谭家余；罗雅玲；黄湘；谭德安
目的 观察Apelin对小鼠成骨细胞MC3T3-E1增殖和分化的作用,探讨其可能的作用机制.方法 RT-PCR检测MC3T3-E1细胞APJ(Apelin受体)的表达、Western blot、ELISA、放射免疫法和[<'3>H]TdR-掺入法检测MAPKs和Akt的激活,以及MC3T3-E1细胞的增殖和分化指标;用PI3-K抑制剂LY294002,AKT抑制剂HIMO和JNK抑制剂SP600125预处理以观察Apelin影响MC3T3-E1细胞增殖的信号转导机制.结果 MC3T3-E1细胞表达APJ;Apelin对MC3T3-E1细胞碱性磷酸酶(alkali phosphatase,ALP)活性、骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen)的分泌及Runx2蛋白的表达无影响;Apelin促进MC3T3-E1细胞增殖;Apelin诱导JNK和PI3-K/AKT的磷酸化;PI3-K抑制剂LY294002,AKT抑制剂HIMO和JNK抑制剂SP600125均可以抑制Apelin对MC3T3-E1细胞的促增殖作用.结论 MC3T3-E1细胞表达APJ;Apelin通过JNK和PI3-K信号转导通路促进MC3T3-E1细胞增殖,但对其分化无影响.
作者：邓春雷；张磊屹；吕国华；唐四元 刊期： 2011年第03期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果.方法 将我院2008年1月-2010年6月进行骨科手术100例患者随机分为观察组(丙泊酚复合瑞芬太尼)和对照组(丙泊酚+芬太尼)各50例,观察两组插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的生命体征及麻醉效果比较.结果 观察组50例患者麻醉诱导后和插管前后,血压较麻醉前明显降低(P<0.05),心率较麻醉前变化不明显(P>0.05).插管前后、手术中,观察组50例血压与对照组50例患者的血压比较,差异有统计学意义(P<0.05).且观察组患者麻醉后呼吸及意识恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现低血压2例,心动过缓1例,对照组出现低血压1例,心动过缓3例,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),余两组均未见明显其他异常.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术麻醉效果好,血流动力学稳定,不良反应少,值得临床广泛推广和应用.
作者：缪小勇；徐葭 刊期： 2011年第03期
目的 观察脊髓水平胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸对坐骨神经慢性结扎(CCI)大鼠热缩足潜伏期(ther-mal withdrawal latency,TWL)和机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)的影响.方法 所有的大鼠术前8 d鞘内置管,用MWT和TWL分别评价大鼠机械痛敏和热痛敏.前给药组:于坐骨神经结扎前1 d开始持续到术后1 d(每天2次)分别鞘内注射生理盐水10 μl或氟代柠檬酸50μg,热缩足潜伏期和机械缩足阈值分别于术前2 d,术后1、3、5、7、14 d测定;后给药组:坐骨神经结扎后7 d分别鞘内注射1次生理盐水10μl或氟代柠檬酸50μg,分别于给药后0.5、1、2、4、8 h测定热缩足潜伏期和机械缩足阈值.结果 在前给药组中,与前生理盐水组相比,氟代柠檬酸组大鼠在神经结扎后的1～5 d MWT和TWL明显增加(P<0.05,P<0.01);后给药组中,氟代柠檬酸组大鼠在给药后的各个时间点与后生理盐水组和给药前自身相比,在给药后0.5、1、2、4 h MWT和TWL明显增加(P<0.05,P<0.01).结论 术前鞘内注射氟代柠檬酸明显延迟CCI大鼠热痛敏和机械痛敏形成,并且术后7 d鞘内注射氟代柠檬酸明显抑制CCI大鼠已建立热痛敏和机械痛敏,提示胶质细胞的活化参与慢性坐骨神经结扎引发神经病理痛形成和维持.
