何雪梅；何露；曾凡胜；周勇军
目的 了解深圳市宝安区中学生艾滋病的知识、态度和行为现况,为在该区开展艾滋病健康教育提供参考依据.方法 在深圳市宝安区随机抽取的8所中学进行艾滋病知识、态度、行为的基线调查.结果 艾滋病相关知识的总体知晓率为50.2%,其中初中生的得分明显低于高中生(P<0.01),公立学校的应答情况明显好于私立学校(P<0.01);对于艾滋病患者大部分学生能给予关心和帮助,但很多同学认为艾滋病离他们还很遥远;目前学生获取艾滋病知识的来源途径主要为广播电视、报刊杂志或书籍和宣传资料等.结论 在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率处在较低水平,学校及有关部门应通力合作,加强对学生开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育.
作者：吴泰顺；詹志强；李苑；周小涛；陈兵；彭慧；马智超；黄振宇 刊期： 2011年第03期
目的 分析1989-2009年我国疟疾流行变化趋势,探讨统计模型在疟疾发病预测中的应用.方法 利用21年全国疟疾疫情报告,分析疟疾流行及变化规律;用ARIMA时间序列模型对疟疾发病率进行拟合及预测.结果 1989-2009年间疟疾的流行情况为,1989年发病率为12.56/10万,之后发病率呈急速下降趋势,1994年略有波动,小幅度回升,后持续下降.2001-2006年持续上升,2006年达到高峰,2007年后呈现持续迅速下降的趋势.ARIMA模型拟合结果较理想,其很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,统计预测表明2010-2012年疟疾的发病率分别为1.19/10万、1.31/10万、1.43/10万.结论 运用ARIMA时间序列模型对疟疾发病进行预测是可行的,该模型的拟合和预测效果较好.
作者：刘洁；曲波；何钦成 刊期： 2011年第03期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)抑制剂SC236对肾癌细胞RCC-949生物学行为的影响.方法 体外培养RCC-949细胞,不同浓度的SC236与之作用24、48、72h,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞的生长状况;50、150μmol/L SC236作用RCC-949细胞48 h,RT-PCR法检测COX-2 mRNA的表达;50、100 μmol/L SC236作用RCC-949细胞24 h,ELISA法检测SC236细胞上清前列腺素(PGE<,2>)的生成情况;100 μmaol/L SC236作用ROC-949细胞24 h后流式细胞仪检测细胞周期与凋亡情况.结果 SC236呈时间-剂量依赖性抑制RCC-949细胞的增殖;RT-PCR结果显示SC236能降低RCC-949细胞COX-2mRNA的表达;不同浓度的SC236均能下调PEG<,2>的释放,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术结果表明不同浓度的SC236均能诱导RCC-949细胞发生凋亡,凋亡率同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 特异性COX-2抑制剂SC236能通过COX-2依赖途径抑制肾癌细胞ROC-949增殖,能下调PEG<,2>的释放,诱导了其发生凋亡.
作者：曾雪芳；柳宁；王太林 刊期： 2011年第03期
目的 研究大鼠脑缺血再灌注后,不同时点中前脑皮质、海马区热休克蛋白10(HSP10)的表达变化并探讨其在脑缺血再灌注后脑组织中可能的作用.方法 采用夹闭双侧颈总动脉的方法制作大鼠全脑缺血再灌注模型,免疫组织化学检测模型组、对照组大鼠前脑皮质、海马HSP10的表达变化.结果 脑缺血再灌注后,HSP10在前脑及海马区都有表达;表达于再灌注后6 h开始上调,3 d达到高峰,到7 d仍有较高表达.结论 大鼠脑缺血再灌注后前脑皮质、海马区HSP10表达上调.HSP10的上调可能是脑组织缺血后的一种自身保护性反应.
作者：范卫兵；胡治平；范松青 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肝移植术后急性排异反应的病理学诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年2月-2009年12月间56例同种异体原位肝移植术后出现排异反应患者诊治的临床资料.结果 急性与慢性排异的病理学表现不甚相同,在小叶中央坏死性炎症、汇管区炎症、肝细胞变性、小叶间动脉损伤和肝组织纤维化的病理组织学表现率差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝穿刺活检的病理诊断是肝移植后的排异反应的诊断金标准,而合理应用免疫抑制剂则是治疗肝移植后排异的主要治疗方法.
