成凌志；赵树海；刘富强；张钦
目的 了解株洲市1～15岁儿童抗-HBs水平,评价儿童乙肝疫苗预防接种效果.方法 用单纯随机抽样方法 抽取1～15岁儿童288人,调查既往乙肝疫苗免疫史,每人抽静脉血检测乙肝抗-HBs.分析各年龄段乙肝免疫史与抗体滴度均数、抗-HBs阳性率的关系.结果 288名1～15岁儿童乙肝抗-HBs阳性率为74.31%,有免疫史人群抗-HBs阳性率明显高于无免疫史人群(P＜0.01);1～岁、6～15岁年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),抗体滴度均数差异无统计学意义(P＞0.05);1～15岁儿童乙肝全程接种率为87.15%,其中1～岁为87.22%,6～15岁为87.04%.结论 株洲市1～15岁儿童乙肝全程接种率高,儿童乙肝保护性抗体(抗-HBs)亦处于较高水平,但应在进一步提高乙肝疫苗接种率和首针及时接种率同时,探索适合低/无应答人群的免疫策略,以提高人群免疫水平.
作者：唐雨新；龙术国；任重 刊期： 2011年第05期
目的 为了解社区精神病人管理的现状,探索提高精神病人管理水平的方法.方法 对社区2001和2009年的精神病人管理资料进行了回顾性调查和分析.结果 不同年份精神病患病情况比较,2009年患病率较2001年有所上升;不同年份精神病管理情况比较,2009年的管理率较2001年高,但患病和管理情况差异均无统计学意义.2009年和2001年系统治疗的比例差异有统计学意义(x2=9.075,P＜0.05),2009年高于2001年.不同年份疾病分期人数差异亦有统计学意义.2009年处于病情稳定期的比例显著高于2001年(x2=6.378,P＜0.05).结论 由于卫生系统加强了管理,精防医生工作到位,社区精神病人的康复状况有明显改善.
作者：赵劲红 刊期： 2011年第05期
绩效考核作为一种较为科学、先进的管理手段,在国内首次全面应用于各级疾控机构,是卫生防疫或疾病预防控制工作管理史上的一个里程碑.但在实际考核中发现所定指标目标值与省级疾控工作现状有一定的距离.该文重点分析了湖南省疾控中心科教考核指标不达标的原因,探讨争取达标的可能性,提出了加强科教能力建设等系列建议.
作者：胡怡秀；赵长荣；梁进军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值.方法 选择30例有阴道不规则流血、疑似输卵管异位妊娠患者,使用超声进行早期诊断,再与临床诊断(包括临床表现、手术结果 及病理结果 )进行对照分析.同时比较腹壁超声与阴道超声的不同诊断效果.结果 30例病例经超声诊断均为输卵管异位妊娠,其超声检查结果 为:7例超声探及孕囊样无回声,4例探及有稍强回声环,6例合并宫内假孕囊回声,5例见血流环绕,18例见混合回声包块.有19例探及腹腔、盆腔积液.手术及病理结果 证实,30例均系输卵管异位妊娠,包括未破裂型输卵管妊娠、流产型输卵管妊娠及破裂型输卵管妊娠.阴道与腹壁两种超声检查方法 对附件包块、血流及盆腔积液的检出,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声早期诊断检查结果 与临床诊断结果 一致,认为超声诊断检查早期输卵管异位妊娠结果 准确,有临床应用价值.同时认为阴道检查比腹壁检查更准确.
作者：赵蕊 刊期： 2011年第05期
目的 对郴州市2006-2009年流行性感冒流行病学和病原学监测结果 进行分析.方法 采集流感样病例(ILI)的鼻、咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法 进行病毒初筛及分型鉴定.结果 2006-2009年4所哨点医院共报告ILI 21 960例,平均ILI就诊百分比为2.30%,共检测ILI鼻、咽拭子标本5 350份,分离到季节性流感阳性毒株607株,阳性率11.35%,主要流行毒株为A(H1N1)和A(H3N2),在不同年份交替流行,其次每年都有B型流感病毒存在.疑似流感疫情标本1 228份,阳性毒株779份,阳性率63.44%,2006-2008年郴州市流感暴发疫情以B型为主,2009年郴州市流感暴发疫情以甲型H1N型为主,季节性流感病毒也较活跃.结论 2006-2009年郴州市流行的流感毒株主要有季节性H1N1亚型、H3N2亚型、B型流感病毒和甲型H1N1流感病毒4种,流感流行有明显的季节性,暴发疫情主要发生在学校.
