刘一凡；刘静
目的 探讨心脏介入患者术前焦虑抑郁状况及其影响因素.方法 选取2008年5月-2010年12月心脏介入患者140例,应用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查.结果 焦虑90例(64.29%),无焦虑50例(35.71%),抑郁82例(58.57%),无抑郁58例(41.43%),出现焦虑和抑郁39例(38.24%);SAS评分为(43.2±3.4)分,SDS评分为(44.6±3.2)分,两者均高于常模;焦虑评分的相关因素依次是感觉压力值,疾病轻重状态,疾病知识的了解和家人支持情况;抑郁评分的相关因素依次是家人支持情况,感觉压力值,年龄和疾病轻重状态.结论 心脏介入患者存在较严重的焦虑抑郁情绪;发生焦虑的主要因素包括感觉压力值高,疾病较重,了解疾病程度较少和缺乏家人的支持理解;发生抑郁的主要因素包括缺乏家人的支持理解,感觉压力值高,年龄较大和疾病较重.
作者：刘汝平；姜艳丽 刊期： 2011年第05期
目的 对郴州市2006-2009年流行性感冒流行病学和病原学监测结果 进行分析.方法 采集流感样病例(ILI)的鼻、咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法 进行病毒初筛及分型鉴定.结果 2006-2009年4所哨点医院共报告ILI 21 960例,平均ILI就诊百分比为2.30%,共检测ILI鼻、咽拭子标本5 350份,分离到季节性流感阳性毒株607株,阳性率11.35%,主要流行毒株为A(H1N1)和A(H3N2),在不同年份交替流行,其次每年都有B型流感病毒存在.疑似流感疫情标本1 228份,阳性毒株779份,阳性率63.44%,2006-2008年郴州市流感暴发疫情以B型为主,2009年郴州市流感暴发疫情以甲型H1N型为主,季节性流感病毒也较活跃.结论 2006-2009年郴州市流行的流感毒株主要有季节性H1N1亚型、H3N2亚型、B型流感病毒和甲型H1N1流感病毒4种,流感流行有明显的季节性,暴发疫情主要发生在学校.
作者：段良松；谢群；周虹；刘爱平；谭徽；陈柏塘 刊期： 2011年第05期
目的 为了解社区精神病人管理的现状,探索提高精神病人管理水平的方法.方法 对社区2001和2009年的精神病人管理资料进行了回顾性调查和分析.结果 不同年份精神病患病情况比较,2009年患病率较2001年有所上升;不同年份精神病管理情况比较,2009年的管理率较2001年高,但患病和管理情况差异均无统计学意义.2009年和2001年系统治疗的比例差异有统计学意义(x2=9.075,P＜0.05),2009年高于2001年.不同年份疾病分期人数差异亦有统计学意义.2009年处于病情稳定期的比例显著高于2001年(x2=6.378,P＜0.05).结论 由于卫生系统加强了管理,精防医生工作到位,社区精神病人的康复状况有明显改善.
作者：赵劲红 刊期： 2011年第05期
目的 了解株洲市1～15岁儿童抗-HBs水平,评价儿童乙肝疫苗预防接种效果.方法 用单纯随机抽样方法 抽取1～15岁儿童288人,调查既往乙肝疫苗免疫史,每人抽静脉血检测乙肝抗-HBs.分析各年龄段乙肝免疫史与抗体滴度均数、抗-HBs阳性率的关系.结果 288名1～15岁儿童乙肝抗-HBs阳性率为74.31%,有免疫史人群抗-HBs阳性率明显高于无免疫史人群(P＜0.01);1～岁、6～15岁年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),抗体滴度均数差异无统计学意义(P＞0.05);1～15岁儿童乙肝全程接种率为87.15%,其中1～岁为87.22%,6～15岁为87.04%.结论 株洲市1～15岁儿童乙肝全程接种率高,儿童乙肝保护性抗体(抗-HBs)亦处于较高水平,但应在进一步提高乙肝疫苗接种率和首针及时接种率同时,探索适合低/无应答人群的免疫策略,以提高人群免疫水平.
作者：唐雨新；龙术国；任重 刊期： 2011年第05期
目的 探讨重金属中毒病人尿中β2微球蛋白(β2MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)之间相关性.方法 回顾分析本院收治73例重金属中毒病例的尿β2MG、RBP同时升高的资料,用SPSS17.0对其进行了直线相关性分析.结果 73例中毒病例,尿镉高者占76.7%,镉中毒者占6.8%,镉观察对象占2.7%,铅中毒者占9.7%,砷中毒者占4.1%;尿β2MG与RBP之间r=-0.018(P＞0.05);RBP女性高于男性(P＜0.05).结论 尿β2MG、RBP在镉超标中常见,但不具有直线相关性.
