刘一凡；刘静
目的 探讨医务人员吸烟行为流行情况以及对吸烟的知识与态度.方法 参照有关资料自行设计调查问卷,采用整群抽样法,于2010年11月对湖南省某医院578名医务人员进行调查.结果 医务人员现在吸烟率为19.38%,其中男性吸烟率为33.64%,女性为1.56%;不同性别、年龄、文化程度与职称的医务人员吸烟率差异均有统计学意义(P＜0.05).在对吸烟相关知识与态度方面,医务人员知道吸烟与被动吸烟均易引起肺部疾病等常见危害,但仍有22.49%人员对其它器官的危害性了解不多,大部分医务人员认为吸烟是一种社交需要,可以缓解压力.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,尤其是医疗单位人员吸烟对周围人群有很大的负面影响,应加强医疗单位的控烟,创建无烟医院环境,使其在烟草控制工作中起到表率和支持作用.
作者：彭进平；陈梅英；卜平元 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术对患者免疫功能的影响.方法 70例患者根据手术方式随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、5、7 d测定各免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+T细胞).观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术前显著下降,术后3 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术后1 d显著上升,术后7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞基本达到术前水平,术后1、3、5、7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞与开腹组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,而且术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式.
作者：周志涛；李俊；毛常青；吕培标；伍联华；钟国英；王存川 刊期： 2011年第05期
尘肺是一种以弥漫性肺纤维化为主的全身性疾病,它的发病机理不完全清楚,TNF-α(肿瘤坏死因子-α)是发现的直接促肺纤维化细胞因子,具有多种生物学功能.本文就近年来TNF-α在尘肺肺纤维化的发生、发展过程中的一些研究作一综述,以利于寻找用于尘肺早期诊断和肺纤维化进程评价的生物标志物.
作者：李颖；罗红 刊期： 2011年第05期
目的 了解中山市近年来青年学生艾滋病流行状况、艾滋病知识及相关行为特征.方法 2006、2008、2009和2010年,按照国家监测方案要求,采用分阶段整群抽样方法,对中山市辖区内大学、大专、中专和职高在读学生进行问卷调查,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒检测.结果 2006-2010年,共监测3 237人,无HIV和梅毒抗体阳性者.2006、2008、2009和2010年,青年学生艾滋病知晓率分别为66.2%(520/786)、88.2%(730/828)、77.3%(634/820)和69.1%(555/803).2006、2008、2009和2010年,自我报告近1年危险性行为发生率分别为0.4%(3/739)、1.1%(9/808)、1.5%(12/807)和3.8%(27/716),呈增长趋势(P＜0.01).多因素分析表明,男性、艾滋病知晓率低和吸毒者近一年自我报告危险性行为发生率更高.在发生过性行为的人群中,第一次性行为年龄越早,近一年危险性行为发生率越高(P＜0.01).结论 中山市青年学生HIV感染率总体维持低水平,但是青年学生对艾滋病认知不足,危险性行为发生率呈增长趋势.在青年学生中应进一步加强性安全知识教育,提倡推迟第一次性行为时间.
作者：王锦瑜；汪涛；王曼；来学惠；李雷；陈楚莹；何彬洪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨有氧运动对绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的胰岛素抵抗的影响.方法 选取2009年7-12月在我院健康体检中心诊断为非酒精性单纯性脂肪肝患者100例,均为绝经前女性患者.随机分成基础治疗组和有氧运动组,每组各50例.基础治疗组给予口服维生素C、维生素E、二甲双胍、健康知识宣传教育、改变不良生活方式、低脂饮食等基础治疗.有氧运动组在上述基础治疗同时进行有氧运动.治疗前及治疗后6个月,所有患者采取静脉血检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS),检查肝脏B超;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与基础治疗组比较,在干预6月后有氧运动组患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显下降(P＜0.05).结论 有氧运动能有效改善绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗.
