李艳冰；高骞；刘文恩；邹明祥；陈振华；简子娟
目的 了解密云县农村地区婴儿的喂养行为和营养现状,为政府制定营养规划政策提供可靠依据.方法 多阶段分层抽取密云县农村 4～12 月龄婴儿130名,对其喂养行为现状进行入户问卷调查,对身高体重进行现场测量.结果 四个月内婴儿纯母乳喂养率为 47.1%;婴儿添加辅食开始时间平均为(4.3±1.8)月龄,添加的时间顺序由早到晚依次为:配方奶粉、营养索补充剂、蛋类、谷类、水果蔬菜、肉类、豆类;64.6%的婴儿在 4 月龄前添加了辅食.16.6%的婴儿晚于9月龄添加辅食;婴儿到12月龄,谷类、蛋类、水果类、蔬菜类添加率均达到100%;肉类、豆类添加率分别为91.3%和45.7%;有94.5%的婴儿添加了营养素补充剂,以添加钙制剂和维生素 D 制剂为主.结论 密云县农村地区婴儿喂养存在问题,母乳喂养率低,辅食存在添加过早和不及时并存.应该继续普及母乳喂养观念,加强婴儿喂养知识宣传,适时添加辅食,增加肉类和豆类添加率.
作者：张杰；郑德生；郭振；李军；郑若凤；滕克强；王大华；王荣付 刊期： 2011年第02期
目的 旨在评价一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌接受维持化疗对疾病进展时间(TTP)的影响及药物不良反应.方法 ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的患者在接受 4 个周期的一线化疗后,将其中病情控制的 102 例患者随机分入维持化疗组 52 例接受吉西他滨维持化疗,1000 mg/m2 静脉滴注30 min,第1、8 d 给药,每21 d 为1周期,直至病情进展和对照组 50 例患者只接受佳支持治疗,定期复查,电话随访.评估疾病进展时间及生存期,药物不良反应.结果 维持化疗组和对照组的 TTP 分别为 3.9、1.8个月,差异有统计学意义(P＜0.05).总生存期(OS)分别为13.5、11.3个月,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一线化疗有效或稳定的晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨维持化疗后可延长疾病进展时间,总生存期有获益优势.药物不良反应可以接受.
作者：王玉梅；刘桂荣；王树庚；孙艳斌 刊期： 2011年第02期
目的 了解某儿童专科医院各部门医务人员手卫生认识和习惯.方法 采用分层整群抽样方法,2010年4月在某儿童医院抽取医务人员300名,使用自拟<医务人员手卫生情况调查表>进行问卷调查.结果 医务人员手卫生认识不足和习惯不理想.结论 医务人员手卫生认识不足可能是导致手卫生习惯不好的重要因素.
作者：朱丽辉 刊期： 2011年第02期
目的 了解2007-2009年郴州市H3N2亚型流感病毒流行情况及血凝素基因变异特征.方法 按时间先后顺序随机选择2007-2009年流感病原学监测中分离到的H3N2亚型毒株8株,提取病毒核糖核酸(RNA),采用RT-PCR法扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定并推导其氨基酸序列进行基因特性分析.结果 H3N2亚型流感病毒在2007年为优势株,2008-2009年相对H1N1亚型流感病毒为弱势株;2007年分离株与该年疫苗株(AlWisconsin/67/2005)比较,变异位点主要为G50E、S138A、K140I、R142G、N144D和L157S,抗原性发生了漂移;2008年分离株与2008-2009年疫苗株(A/Brisbane/10/2007)比较,变异位点主要为R142G、L157S;2009年分离株与该年疫苗株比较,变异位点主要为L157S、K173Q,2008-2009年分离株与该年疫苗株比较未发生明显变异.结论 郴州市2007年H3N2亚型流感病毒HA1发生了明显变异,H3N2流感病毒较活跃,当年生产的疫苗预防效果较差;2008-2009年H3N2亚型流感病毒HA1与该年度疫苗株相比未发生明显变异,人群对其建立较好的免疫屏障,这是郴州市2008-2009年H3N2亚型流感病毒活动水平较低的主要原因.
作者：谢群；谭徽；付敏；王大燕；赵翔；陈柏塘；罗文英；刘爱平；陈白鹭 刊期： 2011年第02期
目的 了解零陵区中小学校饮用水卫生现状及介水传染病的发病情况,为进一步改善饮用水质量,预防介水传染病的发生和流行提供科学依据.方法 按照国家水质分析标准方法对该区16所中小学校生活饮用水进行分析,并拟定调查表,采用现状加回顾性的流行病学调查方法对饮用该水的学生进行介水传染病发病情况的调查.结果 该区中小学校饮用水的合格率仅为25.00%,不合格项目为细菌总数、总大肠菌群、游离性余氯;近1年16所学校饮水学生的肠炎、细菌性痢疾、甲型肝炎的发病率分别为5.68;%、0.34%、0.09%.结论 零陵区中小学校饮用水存在微生物污染,导致了介水传染病的发生.
