蒋玉莲；莫丽亚
目的 比较无创式机械通气与有创式机械通气治疗重症肌无力危象的临床效果.方法 回顾性分析我院2005年1月-2010年11月就诊的23例重症肌无力危象患者的临床资料,采用有创式机械通气治疗的11例作为对照组,采用无创式机械通气治疗的12例作为观察组,比较两组的临床应用情况.结果 两组治疗后1、24 h患者的血气分析、呼吸频率以及心率均趋于正常(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率及抗生素使用率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创式机械通气治疗重症肌无力危象能够避免气管插管,且减少了并发症的发生和抗生素的使用,值得临床关注.
作者：赵世峰 刊期： 2011年第03期
目的 了解近年来高中生乙肝病毒感染状况,为该人群的今后预防对策提供依据.方法 选择某高中部2006-2009年入学新生2 756名,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 2 756份血清标本中HBsAg阳性率为4.46%;2006-2009年阳性率为5.67%～2.73%;男女性别间阳性率为3.08%、2.3%.检测出HBsAg阳性123份血清标本中5种感染模式,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性高为47.15%,其次HBsAg、抗-HBc二项阳性为28.46%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为16.26%,HBsAg、HBeAg二项阳性4.88%和HBsAg阳性为3.25%.结论 近年来高中新生HBsAg感染率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为21.14%,是可能导致乙肝病毒传播的危险因素,加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施,对高中新生乙型肝炎防治具有重要意义.
作者：陈晓红 刊期： 2011年第03期
目的 了解深圳市宝安区大浪街道流动人口艾滋病相关知识知晓率,探索适宜的干预策略.方法 随机抽取大浪街道餐饮业、工厂和建筑工地各一家共计408人,采用调查问卷的方式,询问个人基本情况、艾滋病相关防治知识的了解程度及对待艾滋病人的接纳程度.结果 (1)艾滋病相关知识总知晓率为56.01%;(2)文化程度较高的人群艾滋病相关知识知晓率显著性高于文化程度较低的人群;(3)非传播途径的知晓率显著低于传播途径知晓率,对艾滋病病人或感染者的接纳程度低;(4)艾滋病防范意识薄弱,艾滋病具体防范措施知晓率低.结论 目前深圳市宝安区大浪街道流动人口对艾滋病相关知识了解不全面,今后应加强对艾滋病非传播途径、艾滋病防范意识和具体防范措施的健康教育,以减少对艾滋病的恐惧并促进健康行为的形成.
作者：袁青；魏杏华；陈智聪；严新凤；胡安冬；冯若桐；万林鑫；吴戈；钟小娟；刘诚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果.方法 将我院2008年1月-2010年6月进行骨科手术100例患者随机分为观察组(丙泊酚复合瑞芬太尼)和对照组(丙泊酚+芬太尼)各50例,观察两组插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的生命体征及麻醉效果比较.结果 观察组50例患者麻醉诱导后和插管前后,血压较麻醉前明显降低(P<0.05),心率较麻醉前变化不明显(P>0.05).插管前后、手术中,观察组50例血压与对照组50例患者的血压比较,差异有统计学意义(P<0.05).且观察组患者麻醉后呼吸及意识恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现低血压2例,心动过缓1例,对照组出现低血压1例,心动过缓3例,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),余两组均未见明显其他异常.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术麻醉效果好,血流动力学稳定,不良反应少,值得临床广泛推广和应用.
作者：缪小勇；徐葭 刊期： 2011年第03期
目的 探讨川崎病患儿与心电图改变的关系.方法 60例川崎病患儿在发病急性期及亚急性期均采用北京麦迪克斯12导同步心电图机描记心电图,同时做心脏超声心动图及抽静脉血查心肌酶、钠、钾、钙、镁、氯离子浓度.比较检查结果.结果 60例川崎病患儿心电图异常40例;28例川崎病患儿合并冠状动脉损伤,24例合并电解质紊乱,12例心肌酶升高.有冠状动脉损伤;心电图异常率高于无冠状动脉损伤组.有电解质异常组心电图异常率高于无电解质异常组.有心肌酶升高组心电图异常率高于无心肌酶升高组.年龄<3岁组心电图异常率高于年龄≥3岁组.男女性别两组心电图异常率差异无统计学意义.结论 川崎病患儿心电图异常与是否合并冠状动脉损伤及心肌酶异常、电解质紊乱、年龄有关,与性别无关.
