辛志强；王彦莉；刘继玲
目的 了解深圳市宝安区中学生艾滋病的知识、态度和行为现况,为在该区开展艾滋病健康教育提供参考依据.方法 在深圳市宝安区随机抽取的8所中学进行艾滋病知识、态度、行为的基线调查.结果 艾滋病相关知识的总体知晓率为50.2%,其中初中生的得分明显低于高中生(P<0.01),公立学校的应答情况明显好于私立学校(P<0.01);对于艾滋病患者大部分学生能给予关心和帮助,但很多同学认为艾滋病离他们还很遥远;目前学生获取艾滋病知识的来源途径主要为广播电视、报刊杂志或书籍和宣传资料等.结论 在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率处在较低水平,学校及有关部门应通力合作,加强对学生开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育.
作者：吴泰顺；詹志强；李苑；周小涛；陈兵；彭慧；马智超；黄振宇 刊期： 2011年第03期
人文关怀是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,在医疗服务中具有重要意义.目前在颅脑外伤治疗中注重疾病本身而人文关怀不够.由于大部分颅脑外伤疾病起病急、住院时间长、并发症后遗症多、伤残率高再加上治疗费用高,患者社会角色转变快,容易使患者产生焦虑、抵触、恐惧、抑郁、绝望等心理问题,并影响医患关系及患者的康复.人文关怀有助于缓解患者的心理问题,促进良好医患关系的建立,加速疾病的康复,提高患者的生存质量,转变患者的社会角色.
作者：尹江柳；李锁南；李京湘；向鹏 刊期： 2011年第03期
目的 研究PI3K p110α蛋白在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用Elivision<'TM> Super免疫组化法检测40例正常宫颈、31例CIN Ⅰ、33例CIN Ⅱ、35例CIN Ⅲ和41例宫颈癌石蜡标本中PI3K p110α的表达,比较各组间的差别及与患者临床病理特征的关系.结果 ①PI3K p110α在正常宫颈、CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ及宫颈癌中的阳性率依次为0.0%、19.4%、57.6%、65.7%、80.5%.②比较正常宫颈与CIN Ⅰ之间(χ<'2>=8.451,P=0.004)及CIN Ⅰ与CIN Ⅱ之间(χ<'2>=9.810,P=0.002),PI3K p110α阳性率差异有统计学意义;CIN Ⅱ组与CIN Ⅲ组之间(χ<'2>=0.476,P=0.490)及CIN Ⅲ与宫颈癌之间(χ<'2>=2.125,P=0.145)比较,随着分期的增加呈上升趋势,但差异无统计学意义.③PI3K p110α在LSIL和HSIL中的阳性率分别是19.4%和61.8%,差异有统计学意义(χ<'2>=15.333,P=0.000),可将其视为宫颈LSIL与HSIL间的辅助鉴别指标.④PI3K p110α蛋白表达与宫颈癌临床分期、组织分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05).结论 PI3K p110α在除正常宫颈组织外的各级宫颈病变组织中均呈阳性表达,抑制其活性可能为宫颈癌的治疗提供新靶点.
作者：谢丽云；陈雪初；刘琼 刊期： 2011年第03期
目的 了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)β-内酰胺类酶的表达情况,比较产酶菌和非产酶菌的耐药性,并探讨产AmpC酶基因对其耐药表型的影响.方法 采用EDTA协同试验检测β-内酰胺类酶,PCR扩增β-内酰胺类酶耐药基因及其序列测定确定其基因型.结果 112株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中检出产β-内酰胺类酶菌85株(75.9%),产酶菌株的耐药性比非产酶菌株的耐药性明显严重,对替卡西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星耐药率均大于35.3%;耐药基因TEM、SHV、OXA、IMP-1、AmpC、VIM-2阳性率分别为53.57%、10.17%、2.71%、4.46%、46.43%、16.96%,且有42.85%的菌株表现为多基因耐药.结论 产β-内酰胺酶菌株对大多数抗生素的耐药性明显高于非产酶菌株,耐药基因以产TEM、AmpC为主,少部分产SHV、OXA、IMP-1、VIM-2,产β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的重要机制.
作者：何雪梅；何露；曾凡胜；周勇军 刊期： 2011年第03期
目的 通过对妊娠妇女阴道分泌物进行分离培养及药敏试验,了解妊娠妇女念珠菌的感染情况及其对常用抗真菌药物的敏感性.方法 用科玛嘉念珠菌显色培养基对阴道分泌物进行培养,ATB半自动微生物培养鉴定仪对分离的菌株进行鉴定和药敏分析.结果 分离念珠菌256例,主要是白色念珠菌.所有分离的念珠菌对两性霉索B和5-氟胞嘧啶敏感,对伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑有一定程度的耐药.结论 妊娠妇女阴道念珠菌感染以白色念珠菌为主,对于唑类抗生素的耐药性呈现一定程度的上升趋势,应加强念珠菌的检测和药物敏感分析.
