素测定联合6分钟步行试验对慢性心力衰竭的评定

    心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,发病率逐年上升,发病机制复杂,预后很差,死亡率很高,严重威胁着人类的身心健康,因此得到广泛的关注.目前慢性心力衰竭的评定指标主要有心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)及6分钟步行试验(6MWT)等[1].NYHA分级主要根据患者临床症状来划分,有很大的主观性,而LVEF的应用也受到很大的限制,其数值不但受到操作者的影响,而且对于评定右室功能不全也不敏感;BNP[2]的测定对CHF诊断具有一定的灵敏度和特异性,BNP受到高血压,肺拴塞等多种因家影响,也有一定的局限性,6MWT可能受到医师诱导或患者的主观能动性的影响.因此对心功能进行综合评估具有较高的临床实用价值[3],本文仅阐述BNP联合6分钟步行试验对心力衰竭的评定.

    作者:刘静 刊期: 2017年第08期

  • 掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗桡尺远侧桡骨远端骨折(关节失稳型)疗效观察

    目的:观察掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗桡尺远侧桡骨远端骨折(关节失稳型)的临床疗效.方法:选取我院收治的50例桡尺远侧桡骨远端骨折患者,随机分为治疗组(n=25)与对照组(n=25).治疗组应用掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗,对照组应用内固定治疗,对比治疗效果.结果:对比两组患者术中出血量、手术时间、住院天数,差异显著,有统计学意义;所有患者术后均获得完整随访,对比术后3个月腕关节的旋前、旋后,背伸和桡偏活动度,差异显著,有统计学意义.讨论:对桡尺远侧桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗,可改善患者预后,有效缩短手术与骨折愈合时间.

    作者:李国禹 刊期: 2017年第08期

  • 优质服务在消化呼吸内科管理中的护理效果分析

    目的:探析在消化呼吸内科管理中给予优质服务的护理效果.方法: 选择2016年07月到2016年09月本院的94例接受消化呼吸内科治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组.对照组46例给予常规护理,实验组48例在对照组前提下加用优质护理服务.观察两组护理效果与护理满意度.结果:实验组行优质护理服务后总有效率明显比对照组高,实验组护理满意度也显著比对照组高,P<0.05.结论:优质护理服务对于消化呼吸内科管理中具有显著的护理效果,提高护理满意度,值得在临床医学中应用.

    作者:王俊菊 刊期: 2017年第08期

  • 幼儿园膳食的合理搭配与营养均衡研究

    幼儿具有旺盛的新陈代谢,处于生长发育的重要阶段,其身体对营养的需求必须得到充分满足,充足的营养来源于膳食的营养搭配.通过加强膳食研究,为幼儿的营养均衡膳食提供理论参考,从膳食观念的深化、餐前活动、食育体验等落实营养均衡膳食.通过膳食的科学调配,提高营养成分摄入的合理性,制定四季膳食,符合幼儿发育规律.通过规范膳食管理,有助于保障膳食质量,促进幼儿健康成长.

    作者:张丽珍 刊期: 2017年第08期

  • 沙门氏菌血清学分型

    国标常见的沙门氏菌属有140个血清型,血清学分型是沙门氏菌检验中的重要鉴定方法,主要有 O抗原的鉴定、H抗原的鉴定、少数菌的Vi抗原的鉴定.血清学分型比较复杂,常出现H因子没有很好生长发育而无法分型的现象,采用位相变异试验来诱导另一相H因子,可以很好地鉴定其血清型.方法:《食品安全国家标准 食品微生物学检验 沙门氏菌检验》GB 4789.4-2016.

    作者:刘庭琨;普茺蔚 刊期: 2017年第08期

  • 心理护理对妇科手术患者焦虑及抑郁心理的影响

    目的:探究妇科手术患者护理中实施心理护理对焦虑及术后并发症的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月于我院行妇科手术的78例患者,按照术后实施护理措施的不通过将分为常规组和实验组,每组39例.常规组实施妇产科常规护理,实验组则在常规护理的基础上加施心理护理,对这两组患者焦虑情绪变化情况及护理满意度进行分析.结果:实验组心里状态评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实验组实施心理护理明显改善了妇科手术患者的焦虑、抑郁等不良情绪,可有效降低术后并发症的发生率,值得在临床推广应用.

