萧福元；桂卓嘉；袁晟
目的 掌握湘潭市城区不同类型供水单位的卫生状况,了解其供水水质卫生.方法 对湘潭市城区市政集中式供水的3个水厂、单位自建集中式供水4个水厂和16家二次供水单位的卫生管理、设施设备、供水水质进行调查.结果 2008-2010年,市政集中式供水单位出厂水合格率为91.98%;单位集中式供水出厂水合格率为72.92%;二次供水出厂水合格率为73.44%,以市政集中式供水合格率高(P<0.01).不合格的指标有11个,其中市政集中式供水3个、单位集中式供水7个、二次供水10个.二次供水设施对水质结果有明显影响.集中式供水单位的卫生管理、设施设备达到有关要求,二次供水单位存在管理主体不明确、无消毒设施、未办理二次供水卫生许可证等现象.结论 制水企业应保护水源,加速改造制水工艺和配水系统,监督部门应加强监管力度,确保所提供的生活饮用水水质符合卫生标准要求,以保障饮用水卫生安全.
作者：萧福元；桂卓嘉；袁晟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂SC236对肾癌细胞RCC-949生物学行为的影响.方法 体外培养RCC-949细胞,不同浓度的SC236与之作用24、48、72h,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞的生长状况;50、150μmol/L SC236作用RCC-949细胞48 h,RT-PCR法检测COX-2 mRNA的表达;50、100 μmol/L SC236作用RCC-949细胞24 h,ELISA法检测SC236细胞上清前列腺素(PGE<,2>)的生成情况;100 μmaol/L SC236作用ROC-949细胞24 h后流式细胞仪检测细胞周期与凋亡情况.结果 SC236呈时间-剂量依赖性抑制RCC-949细胞的增殖;RT-PCR结果显示SC236能降低RCC-949细胞COX-2mRNA的表达;不同浓度的SC236均能下调PEG<,2>的释放,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术结果表明不同浓度的SC236均能诱导RCC-949细胞发生凋亡,凋亡率同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 特异性COX-2抑制剂SC236能通过COX-2依赖途径抑制肾癌细胞ROC-949增殖,能下调PEG<,2>的释放,诱导了其发生凋亡.
作者：曾雪芳；柳宁；王太林 刊期： 2011年第03期
目的 了解近年来高中生乙肝病毒感染状况,为该人群的今后预防对策提供依据.方法 选择某高中部2006-2009年入学新生2 756名,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 2 756份血清标本中HBsAg阳性率为4.46%;2006-2009年阳性率为5.67%～2.73%;男女性别间阳性率为3.08%、2.3%.检测出HBsAg阳性123份血清标本中5种感染模式,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性高为47.15%,其次HBsAg、抗-HBc二项阳性为28.46%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为16.26%,HBsAg、HBeAg二项阳性4.88%和HBsAg阳性为3.25%.结论 近年来高中新生HBsAg感染率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为21.14%,是可能导致乙肝病毒传播的危险因素,加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施,对高中新生乙型肝炎防治具有重要意义.
作者：陈晓红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨1～3岁婴幼儿气质特征.方法 2008年7月-2009年3月,采用<1～3岁气质量表>对就诊在湖南省妇幼保健院儿童保健科1～3岁1 030名婴幼儿的家长或主要照料者进行气质问卷调查,评定婴幼儿气质类型.结果 1～3岁婴幼儿气质类型中,中间偏易养型占41.17%;易养型占36.99%;难养型占11.75%;中间偏难养型占6.21%;启动缓慢型占3.88%.不同性别婴幼儿气质类型分布差异无统计学意义(P>0.05).不同性别气质维度中除注意分散度上差异有统计学意义(P<0.05)外,其余气质维度在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).不同年龄气质类型分布中易养型的幼儿在不同年龄组中差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿气质类型分布在性别间无差异;不同性别气质维度上有一定的差异,随着年龄的增加气质类型分布上有改变.
作者：华新军；黄广文；蒋燕娟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨青稞提取物对高脂血症人群辅助降血脂作用.方法 将106例高脂血症者按血脂水平随机分为受试组和对照组,受试组连续服用受试物45 d.服用前后测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和安全性指标.结果 试食后受试组TC水平明显下降,下降率为10.64%,自身前后比较及与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);TG水平明显下降,下降率为16.65%,自身前后比较及与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平升高0.11 mmol/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).各项安全性指标试验前后均无明显改变.结论 青稞提取物对高脂血症人群具有辅助降血脂作用.