作者：张玲；王厚照；尚碧莲；许珣 刊期： 2011年第03期
目的 分析子宫内膜癌合并子宫肌瘤患者的临床病理特征,探讨可能存在的内在关系.方法 回顾性分析1995-2006年间湖南省肿瘤医院收治子宫内膜癌患者合并子宫肌瘤62例(A组)的临床资料,随机抽取同期单纯性子宫内膜癌患者50例(B组)做对照.结果 A组的手术病理分期,肿瘤组织病理分级及ER、PR检测率分别与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌合并子宫肌瘤多属雌激素依赖性肿瘤,组织分化好,肌层浸润浅,预后较好.
作者：欧阳强 刊期： 2011年第03期
目的 分析既往有偿供血途径感染为主的信阳市艾滋病流行现况.方法 对信阳市1995-2010年艾滋病常规、专题监测数据进行疫情描述性分析.结果 信阳市从1995年4月发现首例艾滋病感染者以来,截止2010年已确证艾滋病感染者1 961例.发现感染者的传播途径构成在逐渐发生变化,1995年艾滋病感染32人,全部为采血(浆)传染;以后,随着年份增加,经血液传播的构成减少,由性传播的构成增加,2010年经采供血途径感染占28.86%,经性途径感染占59.46%.结论 在进一步加强对既往有偿供血途径感染患者的防治管理的同时,也应加强艾滋病高危行为干预力度,防止HIV经性传播.
作者：魏卫 刊期： 2011年第03期
目的 了解白领心理健康状况及健康行为水平,探讨生活方式与心理健康的相互关系,为促进健康生活方式,提高白领心理健康水平提供依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、健康促进生活方式量表对2009年1-5月在我院体检门诊进行健康体检的白领人员共400人进行问卷调查.按SCL-90量表筛查结果进行分组比较,分析健康促进生活方式对心理健康的影响.结果 SCL-90总分筛查阳性的人数占11.2%.各因子分筛查阳性的比例在2.46%～9.56%,各因子中抑郁因子的阳性率居首位,其次为人际关系因子.强迫行为因子阳性组压力处置行为得分低于正常组,人际关系因子阳性组运动行为得分低于正常组,抑郁因子阳性组健康促进生活方式量表总分及六个维度得分均低于正常组,差异有统计学意义.结论 健康促进生活方式可促进白领心理健康;健康促进生活方式中,良好的运动行为和压力处置方法对心理健康具有重要作用.
作者：李双飞；马佳；颜宁 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血管介入治疗在重度产后出血中的临床疗效.方法 回顾性分析2002年9月-2009年9月我院56例重度产后出血患者行血管介入治疗的情况.结果 51例患者栓塞成功,手术时间短,止血速度快,无严重并发症.术后随访6～60个月,全部患者月经恢复正常.17例患者已分娩.结论 血管介入可以有效治疗重度产后出血,创伤小、恢复快、安全可靠,值得临床推广.
作者：张惠玉；雷冬竹；王永红；魏明珠 刊期： 2011年第03期
目的 探讨拜耳全自动发光免疫分析仪AXSYM检测血清总前列腺抗原TPSA、游离前列腺抗原FPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 应用AXSYM检测正常对照组(132例)、前列腺炎组(58例)、前列腺增生组(58例)及前列腺癌组(55例)患者血清中TPSA、FPSA含量及FPS/TPSA.结果 前列腺癌组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),制作受试者工作曲线ROC确定诊断前列腺癌的cutoff值为TPSA=7.485 μG/L,FPSA=1.7605 μg/L,此时检测结果的灵敏度与特异度之和大.结论 应用AXSYM检测TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA是提高前列腺癌的诊断与鉴别诊断较为有效的方法.
作者：刘适 刊期： 2011年第03期
儿童伤害已成为危害儿童身体健康的严重公共卫生问题,不同年龄、不同性别和不同经济状况的儿童青少年伤害表现出不同的流行病学特征.跌落、溺水和交通事故是引起儿童青少年伤害的主要原因,加强对儿童青少年伤害的监测、开展全方位的健康教育、倡导适宜的社区干预策略是预防儿童伤害发生的主要措施.