作者：郭晓东；李捍卫；熊璐；张敏；赵雨来；梁丽；刘树红；赵景民 刊期： 2011年第03期
目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度变化对急性心肌梗死(AMI)患者预后及死亡风险评估的意义.方法 采用双向侧流免疫法检测54例AMI患者、30名健康对照者以及AMI患者治疗后第3 d、第7 d血清NT-proBNP水平.所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE).结果 AMI组患者进院时血清NT-proBNP水平较对照组明显升高(P<0.01),且与AMI后患者心功能分级(NYHA Ⅰ～Ⅳ)呈正相关(r=0.71,P<0.01).随心功能分级递增,血清NT-proBNP水平逐渐升高,随访期内发生的MACE明显增多.NYHAⅢ～Ⅳ级组MACE发生率明显高于NYHA Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.01).治疗前,≤3 d死亡组血清NT-proBNP水平明显高于其他组(P<0.01),治疗后第3 d,4～30 d死亡组血清NT-proBNP水平比治疗前明显升高(P<0.05),亦高于非死亡组(P<0.05)和31～180 d死亡组(P>0.05).治疗后第7 d非死亡组血清NT-proBNP水平比治疗前明显降低,亦明显低于2个死亡组(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平与AMI患者心功能损害程度及预后和死亡风险密切相关,观察AMI患者早期血清NT-proBNP水平及其在治疗过程中的动态变化对AMI患者预后和死亡风险评估有重要价值.
作者：伍树芝；鲁晓红；谭逵；陈健 刊期： 2011年第03期
目的 探讨颈动脉支架血管成形术(CAS)治疗症状性颅外颈动脉狭窄(SECAS)的早期疗效及新发缺血性脑损害的危险因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析了47例行CAS治疗的SECAS患者的临床资料,评价早期临床疗效,对支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素.结果 47例患者48处狭窄全部经CAS治疗,成功率100%;术前平均狭窄程度为(72.7±10.4)%,术后平均狭窄程度为(28.5±11.4)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析表明球扩时球囊移位和术后狭窄程度与新发缺血性脑损害有关;多因素Logistic回归法分析表明,球扩时球囊移位是DWI检出新发缺血性脑损害的危险因素.结论 应用CAS治疗SECAS临床疗效显著,患者术后早期狭窄改善明显;球囊预扩时有无发生移位是支架成形术后早期新发缺血性脑损害的独立危险因素,应对球囊预扩时有无发生移位进行重点评估和合理控制,以降低支架成形术后新发缺血性脑损害的发生.
作者：邵勇；常杰 刊期： 2011年第03期
通过对影响临床护理教学质量的因素分析,在主要包括教师自身素质,教学管理和专业课的开设,以及学生自身素质等方面,提出了相应的对策,即重视提高带教老师的素质,加强教学管理和改革护理专业课程体系设置,提高学生自身素质等,以促进临床教学的改进与发展.临床护理教学是一个教师和护生相互促进的过程,只有在不断地提高教师自身素质的同时,才能充分调动师生双方的积极性,才能终达到指导教学改革,使临床护理教学质量得剑提高的目的.
作者：陈慧；何丽英；杨俊明 刊期： 2011年第03期
目的 了解医院内侵袭性真菌感染的流行病学特点,为减少真菌感染提供实验依据.方法 回顾性分析2006-2009年住院患者真菌培养阳性的菌种分类、标本种类、疾病种类、科室分布等.结果 4年间共检出侵袭性真菌1 945株,总的检出率为17.0%,2006-2009年真菌的检出率分别为14.6%、15.7%、16.8%和21.2%.真菌种类以念珠菌属为主,占92.4%,以白色念珠菌居多,占60.5%;丝状菌占7.6%.检出的1 945株真菌主要分离自痰、尿和大便标本.真菌感染患者主要来自呼吸科、心血管内科、传染科、神经内科和ICU等科室.结论 侵袭性真菌的检出率逐年升高,白色念珠菌仍是医院内侵袭性真菌感染的主要病原菌,非白色念珠菌和毛霉菌属引起的感染不断增加.