作者：李轶聪；李悦；付宝军；刘芳；李恩有 刊期： 2011年第03期
目的 了解新农合实施后医疗费用和农民医疗负担的变化情况,分析成因并探讨控制医疗费用的对策.方法 收集安徽省石台县某医院2006-2009年的单纯性阑尾炎行阑尾切除术、分娩行剖宫产、单纯性小儿疝气手术治疗、脑梗塞无其它并发症等四个单病种住院病人的住院费用资料,比较新农合实施前后医疗费用以及新农合实施后农民实际住院费用的支出情况.结果 新农合实行后人均住院费用显著高于实行前,各病种平均住院费用较实施前上涨了6%～15.3%.参合患者实际支出医疗费用较非参合者低,其住院费用报销比例为11.31%～49.93%.结论 新农合保障水平较低,医疗费用快速增长是限制新农合保障水平的重要因素,应加强新农合监管力度,提高医疗机构的自我约束能力.
作者：徐继文；王绩凯；陈立宏；李迎春 刊期： 2011年第03期
目的 掌握湘潭市城区不同类型供水单位的卫生状况,了解其供水水质卫生.方法 对湘潭市城区市政集中式供水的3个水厂、单位自建集中式供水4个水厂和16家二次供水单位的卫生管理、设施设备、供水水质进行调查.结果 2008-2010年,市政集中式供水单位出厂水合格率为91.98%;单位集中式供水出厂水合格率为72.92%;二次供水出厂水合格率为73.44%,以市政集中式供水合格率高(P<0.01).不合格的指标有11个,其中市政集中式供水3个、单位集中式供水7个、二次供水10个.二次供水设施对水质结果有明显影响.集中式供水单位的卫生管理、设施设备达到有关要求,二次供水单位存在管理主体不明确、无消毒设施、未办理二次供水卫生许可证等现象.结论 制水企业应保护水源,加速改造制水工艺和配水系统,监督部门应加强监管力度,确保所提供的生活饮用水水质符合卫生标准要求,以保障饮用水卫生安全.
作者：萧福元；桂卓嘉；袁晟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨颈动脉支架血管成形术(CAS)治疗症状性颅外颈动脉狭窄(SECAS)的早期疗效及新发缺血性脑损害的危险因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析了47例行CAS治疗的SECAS患者的临床资料,评价早期临床疗效,对支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选支架成形术后新发缺血性脑损害的相关危险因素.结果 47例患者48处狭窄全部经CAS治疗,成功率100%;术前平均狭窄程度为(72.7±10.4)%,术后平均狭窄程度为(28.5±11.4)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析表明球扩时球囊移位和术后狭窄程度与新发缺血性脑损害有关;多因素Logistic回归法分析表明,球扩时球囊移位是DWI检出新发缺血性脑损害的危险因素.结论 应用CAS治疗SECAS临床疗效显著,患者术后早期狭窄改善明显;球囊预扩时有无发生移位是支架成形术后早期新发缺血性脑损害的独立危险因素,应对球囊预扩时有无发生移位进行重点评估和合理控制,以降低支架成形术后新发缺血性脑损害的发生.
作者：邵勇；常杰 刊期： 2011年第03期
目的 分析临床从各类标本分离的鲍曼不动杆菌的检出率及耐药状况.方法 采用全自动微生物分析系统VITEK-2对99株鲍曼不动杆菌进行了鉴定,药敏用K-B琼脂扩散法.结果 检出的99株鲍曼不动杆菌传染科占2株,ICU占51株,门诊3株,呼吸科9株,新生儿科10株,骨外科6株,普外科3株,胸外科3株,神经内科1株,老年科3株,血液科5株,内分泌科3株;从标本分布看痰占73份,分泌物15份,csf 1份,尿液2份,血液8份;从药敏结果看,除阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦外其它抗生素均产生了较高的耐药率.结论 ICU病房、呼吸内科、新生儿科均是我院鲍曼不动杆菌的高发病室,应重点加强监测,同时应大力加强及提高抗生素的合理应用,控制多重耐药菌株的产生.