作者：谢燕；刘爱忠；钟燕 刊期： 2011年第03期
目的 了解XAPC7在肺腺癌细胞和组织中的表达及定位情况,为后续的功能研究提供线索.方法 首先采用Western-blot技术检测XAPC7在HBE135-E6E7正常支气管上皮细胞株、A549肺腺癌细胞株、NCI-H446小细胞肺癌细胞株中的表达;再用细胞免疫荧光技术,以HBE135-E6E7和A549细胞为研究对象,用鼠抗人XAPC7单克隆抗体分析该蛋白的细胞定位情况;后利用免疫组织化学法随机检测34例肺腺癌及相应癌旁组织中XAPC7蛋白的定位及表达.结果 Western-blot显示:与HBE135-E6E7相比,XAPC7在NCI-H446中表达明显降低(P<0.05),在A549中表达有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05).激光共聚焦显微镜观察发现XAPC7在A549中主要定位于细胞浆,胞核中少见,而在HBE135-E6E7中除胞浆外,胞核中也有较多分布.免疫组化显示:XAPC7在肺腺癌和肺鳞癌组织细胞的胞浆和胞核中均有表达.在34例肺腺癌中,癌组织胞浆中XAPC7蛋白的表达明显高于癌旁组织胞浆的表达(Z=-4.341,P=0.000),而在癌组织与癌旁组织的胞核中XAPC7蛋白的表达差异无统计学意义(Z=-0.167,P=0.867).另外,XAPC7蛋白的表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织分化和有无淋巴结转移无关(P均>0.05).结论 XAPC7在肺腺癌细胞株中有表达,主要定位于胞浆.在肺腺癌组织和癌旁组织胞浆中的表达差异有统计学意义,为后续研究打下了基础.
作者：谭家余；罗雅玲；黄湘；谭德安 刊期： 2011年第03期
目的 了解美沙酮维持治疗工作的现状,探索更为科学的管理对策.方法 以47家开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊为调查对象,采用调查问卷的方法,收集门诊一般情况、工作人员情况、后期干预工作开展情况、收支情况、多部门协调情况5个方面的资料.结果 被调查的47个门诊中,有68.1%的门诊隶属于疾控中心;78.7%的门诊治疗人数及维持率未达到国家考核要求;2008年亏损的门诊占53.2%;经常为病人提供心理辅导的门诊占44.7%;与公安配合好的门诊占59.6%;有21.3%的门诊所在地2008年未召开过1次多部门协调会.共调查了392名在岗的工作人员,既往无戒毒治疗经验的占82.1%;没有接受过相关培训的占54.1%.隶属疾控中心的门诊是各项指标比较差的门诊.结论 美沙酮维持治疗工作尚存在一些薄弱环节.依靠政府的支持和多部门配合、开展综合干预服务、加强培训,将推动美沙酮维持治疗工作健康发展.
作者：覃莎莎；丁林；宋立新；易再明；郑军；陈曦 刊期： 2011年第03期
目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度变化对急性心肌梗死(AMI)患者预后及死亡风险评估的意义.方法 采用双向侧流免疫法检测54例AMI患者、30名健康对照者以及AMI患者治疗后第3 d、第7 d血清NT-proBNP水平.所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE).结果 AMI组患者进院时血清NT-proBNP水平较对照组明显升高(P<0.01),且与AMI后患者心功能分级(NYHA Ⅰ～Ⅳ)呈正相关(r=0.71,P<0.01).随心功能分级递增,血清NT-proBNP水平逐渐升高,随访期内发生的MACE明显增多.NYHAⅢ～Ⅳ级组MACE发生率明显高于NYHA Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.01).治疗前,≤3 d死亡组血清NT-proBNP水平明显高于其他组(P<0.01),治疗后第3 d,4～30 d死亡组血清NT-proBNP水平比治疗前明显升高(P<0.05),亦高于非死亡组(P<0.05)和31～180 d死亡组(P>0.05).治疗后第7 d非死亡组血清NT-proBNP水平比治疗前明显降低,亦明显低于2个死亡组(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平与AMI患者心功能损害程度及预后和死亡风险密切相关,观察AMI患者早期血清NT-proBNP水平及其在治疗过程中的动态变化对AMI患者预后和死亡风险评估有重要价值.
作者：伍树芝；鲁晓红；谭逵；陈健 刊期： 2011年第03期
目的 探讨医务人员和手术患者HBV医院感染特点是否相同.方法 在HBsAg携带者传染性定量测定的基础上,比较医、患双方HBV医院感染在易感性和感染预后、传播方式和入体血量、免疫能力和防护方法方面的差异.结果 15.7%手术患者HBsAg阳性者,HNV浓度在0～10<'9>ID/ml,9.0%的HBsAg阴性者HBV DNA阳性,病毒浓度在0～10<'4> ID/ml;乙肝疫苗接种前HBV经单层手套传播的感染阈值为10<'5> ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为10<'6> ID/ml.乙肝疫苗接种后HBV经单层手套传播的感染阈值为10<'8.5>ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为10<'9.5>ID/ml;使用单层手套时只有0.6%HBsAg阳性者可成为传染源,使用双层手套可使传染性消失.结论 医务人员和住院患者HBV医院感染特点存在很大差异,防护措施也应有所区别.
