汪利群；吴勇
目的 利用自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型开展长沙市肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病率预测,为相关政策的改进提供科学依据. 方法 收集长沙市1971-2010年HFRS发病率资料,用Excel 2003软件建立数据库,采用SPSS13.0统计分析软件实现模型构建,经过模型识别、参数估计、诊断检验后,利用建立好的模型对长沙市2011-2015年HFRS发病率进行预测. 结果 根据模型原理及与实际值的比较,ARIMA(1,0,0)模型适合模拟长沙市HFRS的发病规律,模型拟合值与实际值非常接近,模型回归系数有统计学意义.2011-2015年长沙市HFRS年发病率预测值分别为1.69/10万(95％CI:0.00～9.67/10万)、2.23/10万(95％CI:0.00～12.51/10万)、2.66/10万(95％CI:0.00～14.22/10万)、3.00/10万(95％CI:0.00～15.35/10万)、3.27/10万(95％CI:0.00～ 16.13/10万). 结论 2011-2015年长沙市HFRS发病有增加趋势,需进一步加大防控策略.
作者：刘如春；陈田木；胡伟红；谢知；李亚曼；胡世雄 刊期： 2012年第12期
目的 通过对食用商陆嫩叶所致食物中毒事件的流行病学调查分析,探讨流行因素与致病因素,为预防类似事件提供参考. 方法 按照现场流行病学调查方法开展调查和分析. 结果 5人在进食商陆叶菜肴后全部发病,其中重症3例,经治疗后痊愈,无死亡病例.经调查确定为商陆嫩叶引起的急性群体食物中毒事件.发病时间在餐后20min～3 h,患者临床表现相似,以头昏、肢体麻木,恶心、呕吐,意识障碍,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝为主要临床表现.食用量多的患者发病早、病情较重;饮酒者发病较晚. 结论 商陆根、茎、叶均含有商陆毒素,均可引起食物中毒,此次事件发生的主要原因是当地群众对商陆的认识不足,加强宣传教育是防范类似事件再次发生的关键.调查显示:发病时间、病情严重程度与食用量有关,食用多者,发病早、病情重;饮酒者可能因酒精的中枢神经抑制作用而延缓发病时间.患者既往食用经焯水处理的商陆叶未中毒的原因是因商陆毒素为水溶性的,且长期煮沸能明显降低毒性.
作者：唐小雨；邓超群 刊期： 2012年第12期
目的 了解血中微量元素含量对儿童智能发育的影响. 方法 选取2011年2月-2012年1月来湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的2月龄～4岁婴幼儿920例,采用盖泽尔(Gesell)发育诊断量表进行智能发育水平的测试和应用BH5100原子吸收光谱仪测定血中微量元素(铜、锌、铁、镁),并对两者的相关性进行分析. 结果 儿童智能发育的程度随血中锌和铁含量的降低而降低,而与血中铜的含量无明显相关性,与血中镁的含量在大运动和个人社交能区有相关性. 结论 儿童智能发育与血中锌、铁和镁的含量密切相关,应开展有效的健康教育,合理补充营养素,促进儿童智能发育.
作者：谢肖；成新宁；康如彤；刘康香；蒋耀辉；游诚；董奇亮 刊期： 2012年第12期
目的 定量分析医院感染管理质控中心对医院感染控制的促进作用. 方法 比较质控中心自成立以来,长沙市医院感染管理工作在组织机构设立、人力资源建设、手卫生设施配备及依从性和重点科室改造方面的变化情况.结果 自2006年长沙市医院感染管理质控中心成立后,在中心的推动下,长沙市医院感染管理组织机构设置率、管理人员参训率、院感管理专职人员学历、专业结构、医院工作人员手卫生知识知晓率以及对重点科室改造情况都有了进一步的提高. 结论 医院感染管理质控中心是一种有效的医院感染管理模式,其对医院感染控制工作具有较强的促进作用.
作者：潘慧琼；颜仕鹏 刊期： 2012年第12期
目的 分析中国传染病自动预警系统(预警系统)在湖南省的应用情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果,为提高传染病预警能力及功效提供依据. 方法 利用传染病自动预警系统中,湖南省2008年1月1日-2011年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析. 结果 预警系统4年间共发出预警信号63 996次,涉及30种传染病,平均每县每周预警信号3.16条.全部的预警信号都得到响应,预警信号经过初步核实后,其中2 723条(1.25％)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发事件800起,预警系统的灵敏度为29.77％. 结论 预警系统可实现传染病暴发的早期自动预警,系统灵敏度逐步提升.但仍需进一步研究针对不同疾病的差异性、合理设置预警阈值,进一步减少假阳性和重复预警、提高早期探测暴发和预警的准确性.
