何彩云
目的 了解本地区老年患者临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药基因型别和耐药性的变化情况.方法 收集来自老年患者分离鉴定的大肠埃希菌株1 327株,通过K-B法作药敏试验,采用美国NCCLS1999年推荐的抑制剂增强纸片法确认产ESBLz株,并对ESBLs进行初步基因分型.结果 检出产ESBLs菌株702株,检出率为52.9%,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类抗生素耐药率为54.5%～100.0%;PCR初步分型结果:单独携带TEM型基因的占56.7%,单独携带SHV型基因的占15.0%,携带两种基因的占25.8%.结论 产ESBLs大肠埃希菌检出率逐年上升,具有多重耐药的特点;产ESBLs大肠埃希菌主要携带TEM型和SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分为产TEM型β-内酰胺酶.
作者：关学芳；孙圣明 刊期： 2011年第05期
目的 应急监测镉污染事件后长沙市各自来水厂水源水和出厂水水镉浓度,并采取应急处理措施,以确保市民饮用水健康.方法 按照GB/T5750-1985<生活饮用水标准检验方法 金属标准>(无火焰原子吸收分光光度法)检测水镉.结果 在监测时段内,各水厂水源水水镉浓度均超过国家标准,呈现先升后降的变化趋势;在各自来水厂反应池入口处投加石灰乳,并增投絮凝剂后出厂水水镉浓度降至国家标准以下.结论 湘江株洲段镉污染对长沙市各水厂水镉浓度显著影响,水源水水镉浓度均明显上升且超过国家标准;采取投加石灰乳,并增投絮凝剂的应急措施效果明显.
作者：陈定仪；林希建 刊期： 2011年第05期
目的 了解2010年长沙市食品中食源性致病茵的污染状况.方法 2010年采集全市9个区、县8大类食品,依据国家食源性疾病监测网2010年度工作手册,检测沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌、大肠杆菌O157、空肠弯曲菌、创伤弧菌、阪崎肠杆菌等8种致病菌.结果 在采集的8类共286份食品中,检出致病菌68株,总检出率为23.8%.在8种致病菌中,副溶血性弧菌检出率高51.6%,其次是单增李斯特菌9.4%.在8类食品中,动物性水产品污染率高59.4%,其次为生肉制品(生禽肉45.8%,生畜肉34.6%).餐饮食品、速冻熟制米面制品、婴幼儿配方食品等食品均存在不同程度的污染.结论 长沙市市售食品食源性致病菌污染较为严重,动物性水产品和生肉制品是主要污染食品,应加强食品卫生监督管理,加强细菌性食源性疾病相关危险因子的研究分析.
作者：杨柳青；宋克云；苏良 刊期： 2011年第05期
绩效考核作为一种较为科学、先进的管理手段,在国内首次全面应用于各级疾控机构,是卫生防疫或疾病预防控制工作管理史上的一个里程碑.但在实际考核中发现所定指标目标值与省级疾控工作现状有一定的距离.该文重点分析了湖南省疾控中心科教考核指标不达标的原因,探讨争取达标的可能性,提出了加强科教能力建设等系列建议.
作者：胡怡秀；赵长荣；梁进军 刊期： 2011年第05期
目的 比较不同胰岛素给药方法 对糖尿病酮症酸中毒患者的疗效差异.方法 选择糖尿病酮症酸中毒患者75例,分别采用胰岛素泵(CSII)和胰岛素静脉滴注治疗,对胰岛素用量、血糖控制达标、尿酮转阴和血pH值恢复时间及低血糖发生情况进行对比分析.结果 胰岛素泵(CSII)和持续胰岛素静脉滴注方法 均能有效控制糖尿病酮症酸中毒.但本研究显示,两组患者胰岛素用量、血糖达标时间、尿酮转阴和pH值恢复时间、低血糖发生率,胰岛素泵(CSII)均较胰岛素静脉滴注治疗效果显著.结论 与常规小剂量胰岛素持续静滴相比,胰岛素泵(CSII)对糖尿病酮症酸中毒的治疗是更为安全、有效的.