作者：朱通球；张晓桂；刘勇；罗元芝；胡南；杨哲 刊期： 2011年第03期
目的 开发Bliss法测定半数致死量(LD<,50>)的应用程序.方法 应用统计软件R编程实现半数致死量测定程序,与现有常规程序对比验证.结果 R的实现代码简短,可读性高,运行结果精确可靠.结论 利用R开发程序是解决Bliss法求LD<,50>及其它相关毒理、药理学研究问题的一个有效手段.
作者：姜晓东；阎政礼；周桂凤 刊期： 2011年第03期
目的 比较腔镜腋窝淋巴结清扫术和常规手术近期临床疗效的差异.方法 回顾性分析2010年1-9月在中南大学湘雅三医院普外二科收治的56例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者,比较腔镜组和常规组的近期临床疗效.结果 与常规组相比较,腔镜组平均手术出血量较少(44.3 ml vs 89.4 ml,P<0.05)、平均手术时间较长(92.5 min vs70.5 min,P<0.05),但平均淋巴结数和平均阳性淋巴结数差异无统计学意义(16.1 vs 16.9,3.5 vs 3.8;P>0.05).术后并发症中腔镜组有一例出现术后伤口感染,常规组有两例出现术后淋巴瘘.结论 乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比较不但同样能彻底的清扫腋窝淋巴结,同时具有微创、美容、并发症少等优势,值得推广应用.
作者：马冬；李小荣；张翼；李皇保；岳红 刊期： 2011年第03期
目的 研究舒适护理对不稳定型心绞痛患者治疗的影响.方法 选取2007年9月-2010年9月来我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者168例,随机分为两组,即对照组(84例)和不稳定型心绞痛组(84例).对照组采用常规治疗,舒适护理组在常规治疗的基础上给予舒适护理的方法.治疗结束后评价其临床疗效.结果 常规治疗组患者总有效率为85.71%,舒适护理组患者总有效率为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组比较,舒适护理组患者对护理工作满意度较高(P<0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者实施舒适护理可增强临床治疗效果,增加患者对护理人员的满意度,促进患者早日康复.
作者：吴少芳 刊期： 2011年第03期
疾病预防控制绩效考核工作是促进各级疾病预防控制机构履行职责,提高区域疾病预防控制服务、应对突发公共卫生事件能力的有效措施.根据卫生部疾控局和自治区卫生厅的安排,对2008、2009年吐鲁番地区疾病预防控制工作依照国家制定的绩效考核标准,开展了考核工作.通过开展绩效考核工作规范了疾控机构的工作标准,完善了相关的工作目标和任务,明确了工作职责.通过开展绩效考核自查、复查,吐鲁番地区机构绩效考核工作达到良好.
作者：关晓冬；宋燕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度变化对急性心肌梗死(AMI)患者预后及死亡风险评估的意义.方法 采用双向侧流免疫法检测54例AMI患者、30名健康对照者以及AMI患者治疗后第3 d、第7 d血清NT-proBNP水平.所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE).结果 AMI组患者进院时血清NT-proBNP水平较对照组明显升高(P<0.01),且与AMI后患者心功能分级(NYHA Ⅰ～Ⅳ)呈正相关(r=0.71,P<0.01).随心功能分级递增,血清NT-proBNP水平逐渐升高,随访期内发生的MACE明显增多.NYHAⅢ～Ⅳ级组MACE发生率明显高于NYHA Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.01).治疗前,≤3 d死亡组血清NT-proBNP水平明显高于其他组(P<0.01),治疗后第3 d,4～30 d死亡组血清NT-proBNP水平比治疗前明显升高(P<0.05),亦高于非死亡组(P<0.05)和31～180 d死亡组(P>0.05).治疗后第7 d非死亡组血清NT-proBNP水平比治疗前明显降低,亦明显低于2个死亡组(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平与AMI患者心功能损害程度及预后和死亡风险密切相关,观察AMI患者早期血清NT-proBNP水平及其在治疗过程中的动态变化对AMI患者预后和死亡风险评估有重要价值.
