蒋玉莲；莫丽亚
目的 观察Apelin对小鼠成骨细胞MC3T3-E1增殖和分化的作用,探讨其可能的作用机制.方法 RT-PCR检测MC3T3-E1细胞APJ(Apelin受体)的表达、Western blot、ELISA、放射免疫法和[<'3>H]TdR-掺入法检测MAPKs和Akt的激活,以及MC3T3-E1细胞的增殖和分化指标;用PI3-K抑制剂LY294002,AKT抑制剂HIMO和JNK抑制剂SP600125预处理以观察Apelin影响MC3T3-E1细胞增殖的信号转导机制.结果 MC3T3-E1细胞表达APJ;Apelin对MC3T3-E1细胞碱性磷酸酶(alkali phosphatase,ALP)活性、骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen)的分泌及Runx2蛋白的表达无影响;Apelin促进MC3T3-E1细胞增殖;Apelin诱导JNK和PI3-K/AKT的磷酸化;PI3-K抑制剂LY294002,AKT抑制剂HIMO和JNK抑制剂SP600125均可以抑制Apelin对MC3T3-E1细胞的促增殖作用.结论 MC3T3-E1细胞表达APJ;Apelin通过JNK和PI3-K信号转导通路促进MC3T3-E1细胞增殖,但对其分化无影响.
作者：邓春雷；张磊屹；吕国华；唐四元 刊期： 2011年第03期
目的 分析农村孕妇妊娠高血压综合症患病情况及其影响因素.方法 通过整群抽样选取长沙县某医院妇幼保健科就诊的孕妇为研究对象,对农村孕妇妊娠高血压综合症患病情况进行描述性分析,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析妊娠高血压综合症的危险因素.结果 共调查了在该医院就诊的孕妇298人.有4.0%的农村孕妇患有妊娠高血压综合症,单因素分析结果显示生育年龄、产次、自然流产史与农村孕妇妊娠高血压综合症患病情况的联系差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示生育年龄(OR=3.19,95%CI:1.05,9.65)是妊娠高血压综合症的独立危险因素.结论 长沙县农村孕妇妊娠高血压综合症的患病率为4.0%,农村孕妇生育年龄小于25岁或大于30岁的孕妇较年龄在25～30岁间的孕妇患妊娠高血压综合症的危险性增高.
作者：郭占胜；李辉霞；秦家碧；杨土保 刊期： 2011年第03期
目的 了解近年来高中生乙肝病毒感染状况,为该人群的今后预防对策提供依据.方法 选择某高中部2006-2009年入学新生2 756名,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 2 756份血清标本中HBsAg阳性率为4.46%;2006-2009年阳性率为5.67%～2.73%;男女性别间阳性率为3.08%、2.3%.检测出HBsAg阳性123份血清标本中5种感染模式,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性高为47.15%,其次HBsAg、抗-HBc二项阳性为28.46%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为16.26%,HBsAg、HBeAg二项阳性4.88%和HBsAg阳性为3.25%.结论 近年来高中新生HBsAg感染率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为21.14%,是可能导致乙肝病毒传播的危险因素,加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施,对高中新生乙型肝炎防治具有重要意义.
作者：陈晓红 刊期： 2011年第03期
目的 评价E.MAX三代铸瓷全冠修复前牙3年的临床效果.方法 对80例需桩核修复的前牙,经完善根管治疗后,以纤维桩、树脂核修复,制作铸瓷全冠,参照美国公共健康协会(APHA)的修正标准[1]进行多项指标3年临床的追踪观察.结果 患者总体满意度达95%,修复体颜色、形态、边缘着色、继发龋各项检查达到A级的有97.5%,边缘密合度均在120 μm以内,满足临床要求.1 例瓷冠切端崩瓷系咬硬物所致,2 例因患者口腔卫生不佳引发牙龈炎.结论 用E.MAX三代CAD-CAM铸瓷全冠对前牙行单冠修复可获良好临床效果,且美学效果极佳.