作者：袁华敏；李毅刚；丁献山 刊期： 2011年第05期
目的 分析2010年邵阳市报告的HFMD病例的流行病学特征,并初步探讨重症与轻症HFMD患儿相关因素差异,为HFMD的防控提供参考.方法 全年病例资料来源于中国疾病预防控制系统,采集病例标本,利用肠道病毒PCR-荧光探针法检测肠道病毒、EV71和CA16核酸.资料分析采用描述性流行病学、单因素分析、相关分析.结果 邵阳市2010年HFMD发病7 509例,发病率为105.66/10万;死亡21例,死亡率为0.30/10万;重症282例,重症率为3.74%;发病高峰在4-7月,共5 962例(占79.40%);新宁县发病数与发病率高,发病1 482例,发病率259.42/10万;5岁以下婴幼儿发病6 988例,占93.06%.检测病例标本530份,EV71阳性215份,Cox16阳性41份,其它肠道病毒阳性79份,阴性195份,月发病数与EV71阳性检出率相关(P=0.049).单因素分析的因素有EV71感染、男性、年龄在1～4岁(不包含4岁)、发病-临床诊断时隔3 d(P均＜0.1).结论 邵阳市2010年HFMD发病人数是2009年的4.39倍,发病强度增强与EV71在该市流行相关,且该市HFMD疫情具有明显的季节性;1～3岁儿童感染EV71转变为HFMD重症病例的风险较高.
作者：李睿佼；罗平；周爱华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的影响.方法 选择2006年6月-2010年12月期间,在我院行微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的患者48例,对照组采用微创经皮肾镜术的常规护理,干预组在常规护理的基础上采用一系列的护理干预方法,对两组患者术后出血、感染、漏尿以及邻近器官的损伤等并发症的发生情况,以及患者的术后的睡眠质量和住院的时间进行比较分析.结果 与对照组相比,干预组出血、感染、漏尿以及邻近器官损伤等并发症的发生情况均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,干预组患者治疗后睡眠好的比例明显提高,睡眠差的比例明显下降,且住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统有效的护理干预措施能够有助于微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的康复,减少术后并发症的发生,对提高患者及其家属的生活质量具有重要的意义.
作者：谢顺利；柳花明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨那格列奈治疗2型糖尿病并发早期肾病的疗效和安全性.方法 将重庆市第六人民医院2008年2月～2010年4月诊断为2型糖尿病早期肾病的125例患者,随机分为治疗组(n=63)和对照组(n=62),治疗组予以那格列奈治疗,对照组予以诺和灵R治疗,疗程均为8周.监测所有患者治疗前后空腹血糖(EPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白定量(24 hU-A),以及低血糖发生例数.结果 所有患者治疗8周后FPG、2 hPG、HbA1c、24 hU-A水平均较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗结束后诺和灵R组FPG、2 hPG、HbA1c水平显著低于那格列奈组,但都处于理想水平;24 hU-A两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);那格列奈组低血糖发生率显著低于诺和灵R组(P＜0.05).结论 那格列奈具有良好的降糖效果和肾功能保护作用,低血糖发生率低,是一种安全有效的2型糖尿病早期肾病治疗手段.
作者：吴刚；刘栋梁；李襄君；姚洁 刊期： 2011年第05期
目的 了解沅陵县农村居民疾病谱,为合理安排卫生资源提供科学依据.方法 系统收集2007-2008年度该县参加农村医疗保险的所有农村居民体检资料,建立不同性别和不同年龄组的疾病谱,比较各疾病构成差异.结果 体检异常结果 中女性多于男性,男女比例为1:2.13,病例构成前五位依次分别为泌尿生殖系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,症状、体征与实验室异常,以及妇科疾病.男性与女性的疾病构成不同.不同年龄组疾病构成也不同,18岁是部分疾病构成的分界点,许多童年和少年没有的疾病在该时期开始出现.结论 本研究所获得的疾病谱可以为卫生决策提供依据,卫生政策的制定应根据不同年龄谱的变迁不断调整.
作者：陈文华；赵衡文；陈田木；陈秋萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术对患者免疫功能的影响.方法 70例患者根据手术方式随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、5、7 d测定各免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+T细胞).观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术前显著下降,术后3 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术后1 d显著上升,术后7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞基本达到术前水平,术后1、3、5、7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞与开腹组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,而且术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式.