作者：刘娟；唐美秀；彭喜春；王梅芳；梁绍先；唐明德 刊期： 2011年第02期
目的 了解随州市高血压流行病学特征、行为和主要危险因素.方法 培训医务人员逐户调查、检查、复查确诊后登记;对高血压患者进行行为因素和健康知识知晓问卷调查.结果 调查随州市35岁以上人群10 449人,高血压患病率为14.66%;女性多于男性(P＜0.01).各年龄组均有发病,随着年龄的高移构成比重加大,至60岁组达高峰后渐降.高血压病人以1级多,占43.67%;2级次之,占32.57%;3级少,占23.76%.超重占27.49%;肥胖占4.65%;吸烟占8.87%;饮酒占8.77%,超重、饮酒、吸烟均为男性高于女性(P＜0.01＝,肥胖差异无统计学意义(P＞0.05).行为因素知晓率为30.54%～80.79%;健康知识知晓率为25.62%～86.70%.结论 健康知识知晓和行为及主要危险因素是影响高血压发病的重要原因,也是健康教育的重点;提高发现率、治疗率和控制率,改变民众不良行为和生活方式是降低高血压发病的关键.
作者：沈春安；周沛林；舒传波；杨树旺；罗宏明 刊期： 2011年第02期
目的 探讨甲状腺次全切除术中甲状腺动脉分支结扎对减少喉返神经和甲状旁腺损伤的作用.方法 回顾性分析某医院 1983-2009 年 487 例甲状腺次全切除患者.其中 352 例囊内结扎甲状腺动脉分支,135 例行甲状腺动脉主干结扎,采用 X2 检验进行统计学分析,比较两者术后喉返神经和甲状旁腺损伤的发生率的差异.结果 囊内甲状腺动脉分支结扎术后暂时性喉返神经损伤 1.42%(5/352),永久性喉返神经损伤0.56%(2/352);术后暂时性甲状旁腺损伤2.27%(8/352).永久性甲状旁腺功能低下0.56%(2/352);甲状腺动脉主干结扎术后喉返神经暂时性损伤6.67%(9/135),永久性损伤4.44%(6/135),术后暂时性甲状旁腺损伤8.14%(11/135),永久性甲状旁腺损伤 2.22%(3/135).甲状腺动脉分支结扎与主干结扎的喉返神经损伤率差异有统计学意义(P＜0.01);两组甲状旁腺损伤率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺次全切除术中行囊内分离结扎甲状腺下动脉分支结扎术可减少喉返神经和甲状旁腺功能损伤几率.
作者：朱士兴；姚怀龙 刊期： 2011年第02期
目的 探讨甲型H1N1流感患儿的流行特点及临床特征,为甲型HlN1流感的诊疗和预防提供依据.方法 以湖南省儿童医院2009年10月27日-2010年2月27日收治的105例实验窜确诊甲型HlN1流感病例为研究对象,回顾性分析其流行病学和临床特征.结果 1.105例甲型H1Nl流感患儿以男性为主,高发年龄为0～5岁,大部分来自城镇,50.5%有接触史,90.5%患儿入院时间集中在11月、12月份.34例(32.4%)以其它疾病入院.2.临床表现无特异性.咳嗽,发热为其普遍症状,部分患儿出现呕吐、腹泻及头痛症状.24例(22.9%)患儿存在基础疾病.3.白细胞下降主要发生在婴儿;WBC升高主要见于1岁以上患儿.ESR、CRP、PCT等炎性指标及CK、AST、BAMS等酶学指标异常广泛.早期胸片改变较临床明显.4.重症及危重症病例占到71.5%.肺炎为常见并发症,发生率为80.0%,呼吸衰竭为严重并发症,发生率为18.1%.结论 儿童甲型H1Nl流感无特异表现,病情相对温和;但在部分儿童,特别是有基础病史者可表现为重症;门诊血常规、胸片检查有助于早期发现重症.
作者：罗俊明；罗如平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)发光技术快速检测水质菌落总数的可行性.方法 比较ATP生物发光值与平板计数法对细菌总数进行检测.结果 检测结果表明,两者在一定范围内呈正相关.结论 ATP生物发光法操作简便,应用范围广,可应用于饮用水中菌落总数的快速检测.