作者：甘胜莲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨泗泾镇女性高尿酸血症发病情况及高尿酸血症与血糖、血脂和血致动脉硬化指数(AIP)水平关系.方法 收集2010年4-12月在我院体检4 442例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(GLU)、尿酸(UA),计算出non-HDL-C、AIP;并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析.结果 女性高尿酸血症检出率为11.57%,不同年龄女性尿酸平均值及高尿酸血症在各年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05),高尿酸血症组血糖、胆固醇及甘油三酯均显著高于对照组(P＜0.05).结论 女性在不同年龄段尿酸平均值及高尿酸血症患病率差异有统计学意义.女性高尿酸血症与血糖、甘油三酯和总胆固醇呈明显正相关.所以在治疗、预防及妇女保健工作中应重视尿酸和脂代谢指标的变化,以防止女性心血管系统疾病和代谢综合症的发生.
作者：赵学军；马纪林；张雪平 刊期： 2011年第05期
目的 利用丙型肝炎病毒非结构基因NS3的真核表达载体(pCMV-Tag1-NS3)在HEK293细胞中进行表达.方法 通过酶切分析和DNA序列分析鉴定pCMV-Tag1-NS3重组载体构建正确后,通过脂质体介导转染HEK293细胞,用RT-PCR和Western blotting证实丙型肝炎非结构蛋白NS3基因(HCV-NS3)表达.结果 RTPCR结果 显示HCV-NS3基因的mRNA在转染的HKK293细胞中表达,Western blotting结果 也显示蛋白质能正确表达.结论 成功构建了实现HCV-NS3过表达的稳定HEK293细胞系,为获得HCV非结构蛋白3的重组蛋白以及早期诊断试剂的研制与筛选药物提供了基础.
作者：倪念亲；王娟娟；陈进；李子博 刊期： 2011年第05期
职业接触限值(OEL)即职业性有害因素的接触限制量值,指劳动者在职业活动过程中长期反复接触某有害因素后,对机体不引起急性或慢性健康影响的容许接触水平.目前,我国<工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素>GBZ2.1-2007[1]规定了47种(类)粉尘的职业接触限值.然而,在实际工作中粉尘存在的形式复杂,在此提出有关问题与同行们探讨,以利OEL标准更加合理地得到应用.
作者：杨乐华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨医务人员吸烟行为流行情况以及对吸烟的知识与态度.方法 参照有关资料自行设计调查问卷,采用整群抽样法,于2010年11月对湖南省某医院578名医务人员进行调查.结果 医务人员现在吸烟率为19.38%,其中男性吸烟率为33.64%,女性为1.56%;不同性别、年龄、文化程度与职称的医务人员吸烟率差异均有统计学意义(P＜0.05).在对吸烟相关知识与态度方面,医务人员知道吸烟与被动吸烟均易引起肺部疾病等常见危害,但仍有22.49%人员对其它器官的危害性了解不多,大部分医务人员认为吸烟是一种社交需要,可以缓解压力.结论 男性医务人员吸烟状况比较严重,尤其是医疗单位人员吸烟对周围人群有很大的负面影响,应加强医疗单位的控烟,创建无烟医院环境,使其在烟草控制工作中起到表率和支持作用.
作者：彭进平；陈梅英；卜平元 刊期： 2011年第05期
目的 对比开腹手术和腹腔镜下治疗多发性子宫肌瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院2007年1月-2008年12月收治的子宫肌瘤患者临床资料,选取其中32例多发性子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤切除术(腹腔镜组),选取同期28例多发性子宫肌瘤行开腹手术(开腹组),比较两组患者的手术时间、肌瘤剔除个数、术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数、复发率、住院时间和并发症发生率;评定两组的临床疗效.结果 腹腔镜组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数以及住院时间均优于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组的手术时间长于开腹组(P＜0.05);两组肌瘤剔除个数、术后复发率以及并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下治疗多发性子宫肌瘤的临床效果优于传统的开腹治疗,值得在临床中推广应用.
作者：郎雁；王燕；段洁；姚冬梅；陶晓玲；刘玉兰 刊期： 2011年第05期
目的 为了解社区精神病人管理的现状,探索提高精神病人管理水平的方法.方法 对社区2001和2009年的精神病人管理资料进行了回顾性调查和分析.结果 不同年份精神病患病情况比较,2009年患病率较2001年有所上升;不同年份精神病管理情况比较,2009年的管理率较2001年高,但患病和管理情况差异均无统计学意义.2009年和2001年系统治疗的比例差异有统计学意义(x2=9.075,P＜0.05),2009年高于2001年.不同年份疾病分期人数差异亦有统计学意义.2009年处于病情稳定期的比例显著高于2001年(x2=6.378,P＜0.05).结论 由于卫生系统加强了管理,精防医生工作到位,社区精神病人的康复状况有明显改善.