作者：彭云；刘长武；段小华；姜贻海 刊期： 2011年第03期
目的 了解在青少年中不同剂量重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞)采用两针或三针免疫接种程序接种后,乙肝病毒表面抗体的应答,为制定青少年乙肝疫苗免疫策略提供依据.方法 将岳阳市湘阴县246名11～15岁学生随机分为四组,采用10μg(CHO细胞)和20μg(CHO细胞)乙肝疫苗按照0、3或0、1、6两种不同的免疫程序进行接种,首针免疫后的第7个月检测血清抗-HBs阳转率和抗-HBs平均几何滴度(GMT),同时观察不良反应.结果 10μg,0、3接种组(Ⅰ组)、10μg,0、1、6接种组(Ⅱ组)、20μg,0、1、6接种组(Ⅲ组)、20μg,0、3接种组(Ⅳ组)抗-HBs阳转率分别为71.9%、94.8%、94.1%和96.8%,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组抗-HBs阳转率显著高于Ⅰ组(P<0.05);血清抗-HBs平均几何滴度(GMT),Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),而Ⅲ、Ⅳ组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在青少年(11～15岁)人群中,采用20μg大剂量的乙肝疫苗接种后能获得较高抗体阳转率和平均几何滴度,且两针法能达到三针法同样的效果,完全可能取代低剂量三针接种,达到一样的免疫效果,值得推广.
作者：邓素；张建国 刊期： 2011年第03期
目的 了解在校大学生社会支持和生活质量现状.方法 采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和社会支持量表(SSRS)对邢台市某医学专科学校501名大学生进行问卷调查.结果 生活质量各领域得分分别为:生理领域(61.97±12.00),心理领域(60.69±13.34),社会关系领域(63.24±13.45),环境领域(56.92±13.58);社会支持总分为(36.68±5.54);男生在社会关系领域和主观支持得分高于女生;自评健康的同学在总的健康状况,生理领域和社会关系领域方面得分高于自评非健康的同学;社会支持与生活质量呈正相关.结论 医学生生活质量总体水平居中,社会支持状况较好,社会支持状况与生活质量关系密切,改善社会支持状况可提高大学生的生活质量.
作者：李俊萍 刊期： 2011年第03期
目的 分析洛阳市流行性乙型脑炎(乙脑)流行趋势、特征,以及影响因素和防控策略.方法 对2004-2009年洛阳市348例乙脑患者资料用Excel 2003和SPSS 12.0软件进行统计、分析.采集疑似病人血液标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清乙脑IgM抗体.结果 2004-2009年洛阳市乙脑累计发病348例,发病率波动在0.30/10万～1.81/10万,发病集中于7、8、9月,占98.56%;洛阳市≥15岁年龄组发病率明显上升(54.60%,190/348),河南省发病年龄以0～14岁小年龄组为主(79%),二者发病年龄构成比差异有统计学意义(χ<'2>=464.52,P<0.05).结论 乙脑发病呈下降性、季节性、地域性和年龄分布差异的特点,控制洛阳市大年龄组的发病,加强小年龄组的疫苗接种,是乙脑防控的重点.
作者：刘英 刊期： 2011年第03期
目的 掌握湘潭市城区不同类型供水单位的卫生状况,了解其供水水质卫生.方法 对湘潭市城区市政集中式供水的3个水厂、单位自建集中式供水4个水厂和16家二次供水单位的卫生管理、设施设备、供水水质进行调查.结果 2008-2010年,市政集中式供水单位出厂水合格率为91.98%;单位集中式供水出厂水合格率为72.92%;二次供水出厂水合格率为73.44%,以市政集中式供水合格率高(P<0.01).不合格的指标有11个,其中市政集中式供水3个、单位集中式供水7个、二次供水10个.二次供水设施对水质结果有明显影响.集中式供水单位的卫生管理、设施设备达到有关要求,二次供水单位存在管理主体不明确、无消毒设施、未办理二次供水卫生许可证等现象.结论 制水企业应保护水源,加速改造制水工艺和配水系统,监督部门应加强监管力度,确保所提供的生活饮用水水质符合卫生标准要求,以保障饮用水卫生安全.
作者：萧福元；桂卓嘉；袁晟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨川崎病患儿与心电图改变的关系.方法 60例川崎病患儿在发病急性期及亚急性期均采用北京麦迪克斯12导同步心电图机描记心电图,同时做心脏超声心动图及抽静脉血查心肌酶、钠、钾、钙、镁、氯离子浓度.比较检查结果.结果 60例川崎病患儿心电图异常40例;28例川崎病患儿合并冠状动脉损伤,24例合并电解质紊乱,12例心肌酶升高.有冠状动脉损伤;心电图异常率高于无冠状动脉损伤组.有电解质异常组心电图异常率高于无电解质异常组.有心肌酶升高组心电图异常率高于无心肌酶升高组.年龄<3岁组心电图异常率高于年龄≥3岁组.男女性别两组心电图异常率差异无统计学意义.结论 川崎病患儿心电图异常与是否合并冠状动脉损伤及心肌酶异常、电解质紊乱、年龄有关,与性别无关.
