伍树芝；鲁晓红；谭逵；陈健
目的 比较无创式机械通气与有创式机械通气治疗重症肌无力危象的临床效果.方法 回顾性分析我院2005年1月-2010年11月就诊的23例重症肌无力危象患者的临床资料,采用有创式机械通气治疗的11例作为对照组,采用无创式机械通气治疗的12例作为观察组,比较两组的临床应用情况.结果 两组治疗后1、24 h患者的血气分析、呼吸频率以及心率均趋于正常(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率及抗生素使用率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创式机械通气治疗重症肌无力危象能够避免气管插管,且减少了并发症的发生和抗生素的使用,值得临床关注.
作者：赵世峰 刊期： 2011年第03期
随着内镜技术的不断发展,结肠息肉内镜下治疗的适应征范围越来越扩大.其中经电子结肠镜高频电凝电切摘除息肉法因其有效、安全、简单、痛苦少、适应范围广而成为消化道内首选的治疗方法.我科于2007年2月-2010年2月运用该法治疗大肠息肉266例,效果满意,现总结如下.
作者：陈宏 刊期： 2011年第03期
目的 了解近年来高中生乙肝病毒感染状况,为该人群的今后预防对策提供依据.方法 选择某高中部2006-2009年入学新生2 756名,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 2 756份血清标本中HBsAg阳性率为4.46%;2006-2009年阳性率为5.67%～2.73%;男女性别间阳性率为3.08%、2.3%.检测出HBsAg阳性123份血清标本中5种感染模式,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性高为47.15%,其次HBsAg、抗-HBc二项阳性为28.46%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为16.26%,HBsAg、HBeAg二项阳性4.88%和HBsAg阳性为3.25%.结论 近年来高中新生HBsAg感染率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为21.14%,是可能导致乙肝病毒传播的危险因素,加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施,对高中新生乙型肝炎防治具有重要意义.
作者：陈晓红 刊期： 2011年第03期
目的 研究舒适护理对不稳定型心绞痛患者治疗的影响.方法 选取2007年9月-2010年9月来我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者168例,随机分为两组,即对照组(84例)和不稳定型心绞痛组(84例).对照组采用常规治疗,舒适护理组在常规治疗的基础上给予舒适护理的方法.治疗结束后评价其临床疗效.结果 常规治疗组患者总有效率为85.71%,舒适护理组患者总有效率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组比较,舒适护理组患者对护理工作满意度较高(P<0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者实施舒适护理可增强临床治疗效果,增加患者对护理人员的满意度,促进患者早日康复.
作者：吴少芳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血管介入治疗在重度产后出血中的临床疗效.方法 回顾性分析2002年9月-2009年9月我院56例重度产后出血患者行血管介入治疗的情况.结果 51例患者栓塞成功,手术时间短,止血速度快,无严重并发症.术后随访6～60个月,全部患者月经恢复正常.17例患者已分娩.结论 血管介入可以有效治疗重度产后出血,创伤小、恢复快、安全可靠,值得临床推广.
作者：张惠玉；雷冬竹；王永红；魏明珠 刊期： 2011年第03期
目的 探讨1～3岁婴幼儿气质特征.方法 2008年7月-2009年3月,采用<1～3岁气质量表>对就诊在湖南省妇幼保健院儿童保健科1～3岁1 030名婴幼儿的家长或主要照料者进行气质问卷调查,评定婴幼儿气质类型.结果 1～3岁婴幼儿气质类型中,中间偏易养型占41.17%;易养型占36.99%;难养型占11.75%;中间偏难养型占6.21%;启动缓慢型占3.88%.不同性别婴幼儿气质类型分布差异无统计学意义(P>0.05).不同性别气质维度中除注意分散度上差异有统计学意义(P<0.05)外,其余气质维度在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).不同年龄气质类型分布中易养型的幼儿在不同年龄组中差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿气质类型分布在性别间无差异;不同性别气质维度上有一定的差异,随着年龄的增加气质类型分布上有改变.