作者：周志涛；李俊；毛常青；吕培标；伍联华；钟国英；王存川 刊期： 2011年第05期
目的 探讨健康教育对安乡县外出农民工人群艾滋病防治知识影响效果.方法 利用外出农民工返乡过年的机会,开展为期2个月的艾滋病防治知识的健康教育,干预前后随机问卷调查,评价干预效果;用EpiData3.0软件资料录入,SPSS13.0软件统计分析.结果 艾滋病防治知识知晓率由干预前的63.9%(166/260)提高到干预后的85.4%(239/280),艾滋病歧视态度由干预前的25.0%(65/260)降低到干预后的17.5%(49/280),干预前婚外性行为发生率为35.8%(93/260),干预后婚外性行为意愿发生率降低为20.0%(56/280),干预前婚外性行为安全套使用率为64.5%(60/93),干预后安全套意愿使用率提高到87.9%(246/280);以上差异均有统计学意义.较高文化程度、感知艾滋病危害及具有高危行为自我控制能力是减少婚外性行为和促进安全套使用的保护因素.结论 利用农民工春节返乡机会,开展艾滋病防治知识健康教育取得了明显效果,健康教育是提高农民工艾滋病防治知识和意识、改变高危行为的有效方式.
作者：张修明；陈鹏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨医务人员吸烟行为流行情况以及对吸烟的知识与态度.方法 参照有关资料自行设计调查问卷,采用整群抽样法,于2010年11月对湖南省某医院578名医务人员进行调查.结果 医务人员现在吸烟率为19.38%,其中男性吸烟率为33.64%,女性为1.56%;不同性别、年龄、文化程度与职称的医务人员吸烟率差异均有统计学意义(P＜0.05).在对吸烟相关知识与态度方面,医务人员知道吸烟与被动吸烟均易引起肺部疾病等常见危害,但仍有22.49%人员对其它器官的危害性了解不多,大部分医务人员认为吸烟是一种社交需要,可以缓解压力.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,尤其是医疗单位人员吸烟对周围人群有很大的负面影响,应加强医疗单位的控烟,创建无烟医院环境,使其在烟草控制工作中起到表率和支持作用.
作者：彭进平；陈梅英；卜平元 刊期： 2011年第05期
目的 了解醴陵市餐饮业餐饮具消毒情况,为加强餐饮业监管,规范餐饮具消毒提供科学依据.方法 按GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>采样和检验,结合现场卫生监督检查资料,对检验结果 作出评价.结果 该市2010年餐饮具消毒监测合格率高于2009年;餐饮具消毒合格率与餐饮单位的量化分级等级有关,A级单位餐饮具消毒合格率高,B级、C级次之;蒸汽消毒效果好.结论 进一步强化对餐饮服务单位的量化分级管理工作,采取综合措施加强对餐饮单位特别是C级单位的餐饮具消毒监督,确保消费者的卫生安全.
作者：蔡标；张恒立 刊期： 2011年第05期
目的 分析住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例临床流行病学特征并探讨影响其转归的相关因素.方法 按不同转归结局,对湖南省2009年12月-2010年10月167例SARI确诊病例分组比较进行临床流行病学分析.结果 单因素分析表明两组间年龄、住院天数、部分临床表现、既往史及并发症差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析显示年龄、多系统并发症为影响转归的危险因素,住院天数为影响转归的保护因素.结论 足够的疗程是SARI病例得到痊愈的充分条件,临床应重视对老年SARI病例的预防和诊治.
作者：潘慧琼；颜仕鹏；李露池；周敏；李曼玲；厉晓玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨前列腺癌术前分期中MRI的价值.方法 分析经手术或穿刺活检病理证实的前列腺癌43例MRI资料,并与手术病理对照,分析各期中MRI的表现.结果 43例中,前列腺形态规则,表面光滑,T2WI外周带内可见低信号,病灶局限于前列腺内者7例,形态不规则,表面不光滑,突破包膜,侵犯精囊腺、前列腺旁血管神经束、提肛肌和膀胱者17例,盆腔淋巴结及骨转移者19例.结论 与其他影像检查相比较,MRI对前列腺癌的分期起重要作用,特别是显示淋巴结和骨转移有其独特优势,在前列腺癌评估中有重要价值.