作者：赵劲红 刊期： 2011年第05期
目的 了解郴州地区汉族人群ABO、Rh血型系统分布、基因频率分布情况.方法 用凝集法对3 862例汉族人员进行ABO、Rh血型检测,计算ABO、Rh血型基因频率.结果 郴州地区汉族人群ABO血型及其基因频率分布情况为:A型:31.46%(1 215/3 862);B型:24.24%(936/3 862);O型:36.10%(1 394/3 862);AB型:8.21%(317/3 862);p(A)为0.2228;q(B)为0.1778;r(O)为0.5994,男、女性之间ABO及Rh血型分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 郴州地区汉族人群ABO、Rh血型及其基因频率分布与北方地区有差异,O基因频率较高,具有典型南方人群的结构特征.
作者：何细德；代国知；黄常洪；陈虹亮 刊期： 2011年第05期
目的 了解秦皇岛市青龙满族自治县居民高血压的患病状况.方法 通过整群分层随机抽样的方法,抽取青龙满族自治县18岁及以上常住居民1 524人,采取面对面直接询问方式,利用2004年全国成人慢性病相关危险因素监测调查表进行间卷调查和体格检查,获取血压值.结果 青龙满族自治县18岁及以上居民高血压总患病率为38.1%,标化患病率为24.5%,高血压患者知晓率、治疗率、控制率分别为21.7%、18.4%、4.8%,其中,年龄、饮酒、体质指数、高盐饮食为本地区18岁及以上居民高血压的主要危险因素.结论 青龙满族自治县居民高血压患病率处于较高水平,高血压知晓率、治疗率、控制率水平较低,高血压防治知识匮乏,对居民健康构成严重威胁,应采取综合措施预防控制居民高血压的发生.
作者：乔淑媛 刊期： 2011年第05期
目的 了解永州市医疗机构消毒质量状况,找出其中薄弱环节,加以提高和改进,控制医院内感染的发生,保障人们的身体健康.方法 2001-2008年对辖区内市级医疗机构、县级医疗机构和市级企、事业单位内部医务室的室内空气、使用中消毒液、一次性医疗用品、物体表面、医务人员手样、压力蒸汽灭菌器进行了抽样监测.结果 2001-2008年共采样8 205份,合格样品7 602份,合格率为92.7%.2001-2008年合格率依次为87.5%、88.9%、90.6%、91.8%、95.0%、95.3%、96.0%、96.1%.2001-2004年总合格率为90.0%,2005-2008年总合格率为95.6%.市级医疗机构、县级医疗机构、市级企、事业单位内部医务室总合格率依次为95.0%、93.1%、86.4%,室内空气、使用中消毒液、一次性医疗用品、物体表面、医务人员手样、压力蒸汽灭菌器合格率依次为85.4%、96.4%、97.0%、90.0%、90.8%、98.4%.结论 永州市医疗机构消毒与灭菌效果较好,呈现逐年上升趋势,医疗机构级别越高,消毒合格率越高.尤其是2002、2003年采取干预措施后,消毒质量有了显著提高,但市级企、事业单位内部医务室消毒意识还有待加强,空气消毒质量还有待提高.
作者：陈蓉；唐旭辉 刊期： 2011年第05期
目的 分析住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例临床流行病学特征并探讨影响其转归的相关因素.方法 按不同转归结局,对湖南省2009年12月-2010年10月167例SARI确诊病例分组比较进行临床流行病学分析.结果 单因素分析表明两组间年龄、住院天数、部分临床表现、既往史及并发症差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析显示年龄、多系统并发症为影响转归的危险因素,住院天数为影响转归的保护因素.结论 足够的疗程是SARI病例得到痊愈的充分条件,临床应重视对老年SARI病例的预防和诊治.