作者：段良松；谢群；周虹；刘爱平；谭徽；陈柏塘 刊期： 2011年第05期
目的 了解沅陵县农村居民疾病谱,为合理安排卫生资源提供科学依据.方法 系统收集2007-2008年度该县参加农村医疗保险的所有农村居民体检资料,建立不同性别和不同年龄组的疾病谱,比较各疾病构成差异.结果 体检异常结果 中女性多于男性,男女比例为1:2.13,病例构成前五位依次分别为泌尿生殖系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,症状、体征与实验室异常,以及妇科疾病.男性与女性的疾病构成不同.不同年龄组疾病构成也不同,18岁是部分疾病构成的分界点,许多童年和少年没有的疾病在该时期开始出现.结论 本研究所获得的疾病谱可以为卫生决策提供依据,卫生政策的制定应根据不同年龄谱的变迁不断调整.
作者：陈文华；赵衡文；陈田木；陈秋萍 刊期： 2011年第05期
目的 了解本地区老年患者临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药基因型别和耐药性的变化情况.方法 收集来自老年患者分离鉴定的大肠埃希菌株1 327株,通过K-B法作药敏试验,采用美国NCCLS1999年推荐的抑制剂增强纸片法确认产ESBLz株,并对ESBLs进行初步基因分型.结果 检出产ESBLs菌株702株,检出率为52.9%,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类抗生素耐药率为54.5%～100.0%;PCR初步分型结果:单独携带TEM型基因的占56.7%,单独携带SHV型基因的占15.0%,携带两种基因的占25.8%.结论 产ESBLs大肠埃希菌检出率逐年上升,具有多重耐药的特点;产ESBLs大肠埃希菌主要携带TEM型和SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分为产TEM型β-内酰胺酶.
作者：关学芳；孙圣明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨医务人员吸烟行为流行情况以及对吸烟的知识与态度.方法 参照有关资料自行设计调查问卷,采用整群抽样法,于2010年11月对湖南省某医院578名医务人员进行调查.结果 医务人员现在吸烟率为19.38%,其中男性吸烟率为33.64%,女性为1.56%;不同性别、年龄、文化程度与职称的医务人员吸烟率差异均有统计学意义(P＜0.05).在对吸烟相关知识与态度方面,医务人员知道吸烟与被动吸烟均易引起肺部疾病等常见危害,但仍有22.49%人员对其它器官的危害性了解不多,大部分医务人员认为吸烟是一种社交需要,可以缓解压力.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,尤其是医疗单位人员吸烟对周围人群有很大的负面影响,应加强医疗单位的控烟,创建无烟医院环境,使其在烟草控制工作中起到表率和支持作用.
作者：彭进平；陈梅英；卜平元 刊期： 2011年第05期
目的 探讨重金属中毒病人尿中β2微球蛋白(β2MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)之间相关性.方法 回顾分析本院收治73例重金属中毒病例的尿β2MG、RBP同时升高的资料,用SPSS17.0对其进行了直线相关性分析.结果 73例中毒病例,尿镉高者占76.7%,镉中毒者占6.8%,镉观察对象占2.7%,铅中毒者占9.7%,砷中毒者占4.1%;尿β2MG与RBP之间r=-0.018(P＞0.05);RBP女性高于男性(P＜0.05).结论 尿β2MG、RBP在镉超标中常见,但不具有直线相关性.
作者：袁华敏；李毅刚；丁献山 刊期： 2011年第05期
目的 探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及预防策略.方法 选取我院收治的270例脑卒中患者,观察其继发癫痫的发病率、年龄、性别、卒中大小、卒中类型,癫痫的类型与卒中类型、卒中部位的关系,脑电图检查,并对其治疗、预防情况进行分析.结果 脑卒中后癫痫发病率为10.7%.癫痫发作率在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05),在病灶大小方面差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中后癫痫患者中坚持服用小剂量艾司唑仑者癫痫再发生率与未坚持服用者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后癫痫的临床表现复杂,应用小剂量艾司唑仑对其发作有一定预防作用.
作者：赵世峰；李云香 刊期： 2011年第05期
目的 调查分析聊城市农村地区6岁以下儿童生长发育及营养状况.方法 采用分层随机抽样方法,首先抽取区(县),然后在所抽区(县)随机抽取3个乡(镇)作为本次调查地,在此3个乡(镇)内按不同年龄段落以接近1:1的年龄别比例随机抽取0～5岁儿童不少于300人作为此次调查的对象.使用中国疾病预防控制中心营养与食品安全所制定的统一问卷,以人户访问和测量的方式由经过培训的调查员进行调查.结果 6岁以下儿童的低体重率为1.13%,生长迟缓率为0.56%,消瘦率为1.41%,贫血率为22.25%.结论 婴幼儿辅食添加时间、质量和数量上尚存在不科学之处.原因除与经济条件有关外,还与当地的婴幼儿家长缺乏婴幼儿喂养知识有关.