作者：陈东方；张聪恪；李立；王海玉；张焱 刊期： 2011年第03期
疾病预防控制绩效考核工作是促进各级疾病预防控制机构履行职责,提高区域疾病预防控制服务、应对突发公共卫生事件能力的有效措施.根据卫生部疾控局和自治区卫生厅的安排,对2008、2009年吐鲁番地区疾病预防控制工作依照国家制定的绩效考核标准,开展了考核工作.通过开展绩效考核工作规范了疾控机构的工作标准,完善了相关的工作目标和任务,明确了工作职责.通过开展绩效考核自查、复查,吐鲁番地区机构绩效考核工作达到良好.
作者：关晓冬；宋燕 刊期： 2011年第03期
目的 了解深圳市宝安区中学生艾滋病的知识、态度和行为现况,为在该区开展艾滋病健康教育提供参考依据.方法 在深圳市宝安区随机抽取的8所中学进行艾滋病知识、态度、行为的基线调查.结果 艾滋病相关知识的总体知晓率为50.2%,其中初中生的得分明显低于高中生(P<0.01),公立学校的应答情况明显好于私立学校(P<0.01);对于艾滋病患者大部分学生能给予关心和帮助,但很多同学认为艾滋病离他们还很遥远;目前学生获取艾滋病知识的来源途径主要为广播电视、报刊杂志或书籍和宣传资料等.结论 在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率处在较低水平,学校及有关部门应通力合作,加强对学生开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育.
作者：吴泰顺；詹志强；李苑；周小涛；陈兵；彭慧；马智超；黄振宇 刊期： 2011年第03期
目的 了解美沙酮维持治疗工作的现状,探索更为科学的管理对策.方法 以47家开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊为调查对象,采用调查问卷的方法,收集门诊一般情况、工作人员情况、后期干预工作开展情况、收支情况、多部门协调情况5个方面的资料.结果 被调查的47个门诊中,有68.1%的门诊隶属于疾控中心;78.7%的门诊治疗人数及维持率未达到国家考核要求;2008年亏损的门诊占53.2%;经常为病人提供心理辅导的门诊占44.7%;与公安配合好的门诊占59.6%;有21.3%的门诊所在地2008年未召开过1次多部门协调会.共调查了392名在岗的工作人员,既往无戒毒治疗经验的占82.1%;没有接受过相关培训的占54.1%.隶属疾控中心的门诊是各项指标比较差的门诊.结论 美沙酮维持治疗工作尚存在一些薄弱环节.依靠政府的支持和多部门配合、开展综合干预服务、加强培训,将推动美沙酮维持治疗工作健康发展.
作者：覃莎莎；丁林；宋立新；易再明；郑军；陈曦 刊期： 2011年第03期
目的 定量评价E170电化学发光免疫分析仪技术性能.方法 以E2(Estradiol)检测为例,对系统检测的准确度,精密度、灵敏度和可测范围等指标进行研究.结果 各项技术指标均达到和超过了实验方法选择的标准.结论 Elecsys170电化学发光荧光免疫分析系统是一套有效性好、准确度高、灵敏度高、系统精度良好的自动化免疫分析系统,可满足临床和科研工作的需要.
作者：谭浩 刊期： 2011年第03期
目的 异丙酚对行开颅血肿清除术高血压性脑出血(HICH)患者炎性细胞因子水平的影响.方法 60例拟择期行开颅血肿清除术的HICH患者分为观察组和对照组.观察组采用术中异丙酚持续靶控输注,对照组采用术中异氟醚持续吸入维持.分别于麻醉诱导前10 min(T<,0>)、手术开始后4 h(T<,1>)、术后24 h(T<,2>)、术后48 h(T<,3>)4个时点测定血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 观察组T<,1>和T<,2>血浆IL-6和TNF-α水平与T<,0>比较明显升高,相比较差异有统计学意义(P<0.05),T<,3>基本达到T<,0>水平,且T<,1>～T<,3>三个时点血浆IL-6和TNF-α水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚能减少行开颅血肿清除术HICH患者血浆炎性因子的释放和抑制炎症反应.