作者：华新军；黄广文；蒋燕娟 刊期： 2011年第03期
目的 观察重型颅脑损伤患者不同剂量纳洛酮对血浆β-内啡肽变化的影响.方法 对重型颅脑损伤后的124例患者随机分为对照组(n=40)和小剂量治疗组A(n=40)及大剂量治疗组B(n=44).均在常规治疗的基础上,分别以不同剂量给予纳洛酮治疗,动态监测患者血浆β-内啡肽(β-EP)的变化.结果 治疗第3 d及第7 d,A组及B组患者血浆β-EP含量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),B组患者治疗血浆β-EP含量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期、大剂量纳洛酮治疗能更有效地提高弥漫性轴索损伤患者的临床疗效,促进神经功能恢复.
作者：涂艳阳；付建芳；付菊芳；田小溪；付国强；王伯良；曹义战 刊期： 2011年第03期
目的 研究极固宁与可乐丽菲露SE-BOND粘结剂联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏的疗效.方法 将我院2008年10月-2009年6月收治的135例超声洁牙后牙本质过敏患者共计296颗牙随机分为三组,A组45例97颗牙采用极固宁治疗,B组45例98颗牙采用可乐丽菲露SE-BOND脱敏治疗,C组45例101颗牙采用极固宁与可乐丽菲露SE-BOND粘结剂联合应用治疗.在统一标准下进行即刻、3个月、6个月和一年后的疗效比较分析.结果 1、C组和A组、B组之间即刻疗效、3个月、6个月及一年后的疗效差异有统计学意义(P<0.05).2、A组和B组之间即刻、3个月疗效差异无统计学意义,6个月及一年后疗效差异有统计学意义(P<0.05).三组均无明显不良反应.结论 极固宁与可乐丽菲露SE-BOND粘结剂联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏疗效较好,且不良反应较少,值得临床关注.
作者：王彦莉；李玉华；王红梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨医务人员和手术患者HBV医院感染特点是否相同.方法 在HBsAg携带者传染性定量测定的基础上,比较医、患双方HBV医院感染在易感性和感染预后、传播方式和入体血量、免疫能力和防护方法方面的差异.结果 15.7%手术患者HBsAg阳性者,HNV浓度在0～10<'9>ID/ml,9.0%的HBsAg阴性者HBV DNA阳性,病毒浓度在0～10<'4> ID/ml;乙肝疫苗接种前HBV经单层手套传播的感染阈值为10<'5> ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为10<'6> ID/ml.乙肝疫苗接种后HBV经单层手套传播的感染阈值为10<'8.5>ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为10<'9.5>ID/ml;使用单层手套时只有0.6%HBsAg阳性者可成为传染源,使用双层手套可使传染性消失.结论 医务人员和住院患者HBV医院感染特点存在很大差异,防护措施也应有所区别.
作者：顾春林；储著凌；颜旋；赖学俊；姜旻岚；杨双旺 刊期： 2011年第03期
目的 了解怀化市地下水水质状况,为集中式农村饮水安全工程的实施提供参考依据.方法 对2005-2009年地下水水质检测结果进行统计分析.结果 感观及理化指标Ⅰ～Ⅲ类水占93.4%,Ⅳ～Ⅴ类水占6.6%;各年度水质感观及理化指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);细菌总数、大肠菌群总合格率分别为89.0%(162/182)、85.7%(156/182).微生物指标各年度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5 年间该市地下水水质稳定、水质较好.微生物及个别理化指标超标是不容忽视的问题.集中式农村饮水安全工程实施前,水源水质检测工作必须引起各级政府部门高度重视.
作者：罗宽洋；罗宽能；潘春林 刊期： 2011年第03期
目的 探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点.方法 选择2005年7月-2009年7月期间我院收治的腹股沟疝患者147例,采用戈尔公司生产的膨体聚四氟乙烯补片行平片无张力修补术治疗.结果 手术时间为35～80min,平均(47.38±8.51)min;住院时间3～10 d,平均住院(5.49±1.07)d.手术均较安全,术后无1例感染,无1例复发.随访至2010年9月,无复发及异物排斥反应病例.结论 采用平片无张力修补术治疗腹股沟疝具有十分显著的临床疗效,值得推广使用.