作者：辛志强；王彦莉；刘继玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊手术应用舒芬太尼麻醉对患者血流动力学和苏醒质量的影响.方法 将264例腹腔镜胆囊手术病人根据麻醉用药不同随机分为A组(舒芬太尼)及B组(芬太尼)各132例,比较两组的血流动力学的SBP、DBP、HR变化及自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分.结果 A组各时点的SBP、DBP明显低于B组,HR明显慢于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术毕停药后,与B组比较,A组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组Steward苏醒评分明显高于B组(P<0.05).B组不良反应的发生率明显高于A组(P<0.05).结论 舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉血流动力学平稳,能明显加快手术患者全麻后的苏醒,且不良反应少.
作者：徐葭；缪小勇 刊期： 2011年第03期
目的 对长沙市甲型H1N1流感病毒A/changsha/78/2009的神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因进行测序分析,以期了解该病毒的来源及变异情况.方法 利用国家流感中心(CNIC)和世界卫生组织(WHO)推荐的NA基因测序引物和CEQ<'TM> 8000 Genetic Analysis System对2009年长沙市甲型H1N1流感患者阳性鼻咽拭子标本(A/changsha/78/2009)进行测序,测序结果提交至GenBank并利用Lasergene和Mega5软件对测序结果进行氨基酸比对和进化树分析.结果 A/changsha/78/2009 NA基因GenBank登录号为:GQ463958.1,与瑞典斯德哥尔摩甲型H1N1流感病毒分离株A/Stockholm/37/2009(H1N1)核苷酸同源性为100%;进化树分析显示A/changsha/78/2009 NA基因属于欧亚猪流感分支,包含A/changsha/78/2009在内的甲型H1N1流感病毒与A/swine/Spain/WVL6/1991(H1N1)亲缘关系近;A/changsha/78/2009与A/swine/Spain/WVL6/1991 NA基因均有7个潜在糖基化位点,A/changsha/78/2009 NA基因未发生H274Y位点突变.结论 包含A/changsha/78/2009在内的甲型H1N1流感病毒NA基因可能来源于欧亚猪流感病毒,A/changsha/78/2009病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感.
作者：宋克云；张如胜；欧新华 刊期： 2011年第03期
目的 比较腔镜腋窝淋巴结清扫术和常规手术近期临床疗效的差异.方法 回顾性分析2010年1-9月在中南大学湘雅三医院普外二科收治的56例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者,比较腔镜组和常规组的近期临床疗效.结果 与常规组相比较,腔镜组平均手术出血量较少(44.3 ml vs 89.4 ml,P<0.05)、平均手术时间较长(92.5 min vs70.5 min,P<0.05),但平均淋巴结数和平均阳性淋巴结数差异无统计学意义(16.1 vs 16.9,3.5 vs 3.8;P>0.05).术后并发症中腔镜组有一例出现术后伤口感染,常规组有两例出现术后淋巴瘘.结论 乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比较不但同样能彻底的清扫腋窝淋巴结,同时具有微创、美容、并发症少等优势,值得推广应用.
作者：马冬；李小荣；张翼；李皇保；岳红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经阴道超声监测不孕患者的卵泡发育、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况.方法 回顾性分析我院198例不孕妇女,并选取40例正常妇女作为对照.从患者月经周期第8 d起开始监测卵泡发育情况及卵巢血流灌注,同时记录子宫内膜厚度及形态结果.并根据超声的图像特征判断卵泡的成熟度和是否排卵,并观察子宫内膜与卵巢血流灌注和卵泡生长之间的关系.结果 对照组各个时期的卵泡发育情况均明显好于不孕组(P<0.05),对照组各个时期的RI值及S/D值均明显低于不孕组(P<0.05).卵泡大小与卵巢血流灌注成正相关.对照组的子宫内膜厚度要低于原发性不孕组,而高于继发性不孕组;对照组卵泡发育情况要好于不孕组.结论 经阴道超声监测卵泡发育情况、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况,为临床诊治提供了科学依据,提高不孕症患者受孕机率.
作者：栾岚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果.方法 将我院2008年1月-2010年6月进行骨科手术100例患者随机分为观察组(丙泊酚复合瑞芬太尼)和对照组(丙泊酚+芬太尼)各50例,观察两组插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的生命体征及麻醉效果比较.结果 观察组50例患者麻醉诱导后和插管前后,血压较麻醉前明显降低(P<0.05),心率较麻醉前变化不明显(P>0.05).插管前后、手术中,观察组50例血压与对照组50例患者的血压比较,差异有统计学意义(P<0.05).且观察组患者麻醉后呼吸及意识恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现低血压2例,心动过缓1例,对照组出现低血压1例,心动过缓3例,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),余两组均未见明显其他异常.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术麻醉效果好,血流动力学稳定,不良反应少,值得临床广泛推广和应用.