作者：吴光健；刘丹茹；刘军 刊期： 2011年第05期
目的 评价噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌快速检测中的临床应用价值,并与其他两种常规方法 进行比较.方法 应用噬菌体生物扩增法(PhaB法)、Bactec 960培养法、涂片法同时对135份临床确诊为结核病(包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎)的患者的标本(痰、胸腔积液、肺泡灌洗液、脑脊液)以及排除结核病的患者(21例慢性支气管炎、20例支气管扩张病、18例肺癌、8例肺炎)的痰液共计67份进行检测.结果 135份标本应用噬菌体生物扩增法、Bactec 960培养法与涂片法的阳性率为48.2%、44.4%、28.2%.噬菌体生物扩增法的阳性检出率较高于涂片法,差异有统计学意义,阳性符合率为58.5%(38/65),阴性符合率为95.7%(67/70),总体符合率为77.8%(105/135).噬菌体生物扩增法与Bactec 960培养法比较差异有统计学意义,阳性符合率为78.5%(51/65),阴性符合率为72.9%(51/70),总体符合率为75.6%(102/135).在涂片阴性、Bactec 960培养法检测均为阴性的75例标本中,用噬菌体生物扩增法检测出11例阳性,其检出率为14.7%.67份排除结核病的痰标本应用三种方法 的阳性率均为0%.结论 噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌在诊断结核病中有较好的灵敏度和特异度,是辅助诊断和鉴别诊断结核病的有效手段.
作者：冯爽；刘树业；张立；李志媛；张立霞；刘刚 刊期： 2011年第05期
目的 了解某航空企业职业卫生状况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 该企业工作场所测定噪声58个工作点,其中37个点噪声强度超过相关国家职业卫生标准,超标率为63.79%,粉尘测定48个工作点,其中4个工作点粉尘浓度超标,超标率为8.33%;职业健康检查者中噪声性听力损失检出率11.49%(54/470),尘肺观察对象检出率2.99%(29/971)和肺通气功能障碍检出率1.65%(16/971).结论 加强职业病危害防护措施,保护工人身体健康.
作者：刘甘泉；贺琳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨帕罗西汀联合心理治疗脑卒中后抑郁的治疗效果.方法 将106例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予心理治疗,治疗组给予心理治疗和帕罗西汀治疗.8周后,对两组患者进行HAMD、MESSS、TESS评分,入院后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状;采用放射免疫法测定两组患者血浆Cor含量.结果 经过治疗,治疗组的脑卒中后抑郁的显效率为71.7%,神经功能恢复总有效率为90.6%,均显著高于对照组的43.4%和66%(P＜0.05);治疗后两组的HAMD和MESSS评分均显著下降(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).帕罗西汀治疗组血浆Cot含量降低幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 脑卒中后抑郁患者经帕罗西汀联合心理治疗后,抑郁程度明显减轻,生活质量均明显改善,血浆Cor含量降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的一种作用机制.
作者：黄雯雯；林朝仙 刊期： 2011年第05期
目的 探讨年轻妇女卵巢上皮癌的临床特点、治疗及生存率分析.方法 回顾性分析1995年6月-2005年6月我院收治的19例患者经病理确诊的＜30岁的卵巢上皮癌的临床资料,系统分析这19例患者的临床特点、病理类型和生存率.结果 19例确诊为卵巢上皮癌患者手术病理分期Ⅰ期占47.37%;Ⅱ期占26.32%,Ⅲ期占26.32%.病理类型浆液性囊腺癌12例(63.16%),黏液性囊腺癌5例(26.32%),子宫内膜样癌1例(5.26%),黏液性癌合并浆液性癌1例(5.26%).病理分级提示大部分患者肿瘤分化程度较好:高分化12例(63.16%),中分化6例(31.58%),低分化1例(5.26%).2年生存率为76.98%,5年生存率为65.14%.结论 30岁以下年轻卵巢上皮癌患者大部分病理分期为早期,肿瘤分化较好,预后较好.手术分期和病理分级为年轻卵巢上皮癌患者的独立预后因素.
