周志涛；李俊；毛常青；吕培标；伍联华；钟国英；王存川
目的 探讨糖尿病健康教育模式及评价的效果.方法 选择我科2009年6月-2010年6月住院治疗的糖尿病患者169例,随机分为观察组和对照组,观察组85例,对照组84例,对照组实行常规护理,传统健康教育模式,观察组在常规护理基础上给予个体化健康教育模式,对两组患者护理干预前后的生理和心理指标进行对比分析.结果 两组糖尿病患者护理干预后糖尿病相关知信行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比较,观察组患者负性情绪得到明显改善,生活质量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者实施个体化健康教育模式,可以明显改善患者的负性情绪状态,促进疾病的痊愈,明显提高患者的生活质量,是临床护理工作中理想方法.
作者：朱瑞芳 刊期： 2011年第05期
目的 利用丙型肝炎病毒非结构基因NS3的真核表达载体(pCMV-Tag1-NS3)在HEK293细胞中进行表达.方法 通过酶切分析和DNA序列分析鉴定pCMV-Tag1-NS3重组载体构建正确后,通过脂质体介导转染HEK293细胞,用RT-PCR和Western blotting证实丙型肝炎非结构蛋白NS3基因(HCV-NS3)表达.结果 RTPCR结果 显示HCV-NS3基因的mRNA在转染的HKK293细胞中表达,Western blotting结果 也显示蛋白质能正确表达.结论 成功构建了实现HCV-NS3过表达的稳定HEK293细胞系,为获得HCV非结构蛋白3的重组蛋白以及早期诊断试剂的研制与筛选药物提供了基础.
作者：倪念亲；王娟娟；陈进；李子博 刊期： 2011年第05期
目的 探讨有氧运动对绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的胰岛素抵抗的影响.方法 选取2009年7-12月在我院健康体检中心诊断为非酒精性单纯性脂肪肝患者100例,均为绝经前女性患者.随机分成基础治疗组和有氧运动组,每组各50例.基础治疗组给予口服维生素C、维生素E、二甲双胍、健康知识宣传教育、改变不良生活方式、低脂饮食等基础治疗.有氧运动组在上述基础治疗同时进行有氧运动.治疗前及治疗后6个月,所有患者采取静脉血检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS),检查肝脏B超;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与基础治疗组比较,在干预6月后有氧运动组患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显下降(P＜0.05).结论 有氧运动能有效改善绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗.
作者：王彦丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声在新生儿颅内出血诊断中的价值.方法 2008年7月-2009年4月在湖南省儿童医院新生儿科住院的出生3～28 d的患儿中抽取可疑颅内出血患儿60例,正常新生儿30例做对照,采用西门子Squoia 512彩色超声诊断仪经前囟分别作冠状切面和矢状切面连续扫描检查,并动态观察其颅内病变的变化.结果 室管膜下出血38例,占42.22%,脑室内出血19例,占21.11%,脑实质出血1例,占1.11%,蛛网膜下腔出血1例,占1.11%,小脑出血1例,占1.11%.对照组30例,为正常,占33.33%.室管膜下出血的超声表现主要为侧脑室前角外下方有局灶性的强回声团,当血肿液化吸收后则表现为中央低回声,周围强回声的囊泡样结构.脑室内出血的声像图主要表现为不同程度的脑室增宽,脑实质出血的声像图早期表现为脑实质内强回声团块,随病期变化表现为回声增强的囊壁样改变,血块吸收后可出现无回声的脑空洞.蛛网膜下腔出血主要表现为冠状切面上大脑外侧裂回声增强或增宽,小脑出血时可见后颅凹区域内回声明显不规则,回声明显增强.结论 采取经前囟冠状切面、矢状切面超声检查可满足对新生儿颅内出血定位诊断的需求,超声诊断可以实现对新生儿颅内出血的动态观察,且无放射损伤,可床旁操作.新生儿颅内出血以室管膜下出血及脑室内出血为多见.对于新生儿颅内出血,超声可早期发现,尤其对于SHE-IVH、PVH及部分的小脑出血,头部超声学检查具有很高的敏感与特异度,并可动态监测出血变化与治疗效果.超声检查是早期发现新生儿颅内出血的有效方法.由于超声更具有方便、价廉、重复性好等优点,可作为新生儿颅内出血的首选检查方法.可为新生儿颅内出血的早期诊断、早期治疗提供依据.