作者：缪小勇；徐葭 刊期： 2011年第03期
目的 了解CT引导下穿刺注入不同药物对结核性胸膜炎多发包裹的治疗效果.方法 将36例结核性胸膜炎多发包裹患者随机分成尿激酶组和地塞米松组,各18例,在常规抗结核治疗同时行CT引导下穿刺抽液,分别向胸腔内注入异烟肼0.3 g/次和尿激酶20万单位/次,异烟肼0.3g/次和地塞米松10 mg/次.结果 尿激酶组胸水吸收优于地塞米松组.结论 联合CT引导穿刺抽液注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液效果较好.
作者：权彩风；李曼丽；李冠 刊期： 2011年第03期
目的 开发Bliss法测定半数致死量(LD<,50>)的应用程序.方法 应用统计软件R编程实现半数致死量测定程序,与现有常规程序对比验证.结果 R的实现代码简短,可读性高,运行结果精确可靠.结论 利用R开发程序是解决Bliss法求LD<,50>及其它相关毒理、药理学研究问题的一个有效手段.
作者：姜晓东；阎政礼；周桂凤 刊期： 2011年第03期
目的 观察脊髓水平胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸对坐骨神经慢性结扎(CCI)大鼠热缩足潜伏期(ther-mal withdrawal latency,TWL)和机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)的影响.方法 所有的大鼠术前8 d鞘内置管,用MWT和TWL分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏.前给药组:于坐骨神经结扎前1 d开始持续到术后1 d(每天2次)分别鞘内注射生理盐水10 μl或氟代柠檬酸50μg,热缩足潜伏期和机械缩足阈值分别于术前2 d,术后1、3、5、7、14 d测定;后给药组:坐骨神经结扎后7 d分别鞘内注射1次生理盐水10μl或氟代柠檬酸50μg,分别于给药后0.5、1、2、4、8 h测定热缩足潜伏期和机械缩足阈值.结果 在前给药组中,与前生理盐水组相比,氟代柠檬酸组大鼠在神经结扎后的1～5 d MWT和TWL明显增加(P<0.05,P<0.01);后给药组中,氟代柠檬酸组大鼠在给药后的各个时间点与后生理盐水组和给药前自身相比,在给药后0.5、1、2、4 h MWT和TWL明显增加(P<0.05,P<0.01).结论 术前鞘内注射氟代柠檬酸明显延迟CCI大鼠热痛敏和机械痛敏形成,并且术后7 d鞘内注射氟代柠檬酸明显抑制CCI大鼠已建立热痛敏和机械痛敏,提示胶质细胞的活化参与慢性坐骨神经结扎引发神经病理痛形成和维持.
作者：李轶聪；李悦；付宝军；刘芳；李恩有 刊期： 2011年第03期
目的 通过对肥胖女学生的运动和健康教育干预,探索两种减肥方法的效果,为减肥提供科学依据.方法 将受试者随机分为两组(实验Ⅰ组和实验Ⅱ组),实验Ⅰ组给予运动(大众有氧健身操)干预,实验Ⅱ组给予健康教育干预,干预后3个月及6个月分别测量其体质指数.结果 经重复测量方差分析发现两种干预措施均有效(F=32.190,P=0.001);运动干预效果更加(F=8.25,P=0.005),特别是在干预后前3个月效果更好;两组实验者干预后6个月内体质指数变化趋势不相同(F=11.169,P=0.001).结论 运动减肥效果优于健康教育,两方法的体质指数变化趋势不同,运动前3个月效果好,健康教育3个月后效果逐渐明显.
作者：王长虹 刊期： 2011年第03期
目的 研究舒适护理对不稳定型心绞痛患者治疗的影响.方法 选取2007年9月-2010年9月来我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者168例,随机分为两组,即对照组(84例)和不稳定型心绞痛组(84例).对照组采用常规治疗,舒适护理组在常规治疗的基础上给予舒适护理的方法.治疗结束后评价其临床疗效.结果 常规治疗组患者总有效率为85.71%,舒适护理组患者总有效率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组比较,舒适护理组患者对护理工作满意度较高(P<0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者实施舒适护理可增强临床治疗效果,增加患者对护理人员的满意度,促进患者早日康复.