作者：王彦丽 刊期： 2011年第05期
目的 了解湖南省某县门诊病人的一般基本情况以及满意度现状,并分析患者满意度的影响因素.方法 采用随机抽样方法 对某县医院就诊的门诊病人进行满意度问卷调查.采用自制调查问卷,内容包括患者的一般情况如年龄、性别、职业、文化程度、就诊情况和经济收入等;满意度调查包括7个维度即治疗效果、诊疗过程、医务人员服务态度、等待时间、医院环境、医疗费用和其他.采用Cronbach's α信度系数以分析问卷内部一致性;用均数、中位数和频数进行统计描述;采用秩转换的t检验,秩转换的方差分析,秩相关性分析进行满意度影响因素的单因素分析,非条件Logistic 回归分析患者满意度的影响因素.结果 满意度调查问卷总的Cronbach's α信度系数0.96,各维度的Cronbach's α信度系数为0.64～0.90.总的满意率为97.3%,各维度的满意率范围96.4%～98.4%.门诊病人满意度的影响因素有家庭年收入,医疗费用和就诊原因.结论 该县农村门诊病人对门诊医疗服务的满意度较高.
作者：张权义；秦家碧；杨土保 刊期： 2011年第05期
目的 研究本院前列腺炎患者前列腺液的病原学及药敏情况,以协助临床前列腺炎合理的用药,来减少耐药菌株的产生.方法 对临床诊断为前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和218例支原体、衣原体培养,同时做药敏试验.普通培养采用血琼脂平皿、沙氏培养皿、L型培养皿;支原体采用解脲人型双向选择培养基,沙眼衣原体采用胶体金法.结果 218例前列腺炎患者普通培养中单一菌感染122例,混合感染1例,细菌感染阳性率56.4%;L型培养中与普通培养共同阳性且为同一种菌者76例,阳性率34.9%,单纯L型培养阳性者3例,阳性率1.4%;支原体、衣原体培养阳性46例,阳性率21.1%.凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的敏感性中出现了1例中敏,仅万古霉素、利福平、庆大霉素、克林霉素、复方新诺明等5种药物的敏感性超过了50%,敏感率分别为98.5%、87.7%、60.O%、50.8%、50.8%;金黄色葡萄球菌对利福平、庆大霉素、氯霉素、强力霉素敏感性较高,敏感率分别为77.8%、66.7%、55.6%、50.0%.大肠埃希菌中对阿米卡星、磷霉素、美洛培南、哌拉西林、头孢类(包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋肟)、喹诺酮类(包括环丙沙星、左氟沙星)、呋喃妥因等敏感性较高,敏感率分别为90.0%、90.0%、80.0%、60.0%、55.0%(60.0%、60.0%、50.0%、50.0%)、50.0%(50.O%、50.0%)、50.0%.结论 葡萄球菌可能在前列腺炎中起一定作用,解脲、人型支原体和衣原体也可能有一定的致病作用,临床应根据培养和药敏的结果 合理用药,以避免更多耐药菌株的产生.
作者：袁金玲；漆涌；伍拓；董建 刊期： 2011年第05期
目的 观察循证护理在支气管哮喘患儿院外防复发中的作用.方法 将270例出院患儿随机分为观察组和对照组各135例;观察组根据支气管哮喘的发作特点进行院外循证护理干预,对照组给予出院常规护理指导.结果 观察组的发作次数和住院次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对支气管哮喘患儿进行有针对性的院外循证护理,是减少哮喘复发率、提高患儿生活质量的有效措施.
作者：何彩云 刊期： 2011年第05期
目的 评估痰的质量对PCR检查诊断肺结核的影响.方法 随机收集2009年3～9月湖南省结核病医院105例确诊为肺结核和22例确诊为非肺结核病人的痰标本,对标本行PCR检测.而这些痰标本中如果有超过40%的活细胞且少于25%的上皮细胞则为高质量标本.结果 总痰标本其灵敏度为56.2%,特异度为54.5%,阳性预测值为85.5%,阴性预测值为20.7%,准确度为56.O%.高质量标本的灵敏度74.0%,特异度为60.0%,阳性预测值为94.9%,阴性预测值为18.8%,准确度为72.7%,而低质量标本的灵敏度为40.0%,特异度为52.9%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为22.0%,准确度为43.1%.结论 使用高质量的痰标本可以显著提升PCR检测肺结核的表现,特别是灵敏度和阳性预测值.