作者：陈丽丽；袁宏丽；陈文娟；彭巧玉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及预防策略.方法 选取我院收治的270例脑卒中患者,观察其继发癫痫的发病率、年龄、性别、卒中大小、卒中类型,癫痫的类型与卒中类型、卒中部位的关系,脑电图检查,并对其治疗、预防情况进行分析.结果 脑卒中后癫痫发病率为10.7%.癫痫发作率在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05),在病灶大小方面差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中后癫痫患者中坚持服用小剂量艾司唑仑者癫痫再发生率与未坚持服用者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后癫痫的临床表现复杂,应用小剂量艾司唑仑对其发作有一定预防作用.
作者：赵世峰；李云香 刊期： 2011年第05期
目的 通过脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)联合检测分析肺栓塞(PE)患者病情严重程度和预后.方法 根据2009年急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识将PE患者分为三组:低危PE组8人、中危PE组24人、高危PE组21人.分别采用免疫发光法、免疫增强比浊法和免疫比浊法测定53例肺栓塞(PE)患者的外周血脑钠肽、CRP和DD浓度.结果 低危PE组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(168.03±46.15)pg/ml、(14.25±7.35)mg/L、(3.56±2.02)μg/ml,中危PE组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(398.35±52.36)pg/ml、(16,25±6.48)mg/L、(3.96±2.12)μg/ml,高危PE组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(425.26±49.48)pg/ml、(18.89±7.13)mg/L、(4.03±2.27)μg/ml,其中治疗有效组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(121.6±56.14)pg/ml、(8.46±3.25)mg/L、(1.68±1.24)μg/ml(P＜0.01),而治疗无效组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是(396.2±28.48)pg/ml、(15.89±7.13)mg/L和(3.93±2.32)μg/ml,有效组的各指标浓度明显低于无效组(P＜0.01).结论 血浆BNP、CRP和DD浓度与PE患者病情严重程度和疗效呈一定相关性,实验室联合检测PE患者血浆BNP、CRP和DD浓度有利于患者病情严重程度的评估和判断预后.
作者：昝家宁；孙叶海 刊期： 2011年第05期
目的 分析湘潭市狂犬病流行病学特征并探讨狂犬病毒N基因的遗传进化关系,为狂犬病的防控提供科学依据.方法 收集2004-2010年湘潭市狂犬病病例资料进行描述性流行病学分析,用巢式RT-PCR法从家犬脑组织标本内获得N基因并进行测序,并构建系统发生树进行遗传特征分析.结果 2004-2010年共报告91例人间狂犬病例,97.80%被犬所伤,平均潜伏期为44.18 d.共采集412份犬脑组织标本,经巢式RT-PCR确证6份标本核酸阳性,感染率为1.46%.测定3株狂犬病毒株的N基因序列,均为基因Ⅰ型,毒株间的核苷酸同源性为97.2%～98.1%,构建系统发生树属于同一组群,其中与湖南省内邵阳、湘西州、外省如贵州、江苏、河南、浙江省等分离的毒株表现出较近的亲缘关系,且与疫苗株CTN株有较近的亲缘关系.结论 湘潭市仍然是狂犬病高发区,引起的病毒不是新型病毒,应做好综合防控措施遏制狂犬病疫情的发生.
作者：成凌志；赵树海；刘富强；张钦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨重金属中毒病人尿中β2微球蛋白(β2MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)之间相关性.方法 回顾分析本院收治73例重金属中毒病例的尿β2MG、RBP同时升高的资料,用SPSS17.0对其进行了直线相关性分析.结果 73例中毒病例,尿镉高者占76.7%,镉中毒者占6.8%,镉观察对象占2.7%,铅中毒者占9.7%,砷中毒者占4.1%;尿β2MG与RBP之间r=-0.018(P＞0.05);RBP女性高于男性(P＜0.05).结论 尿β2MG、RBP在镉超标中常见,但不具有直线相关性.