作者：朱通球；张晓桂；刘勇；罗元芝；胡南；杨哲 刊期： 2011年第03期
目的 观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组(帕罗西汀联合心理干预)和对照组(帕罗西汀治疗).对照组患者给予帕罗西汀20mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周.丽组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表(SS-QOL)评定患者的日常生活质量.结果 治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量.
作者：孟昕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨拜耳全自动发光免疫分析仪AXSYM检测血清总前列腺抗原TPSA、游离前列腺抗原FPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 应用AXSYM检测正常对照组(132例)、前列腺炎组(58例)、前列腺增生组(58例)及前列腺癌组(55例)患者血清中TPSA、FPSA含量及FPS/TPSA.结果 前列腺癌组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),制作受试者工作曲线ROC确定诊断前列腺癌的cutoff值为TPSA=7.485 μG/L,FPSA=1.7605 μg/L,此时检测结果的灵敏度与特异度之和大.结论 应用AXSYM检测TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA是提高前列腺癌的诊断与鉴别诊断较为有效的方法.
作者：刘适 刊期： 2011年第03期
目的 对长沙市甲型H1N1流感病毒A/changsha/78/2009的神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因进行测序分析,以期了解该病毒的来源及变异情况.方法 利用国家流感中心(CNIC)和世界卫生组织(WHO)推荐的NA基因测序引物和CEQ<'TM> 8000 Genetic Analysis System对2009年长沙市甲型H1N1流感患者阳性鼻咽拭子标本(A/changsha/78/2009)进行测序,测序结果提交至GenBank并利用Lasergene和Mega5软件对测序结果进行氨基酸比对和进化树分析.结果 A/changsha/78/2009 NA基因GenBank登录号为:GQ463958.1,与瑞典斯德哥尔摩甲型H1N1流感病毒分离株A/Stockholm/37/2009(H1N1)核苷酸同源性为100%;进化树分析显示A/changsha/78/2009 NA基因属于欧亚猪流感分支,包含A/changsha/78/2009在内的甲型H1N1流感病毒与A/swine/Spain/WVL6/1991(H1N1)亲缘关系近;A/changsha/78/2009与A/swine/Spain/WVL6/1991 NA基因均有7个潜在糖基化位点,A/changsha/78/2009 NA基因未发生H274Y位点突变.结论 包含A/changsha/78/2009在内的甲型H1N1流感病毒NA基因可能来源于欧亚猪流感病毒,A/changsha/78/2009病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感.
作者：宋克云；张如胜；欧新华 刊期： 2011年第03期
目的 通过对肥胖女学生的运动和健康教育干预,探索两种减肥方法的效果,为减肥提供科学依据.方法 将受试者随机分为两组(实验Ⅰ组和实验Ⅱ组),实验Ⅰ组给予运动(大众有氧健身操)干预,实验Ⅱ组给予健康教育干预,干预后3个月及6个月分别测量其体质指数.结果 经重复测量方差分析发现两种干预措施均有效(F=32.190,P=0.001);运动干预效果更加(F=8.25,P=0.005),特别是在干预后前3个月效果更好;两组实验者干预后6个月内体质指数变化趋势不相同(F=11.169,P=0.001).结论 运动减肥效果优于健康教育,两方法的体质指数变化趋势不同,运动前3个月效果好,健康教育3个月后效果逐渐明显.
作者：王长虹 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血管介入治疗在重度产后出血中的临床疗效.方法 回顾性分析2002年9月-2009年9月我院56例重度产后出血患者行血管介入治疗的情况.结果 51例患者栓塞成功,手术时间短,止血速度快,无严重并发症.术后随访6～60个月,全部患者月经恢复正常.17例患者已分娩.结论 血管介入可以有效治疗重度产后出血,创伤小、恢复快、安全可靠,值得临床推广.
作者：张惠玉；雷冬竹；王永红；魏明珠 刊期： 2011年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床意义.方法 选取40例2型糖尿病肾病患者作为研究1组,40例未发生肾病的糖尿病患者作为研究2组,随机选取40例健康人作为对照组,分别测定各组空腹血糖、糖尿化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血肌酐,比较各组上述指标的情况.结果 研究1组、研究2组HbA1c、UA均高于对照组;研究1组HbA1c、UA水平均高于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05).研究1组中肾功能失代偿者HbA1c、UA水平高于肾功能代偿者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病肾功能损害程度与患者体内糖化血红蛋白、血尿酸水平呈显著相关,糖化血红蛋白与尿酸检测对于2型糖尿病肾病具有得要意义.
作者：李蓉；高启蓉 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