作者：欧阳晖 刊期： 2011年第05期
目的 了解沅陵县农村居民疾病谱,为合理安排卫生资源提供科学依据.方法 系统收集2007-2008年度该县参加农村医疗保险的所有农村居民体检资料,建立不同性别和不同年龄组的疾病谱,比较各疾病构成差异.结果 体检异常结果 中女性多于男性,男女比例为1:2.13,病例构成前五位依次分别为泌尿生殖系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,症状、体征与实验室异常,以及妇科疾病.男性与女性的疾病构成不同.不同年龄组疾病构成也不同,18岁是部分疾病构成的分界点,许多童年和少年没有的疾病在该时期开始出现.结论 本研究所获得的疾病谱可以为卫生决策提供依据,卫生政策的制定应根据不同年龄谱的变迁不断调整.
作者：陈文华；赵衡文；陈田木；陈秋萍 刊期： 2011年第05期
出生缺陷,也称为先天畸形,是患儿在出生时即在外形或体内所形成(非分娩损伤所引起)的可识别的结构或功能异常,出生缺陷是泛指出生前胎儿期形成的各种异常.出生缺陷是围产儿常见病,也是围产儿死亡的重要原因,尤其防治出生缺陷是提高人口素质的重要环节.现就所引起我国出生缺陷的相关因素研究进展进行综述.
作者：匡永军；彭杰辉 刊期： 2011年第05期
目的 了解某航空企业职业卫生状况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 该企业工作场所测定噪声58个工作点,其中37个点噪声强度超过相关国家职业卫生标准,超标率为63.79%,粉尘测定48个工作点,其中4个工作点粉尘浓度超标,超标率为8.33%;职业健康检查者中噪声性听力损失检出率11.49%(54/470),尘肺观察对象检出率2.99%(29/971)和肺通气功能障碍检出率1.65%(16/971).结论 加强职业病危害防护措施,保护工人身体健康.
作者：刘甘泉；贺琳 刊期： 2011年第05期
目的 研究永州黄姜有效成分的提取方法 及杀灭钉螺效果.方法 用甲醇连续提取薯蓣皂甙并研究其灭螺效果.结果 连续提取法提取出的薯蓣皂甙纯度为43.58%,含量为126.21mg/L.杀灭螺效果80mg/L的黄姜提取物处理3天后,钉螺死亡率100%.结论 永州产黄姜的提取物具有较好的杀灭钉螺效果.
作者：罗四维；周秦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨帕罗西汀联合心理治疗脑卒中后抑郁的治疗效果.方法 将106例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予心理治疗,治疗组给予心理治疗和帕罗西汀治疗.8周后,对两组患者进行HAMD、MESSS、TESS评分,入院后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状;采用放射免疫法测定两组患者血浆Cor含量.结果 经过治疗,治疗组的脑卒中后抑郁的显效率为71.7%,神经功能恢复总有效率为90.6%,均显著高于对照组的43.4%和66%(P＜0.05);治疗后两组的HAMD和MESSS评分均显著下降(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).帕罗西汀治疗组血浆Cot含量降低幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 脑卒中后抑郁患者经帕罗西汀联合心理治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善,血浆Cor含量降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的一种作用机制.
作者：黄雯雯；林朝仙 刊期： 2011年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对布加综合征的分型诊断及观察.方法 对36例布加综合征患者行彩色多普勒超声检查,观察血流特征及其二维超声表现,对超声检查结果 进行分析.结果 布加综合征患者临床容易产生误诊,36例患者腔静脉阻塞28例,肝静脉阻塞6例,两者同时阻塞2例,本组患者与数字血管减影造影符合率为80.56%(29/36),误诊以肝硬化失代偿期常见,肝硬化失代偿期4例,结核性腹膜炎2例,缩窄性心包炎1例.结论 彩色多普勒超声能够显示BCS的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,应用彩色多普勒超声对布加综合征检查时,为提高临床准确率,要做好观察并明确分型诊断.