作者：陈碧云；高立冬；李忠杰；赖圣杰；张洪龙；陈长；岳文芳；丁胜非；孟宁；段红英 刊期： 2012年第12期
目的 了解狂犬病发病情况. 方法 采用描述流行病学的方法对2001-2011年东安县狂犬病进行统计分析. 结果 2001-2011年东安县报告的96例狂犬病病例,全部死亡,发病率在0.00～ 4.92/10万,年平均发病率1.61/10万,发病率虽然居全县报告法定传染病的前五位,但病死率居全县法定报告传染病的第一位.发病有一定的区域性,以农村居民为主,每年4-8月发病为高峰期,家犬带毒率高,不容忽视. 结论 应广泛加强宣传教育,及时有效处置动物咬伤,采取多种有效措施控制狂犬病疫情.
作者：贺力；陈艳平；伍源 刊期： 2012年第12期
目的 制备兔抗重组生殖支原体粘附素蛋白(rMgPa)的多克隆抗体(pAb),以期筛选MgPa的模拟表位.方法 用rMgPa免疫新西兰兔以制备兔抗rMgPa的pAb,以此pAb为靶分子对噬菌体展示随机12肽库进行生物淘洗,随机挑取74个噬菌体克隆进行DNA测序与分析,用ELISA检测噬菌体与pAb结合的特异性. 结果 制备了兔抗rMgPa的特异性pAb,以此抗体为靶分子对噬菌体展示肽库进行生物淘洗后,特异性噬菌体克隆得到了明显富集.经对74个噬菌体克隆所展示的外源性多肽序列进行比较分析,共可大致分为3组一致性的核心序列:P-S-A-A/V-X-R-F/W-E/S-L-S-P,A-K-I/L-T/Q-X-T-L-X-L和K-S-L-S-R-X-D-X-I.ELISA结果说明36个噬菌体克隆能与pAb发生特异性结合,因此,这三组核心序列可能是MgPa的模拟表位. 结论 成功制备了兔抗rMgPa的pAb,并筛选到MgPa的3个可能的模拟表位,为进一步研究Mg的诊断与预防提供一定的实验依据.
作者：曾焱华；邓仲良；余坚；朱翠明；余敏君；张红 刊期： 2012年第12期
目的 分析深圳市宝安区某中学一起肺炎支原体感染(ARID)暴发的三间分布,探讨主要危险因素. 方法 用描述流行病学方法分析该起暴发的三间分布;用病例对照研究方法探讨该起暴发的主要危险因素. 结果 2010年3月2日-6月10日,某中学发生肺炎支原体感染536例(38例病人标本实验室检测肺炎支原体阳性).罹患率学生为13.98％,教职工为0.30％;学生中男性罹患率(15.93％)高于女性(12.04％)(x2=12.07,P＜0.05);新疆生罹患率(27.83％)高于本地生(9.60％)(x2=193.1,P＜0.05),高中罹患率(19.13％)高于初中(9.40％)(x2=75.11,P＜0.05).初中三年级教学楼三楼班级分布的正态偏差值(ND)为2.30(P＜0.05),三栋五楼宿舍分布的ND为4.45(P＜0.05),分布均有聚集性.病例对照研究显示,“接触呼吸道感染者”(OR=3.9,95％CI=1.4～ 11)和“经常咬笔头玩具”(OR=6.1,95％CI=1.1～44)是危险因素. 结论 本次急性呼吸道感染为一起肺炎支原体感染暴发,传播方式以飞沫传播为主.建议加强学生个人卫生和防护意识的健康教育.
作者：吴泰顺；于宝柱；周小涛；黄振宇；朱奕；马智超；李群 刊期： 2012年第12期
目的 考核医生版Jefferson同理心量表的信度与效度. 方法 抽取辽宁省内6家三级甲等医院的临床医生933人,采用医生版Jefferson同理心量表及基本信息问卷进行调查.随机抽取60人在4周后进行重测,评定量表的重测信度;Cronbach'α系数考察量表的内部一致性;用探索性因子分析考察量表的结构效度;计算各条目与各维度之间的Pearson相关系数(r)来分析量表的内容效度. 结果 医生版Jefferson同理心量表Cronbach'a系数为0.796,重测相关系数为0.78;探索性因子分析结果显示,观点选择、情感关怀、换位思考三个因子的累计方差贡献率为72.128％,说明量表的结构效度较好. 结论 医生版Jefferson同理心量表的信度及效度较好,能够真实地反映出临床医生的同理心水平现状.