作者：伍树芝；鲁晓红；谭逵；陈健 刊期： 2011年第03期
目的 探讨颈动脉支架血管成形术(CAS)治疗症状性颅外颈动脉狭窄(SECAS)的早期疗效及新发缺血性脑损害的危险因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析了47例行CAS治疗的SECAS患者的临床资料,评价早期临床疗效,对支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素.结果 47例患者48处狭窄全部经CAS治疗,成功率100%;术前平均狭窄程度为(72.7±10.4)%,术后平均狭窄程度为(28.5±11.4)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析表明球扩时球囊移位和术后狭窄程度与新发缺血性脑损害有关;多因素Logistic回归法分析表明,球扩时球囊移位是DWI检出新发缺血性脑损害的危险因素.结论 应用CAS治疗SECAS临床疗效显著,患者术后早期狭窄改善明显;球囊预扩时有无发生移位是支架成形术后早期新发缺血性脑损害的独立危险因素,应对球囊预扩时有无发生移位进行重点评估和合理控制,以降低支架成形术后新发缺血性脑损害的发生.
作者：邵勇；常杰 刊期： 2011年第03期
目的 分析全国2006-2010年伤寒、副伤寒报告病例数据,应用季节趋势模型预测2011年的发病例数.方法 应用SPSS 15.0和Excel软件拟合2006-2010年全国伤寒、副伤寒逐月报告发病人数的季节趋势模型.结果 全国伤寒、副伤寒的发病情况呈逐年下降趋势,应用逐月报告发病人数建立的季节趋势模型差异有统计学意义(F=11.688,P=0.001).应用模型预测2011年全国伤寒、副伤寒的发病人数为12 543例,较上年减少2 169例.结论 季节趋势模型充分考虑了疾病流行的长期趋势和季节性流行特点,拟合近年全国伤寒、副伤寒发病数据效果较好,可利用模型进行短期预测.
作者：郭海强；刘红波；曲波；孙高 刊期： 2011年第03期
目的 了解湖南省部分地区居民健康素养现状及其影响因素.方法 采用面对面询问调查方法,对随机选择的5 999名居民进行问卷调查.采用Epidata 3.0建立数据库,运用非条件Logistic回归模型分析居民健康素养的影响因素.结果 本次调查地区居民健康知识知晓率、健康技能掌握率及健康行为形成率分别为57.7%、55.4%及52.3%,城市居民高于农村居民(63.8%vs 51.6%,62.1%vs 48.8%,57.6% vs 47.0%),差异均有统计学意义;多因素非条件Logistic回归分析结果显示:少数民族(OR=1.906)、农村地区(OR=1.835)、重体力劳动者(OR=1.550)和家庭常住人口多(OR=1.061)的居民健康素养相对较低,女性(OR=0.868)、大专/本科及以上(OR=0.089)、家庭人均月收入为5 000～9 999元(OR=0.282)的居民健康素养相对较高.结论 居民健康素养较低,应重视其影响因素并采取必要的健康教育干预,以提高居民健康素养水平.
作者：曹仲辉；徐小生；凌建军；罗家有；谭彩 刊期： 2011年第03期
目的 了解XAPC7在肺腺癌细胞和组织中的表达及定位情况,为后续的功能研究提供线索.方法 首先采用Western-blot技术检测XAPC7在HBE135-E6E7正常支气管上皮细胞株、A549肺腺癌细胞株、NCI-H446小细胞肺癌细胞株中的表达;再用细胞免疫荧光技术,以HBE135-E6E7和A549细胞为研究对象,用鼠抗人XAPC7单克隆抗体分析该蛋白的细胞定位情况;后利用免疫组织化学法随机检测34例肺腺癌及相应癌旁组织中XAPC7蛋白的定位及表达.结果 Western-blot显示:与HBE135-E6E7相比,XAPC7在NCI-H446中表达明显降低(P<0.05),在A549中表达有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05).激光共聚焦显微镜观察发现XAPC7在A549中主要定位于细胞浆,胞核中少见,而在HBE135-E6E7中除胞浆外,胞核中也有较多分布.免疫组化显示:XAPC7在肺腺癌和肺鳞癌组织细胞的胞浆和胞核中均有表达.在34例肺腺癌中,癌组织胞浆中XAPC7蛋白的表达明显高于癌旁组织胞浆的表达(Z=-4.341,P=0.000),而在癌组织与癌旁组织的胞核中XAPC7蛋白的表达差异无统计学意义(Z=-0.167,P=0.867).另外,XAPC7蛋白的表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织分化和有无淋巴结转移无关(P均>0.05).结论 XAPC7在肺腺癌细胞株中有表达,主要定位于胞浆.在肺腺癌组织和癌旁组织胞浆中的表达差异有统计学意义,为后续研究打下了基础.