作者：袁华敏；李毅刚；丁献山 刊期： 2011年第05期
目的 探讨泗泾镇女性高尿酸血症发病情况及高尿酸血症与血糖、血脂和血致动脉硬化指数(AIP)水平关系.方法 收集2010年4-12月在我院体检4 442例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(GLU)、尿酸(UA),计算出non-HDL-C、AIP;并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析.结果 女性高尿酸血症检出率为11.57%,不同年龄女性尿酸平均值及高尿酸血症在各年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05),高尿酸血症组血糖、胆固醇及甘油三酯均显著高于对照组(P＜0.05).结论 女性在不同年龄段尿酸平均值及高尿酸血症患病率差异有统计学意义.女性高尿酸血症与血糖、甘油三酯和总胆固醇呈明显正相关.所以在治疗、预防及妇女保健工作中应重视尿酸和脂代谢指标的变化,以防止女性心血管系统疾病和代谢综合症的发生.
作者：赵学军；马纪林；张雪平 刊期： 2011年第05期
目的 了解株洲市1～15岁儿童抗-HBs水平,评价儿童乙肝疫苗预防接种效果.方法 用单纯随机抽样方法 抽取1～15岁儿童288人,调查既往乙肝疫苗免疫史,每人抽静脉血检测乙肝抗-HBs.分析各年龄段乙肝免疫史与抗体滴度均数、抗-HBs阳性率的关系.结果 288名1～15岁儿童乙肝抗-HBs阳性率为74.31%,有免疫史人群抗-HBs阳性率明显高于无免疫史人群(P＜0.01);1～岁、6～15岁年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),抗体滴度均数差异无统计学意义(P＞0.05);1～15岁儿童乙肝全程接种率为87.15%,其中1～岁为87.22%,6～15岁为87.04%.结论 株洲市1～15岁儿童乙肝全程接种率高,儿童乙肝保护性抗体(抗-HBs)亦处于较高水平,但应在进一步提高乙肝疫苗接种率和首针及时接种率同时,探索适合低/无应答人群的免疫策略,以提高人群免疫水平.
作者：唐雨新；龙术国；任重 刊期： 2011年第05期
目的 了解中国卫生部-比尔盖茨基金会艾滋病防治国际合作项目(简称中盖艾滋病项目)地区的等15个大城市艾滋病流行现状,为艾滋病防治决策提供依据.方法 利用全国艾滋病综合防治数据信息管理系统资料,分析15个城市艾滋病疫情状况,采用专家咨询法(Ddphi metlaod)估计感染人数,同时对暗娼、吸毒人员及男男性接触人群(MSM)现场调查、检测HIV.结果 截至2007年底,15个城市累计报告HIV/AIDS29 134例,各地报告疫情呈逐年上升趋势;静脉注射吸毒为主要传播途径,占46.9%,异性和同性性接触呈上升趋势,分别从2005年的17.5%和4.0%上升到2007年的28.7%和10.9%.暗娼、吸毒及MSM人群的HIV感染率分别为0.02%、2.67%和6.3%.结论 15城市艾滋病报告疫情呈逐年上升趋势,需加强传染源发现;静脉注射吸毒传播呈下降趋势,异性和男男同性性接触途径大幅上升,MSM人群艾滋病感染率急剧升高,需加强MSM人群艾滋病防治.