作者：马晓丹；闻德亮 刊期： 2012年第12期
目的 对深圳市2010-2011年报告的突发公共卫生事件进行分析,以加强对突发公共卫生事件的预防和应急处理. 方法 收集深圳市2010-2011年突发公共卫生事件网络报告的疫情数据和资料,进行汇总及流行病学分析. 结果 全市2年共报告突发公共卫生事件57起,发病2 384例,死亡6例;传染病暴发疫情54起,占94.7％,食物中毒3起,占5.3％;其中4月(19.3％)和9月(21.1％)为高发月份;发生在学校和托幼机构的突发公共卫生事件34起,占59.6％. 结论 提高认识,进一步完善应急体系建设,强化决策,加强突发公共卫生事件的监测和预警;学校卫生工作亟待加强.
作者：梁浩；刘建平；李思果 刊期： 2012年第12期
目的 观察上下泪小管断裂吻合术中鼻侧断端的寻找方法及手术的治疗效果. 方法 选取重庆医科大学附属儿童医院2009-2011年间治疗的泪小管断裂吻合术患儿58例,随机将30例选作观察组(采用贝复舒眼用凝胶),其余28例选为对照组(粘弹剂),对比两组药物在泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端及术后泪道再通方面的差异. 结果 两组在寻找鼻侧断端的效果差异无统计学意义,但是在术后泪道再通的对比上,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组明显优于对照组. 结论 在上下泪小管断裂吻合术中应用贝复舒眼用凝胶寻找鼻侧断端的方式操作简单快捷,缩短了手术时间,而且可以有效的促进手术伤口的愈合,减少吻合口瘢痕形成,提高术后泪道再通率.
作者：汪武 刊期： 2012年第12期
目的 了解深圳市盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭成员乙肝疫苗接种情况及对乙肝的认知程度,为开展乙肝高危人群的防制提供依据. 方法 对辖区的HBsAg阳性育龄妇女家庭随机抽样,并设计问卷进行调查. 结果 共调查HBsAg阳性妇女120人,家庭成员285人,其中配偶117人,儿童168人.儿童乙肝疫苗全程接种率为97.0％,乙肝免疫球蛋白注射率为83.3％;HBsAg阳性妇女配偶乙肝疫苗接种率为40.2％.男女配偶乙型肝炎防治知识总的知晓率为69.29％,其中对乙肝可通过性传播及安全套预防的知晓率较低,分别为49.4％和40.1％;在调查的9个问题项中,男女配偶对于乙肝母婴传播和安全套预防的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05),而对于其他7个问题项的知晓率,HBsAg阳性妇女均显著高于配偶(P＜0.05).认为配偶需接种疫苗的人数占64.1％ (152/237). 结论 盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭中儿童乙肝疫苗的全程接种率较高,而男性配偶的疫苗接种率及相关知识知晓率低,建议加强对HBsAg阳性育龄妇女配偶的乙肝疫苗接种与相关防治知识的宣教.
作者：黎大林；李衡；谢舒娴；高世同 刊期： 2012年第12期
目的 探讨上海市杨浦区气候变化对麻疹流行的影响. 方法 采用Spearman相关性分析上海市杨浦区1996-2010年每月麻疹发病数与上海市月平均温度、相对湿度、气压的相关性. 结果 Spearman相关性分析结果,麻疹发病数与当月平均气温呈正相关,与当月的平均气压呈负相关,与上2月平均气温呈负相关,与上2月的平均相对湿度呈负相关. 结论 气候变化对麻疹发病有显著的影响,应加强气象预测.
作者：陆崇华；文彬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨人附睾蛋白4与肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、肿瘤相关糖类抗原724(CA724)联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值. 方法 应用酶联免疫吸附试验与电化学发光全自动免疫分析仪检测116例卵巢肿瘤患者(其中卵巢癌52例,卵巢良性肿瘤64例)的血清HE4与CA125、CA724,并与健康体检者作对照. 结果 卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者HE4平均水平分别为154.12、58.94、35.25pmol/L;阳性率分别为78.8％、3.2％、0％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA125平均水平分别为295.27、29.77、10.28 U/ml;阳性率分别为67.3％、17.2％、1.7％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA724平均水平分别为9.16、3.62、2.73 U/ml;阳性率分别为36.5％、6.3％、3.3％.卵巢癌患者HE4、CA125、CA724的平均值均明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康体检者(P＜0.001).HE4、CA125、CA724联合检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者的阳性率分别为88.5％、54.7％和11.7％.结论 HE4与CA125、CA724联合检测可明显提高卵巢肿瘤诊断的灵敏度,对卵巢肿瘤的早发现、早诊断具有重要的临床意义.