作者：谭家余；罗雅玲；黄湘；谭德安 刊期： 2011年第03期
目的 了解医院内侵袭性真菌感染的流行病学特点,为减少真菌感染提供实验依据.方法 回顾性分析2006-2009年住院患者真菌培养阳性的菌种分类、标本种类、疾病种类、科室分布等.结果 4年间共检出侵袭性真菌1 945株,总的检出率为17.0%,2006-2009年真菌的检出率分别为14.6%、15.7%、16.8%和21.2%.真菌种类以念珠菌属为主,占92.4%,以白色念珠菌居多,占60.5%;丝状菌占7.6%.检出的1 945株真菌主要分离自痰、尿和大便标本.真菌感染患者主要来自呼吸科、心血管内科、传染科、神经内科和ICU等科室.结论 侵袭性真菌的检出率逐年升高,白色念珠菌仍是医院内侵袭性真菌感染的主要病原菌,非白色念珠菌和毛霉菌属引起的感染不断增加.
作者：彭云；刘长武；段小华；姜贻海 刊期： 2011年第03期
目的 了解怀化市地下水水质状况,为集中式农村饮水安全工程的实施提供参考依据.方法 对2005-2009年地下水水质检测结果进行统计分析.结果 感观及理化指标Ⅰ～Ⅲ类水占93.4%,Ⅳ～Ⅴ类水占6.6%;各年度水质感观及理化指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);细菌总数、大肠菌群总合格率分别为89.0%(162/182)、85.7%(156/182).微生物指标各年度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5 年间该市地下水水质稳定、水质较好.微生物及个别理化指标超标是不容忽视的问题.集中式农村饮水安全工程实施前,水源水质检测工作必须引起各级政府部门高度重视.
作者：罗宽洋；罗宽能；潘春林 刊期： 2011年第03期
目的 了解中南大学湘雅二医院产KPC酶细菌的流行情况.方法 收集该院2010年1-5月的耐亚胺培南(泰能)的46株菌株,采用改良的Hodge试验检测预留菌株是否产生KPC酶.结果 所有预留菌株改良的Hodge试验均为阴性.结论 该院未检出产KPC酶的细菌,未有产KPC酶的细菌流行.
作者：曹虹；姚冬梅；田国东 刊期： 2011年第03期
目的 分析1989-2009年我国疟疾流行变化趋势,探讨统计模型在疟疾发病预测中的应用.方法 利用21年全国疟疾疫情报告,分析疟疾流行及变化规律;用ARIMA时间序列模型对疟疾发病率进行拟合及预测.结果 1989-2009年间疟疾的流行情况为,1989年发病率为12.56/10万,之后发病率呈急速下降趋势,1994年略有波动,小幅度回升,后持续下降.2001-2006年持续上升,2006年达到高峰,2007年后呈现持续迅速下降的趋势.ARIMA模型拟合结果较理想,其很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,统计预测表明2010-2012年疟疾的发病率分别为1.19/10万、1.31/10万、1.43/10万.结论 运用ARIMA时间序列模型对疟疾发病进行预测是可行的,该模型的拟合和预测效果较好.
作者：刘洁；曲波；何钦成 刊期： 2011年第03期
目的 探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床特点.方法 选择2005年7月-2009年7月期间我院收治的腹股沟疝患者147例,采用戈尔公司生产的膨体聚四氟乙烯补片行平片无张力修补术治疗.结果 手术时间为35～80min,平均(47.38±8.51)min;住院时间3～10 d,平均住院(5.49±1.07)d.手术均较安全,术后无1例感染,无1例复发.随访至2010年9月,无复发及异物排斥反应病例.结论 采用平片无张力修补术治疗腹股沟疝具有十分显著的临床疗效,值得推广使用.
作者：徐永鸿 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肝移植术后急性排异反应的病理学诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年2月-2009年12月间56例同种异体原位肝移植术后出现排异反应患者诊治的临床资料.结果 急性与慢性排异的病理学表现不甚相同,在小叶中央坏死性炎症、汇管区炎症、肝细胞变性、小叶间动脉损伤和肝组织纤维化的病理组织学表现率差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝穿刺活检的病理诊断是肝移植后的排异反应的诊断金标准,而合理应用免疫抑制剂则是治疗肝移植后排异的主要治疗方法.
作者：郭晓东；李捍卫；熊璐；张敏；赵雨来；梁丽；刘树红；赵景民 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