作者：邱颖；邱贺民；李玉婵；刘国良 刊期： 2011年第02期
目的 利用层次聚类分析法,对我国各省区3种主要性传播疾病发病率进行综合评判分类.方法 借助SPSS15.0对我国2008年31个省区市3种主要性病-艾滋病、淋病、梅毒的发病率资料进行Q型聚类分析,距离测量采用组间平均法.结果 当各省区市性病发病情况聚为4类时,广西,上海和浙江,云南和河南,因其不同的性病高发特点,各聚为一类,其余省区市聚为一类,未出现单个或少数几个省区因疾病低发而单独聚为一类的情况.结论 我国性病的发病存在明显的高发区,而低发区发病特点不明显,更接近一般发病水平.
作者：郭海强；张阳；丁海龙；曲波；孙高 刊期： 2011年第02期
目的 对重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)所致的院内感染进行确认和流行病学调查,探讨风险管理机制在控制院内感染中的应用,保护患者和医务工作者的健康.方法 针对2007年3月在重症监护病房中的7例鲍曼不动杆菌感染的患者进行现场流行病学调查,同时对医院重症监护病房医务人员手及环境进行细菌采样与培养,识别并评估院内感染风险,制订风险控制措施并验证其可行性.结果 重症监护病房环境中存在PDR-AB定植,严格执行消毒程序,能够彻底清除环境中的PDR-AB.本次调杳中该病房院内感染的风险管理关键点包括规章制度,医护人员尤其是护工和保洁员的相关知识培训和院内感染的管理策略及技术等三方面.结论 重症监护病房需进行严格的清洁与消毒,及时进行现场流行病学调查的同时将风险管理机制应用于院内感染的全程防控是减少院内感染的发生、暴发或流行的有效措施.
作者：张晓春；郑瑾；黄德生 刊期： 2011年第02期
目的 了解昌平区流动人口艾滋病相关知识、态度、行为现状及其影响因素,为进一步有效地开展流动人口艾滋病预防和控制工作提供依据.方法 对辖区建筑工人、工厂工人、个体经营者、住宿餐饮从业人员、家政从业人员、临时雇佣劳动力、娱乐场所从业人员7类流动人口进行问卷调查.结果 流动人口艾滋病相关知识知晓率为84.8%,不同性别、不同行业人群艾滋病相关知识知晓率差异均有统计学意义.Binary Logistic回归分析显示,不同性别、年龄、户籍、文化程度、是否做过免费HIV检测等因素对其知晓率有显著影响;流动人口现有的艾滋病相关知识通过多途径获得,从高到低依次是电视、免费宣传材料、广播等,但流动人u希望获得艾滋病相关知识的途径从高到低依次是电视、免费宣传材料、书籍等;有3.6%的流动人口做过免费HIV检测;仅22.1%的人不歧视HIV/AIDS;有4.7%流动人口有商业性行为,仅18.1%的人能每次坚持用套;有7.3%的流动人口与临时性伴发生过性关系,仅18.1%的人能坚持每次用套;有0.5%的男性有同性行为,仅16.7%的人能坚持每次用套.结论 昌平区流动人口艾滋病知识掌握不全面,存在对HIV/AIDS的歧视态度和感染艾滋病的高危性行为.需要进一步加强对当地流动人口的艾滋病综合干预.
作者：张崛；刘红新；李芬；侯钊；马树波 刊期： 2011年第02期
目的 调查2008年中国南方雨雪冰冻灾害造成居民心理伤害相关的因素.方法 自编<冰冻灾害对公众心理应激及生活方式影响调查问卷>,对郴州市灾后1 288份问卷进行了灾害心理统计与分析研究.结果 冰冻灾害对基本生存条件,身体健康,心理和情绪,认知过程,交往心理,行为反应与排解心理压力方式,创伤后应激障碍等有相应的影响.结论 冰冻灾害通过多种方式造成心理伤害,心理伤害的形式多种多样.
作者：邹志文；李育成；江萍；蒋丽红；骆林 刊期： 2011年第02期
良性肿物在颌面部肿物中所占比例较大,其常规多采用局部手术切除治疗,由于其部位特殊性,对美观要求较高,为了达到美观效果,口腔颌面外科医生通常采用沿皮纹切口,小针细线缝合等方法来减少瘢痕的形成[1],但对于美观要求高的患者很难满足.