作者：严辉 刊期： 2011年第03期
目的 监测邵阳市手足口病病原情况,为制定预防和控制肠道病毒感染提供依据.比较评价检测方法、标本类型及采样时间对病原学诊断的意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法和RT-PCR方法,进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒的核酸检测.结果 肠道病毒阳性率为63.38%,其中EV71阳性率为40.61%,CoxA16阳性率为7.97%,其他肠道病毒阳性率为14.80%.男女阳性率分别为65.07%和59.88%.阳性病例0～岁到5～岁组构成比为97.60%.咽拭子肠道病毒阳性率61.60%,疱疹液肠道病毒阳性率80.0%,粪便或肛拭子肠道病毒阳性率75.0%.重症病例肠道病毒阳性检出率为67.43%,轻症病例标本阳性检出率60.71%.109份标本实时荧光定量PCR和RT-PCR比较结果差异有统计学意义.结论 EV71是引起邵阳市儿童手足口病的主要病原体,男性EV71阳性检出率高于女性,5岁以下儿童是高危人群,春夏季高发,不同类型标本的阳性检出率差异有统计学意义,实时荧光定量PCR阳性检出率高于RT-PCR,重症病例EV71检出率高于轻症病例,要加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断,有利于提出更好的预防和控制措施.
作者：周爱华；罗燕；黎冠；赵军嵘 刊期： 2011年第03期
目的 研究极固宁与可乐丽菲露SE-BOND粘结剂联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏的疗效.方法 将我院2008年10月-2009年6月收治的135例超声洁牙后牙本质过敏患者共计296颗牙随机分为三组,A组45例97颗牙采用极固宁治疗,B组45例98颗牙采用可乐丽菲露SE-BOND脱敏治疗,C组45例101颗牙采用极固宁与可乐丽菲露SE-BOND粘结剂联合应用治疗.在统一标准下进行即刻、3个月、6个月和一年后的疗效比较分析.结果 1、C组和A组、B组之间即刻疗效、3个月、6个月及一年后的疗效差异有统计学意义(P<0.05).2、A组和B组之间即刻、3个月疗效差异无统计学意义,6个月及一年后疗效差异有统计学意义(P<0.05).三组均无明显不良反应.结论 极固宁与可乐丽菲露SE-BOND粘结剂联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏疗效较好,且不良反应较少,值得临床关注.
作者：王彦莉；李玉华；王红梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨医务人员和手术患者HBV医院感染特点是否相同.方法 在HBsAg携带者传染性定量测定的基础上,比较医、患双方HBV医院感染在易感性和感染预后、传播方式和入体血量、免疫能力和防护方法方面的差异.结果 15.7%手术患者HBsAg阳性者,HNV浓度在0～10<'9>ID/ml,9.0%的HBsAg阴性者HBV DNA阳性,病毒浓度在0～10<'4> ID/ml;乙肝疫苗接种前HBV经单层手套传播的感染阈值为10<'5> ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为10<'6> ID/ml.乙肝疫苗接种后HBV经单层手套传播的感染阈值为10<'8.5>ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为10<'9.5>ID/ml;使用单层手套时只有0.6%HBsAg阳性者可成为传染源,使用双层手套可使传染性消失.结论 医务人员和住院患者HBV医院感染特点存在很大差异,防护措施也应有所区别.
作者：顾春林；储著凌；颜旋；赖学俊；姜旻岚；杨双旺 刊期： 2011年第03期
目的 定量评价E170电化学发光免疫分析仪技术性能.方法 以E2(Estradiol)检测为例,对系统检测的准确度,精密度、灵敏度和可测范围等指标进行研究.结果 各项技术指标均达到和超过了实验方法选择的标准.结论 Elecsys170电化学发光荧光免疫分析系统是一套有效性好、准确度高、灵敏度高、系统精度良好的自动化免疫分析系统,可满足临床和科研工作的需要.