作者：甘国胜；张尹红；凌娜佳；刘方；宋晓阳 刊期： 2011年第03期
近年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷大幅上升,其中非医疗过失性医疗纠纷所占比重明显大于医疗过失性医疗纠纷.本文就某大型综合性医院2006-2008年发生的医疗纠纷进行分析,了解非医疗过失性医疗纠纷形成的原因,探讨防范非医疗过失性医疗纠纷的有效措施,促进和谐医患关系的构建.
作者：卢莉；卢捷湘；彭伟莲 刊期： 2011年第03期
目的 了解中南大学湘雅二医院产KPC酶细菌的流行情况.方法 收集该院2010年1-5月的耐亚胺培南(泰能)的46株菌株,采用改良的Hodge试验检测预留菌株是否产生KPC酶.结果 所有预留菌株改良的Hodge试验均为阴性.结论 该院未检出产KPC酶的细菌,未有产KPC酶的细菌流行.
作者：曹虹；姚冬梅；田国东 刊期： 2011年第03期
目的 分析1989-2009年我国疟疾流行变化趋势,探讨统计模型在疟疾发病预测中的应用.方法 利用21年全国疟疾疫情报告,分析疟疾流行及变化规律;用ARIMA时间序列模型对疟疾发病率进行拟合及预测.结果 1989-2009年间疟疾的流行情况为,1989年发病率为12.56/10万,之后发病率呈急速下降趋势,1994年略有波动,小幅度回升,后持续下降.2001-2006年持续上升,2006年达到高峰,2007年后呈现持续迅速下降的趋势.ARIMA模型拟合结果较理想,其很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,统计预测表明2010-2012年疟疾的发病率分别为1.19/10万、1.31/10万、1.43/10万.结论 运用ARIMA时间序列模型对疟疾发病进行预测是可行的,该模型的拟合和预测效果较好.
作者：刘洁；曲波；何钦成 刊期： 2011年第03期
目的 分析洛阳市流行性乙型脑炎(乙脑)流行趋势、特征,以及影响因素和防控策略.方法 对2004-2009年洛阳市348例乙脑患者资料用Excel 2003和SPSS 12.0软件进行统计、分析.采集疑似病人血液标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清乙脑IgM抗体.结果 2004-2009年洛阳市乙脑累计发病348例,发病率波动在0.30/10万～1.81/10万,发病集中于7、8、9月,占98.56%;洛阳市≥15岁年龄组发病率明显上升(54.60%,190/348),河南省发病年龄以0～14岁小年龄组为主(79%),二者发病年龄构成比差异有统计学意义(χ<'2>=464.52,P<0.05).结论 乙脑发病呈下降性、季节性、地域性和年龄分布差异的特点,控制洛阳市大年龄组的发病,加强小年龄组的疫苗接种,是乙脑防控的重点.
作者：刘英 刊期： 2011年第03期
目的 观察脊髓水平胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸对坐骨神经慢性结扎(CCI)大鼠热缩足潜伏期(ther-mal withdrawal latency,TWL)和机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)的影响.方法 所有的大鼠术前8 d鞘内置管,用MWT和TWL分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏.前给药组:于坐骨神经结扎前1 d开始持续到术后1 d(每天2次)分别鞘内注射生理盐水10 μl或氟代柠檬酸50μg,热缩足潜伏期和机械缩足阈值分别于术前2 d,术后1、3、5、7、14 d测定;后给药组:坐骨神经结扎后7 d分别鞘内注射1次生理盐水10μl或氟代柠檬酸50μg,分别于给药后0.5、1、2、4、8 h测定热缩足潜伏期和机械缩足阈值.结果 在前给药组中,与前生理盐水组相比,氟代柠檬酸组大鼠在神经结扎后的1～5 d MWT和TWL明显增加(P<0.05,P<0.01);后给药组中,氟代柠檬酸组大鼠在给药后的各个时间点与后生理盐水组和给药前自身相比,在给药后0.5、1、2、4 h MWT和TWL明显增加(P<0.05,P<0.01).结论 术前鞘内注射氟代柠檬酸明显延迟CCI大鼠热痛敏和机械痛敏形成,并且术后7 d鞘内注射氟代柠檬酸明显抑制CCI大鼠已建立热痛敏和机械痛敏,提示胶质细胞的活化参与慢性坐骨神经结扎引发神经病理痛形成和维持.