    作者:田慧 刊期: 2017年第08期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理对策探讨

    目的:对无张力疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果手术室护理对策进行探讨分析.方法:选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例腹股沟疝患者为治疗对象,按照简单随机法将患者分为对照组和治疗组,43例对照组采用常规护理,43例治疗组采用手术室护理.结果:治疗组采用手术室护理在手术时间、手术出血量、住院时间与对照组相比较好(P<0.05),组间比较具有明显差异性.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝应用临床干预护理具有很好的效果,能明显缩短治疗时间,降低术中出血量及并发症的发生,提高患者的生活质量,值得在临床上应用推广.

    作者:周淑婷 刊期: 2017年第08期

  • 白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效

    目的:探讨白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效.方法:选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的白内障超声乳化术后干眼症患者48例为研究对象,均分为对照组和研究组,分别应用玻璃酸钠和羧甲基纤维素钠滴眼液治疗,对比分析两组患者临床疗效情况.结果:两组患者的总有效率分别为95.83%和79.17%,研究组明显更高,组间比较,统计学存在比较意义(χ2=3.5124,P<0.05).结论:不同的药物对于白内障超声乳化术后干眼症患者疗效有所不同,玻璃酸钠和羧甲基纤维素钠滴眼液相比较,后者的疗效更好,值得推广应用.

    作者:曹灿贵 刊期: 2017年第08期

  • 心理干预对男性患者一次性导尿成功率的影响研究

    目的:患者一般都会对导尿产生一些心理压力,通过调查查明患者受到什么因素的影响才会对导尿产生心理压力,并且对患者的心理压力进行合理的心理干预,从而对患者的一次性导尿成功概率进行有效提升,使男性患者对待导尿的态度可以正视起来.方法:把患者进行分组,两组的导尿方式分别为进行心理干预的导尿方式与常规导尿方式,并且对发放调查问卷,通过对结果的统计并系统的分析,并且得出结论,从而探讨心理干预对男性患者一次性导尿成功率的影响.结果:患者对于导尿的心理压力主要来源于三个方面,自身的心理问题方面,护士带来的心理压力方面以及医生带来的心理压力方面,在对患者进行心理干预之后,确实有效的对患者的心理压力进行了减轻,从而整体的提升医院对患者的医疗护理质量.结论:对于男性尿导患者在围术期的负性心理来说,可以通过合理的心理干预来进行改善患者的心理问题,对置管的一次性成功率可以得到有效地提高.

    作者:庞晓琴 刊期: 2017年第08期

  • 负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面的应用

    目的:对负压封闭引流技术治疗骨科开放伤及感染创面的临床应用及治疗效果进行探讨研究.方法:随机选择2015年2月至2017年2月在我院接受医治的50例骨科开放伤及感染创面患者,将其根据医诊顺序均分成对照组和观察组,利用负压封闭引流技术为观察组患者进行治疗,为对照组患者进行常规的临床治疗,对比分析患者在治疗后的创面面积大小、换药次数、住院时间、手术治疗时间.结果:两组患者经过不同的治疗后,对照组患者的创面面积比观察组大,换药次数比观察组多,住院时间和手术治疗时间比观察组长,且具有明显的差异,由于P<0.05,因而差异具有统计学上的意义.结论:对骨科开放伤及感染创面患者采用负压封闭引流技术进行治疗,治疗效果显著,有很明显的积极作用,值得推广应用到临床上.

    作者:冯守垒 刊期: 2017年第08期

  • CT分级诊断在急性胰腺炎临床治疗中的价值

    目的:对CT分级诊断在急性胰腺炎临床治疗中的诊断价值进行总结,有利于采取有效的治疗措施.方法:我院从2015年12月至2016年12月收治的所有急性胰腺炎病患中进行筛选,从符合要求的患者中随机挑选200例作为研究对象,这些实验对象都要经过CT扫描,造影剂禁忌证的患者进行平扫,其余进行增强扫描,根据患者的急性胰腺炎的临床诊断标准划分CT等级,研究对比临床分级和治疗预后的状况,探讨治疗有效率和死亡率.结果:在200例的实验对象中,CT表现为A级的患者有8例,48例表现为B级,40例表现为C级,20例表现为D级;84例患者(42.00%)表现为急性出血性坏死胰腺炎,在这些患者中,24例CT表现为D级,60例患者表现为E级;A和B级患者经保守支持治疗均痊愈;C级患者中,只有1例患者病情出现反复,其余也都痊愈;D和E级患者中各有1例、5例治疗无效,好转率是97.00%.讨论:CT分级诊断在急性胰腺炎临床治疗中的诊断价值较高,其能够直接反映病程范围、变化以及程度等,在临床上值得大力推广应用.