作者：李云霞；么文博；李敬东；李培光；李晓晨；梁锐英 刊期： 2011年第02期
目的 探讨阿托伐他汀对血脂水平、血管内皮功能及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择我院 2009 年12月-2010 年5月收治的68例高血压伴高血脂患者,在控制饮食的同时采用阿托伐他汀 40 mg 治疗,比较治疗前后患者的血脂水平、血管内皮功能及 BNP 水平,其中血脂水平以血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为观察指标,血管内皮功能以血流介导的血管扩张(FMD)、一氧化氮(NO)为观察指标.结果 治疗后患者的 TC、TG、LDL-C、BNP 水平均明显下降,FMD、NO 均明显升高,差异均有统计学意义(P 均＜0.05).结论 阿托伐他汀能够明显改善患者的血脂水平血管内皮功能及 BNP 水平,利于患者的康复,值得临床关注.
作者：杨环玲 刊期： 2011年第02期
目的 探讨人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用.方法 选择我院2009年3月-2010年3月期间的脑外科护士43名,同时选取脑外科同期住院治疗的患者100例.医护管理人员将人性化管理模式充分运用到脑外科的护理管理工作中加以实施,并对干预措施实施前后的护士满意度和患者满意度进行比较分析.结果 与干预措施实施前相比,干预措施实施后护士对工作环境和同事关系和谐及知识技能增加的满意度均明显提高,而护理纠纷则明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预措施实施后患者对护理态度和护理技能以及护理环境的满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化管理模式在脑外科护理管理中的合理应用对于提高护士满意度和患者满意度具有十分重要的意义,值得进一步的推广和应用.
作者：王宁；卢伟燕；贺敏；佟俊平；邱艳丽 刊期： 2011年第02期
目的 了解本地区居民高血压患病状况,分析高血压的主要危险因素.方法 通过整群随机抽样方法抽取秦皇岛市青龙满族自治县居民共1 524人,采取面对面直接询问方式及相关的体格检查,对个体对象的一般情况进行调查,对相关数据进行统计学处理,总结出本地区高血压危险因素.结果 调查人群中,秦皇岛市青龙满族自治县居民高血压患病率为38.1%,标化患病率24.5%.其发生与性别无明显相关(P＞0.05),而与年龄、文化水平、饮酒、肥胖、运动、高盐饮食、吸烟情况及家族史相关(P＜0.05).结论 临床上应注意改善高血压发病的危险因素,降低高血压患病率,制定有效措施提高居民对高血压的知晓率、治疗率、控制率.
作者：乔淑媛；宋玉英；余辉；赵素荣；宋清娟；范庆民 刊期： 2011年第02期
各种代谢相关疾病是严重影响人类健康的重要公共卫生问题.深入探讨这些疾病的分子机制并在此基础上探索有效的防护措施具有重要意义.瘦素在代谢凋控中发挥着重要的作用,同时也与肥胖等多种代谢性疾病有关.本文对瘦素参与代谢调控的研究进展作一综述,对其临床应用前景也进行了总结.
作者：苏鹏；鱼博侠；陈景元；骆文静；蔡同建 刊期： 2011年第02期
目的 全面了解市售熟肉制品的卫生状况,探讨影响卫生质量的因素,保障居民食品卫生安全.方法 采用随机采样的方法,按照GB/T 4789.17-2003<食品卫生微生物学检验肉与肉制品检验>进行检测.结果 检测样品80份,合格56份,合格率为70%,散装熟肉制品45份,合格26份,合格率为57.78%,定型包装的熟肉制品35份,合格29份,合格率为82.86%.结论 熟肉制品的卫生质量不容乐观,要加强从业人员的卫生意识,加强对销售部门的经营管理,严格进货途径,加大监督管理力度,以保证市售熟肉制品的卫生质量,确保消费者健康.
作者：张雁；沈小芳；章迎春 刊期： 2011年第02期
目的 为一例确诊的ⅡA2巨块型宫颈癌患者制定循证治疗方案.方法 针对ⅡA2 期巨块型官颈癌的治疗问题.提出问题,检索证据,对所获证据进行质量评价,并结合医生的经验和患者的愿望制定治疗方案.结果 共纳入 296 篇文献,31篇系统综述/Meta 分析和 2 篇临床指南.证据结果显示:有高危因素的早期官颈癌及局部进展期宫颈癌同期放化疗能降低死亡风险,降低肿瘤的局部复发和远处转移,延长患者的无进展生存期及总的生存期,以顺铂为基础的化疗方案优于其他方案.对新辅助化疗的应用尚存在争议,没有有力的证据,综合指南推荐、文献报道、临床经验及患者的具体情况,对该名患者的治疗方案采用全量放疗加顺铂单药同期周化疗.结论 对于早期巨块型宫颈癌的佳根治方案及化疗的选择,目前并无强有力的证据支持,需要遵循循证医学的原则,综合各方面因素考虑.
作者：杜乐辉；周菊梅；曹新平；叶伟军；王毅 刊期： 2011年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