作者：吴少芳 刊期： 2011年第03期
目的 观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组(帕罗西汀联合心理干预)和对照组(帕罗西汀治疗).对照组患者给予帕罗西汀20mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周.丽组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表(SS-QOL)评定患者的日常生活质量.结果 治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量.
作者：孟昕 刊期： 2011年第03期
疾病预防控制绩效考核工作是促进各级疾病预防控制机构履行职责,提高区域疾病预防控制服务、应对突发公共卫生事件能力的有效措施.根据卫生部疾控局和自治区卫生厅的安排,对2008、2009年吐鲁番地区疾病预防控制工作依照国家制定的绩效考核标准,开展了考核工作.通过开展绩效考核工作规范了疾控机构的工作标准,完善了相关的工作目标和任务,明确了工作职责.通过开展绩效考核自查、复查,吐鲁番地区机构绩效考核工作达到良好.
作者：关晓冬；宋燕 刊期： 2011年第03期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者调脂治疗的达标情况.方法 对6个月内接受过调脂治疗的161例合并CHD的T2DM患者进行血脂检测,并以2007年<中国2型糖尿病防治指南>为标准分析其达标情况.结果 LDL-C、HDL-C和TG水平分别为(2.71±0.67)、(1.15±0.43)和(2.06±0.87)mmol/L,经t检验,HDL-C水平达标(P>0.05),LDL-C和TG水平未达标(P均<0.05).LDL-C、HDL-C和TG的达标率分别为33.5%、65.2%和46.6%.结论 T2DM合并CHD患者调脂治疗达标率较低,需进一步提高患者对调脂治疗的依从性和医生应用调脂药物的水平.
作者：张兴平；柯大智 刊期： 2011年第03期
目的 探讨拜耳全自动发光免疫分析仪AXSYM检测血清总前列腺抗原TPSA、游离前列腺抗原FPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 应用AXSYM检测正常对照组(132例)、前列腺炎组(58例)、前列腺增生组(58例)及前列腺癌组(55例)患者血清中TPSA、FPSA含量及FPS/TPSA.结果 前列腺癌组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),制作受试者工作曲线ROC确定诊断前列腺癌的cutoff值为TPSA=7.485 μG/L,FPSA=1.7605 μg/L,此时检测结果的灵敏度与特异度之和大.结论 应用AXSYM检测TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA是提高前列腺癌的诊断与鉴别诊断较为有效的方法.
作者：刘适 刊期： 2011年第03期
目的 分析临床从各类标本分离的鲍曼不动杆菌的检出率及耐药状况.方法 采用全自动微生物分析系统VITEK-2对99株鲍曼不动杆菌进行了鉴定,药敏用K-B琼脂扩散法.结果 检出的99株鲍曼不动杆菌传染科占2株,ICU占51株,门诊3株,呼吸科9株,新生儿科10株,骨外科6株,普外科3株,胸外科3株,神经内科1株,老年科3株,血液科5株,内分泌科3株;从标本分布看痰占73份,分泌物15份,csf 1份,尿液2份,血液8份;从药敏结果看,除阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦外其它抗生素均产生了较高的耐药率.结论 ICU病房、呼吸内科、新生儿科均是我院鲍曼不动杆菌的高发病室,应重点加强监测,同时应大力加强及提高抗生素的合理应用,控制多重耐药菌株的产生.
作者：严辉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点.方法 选择2005年7月-2009年7月期间我院收治的腹股沟疝患者147例,采用戈尔公司生产的膨体聚四氟乙烯补片行平片无张力修补术治疗.结果 手术时间为35～80min,平均(47.38±8.51)min;住院时间3～10 d,平均住院(5.49±1.07)d.手术均较安全,术后无1例感染,无1例复发.随访至2010年9月,无复发及异物排斥反应病例.结论 采用平片无张力修补术治疗腹股沟疝具有十分显著的临床疗效,值得推广使用.
作者：徐永鸿 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