作者：张艳辉；鲍宇刚；厉成梅；韩磊；孙江平；谭红专 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高血压患者血浆氧化应激指标水平与颈动脉内膜-中层厚度(intimal medial thickness,IMT)的相关性.方法 选择符合入选标准的原发性高血压患者100名,颈动脉彩超检测颈总动脉内-中膜厚度,根据有无颈动脉IMT增厚分为两组,其中IMT正常组(EH1组)48名,IMT增厚组(EH2组)52名.同期选择健康体检志愿者32名作为正常对照组.测定血浆过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢(hydrogen peroxidase,H2O2)及丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的变化.结果 与对照组比较,高血压组患者血浆H2O2、MDA水平升高、CAT、GSH-Px水平下降(P＜0.05);高血压患者颈动脉IMT增厚与血浆H2O2、MDA水平正相关,与CAT、GSH-Px负相关(P＜0.05).结论 高血压颈动脉IMT增厚与氧化应激密切相关.
作者：田贵儒；刘世敏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的危险因素.方法 采用自制的一般情况调查表对来自湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的204例6～12岁儿童ADFD和199例6～12岁的正常儿童进行单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的危险因素.结果 单因素分析:两组儿童的性格类型、家庭类型、父亲文化程度、母亲职业、家庭收入、母亲孕期情绪、分娩情况、儿童既往病史和家族相关病史等特征比较差异有统计学意义.多因素分析:以是否患ADHD为因变量,以儿童性格类型、父母文化程度、父母职业等因素为自变量的多元Logistic回归分析发现儿童外向性格(OR=7.12)、父母体罚孩子(OR=6.27)、父母溺爱(OR=5.94)、家庭收入低(OR=2.99)、父母严厉管教(OR=2.27)为儿童患ADHD的危险因素,儿童无既往病史(OR:0.08)、核心家庭(OR=0.38)、父亲文化程度高(OR:0.64)、无家族病史(OR=0.36)为儿童ADHD的保护因素.结论 父母的教育方式、文化程度、家庭类型和家庭经济收入等因素在ADHD的发病中可能产生重要影响,因此,医务人员在ADHD的防治过程中应充分考虑这些危险因素的作用.
作者：刘康香；钟燕；蒋耀辉；康如彤；赵莎；刘筱娴 刊期： 2011年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对布加综合征的分型诊断及观察.方法 对36例布加综合征患者行彩色多普勒超声检查,观察血流特征及其二维超声表现,对超声检查结果 进行分析.结果 布加综合征患者临床容易产生误诊,36例患者腔静脉阻塞28例,肝静脉阻塞6例,两者同时阻塞2例,本组患者与数字血管减影造影符合率为80.56%(29/36),误诊以肝硬化失代偿期常见,肝硬化失代偿期4例,结核性腹膜炎2例,缩窄性心包炎1例.结论 彩色多普勒超声能够显示BCS的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,应用彩色多普勒超声对布加综合征检查时,为提高临床准确率,要做好观察并明确分型诊断.
作者：刘倩；赵蕊；佟海燕 刊期： 2011年第05期
目的 了解永州市医疗机构消毒质量状况,找出其中薄弱环节,加以提高和改进,控制医院内感染的发生,保障人们的身体健康.方法 2001-2008年对辖区内市级医疗机构、县级医疗机构和市级企、事业单位内部医务室的室内空气、使用中消毒液、一次性医疗用品、物体表面、医务人员手样、压力蒸汽灭菌器进行了抽样监测.结果 2001-2008年共采样8 205份,合格样品7 602份,合格率为92.7%.2001-2008年合格率依次为87.5%、88.9%、90.6%、91.8%、95.0%、95.3%、96.0%、96.1%.2001-2004年总合格率为90.0%,2005-2008年总合格率为95.6%.市级医疗机构、县级医疗机构、市级企、事业单位内部医务室总合格率依次为95.0%、93.1%、86.4%,室内空气、使用中消毒液、一次性医疗用品、物体表面、医务人员手样、压力蒸汽灭菌器合格率依次为85.4%、96.4%、97.0%、90.0%、90.8%、98.4%.结论 永州市医疗机构消毒与灭菌效果较好,呈现逐年上升趋势,医疗机构级别越高,消毒合格率越高.尤其是2002、2003年采取干预措施后,消毒质量有了显著提高,但市级企、事业单位内部医务室消毒意识还有待加强,空气消毒质量还有待提高.