作者：徐永鸿 刊期： 2011年第03期
目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 分析885例行阴道镜下活组织检查患者的临床病理资料.结果 病理确诊宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤变(CIN)63例,HPV感染106例,宫颈息肉30例,宫颈炎683例.在66例CIN及宫颈癌病例中,宫颈光滑9例,占13.63%,宫颈轻度糜烂占40.91%(27/66),其中CINⅡ、CINⅢ分别占45.45%和45.45%.宫颈病变以30～39岁高,40～49岁次之.结论 采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法.
作者：徐小芳；李丹；姚敏；丁幼华 刊期： 2011年第03期
目的 分析既往有偿供血途径感染为主的信阳市艾滋病流行现况.方法 对信阳市1995-2010年艾滋病常规、专题监测数据进行疫情描述性分析.结果 信阳市从1995年4月发现首例艾滋病感染者以来,截止2010年已确证艾滋病感染者1 961例.发现感染者的传播途径构成在逐渐发生变化,1995年艾滋病感染32人,全部为采血(浆)传染;以后,随着年份增加,经血液传播的构成减少,由性传播的构成增加,2010年经采供血途径感染占28.86%,经性途径感染占59.46%.结论 在进一步加强对既往有偿供血途径感染患者的防治管理的同时,也应加强艾滋病高危行为干预力度,防止HIV经性传播.
作者：魏卫 刊期： 2011年第03期
目的 了解美沙酮维持治疗工作的现状,探索更为科学的管理对策.方法 以47家开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊为调查对象,采用调查问卷的方法,收集门诊一般情况、工作人员情况、后期干预工作开展情况、收支情况、多部门协调情况5个方面的资料.结果 被调查的47个门诊中,有68.1%的门诊隶属于疾控中心;78.7%的门诊治疗人数及维持率未达到国家考核要求;2008年亏损的门诊占53.2%;经常为病人提供心理辅导的门诊占44.7%;与公安配合好的门诊占59.6%;有21.3%的门诊所在地2008年未召开过1次多部门协调会.共调查了392名在岗的工作人员,既往无戒毒治疗经验的占82.1%;没有接受过相关培训的占54.1%.隶属疾控中心的门诊是各项指标比较差的门诊.结论 美沙酮维持治疗工作尚存在一些薄弱环节.依靠政府的支持和多部门配合、开展综合干预服务、加强培训,将推动美沙酮维持治疗工作健康发展.
作者：覃莎莎；丁林；宋立新；易再明；郑军；陈曦 刊期： 2011年第03期
目的 掌握湘潭市城区不同类型供水单位的卫生状况,了解其供水水质卫生.方法 对湘潭市城区市政集中式供水的3个水厂、单位自建集中式供水4个水厂和16家二次供水单位的卫生管理、设施设备、供水水质进行调查.结果 2008-2010年,市政集中式供水单位出厂水合格率为91.98%;单位集中式供水出厂水合格率为72.92%;二次供水出厂水合格率为73.44%,以市政集中式供水合格率高(P<0.01).不合格的指标有11个,其中市政集中式供水3个、单位集中式供水7个、二次供水10个.二次供水设施对水质结果有明显影响.集中式供水单位的卫生管理、设施设备达到有关要求,二次供水单位存在管理主体不明确、无消毒设施、未办理二次供水卫生许可证等现象.结论 制水企业应保护水源,加速改造制水工艺和配水系统,监督部门应加强监管力度,确保所提供的生活饮用水水质符合卫生标准要求,以保障饮用水卫生安全.