作者：顾春林；储著凌；颜旋；赖学俊；姜旻岚；杨双旺 刊期： 2011年第03期
目的 分析广州市海珠区肺结核病人的疫情追踪情况对肺结核病人发现的影响.方法 选择2008年1月-2010年4月在结核病网络直报中,居住在广州市海珠区的肺结核病人核查追踪访视工作进行研究.结果 广州市胸科医院第二门诊部对非结防机构网络直报本辖区肺结核患者实施全面追访,追踪到位率大幅增加,结核病人发现率逐年增加.结论 肺结核的疫情追踪是发现病人的一个重要环节,规范非结防机构对肺结核病人的转诊工作,不断完善追踪访视技巧、力法,可以有效地提高结防机构对非结防机构网络直报病人的追踪效率,从而达到提高肺结核病人的发现率.
作者：李佩竹；张克迅；林茵；黎意芬 刊期： 2011年第03期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者调脂治疗的达标情况.方法 对6个月内接受过调脂治疗的161例合并CHD的T2DM患者进行血脂检测,并以2007年<中国2型糖尿病防治指南>为标准分析其达标情况.结果 LDL-C、HDL-C和TG水平分别为(2.71±0.67)、(1.15±0.43)和(2.06±0.87)mmol/L,经t检验,HDL-C水平达标(P>0.05),LDL-C和TG水平未达标(P均<0.05).LDL-C、HDL-C和TG的达标率分别为33.5%、65.2%和46.6%.结论 T2DM合并CHD患者调脂治疗达标率较低,需进一步提高患者对调脂治疗的依从性和医生应用调脂药物的水平.
作者：张兴平；柯大智 刊期： 2011年第03期
目的 对长沙市甲型H1N1流感病毒A/changsha/78/2009的神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因进行测序分析,以期了解该病毒的来源及变异情况.方法 利用国家流感中心(CNIC)和世界卫生组织(WHO)推荐的NA基因测序引物和CEQ<'TM> 8000 Genetic Analysis System对2009年长沙市甲型H1N1流感患者阳性鼻咽拭子标本(A/changsha/78/2009)进行测序,测序结果提交至GenBank并利用Lasergene和Mega5软件对测序结果进行氨基酸比对和进化树分析.结果 A/changsha/78/2009 NA基因GenBank登录号为:GQ463958.1,与瑞典斯德哥尔摩甲型H1N1流感病毒分离株A/Stockholm/37/2009(H1N1)核苷酸同源性为100%;进化树分析显示A/changsha/78/2009 NA基因属于欧亚猪流感分支,包含A/changsha/78/2009在内的甲型H1N1流感病毒与A/swine/Spain/WVL6/1991(H1N1)亲缘关系近;A/changsha/78/2009与A/swine/Spain/WVL6/1991 NA基因均有7个潜在糖基化位点,A/changsha/78/2009 NA基因未发生H274Y位点突变.结论 包含A/changsha/78/2009在内的甲型H1N1流感病毒NA基因可能来源于欧亚猪流感病毒,A/changsha/78/2009病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感.
作者：宋克云；张如胜；欧新华 刊期： 2011年第03期
目的 了解近年来高中生乙肝病毒感染状况,为该人群的今后预防对策提供依据.方法 选择某高中部2006-2009年入学新生2 756名,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 2 756份血清标本中HBsAg阳性率为4.46%;2006-2009年阳性率为5.67%～2.73%;男女性别间阳性率为3.08%、2.3%.检测出HBsAg阳性123份血清标本中5种感染模式,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性高为47.15%,其次HBsAg、抗-HBc二项阳性为28.46%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为16.26%,HBsAg、HBeAg二项阳性4.88%和HBsAg阳性为3.25%.结论 近年来高中新生HBsAg感染率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为21.14%,是可能导致乙肝病毒传播的危险因素,加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施,对高中新生乙型肝炎防治具有重要意义.
作者：陈晓红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨1～3岁婴幼儿气质特征.方法 2008年7月-2009年3月,采用<1～3岁气质量表>对就诊在湖南省妇幼保健院儿童保健科1～3岁1 030名婴幼儿的家长或主要照料者进行气质问卷调查,评定婴幼儿气质类型.结果 1～3岁婴幼儿气质类型中,中间偏易养型占41.17%;易养型占36.99%;难养型占11.75%;中间偏难养型占6.21%;启动缓慢型占3.88%.不同性别婴幼儿气质类型分布差异无统计学意义(P>0.05).不同性别气质维度中除注意分散度上差异有统计学意义(P<0.05)外,其余气质维度在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).不同年龄气质类型分布中易养型的幼儿在不同年龄组中差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿气质类型分布在性别间无差异;不同性别气质维度上有一定的差异,随着年龄的增加气质类型分布上有改变.
作者：华新军；黄广文；蒋燕娟 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