    作者:包子华 刊期: 2017年第08期

  • 中药药剂管理中标准化管理的运用分析

    目的:分析中药药剂管理中标准化管理的运用效果.方法:以2014年1月至2015年12月为时间点,对我院标准化管理实施前后中药药房管理资料进行回顾分析,统计、比较实施前后的平均取药时间、用药咨询和服务态度的满意情况.结果:标准化管理实施前后平均取药时间的比较具有统计学意义(P<0.05);实施后用药咨询满意率、服务态度满意率为96.8%和97.6%,高于实施前的93.4%和95.2%(P<0.05).结论:促进标准化管理的运用和实施,对中药药剂管理质量及服务水平的提升具有重要意义.

    作者:冯建春 刊期: 2017年第08期

  • 肺功能检查在老年人支气管哮喘诊断中的应用

    目的:讨论老年支气管哮喘诊断中肺功能检查的运用.方法:对225例老年人支气管哮喘患者进行诊断剖析,其中观察组(经肺功能检查确诊)114例,对照组(经身体特征确诊)111例,分析两组患者的误诊率.结果:观察组中有7例诊断错误,误诊率6.14%;对照组中则有19例诊断错误,误诊率为17.1% .两者有统计学差异(P<0.05).结论:老年支气管哮喘通过肺功能检查的失误率低,对支气管哮喘临床诊治有着重要意义.

    作者:曹霞 刊期: 2017年第08期

  • 精准护理在维持性血液透析患者中的应用

    经济的发展促使医疗行业的快速进步,人们对医疗服务的期望也越来越高,所以护理工作与以前相比发生了很大的不同,变得不再仅仅局限于技术层次,医疗人员开始将重心转移到改善和尊重患者的准确而迅速的护理上.精准护理将患者利益至上,注重患者生命安全,避免或减少因为医务人员的疏忽或过失而对患者造成不必要的伤害.

    作者:晏晓英;陈松;王菊 刊期: 2017年第08期

  • 健康教育用于妊娠期糖尿病患者中的效果观察

    目的:观察健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用效果,进一步分析其临床价值.方法:选取2016年1月-2017年1月医院收治的76例妊娠期糖尿病患者作为本文研究对象,根据不同护理方式分成观察组与对照组各38例,对照组患者采取常规宣教措施,观察组在对照组的基础上应用健康教育.结果:健康教育后,观察组空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者的健康行为如定期血糖监测、严格控制饮食、适当运动、控制体重均显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖控制具有显著效果,且能良好改善患者健康行为,值得推广应用.

    作者:郑瑞芳 刊期: 2017年第08期

  • 中药封包联合艾灸八髎穴治疗痛经临床观察

    目的:研究分析在痛经症状患者中使用中药封包联合艾灸八髎穴的临床效果.方法:选取在2016年1月至2017年1月期间在本院救治的106例存在痛经症状的患者,随机平均分成实验组和对照组,每组53例.对照组运用舒经颗粒、芬必得片以及田七痛经丸进行治疗,而实验组则是实施中药封包联合艾灸八髎穴进行治疗.对比治疗后两组患者的效果以及疼痛情况.结果:治疗后实验组的疼痛情况好于对照组(P<0.05),且治疗效果与对照组有显著的差异(P<0.05).结论:临床上针对痛经患者使用中药封包联合艾灸八髎穴治疗方式能够起到良好的效果,对于患者的疼痛程度有很大的缓解,具有临床推广价值.

    作者:钟平勇 刊期: 2017年第08期

  • 单纯后路病灶清除术椎体间植骨融合内固定治疗腰椎结核疗效分析

    目的:观察单纯后路病灶清除术椎间及后外侧植骨融合内固定治疗腰椎结核疗效.方法:选择2012年7月-2016年3月期间在我院接受治疗的腰椎结核患者40例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组20例,对照组20例,分别接受单纯后路病灶清除术椎间及后外侧植骨融合椎弓根螺钉内固定和前路病灶清除术椎体间植骨融合联合后路椎弓根螺钉内固定手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数和平均住院费用.结果:观察组患者平均手术时间110.2±80.5min,术中出血量200.4±165.8ml,平均住院天数11,平均住院费用36267元;对照组患者平均手术时间260.4±83.6min,术中出血量507.3±183.5ml,平均住院天数23,平均住院费用50435元;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:单纯后路病灶清除术椎间及后外侧植骨融合内固定治疗腰椎结核疗效及社会效益显著,值得临床应用和推广.

    作者:田军;林明慧;高建宁 刊期: 2017年第08期

大家健康(上旬版)杂志

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