作者：潘慧琼；颜仕鹏；李露池；周敏；李曼玲；厉晓玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价.方法 将96例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组建立冠心病患者住院期间临床护理路径表,严格按临床护理路径表进行护理,对照组采用传统常规护理方法 进行护理.观察比较两组患者住院期间发生便秘和心脏事件情况,并对两组患者分别在入院和出院时进行生活质量调查.结果 观察组便秘及心脏事件的发生率均明显少于对照组(P＜0.05).出院时两组5项SAQ评分和总分均较入院时有非常明显提高(P＜0.01),两组间评分比较,出院时观察组的5项SAQ评分和总分提高更明显(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于冠心病患者,改善了患者便秘的状态,减少了心脏事件的发生,显著提高了冠心病患者的生活质量.
作者：陈凤慧；陈宪英 刊期： 2011年第05期
目的 评价噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌快速检测中的临床应用价值,并与其他两种常规方法 进行比较.方法 应用噬菌体生物扩增法(PhaB法)、Bactec 960培养法、涂片法同时对135份临床确诊为结核病(包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎)的患者的标本(痰、胸腔积液、肺泡灌洗液、脑脊液)以及排除结核病的患者(21例慢性支气管炎、20例支气管扩张病、18例肺癌、8例肺炎)的痰液共计67份进行检测.结果 135份标本应用噬菌体生物扩增法、Bactec 960培养法与涂片法的阳性率为48.2%、44.4%、28.2%.噬菌体生物扩增法的阳性检出率较高于涂片法,差异有统计学意义,阳性符合率为58.5%(38/65),阴性符合率为95.7%(67/70),总体符合率为77.8%(105/135).噬菌体生物扩增法与Bactec 960培养法比较差异有统计学意义,阳性符合率为78.5%(51/65),阴性符合率为72.9%(51/70),总体符合率为75.6%(102/135).在涂片阴性、Bactec 960培养法检测均为阴性的75例标本中,用噬菌体生物扩增法检测出11例阳性,其检出率为14.7%.67份排除结核病的痰标本应用三种方法 的阳性率均为0%.结论 噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌在诊断结核病中有较好的灵敏度和特异度,是辅助诊断和鉴别诊断结核病的有效手段.
作者：冯爽；刘树业；张立；李志媛；张立霞；刘刚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病健康教育模式及评价的效果.方法 选择我科2009年6月-2010年6月住院治疗的糖尿病患者169例,随机分为观察组和对照组,观察组85例,对照组84例,对照组实行常规护理,传统健康教育模式,观察组在常规护理基础上给予个体化健康教育模式,对两组患者护理干预前后的生理和心理指标进行对比分析.结果 两组糖尿病患者护理干预后糖尿病相关知信行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比较,观察组患者负性情绪得到明显改善,生活质量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者实施个体化健康教育模式,可以明显改善患者的负性情绪状态,促进疾病的痊愈,明显提高患者的生活质量,是临床护理工作中理想方法.
作者：朱瑞芳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理干预在降低白内障患者手术后常见并发症发生率的作用.方法 将300例老年性白内障眼病患者随机分为干预组和对照组,干预组术前术后实施常规及针对性的护理干预;对照组只进行常规护理.测定两组患者术后3 d及半月时手术并发症的发生率.结果 两组患者术后3 d及半月并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后3 d与术后半月并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后3 d与术后半月并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在降低白内障患者手术后常见并发症发生率有一定的作用.
作者：肖红 刊期： 2011年第05期
目的 了解湖南省某县门诊病人的一般基本情况以及满意度现状,并分析患者满意度的影响因素.方法 采用随机抽样方法 对某县医院就诊的门诊病人进行满意度问卷调查.采用自制调查问卷,内容包括患者的一般情况如年龄、性别、职业、文化程度、就诊情况和经济收入等;满意度调查包括7个维度即治疗效果、诊疗过程、医务人员服务态度、等待时间、医院环境、医疗费用和其他.采用Cronbach's α信度系数以分析问卷内部一致性;用均数、中位数和频数进行统计描述;采用秩转换的t检验,秩转换的方差分析,秩相关性分析进行满意度影响因素的单因素分析,非条件Logistic 回归分析患者满意度的影响因素.结果 满意度调查问卷总的Cronbach's α信度系数0.96,各维度的Cronbach's α信度系数为0.64～0.90.总的满意率为97.3%,各维度的满意率范围96.4%～98.4%.门诊病人满意度的影响因素有家庭年收入,医疗费用和就诊原因.结论 该县农村门诊病人对门诊医疗服务的满意度较高.
作者：张权义；秦家碧；杨土保 刊期： 2011年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