作者：谭浩 刊期： 2011年第03期
目的 了解深圳市宝安区大浪街道流动人口艾滋病相关知识知晓率,探索适宜的干预策略.方法 随机抽取大浪街道餐饮业、工厂和建筑工地各一家共计408人,采用调查问卷的方式,询问个人基本情况、艾滋病相关防治知识的了解程度及对待艾滋病人的接纳程度.结果 (1)艾滋病相关知识总知晓率为56.01%;(2)文化程度较高的人群艾滋病相关知识知晓率显著性高于文化程度较低的人群;(3)非传播途径的知晓率显著低于传播途径知晓率,对艾滋病病人或感染者的接纳程度低;(4)艾滋病防范意识薄弱,艾滋病具体防范措施知晓率低.结论 目前深圳市宝安区大浪街道流动人口对艾滋病相关知识了解不全面,今后应加强对艾滋病非传播途径、艾滋病防范意识和具体防范措施的健康教育,以减少对艾滋病的恐惧并促进健康行为的形成.
作者：袁青；魏杏华；陈智聪；严新凤；胡安冬；冯若桐；万林鑫；吴戈；钟小娟；刘诚 刊期： 2011年第03期
目的 评价E.MAX三代铸瓷全冠修复前牙3年的临床效果.方法 对80例需桩核修复的前牙,经完善根管治疗后,以纤维桩、树脂核修复,制作铸瓷全冠,参照美国公共健康协会(APHA)的修正标准[1]进行多项指标3年临床的追踪观察.结果 患者总体满意度达95%,修复体颜色、形态、边缘着色、继发龋各项检查达到A级的有97.5%,边缘密合度均在120 μm以内,满足临床要求.1 例瓷冠切端崩瓷系咬硬物所致,2 例因患者口腔卫生不佳引发牙龈炎.结论 用E.MAX三代CAD-CAM铸瓷全冠对前牙行单冠修复可获良好临床效果,且美学效果极佳.
作者：辛志强；王彦莉；刘继玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经阴道超声监测不孕患者的卵泡发育、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况.方法 回顾性分析我院198例不孕妇女,并选取40例正常妇女作为对照.从患者月经周期第8 d起开始监测卵泡发育情况及卵巢血流灌注,同时记录子宫内膜厚度及形态结果.并根据超声的图像特征判断卵泡的成熟度和是否排卵,并观察子宫内膜与卵巢血流灌注和卵泡生长之间的关系.结果 对照组各个时期的卵泡发育情况均明显好于不孕组(P<0.05),对照组各个时期的RI值及S/D值均明显低于不孕组(P<0.05).卵泡大小与卵巢血流灌注成正相关.对照组的子宫内膜厚度要低于原发性不孕组,而高于继发性不孕组;对照组卵泡发育情况要好于不孕组.结论 经阴道超声监测卵泡发育情况、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况,为临床诊治提供了科学依据,提高不孕症患者受孕机率.
作者：栾岚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨先期化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义和对预后的影响.方法 分析我院52例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,22例行先期化疗,然后进行中间肿瘤细胞减灭术及术后化疗(先期化疗组);30例行初次肿瘤细胞减灭术,再行术后化疗(对照组).比较两组治疗的疗效及生存率.结果 先期化疗组化疗有效率63.6%,胸腹水的控制率达89.5%,先期化疗组和对照组满意肿瘤减灭率分别为81.8%、36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005);先期化疗组术中出血量及手术时间较对照组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);先期化疗组术后并发症发生率13.6%,对照组术后并发症发生率20.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).先期化疗组和对照组中位生存时间分别为35和24个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 先期化疗能缩小瘤体,控制胸腹水,提高肿瘤细胞减灭率,特别对大量胸腹水、肿瘤体积较大和身体耐受差的患者疗效佳,但并未延长患者总的生存时间.