作者：左建中；夏姿芳 刊期： 2011年第05期
目的 分析湘潭市狂犬病流行病学特征并探讨狂犬病毒N基因的遗传进化关系,为狂犬病的防控提供科学依据.方法 收集2004-2010年湘潭市狂犬病病例资料进行描述性流行病学分析,用巢式RT-PCR法从家犬脑组织标本内获得N基因并进行测序,并构建系统发生树进行遗传特征分析.结果 2004-2010年共报告91例人间狂犬病例,97.80%被犬所伤,平均潜伏期为44.18 d.共采集412份犬脑组织标本,经巢式RT-PCR确证6份标本核酸阳性,感染率为1.46%.测定3株狂犬病毒株的N基因序列,均为基因Ⅰ型,毒株间的核苷酸同源性为97.2%～98.1%,构建系统发生树属于同一组群,其中与湖南省内邵阳、湘西州、外省如贵州、江苏、河南、浙江省等分离的毒株表现出较近的亲缘关系,且与疫苗株CTN株有较近的亲缘关系.结论 湘潭市仍然是狂犬病高发区,引起的病毒不是新型病毒,应做好综合防控措施遏制狂犬病疫情的发生.
作者：成凌志；赵树海；刘富强；张钦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的影响.方法 选择2006年6月-2010年12月期间,在我院行微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的患者48例,对照组采用微创经皮肾镜术的常规护理,干预组在常规护理的基础上采用一系列的护理干预方法,对两组患者术后出血、感染、漏尿以及邻近器官的损伤等并发症的发生情况,以及患者的术后的睡眠质量和住院的时间进行比较分析.结果 与对照组相比,干预组出血、感染、漏尿以及邻近器官损伤等并发症的发生情况均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,干预组患者治疗后睡眠好的比例明显提高,睡眠差的比例明显下降,且住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统有效的护理干预措施能够有助于微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的康复,减少术后并发症的发生,对提高患者及其家属的生活质量具有重要的意义.
作者：谢顺利；柳花明 刊期： 2011年第05期
目的 了解2010年长沙市食品中食源性致病茵的污染状况.方法 2010年采集全市9个区、县8大类食品,依据国家食源性疾病监测网2010年度工作手册,检测沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌、大肠杆菌O157、空肠弯曲菌、创伤弧菌、阪崎肠杆菌等8种致病菌.结果 在采集的8类共286份食品中,检出致病菌68株,总检出率为23.8%.在8种致病菌中,副溶血性弧菌检出率高51.6%,其次是单增李斯特菌9.4%.在8类食品中,动物性水产品污染率高59.4%,其次为生肉制品(生禽肉45.8%,生畜肉34.6%).餐饮食品、速冻熟制米面制品、婴幼儿配方食品等食品均存在不同程度的污染.结论 长沙市市售食品食源性致病菌污染较为严重,动物性水产品和生肉制品是主要污染食品,应加强食品卫生监督管理,加强细菌性食源性疾病相关危险因子的研究分析.
作者：杨柳青；宋克云；苏良 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声声触诊组织定量在肝脏实质弥漫性病变鉴别诊断中的初步应用.方法 对35例肝硬化、33例慢性乙肝纤维化、21例非酒精性脂肪肝、16例正常对照组行声触诊组织成像检查,获取肝包膜下1 cm处的声触诊组织定量(virtual touch quantification,VTQ)值.结果 各组间VTQ值差异均有统计学意义,其中肝硬化组＞慢性乙肝纤维化组＞正常对照组＞非酒精性脂肪肝组(P＜0.05).如以0.99 m/s为截断值鉴别诊断非酒精性脂肪肝与正常对照组的灵敏度为71.4%、特异度为93.7%;以1.4 m/s为截断值鉴别诊断慢性乙肝纤维化与正常对照组的灵敏度为88%、特异度为95%;以1.7 m/s为截断值鉴别诊断肝硬化与慢性乙肝纤维化的灵敏度为90.9%、特异度为81.2%.计算两名操作者所测VTQ值之差的变异系数为0.188.结论 超声声触诊成像技术具有无创、无痛、快速、简单、客观等优点,是鉴别诊断肝硬化、慢性乙肝纤维化、非酒精性脂肪肝的一种有效工具.
作者：曾令容；周平；田双明；钱滢；陈莉蓉；张萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨有氧运动对绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的胰岛素抵抗的影响.方法 选取2009年7-12月在我院健康体检中心诊断为非酒精性单纯性脂肪肝患者100例,均为绝经前女性患者.随机分成基础治疗组和有氧运动组,每组各50例.基础治疗组给予口服维生素C、维生素E、二甲双胍、健康知识宣传教育、改变不良生活方式、低脂饮食等基础治疗.有氧运动组在上述基础治疗同时进行有氧运动.治疗前及治疗后6个月,所有患者采取静脉血检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS),检查肝脏B超;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与基础治疗组比较,在干预6月后有氧运动组患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显下降(P＜0.05).结论 有氧运动能有效改善绝经前女性非酒精性单纯性脂肪肝患者的空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗.
作者：王彦丽 刊期： 2011年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