作者：吴能龙；刘周华 刊期： 2012年第12期
目的 了解育龄妇女TORCH感染情况,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据. 方法 采用捕获ELISA方法对1 620例育龄妇女的血清进行TORCH-IgM检测. 结果 TORCH-IgM总阳性率为5.31％,CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM及HSVⅡ-IgM的阳性率分别为2.35％、1.11％、0.86％、0.99％;TORCH感染率在育龄妇女不同孕组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 育龄妇女应自觉在孕前及孕早期进行TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
作者：张欠欠；成俊珍；王逢会 刊期： 2012年第12期
目的 通过检测丙型肝炎病毒基因分型,探讨蒙古国抗-HCV阳性患者血清中HCV基因型流行株特征.方法 采用基因芯片法对蒙古国183例抗-HCV阳性患者血清标本进行基因型检测,同时检测相关病毒学及肝功能生化指标,分析基因型分布特点和临床意义. 结果 183例抗-HCV阳性患者中HCV RNA阳性134例(73.2％),其中基因1b型68例(50.7％),2a型59例(44.0％),并有少量的1a、3a、1b+ 2a和其它3例混合型. 结论 抗-HCV阳性并非HCV感染直接标志,蒙古国感染HCV患者的基因型以1b和2a型为主,比例基本相当;基因型在性别上人群分布差异无统计学意义.
作者：范公忍；闻炜；韩聚强；胡学玲；陈天宝；曹建彪 刊期： 2012年第12期
目的 研究赣州市乙肝病毒携带者(AsC)的心理健康状况,为制定相应的健康教育指导,心理治疗和护理及疏导提供依据,促进AsC的心理健康发展. 方法 分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对236例乙肝病毒携带者和236例正常人群的心理健康状况进行调查分析. 结果 乙肝病毒携带者的负性心理存在普遍性,观察组SCL-90各因子均分高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.001).SDS、SAS测评结果显示,观察组焦虑性情绪障碍和抑郁性情绪障碍值均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 乙肝病毒携带者的心理健康要引起高度重视,非常有必要对AsC开展有针对性的健康教育指导,帮助他们解除心理负担,建立保健意识,促进身心健康.
作者：杨静 刊期： 2012年第12期
自杀是国内外青少年非正常死亡的主要原因之一,大学生自杀率远高于同龄人,近几年来,由于社会各方面的影响,大学生的自杀率越来越高,由于生命的不可逆性,自杀给社会、家庭和个人带来十分惨痛的后果,大学生自杀已经成为高校教育工作中一个重要的问题.本文针对大学生自杀和干预研究进展进行综述,为大学生自杀的预防提供依据.
作者：吕金伟；程周祥 刊期： 2012年第12期
目的 探讨动脉血气与常规生化电解质检测结果的差异,综合实验室周转时间(turn around time,TAT)比较两种方法检测电解质的临床意义. 方法 选取某医院86名住院患者,同时抽取动脉血和静脉血,动脉血马上用丹麦雷度ABL80血气分析仪检测电解质,静脉血离心分离出血清后用雅培C8000全自动生化分析仪检测电解质.收集两种标本在实验室从接受到发出报告的时间(TAT)进行综合分析. 结果 血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清(P＜0.01),两者相关性好,相关系数为r=0.889;Na+、Cl-、Ca2+离子浓度两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);动脉全血的血气标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少(P＜0.01). 结论 血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清,两者相关性很好.血气分析仪动脉全血标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少,血气分析中电解质结果有利于急诊或是危重情况的早期诊断.
作者：袁雯；李登清；李剑鸿；刘志贤 刊期： 2012年第12期
目的 了解季节因素对流动采血车消毒效果的影响,确保流动采血车空气消毒效果达到佳,保证采供血安全. 方法 对固定的4台流动采血车统计3年内监测结果进行分析. 结果 2009年与2010年流动采血车3-5月空气监测合格率显著低于6-9月(P＜0.01),2011年通过加强消毒管理改进消毒方法,3-5月空气监测合格率与6-9月差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 季节因素对流动采血车空气、物表消毒效果有影响,有必要在每年3-5月春季加强流动采血车消毒质量管理,增加物表和空气的消毒频率和时间,保证消毒效果符合Ⅲ类环境的要求,确保采供血安全.
作者：蒋丽娟 刊期： 2012年第12期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