作者：徐洁欢；李新国；曹兰琴；黄乐 刊期： 2011年第03期
目的 了解近年来高中生乙肝病毒感染状况,为该人群的今后预防对策提供依据.方法 选择某高中部2006-2009年入学新生2 756名,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.结果 2 756份血清标本中HBsAg阳性率为4.46%;2006-2009年阳性率为5.67%～2.73%;男女性别间阳性率为3.08%、2.3%.检测出HBsAg阳性123份血清标本中5种感染模式,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性高为47.15%,其次HBsAg、抗-HBc二项阳性为28.46%,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为16.26%,HBsAg、HBeAg二项阳性4.88%和HBsAg阳性为3.25%.结论 近年来高中新生HBsAg感染率呈逐年下降趋势;HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为21.14%,是可能导致乙肝病毒传播的危险因素,加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施,对高中新生乙型肝炎防治具有重要意义.
作者：陈晓红 刊期： 2011年第03期
目的 了解白领心理健康状况及健康行为水平,探讨生活方式与心理健康的相互关系,为促进健康生活方式,提高白领心理健康水平提供依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、健康促进生活方式量表对2009年1-5月在我院体检门诊进行健康体检的白领人员共400人进行问卷调查.按SCL-90量表筛查结果进行分组比较,分析健康促进生活方式对心理健康的影响.结果 SCL-90总分筛查阳性的人数占11.2%.各因子分筛查阳性的比例在2.46%～9.56%,各因子中抑郁因子的阳性率居首位,其次为人际关系因子.强迫行为因子阳性组压力处置行为得分低于正常组,人际关系因子阳性组运动行为得分低于正常组,抑郁因子阳性组健康促进生活方式量表总分及六个维度得分均低于正常组,差异有统计学意义.结论 健康促进生活方式可促进白领心理健康;健康促进生活方式中,良好的运动行为和压力处置方法对心理健康具有重要作用.
作者：李双飞；马佳；颜宁 刊期： 2011年第03期
目的 分析子宫内膜癌合并子宫肌瘤患者的临床病理特征,探讨可能存在的内在关系.方法 回顾性分析1995-2006年间湖南省肿瘤医院收治子宫内膜癌患者合并子宫肌瘤62例(A组)的临床资料,随机抽取同期单纯性子宫内膜癌患者50例(B组)做对照.结果 A组的手术病理分期,肿瘤组织病理分级及ER、PR检测率分别与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜癌合并子宫肌瘤多属雌激素依赖性肿瘤,组织分化好,肌层浸润浅,预后较好.
作者：欧阳强 刊期： 2011年第03期
目的 分析农村孕妇妊娠高血压综合症患病情况及其影响因素.方法 通过整群抽样选取长沙县某医院妇幼保健科就诊的孕妇为研究对象,对农村孕妇妊娠高血压综合症患病情况进行描述性分析,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析妊娠高血压综合症的危险因素.结果 共调查了在该医院就诊的孕妇298人.有4.0%的农村孕妇患有妊娠高血压综合症,单因素分析结果显示生育年龄、产次、自然流产史与农村孕妇妊娠高血压综合症患病情况的联系差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示生育年龄(OR=3.19,95%CI:1.05,9.65)是妊娠高血压综合症的独立危险因素.结论 长沙县农村孕妇妊娠高血压综合症的患病率为4.0%,农村孕妇生育年龄小于25岁或大于30岁的孕妇较年龄在25～30岁间的孕妇患妊娠高血压综合症的危险性增高.
作者：郭占胜；李辉霞；秦家碧；杨土保 刊期： 2011年第03期
目的 开发Bliss法测定半数致死量(LD<,50>)的应用程序.方法 应用统计软件R编程实现半数致死量测定程序,与现有常规程序对比验证.结果 R的实现代码简短,可读性高,运行结果精确可靠.结论 利用R开发程序是解决Bliss法求LD<,50>及其它相关毒理、药理学研究问题的一个有效手段.
作者：姜晓东；阎政礼；周桂凤 刊期： 2011年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