作者：萧福元；桂卓嘉；袁晟 刊期： 2011年第03期
目的 研究PI3K p110α蛋白在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用Elivision<'TM> Super免疫组化法检测40例正常宫颈、31例CIN Ⅰ、33例CIN Ⅱ、35例CIN Ⅲ和41例宫颈癌石蜡标本中PI3K p110α的表达,比较各组间的差别及与患者临床病理特征的关系.结果 ①PI3K p110α在正常宫颈、CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ及宫颈癌中的阳性率依次为0.0%、19.4%、57.6%、65.7%、80.5%.②比较正常宫颈与CIN Ⅰ之间(χ<'2>=8.451,P=0.004)及CIN Ⅰ与CIN Ⅱ之间(χ<'2>=9.810,P=0.002),PI3K p110α阳性率差异有统计学意义;CIN Ⅱ组与CIN Ⅲ组之间(χ<'2>=0.476,P=0.490)及CIN Ⅲ与宫颈癌之间(χ<'2>=2.125,P=0.145)比较,随着分期的增加呈上升趋势,但差异无统计学意义.③PI3K p110α在LSIL和HSIL中的阳性率分别是19.4%和61.8%,差异有统计学意义(χ<'2>=15.333,P=0.000),可将其视为宫颈LSIL与HSIL间的辅助鉴别指标.④PI3K p110α蛋白表达与宫颈癌临床分期、组织分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05).结论 PI3K p110α在除正常宫颈组织外的各级宫颈病变组织中均呈阳性表达,抑制其活性可能为宫颈癌的治疗提供新靶点.
作者：谢丽云；陈雪初；刘琼 刊期： 2011年第03期
目的 研究大鼠脑缺血再灌注后,不同时点中前脑皮质、海马区热休克蛋白10(HSP10)的表达变化并探讨其在脑缺血再灌注后脑组织中可能的作用.方法 采用夹闭双侧颈总动脉的方法制作大鼠全脑缺血再灌注模型,免疫组织化学检测模型组、对照组大鼠前脑皮质、海马HSP10的表达变化.结果 脑缺血再灌注后,HSP10在前脑及海马区都有表达;表达于再灌注后6 h开始上调,3 d达到高峰,到7 d仍有较高表达.结论 大鼠脑缺血再灌注后前脑皮质、海马区HSP10表达上调.HSP10的上调可能是脑组织缺血后的一种自身保护性反应.
作者：范卫兵；胡治平；范松青 刊期： 2011年第03期
目的 监测邵阳市手足口病病原情况,为制定预防和控制肠道病毒感染提供依据.比较评价检测方法、标本类型及采样时间对病原学诊断的意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法和RT-PCR方法,进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒的核酸检测.结果 肠道病毒阳性率为63.38%,其中EV71阳性率为40.61%,CoxA16阳性率为7.97%,其他肠道病毒阳性率为14.80%.男女阳性率分别为65.07%和59.88%.阳性病例0～岁到5～岁组构成比为97.60%.咽拭子肠道病毒阳性率61.60%,疱疹液肠道病毒阳性率80.0%,粪便或肛拭子肠道病毒阳性率75.0%.重症病例肠道病毒阳性检出率为67.43%,轻症病例标本阳性检出率60.71%.109份标本实时荧光定量PCR和RT-PCR比较结果差异有统计学意义.结论 EV71是引起邵阳市儿童手足口病的主要病原体,男性EV71阳性检出率高于女性,5岁以下儿童是高危人群,春夏季高发,不同类型标本的阳性检出率差异有统计学意义,实时荧光定量PCR阳性检出率高于RT-PCR,重症病例EV71检出率高于轻症病例,要加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断,有利于提出更好的预防和控制措施.
作者：周爱华；罗燕；黎冠；赵军嵘 刊期： 2011年第03期
目的 观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组(帕罗西汀联合心理干预)和对照组(帕罗西汀治疗).对照组患者给予帕罗西汀20mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周.丽组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表(SS-QOL)评定患者的日常生活质量.结果 治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量.
作者：孟昕 刊期： 2011年第03期
目的 分析子宫内膜癌合并子宫肌瘤患者的临床病理特征,探讨可能存在的内在关系.方法 回顾性分析1995-2006年间湖南省肿瘤医院收治子宫内膜癌患者合并子宫肌瘤62例(A组)的临床资料,随机抽取同期单纯性子宫内膜癌患者50例(B组)做对照.结果 A组的手术病理分期,肿瘤组织病理分级及ER、PR检测率分别与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌合并子宫肌瘤多属雌激素依赖性肿瘤,组织分化好,肌层浸润浅,预后较好.
作者：欧阳强 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