作者：刘倩；赵蕊；佟海燕 刊期： 2011年第05期
目的 调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率及影响因素.方法 在全部中小学中随机抽取1 405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用x2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 宝安区中小学生的甲型H1N1流感疫苗调查接种率为30.4%;甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗主要原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近三年接种过季节性流感疫苗的学生更倾向于接种疫苗.结论 宝安区中小学生甲流疫苗知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息.
作者：陆碧茹；李苑；刘开钳；吴泰顺；马智超 刊期： 2011年第05期
目的 利用丙型肝炎病毒非结构基因NS3的真核表达载体(pCMV-Tag1-NS3)在HEK293细胞中进行表达.方法 通过酶切分析和DNA序列分析鉴定pCMV-Tag1-NS3重组载体构建正确后,通过脂质体介导转染HEK293细胞,用RT-PCR和Western blotting证实丙型肝炎非结构蛋白NS3基因(HCV-NS3)表达.结果 RTPCR结果 显示HCV-NS3基因的mRNA在转染的HKK293细胞中表达,Western blotting结果 也显示蛋白质能正确表达.结论 成功构建了实现HCV-NS3过表达的稳定HEK293细胞系,为获得HCV非结构蛋白3的重组蛋白以及早期诊断试剂的研制与筛选药物提供了基础.
作者：倪念亲；王娟娟；陈进；李子博 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床干预对围生儿预后的影响.方法 将148例ICP患者分为治疗组45例,未治组103例,分析比较治疗组干预治疗后生化指标变化,及治疗组与未治组的围生儿结局.结果 治疗组治疗后症状明显改善,血清胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前明显下降(P＜0.01).与未治组比较治疗组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡,产后出血的发生率均降低(P＜0.01).结论 重视妊娠期肝内胆汁淤积症,加强产前检查,及早诊断、治疗,放宽剖宫产指征,对降低围生儿病率具有重要意义.
作者：刘娟 刊期： 2011年第05期
目的 了解醴陵市餐饮业餐饮具消毒情况,为加强餐饮业监管,规范餐饮具消毒提供科学依据.方法 按GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>采样和检验,结合现场卫生监督检查资料,对检验结果 作出评价.结果 该市2010年餐饮具消毒监测合格率高于2009年;餐饮具消毒合格率与餐饮单位的量化分级等级有关,A级单位餐饮具消毒合格率高,B级、C级次之;蒸汽消毒效果好.结论 进一步强化对餐饮服务单位的量化分级管理工作,采取综合措施加强对餐饮单位特别是C级单位的餐饮具消毒监督,确保消费者的卫生安全.
作者：蔡标；张恒立 刊期： 2011年第05期
目的 调查分析聊城市农村地区6岁以下儿童生长发育及营养状况.方法 采用分层随机抽样方法,首先抽取区(县),然后在所抽区(县)随机抽取3个乡(镇)作为本次调查地,在此3个乡(镇)内按不同年龄段落以接近1:1的年龄别比例随机抽取0～5岁儿童不少于300人作为此次调查的对象.使用中国疾病预防控制中心营养与食品安全所制定的统一问卷,以人户访问和测量的方式由经过培训的调查员进行调查.结果 6岁以下儿童的低体重率为1.13%,生长迟缓率为0.56%,消瘦率为1.41%,贫血率为22.25%.结论 婴幼儿辅食添加时间、质量和数量上尚存在不科学之处.原因除与经济条件有关外,还与当地的婴幼儿家长缺乏婴幼儿喂养知识有关.
作者：吴光健；刘丹茹；刘军 刊期： 2011年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