作者：李轶聪；李悦；付宝军；刘芳；李恩有 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊手术应用舒芬太尼麻醉对患者血流动力学和苏醒质量的影响.方法 将264例腹腔镜胆囊手术病人根据麻醉用药不同随机分为A组(舒芬太尼)及B组(芬太尼)各132例,比较两组的血流动力学的SBP、DBP、HR变化及自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分.结果 A组各时点的SBP、DBP明显低于B组,HR明显慢于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术毕停药后,与B组比较,A组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组Steward苏醒评分明显高于B组(P<0.05).B组不良反应的发生率明显高于A组(P<0.05).结论 舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉血流动力学平稳,能明显加快手术患者全麻后的苏醒,且不良反应少.
作者：徐葭；缪小勇 刊期： 2011年第03期
随着内镜技术的不断发展,结肠息肉内镜下治疗的适应征范围越来越扩大.其中经电子结肠镜高频电凝电切摘除息肉法因其有效、安全、简单、痛苦少、适应范围广而成为消化道内首选的治疗方法.我科于2007年2月-2010年2月运用该法治疗大肠息肉266例,效果满意,现总结如下.
作者：陈宏 刊期： 2011年第03期
目的 比较腔镜腋窝淋巴结清扫术和常规手术近期临床疗效的差异.方法 回顾性分析2010年1-9月在中南大学湘雅三医院普外二科收治的56例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者,比较腔镜组和常规组的近期临床疗效.结果 与常规组相比较,腔镜组平均手术出血量较少(44.3 ml vs 89.4 ml,P<0.05)、平均手术时间较长(92.5 min vs70.5 min,P<0.05),但平均淋巴结数和平均阳性淋巴结数差异无统计学意义(16.1 vs 16.9,3.5 vs 3.8;P>0.05).术后并发症中腔镜组有一例出现术后伤口感染,常规组有两例出现术后淋巴瘘.结论 乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比较不但同样能彻底的清扫腋窝淋巴结,同时具有微创、美容、并发症少等优势,值得推广应用.
作者：马冬；李小荣；张翼；李皇保；岳红 刊期： 2011年第03期
目的 了解新农合实施后医疗费用和农民医疗负担的变化情况,分析成因并探讨控制医疗费用的对策.方法 收集安徽省石台县某医院2006-2009年的单纯性阑尾炎行阑尾切除术、分娩行剖宫产、单纯性小儿疝气手术治疗、脑梗塞无其它并发症等四个单病种住院病人的住院费用资料,比较新农合实施前后医疗费用以及新农合实施后农民实际住院费用的支出情况.结果 新农合实行后人均住院费用显著高于实行前,各病种平均住院费用较实施前上涨了6%～15.3%.参合患者实际支出医疗费用较非参合者低,其住院费用报销比例为11.31%～49.93%.结论 新农合保障水平较低,医疗费用快速增长是限制新农合保障水平的重要因素,应加强新农合监管力度,提高医疗机构的自我约束能力.
作者：徐继文；王绩凯；陈立宏；李迎春 刊期： 2011年第03期
目的 监测邵阳市手足口病病原情况,为制定预防和控制肠道病毒感染提供依据.比较评价检测方法、标本类型及采样时间对病原学诊断的意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法和RT-PCR方法,进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒的核酸检测.结果 肠道病毒阳性率为63.38%,其中EV71阳性率为40.61%,CoxA16阳性率为7.97%,其他肠道病毒阳性率为14.80%.男女阳性率分别为65.07%和59.88%.阳性病例0～岁到5～岁组构成比为97.60%.咽拭子肠道病毒阳性率61.60%,疱疹液肠道病毒阳性率80.0%,粪便或肛拭子肠道病毒阳性率75.0%.重症病例肠道病毒阳性检出率为67.43%,轻症病例标本阳性检出率60.71%.109份标本实时荧光定量PCR和RT-PCR比较结果差异有统计学意义.结论 EV71是引起邵阳市儿童手足口病的主要病原体,男性EV71阳性检出率高于女性,5岁以下儿童是高危人群,春夏季高发,不同类型标本的阳性检出率差异有统计学意义,实时荧光定量PCR阳性检出率高于RT-PCR,重症病例EV71检出率高于轻症病例,要加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断,有利于提出更好的预防和控制措施.
作者：周爱华；罗燕；黎冠；赵军嵘 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