作者：易大勇；陈喜安 刊期： 2011年第05期
目的 评估痰的质量对PCR检查诊断肺结核的影响.方法 随机收集2009年3～9月湖南省结核病医院105例确诊为肺结核和22例确诊为非肺结核病人的痰标本,对标本行PCR检测.而这些痰标本中如果有超过40%的活细胞且少于25%的上皮细胞则为高质量标本.结果 总痰标本其灵敏度为56.2%,特异度为54.5%,阳性预测值为85.5%,阴性预测值为20.7%,准确度为56.O%.高质量标本的灵敏度74.0%,特异度为60.0%,阳性预测值为94.9%,阴性预测值为18.8%,准确度为72.7%,而低质量标本的灵敏度为40.0%,特异度为52.9%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为22.0%,准确度为43.1%.结论 使用高质量的痰标本可以显著提升PCR检测肺结核的表现,特别是灵敏度和阳性预测值.
作者：欧阳晖 刊期： 2011年第05期
目的 了解永州市医疗机构消毒质量状况,找出其中薄弱环节,加以提高和改进,控制医院内感染的发生,保障人们的身体健康.方法 2001-2008年对辖区内市级医疗机构、县级医疗机构和市级企、事业单位内部医务室的室内空气、使用中消毒液、一次性医疗用品、物体表面、医务人员手样、压力蒸汽灭菌器进行了抽样监测.结果 2001-2008年共采样8 205份,合格样品7 602份,合格率为92.7%.2001-2008年合格率依次为87.5%、88.9%、90.6%、91.8%、95.0%、95.3%、96.0%、96.1%.2001-2004年总合格率为90.0%,2005-2008年总合格率为95.6%.市级医疗机构、县级医疗机构、市级企、事业单位内部医务室总合格率依次为95.0%、93.1%、86.4%,室内空气、使用中消毒液、一次性医疗用品、物体表面、医务人员手样、压力蒸汽灭菌器合格率依次为85.4%、96.4%、97.0%、90.0%、90.8%、98.4%.结论 永州市医疗机构消毒与灭菌效果较好,呈现逐年上升趋势,医疗机构级别越高,消毒合格率越高.尤其是2002、2003年采取干预措施后,消毒质量有了显著提高,但市级企、事业单位内部医务室消毒意识还有待加强,空气消毒质量还有待提高.
作者：陈蓉；唐旭辉 刊期： 2011年第05期
目的 调查分析聊城市农村地区6岁以下儿童生长发育及营养状况.方法 采用分层随机抽样方法,首先抽取区(县),然后在所抽区(县)随机抽取3个乡(镇)作为本次调查地,在此3个乡(镇)内按不同年龄段落以接近1:1的年龄别比例随机抽取0～5岁儿童不少于300人作为此次调查的对象.使用中国疾病预防控制中心营养与食品安全所制定的统一问卷,以人户访问和测量的方式由经过培训的调查员进行调查.结果 6岁以下儿童的低体重率为1.13%,生长迟缓率为0.56%,消瘦率为1.41%,贫血率为22.25%.结论 婴幼儿辅食添加时间、质量和数量上尚存在不科学之处.原因除与经济条件有关外,还与当地的婴幼儿家长缺乏婴幼儿喂养知识有关.
作者：吴光健；刘丹茹；刘军 刊期： 2011年第05期
目的 了解2008-2010年老年病房患者感染铜绿假单胞菌耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司的VPI微生物自动鉴定系统,对2008-2010年老年病房住院患者的各类临床标本进行细菌分离、鉴定,药敏试验采用纸片扩散法检测头孢他啶等15种抗生素敏感性,并对药敏结果 进行分析.结果 2008-2010年老年病房患者感染铜绿假单胞菌分离率分别为10.46%、15.07%、18.92%,3年均以老年呼吸内科检出率高,标本分布以痰液为主,该菌在三年中对常用药物耐药率呈明显上升趋势.但铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率小于30%的药物有亚胺培南、多粘菌素、阿米卡星.结论 重视铜绿假单胞菌耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药性增高和耐亚胺培南铜绿假单胞菌产生的关键.
作者：陈键 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高危儿早期干预对其智能发育的影响及临床疗效.方法 将2006年4月-2008年1月在我院就诊的97例高危儿随机分为干预组(56例)和未干预组(41例),并设立正常儿对照组(40例);对干预组高危儿实施早期干预,定期进行体格检查及智能发育测试.结果 干预组高危儿的智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)均明显高于未干预组;后遗症的发生率明显低于未干预组;差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组高危儿的MDI及PDI、后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预对高危儿的智能发育有明显的促进作用,并减少神经系统后遗症的发生率,提高患儿的生活质量.早期干预模式以家庭为中心,方法 简单、易行,易于接受.
作者：刘一凡；刘静 刊期： 2011年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