作者：陈蓉；唐旭辉 刊期： 2011年第05期
目的 了解醴陵市餐饮业餐饮具消毒情况,为加强餐饮业监管,规范餐饮具消毒提供科学依据.方法 按GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>采样和检验,结合现场卫生监督检查资料,对检验结果 作出评价.结果 该市2010年餐饮具消毒监测合格率高于2009年;餐饮具消毒合格率与餐饮单位的量化分级等级有关,A级单位餐饮具消毒合格率高,B级、C级次之;蒸汽消毒效果好.结论 进一步强化对餐饮服务单位的量化分级管理工作,采取综合措施加强对餐饮单位特别是C级单位的餐饮具消毒监督,确保消费者的卫生安全.
作者：蔡标；张恒立 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲型H1N1流感患者淋巴细胞亚群动态变化的意义.方法 检测80例甲型H1N1流感患者淋巴细胞在疾病初期和恢复期变化,以正常人群为对照.结果 普通甲流患者淋巴细胞略低于正常人群,差异无统计学意义(P＞0.05);重症甲流患者在疾病初期明显低于普通患者和正常人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症甲型H1N1流感患者急性期体液淋巴细胞变化明显,有助于早期鉴别.
作者：张新伟 刊期： 2011年第05期
目的 了解湖南省某县门诊病人的一般基本情况以及满意度现状,并分析患者满意度的影响因素.方法 采用随机抽样方法 对某县医院就诊的门诊病人进行满意度问卷调查.采用自制调查问卷,内容包括患者的一般情况如年龄、性别、职业、文化程度、就诊情况和经济收入等;满意度调查包括7个维度即治疗效果、诊疗过程、医务人员服务态度、等待时间、医院环境、医疗费用和其他.采用Cronbach's α信度系数以分析问卷内部一致性;用均数、中位数和频数进行统计描述;采用秩转换的t检验,秩转换的方差分析,秩相关性分析进行满意度影响因素的单因素分析,非条件Logistic 回归分析患者满意度的影响因素.结果 满意度调查问卷总的Cronbach's α信度系数0.96,各维度的Cronbach's α信度系数为0.64～0.90.总的满意率为97.3%,各维度的满意率范围96.4%～98.4%.门诊病人满意度的影响因素有家庭年收入,医疗费用和就诊原因.结论 该县农村门诊病人对门诊医疗服务的满意度较高.
作者：张权义；秦家碧；杨土保 刊期： 2011年第05期
目的 研究永州黄姜有效成分的提取方法 及杀灭钉螺效果.方法 用甲醇连续提取薯蓣皂甙并研究其灭螺效果.结果 连续提取法提取出的薯蓣皂甙纯度为43.58%,含量为126.21mg/L.杀灭螺效果80mg/L的黄姜提取物处理3天后,钉螺死亡率100%.结论 永州产黄姜的提取物具有较好的杀灭钉螺效果.
作者：罗四维；周秦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值.方法 选择30例有阴道不规则流血、疑似输卵管异位妊娠患者,使用超声进行早期诊断,再与临床诊断(包括临床表现、手术结果 及病理结果 )进行对照分析.同时比较腹壁超声与阴道超声的不同诊断效果.结果 30例病例经超声诊断均为输卵管异位妊娠,其超声检查结果 为:7例超声探及孕囊样无回声,4例探及有稍强回声环,6例合并宫内假孕囊回声,5例见血流环绕,18例见混合回声包块.有19例探及腹腔、盆腔积液.手术及病理结果 证实,30例均系输卵管异位妊娠,包括未破裂型输卵管妊娠、流产型输卵管妊娠及破裂型输卵管妊娠.阴道与腹壁两种超声检查方法 对附件包块、血流及盆腔积液的检出,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声早期诊断检查结果 与临床诊断结果 一致,认为超声诊断检查早期输卵管异位妊娠结果 准确,有临床应用价值.同时认为阴道检查比腹壁检查更准确.
作者：赵蕊 刊期： 2011年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
