吴敏泉；黄竹林
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法.方法 72例患者根据手术室护理配合方法不同分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用针对性的手术室护理配合,包括:术前访视、皮肤护理、胃肠道护理、器械准备、器械护士的配合以及手术室巡回护士的配合.观察手术并发症、肠道功能恢复时间和术后住院时间.结果 观察组手术并发症发生率为5.0%、肠道功能恢复时间为(31.61±5.97)h、术后住院时间为(7.61±2.97)d,均显著低于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜结直肠癌根治术患者采用手术室护理配合方法有利于提高手术效果,降低手术并发症,患者术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：李紫尹 刊期： 2011年第06期
目的 掌握陕西省农村集中式供水工程卫生状况,对改变现有农村集中式供水工程现状和后期改水工程建设具有重要指导意义.方法 根据全国爱卫办<农村饮水安全工程水质卫生监测方案>要求对陕西省部分县(市区)覆盖人口为1 618 136人的1 099个农村集中式供水工程进行调研,并按<生活饮用水卫生标准>对枯水期、丰水期水质进行检测和评价.结果 以地下水为水源的占调查总数的73.70%,以地面水为水源的占26.30%,工程检测合格率21.93%,饮用人口合格率23.08%;水质检测枯水期与丰水期、地面水与地下水、不同处理方式合格率比较差异有统计学意义,出厂水与末梢水样合格率比较差异无统计学意义,细菌学指标合格率低,其余16项指标水样合格率均大于90%.结论 目前陕西省农村集中式供水工程的水处理工艺不完善,饮水卫生缺乏工程性保障,水质检测合格率较低,以微生物超标为主,饮用不安全水人口较多,饮水安全存在较大的隐患,应针对现有工程进行适度保护,在后期工程建设中应适当增加卫生保护及消毒措施.
作者：陈萍；常锋；王林江；徐增康；李晓菊；孟昭伟 刊期： 2011年第06期
目的 了解岳阳市部分男男同性性行为人群(MSM)行为学特征与艾滋病相关危险行为及其艾滋病病毒(HIV)和梅毒(SP)感染状况,探讨行为干预实践.方法 采用横断面调查,在外展活动中对男同性恋者进行问卷调查,包括基本信息、与艾滋病感染的危险行为和艾滋病相关知识.抽取血样进行HIV和梅毒的实验室检测,同时开展知识讲座、免费发放安全套和宣传资料等.结果 MSM人群平均年龄26岁,将近50%的人受过高等教育,74%的人为未婚,三分之一的人是绝对同性恋,主要性行为是插入肛交(56.30%),其次为相互手淫(50.37%),与男性发生插入性行为时有14.1%的人从未使用过安全套.艾滋病性病防治有关知识知晓率达到92.6%以上.HIV感染率4.27%,梅毒抗体阳性率8.54%.结论 岳阳市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高,需进一步加强对该人群有效的宣传教育和行为干预,以控制HIV的传播.
作者：何华先；张大迁；周磊；叶培生；白志永；朱琳；陈海鸥；李志军 刊期： 2011年第06期
目的 分析宫颈脱落上皮的HPV-DNA表达情况与TCT及宫颈组织病理活检之间的关系,旨在探讨出一种更为敏感与合理的宫颈病变筛查方案.方法 HPV-DNA的检测采用PCR体外扩增和DNA反向杂交相结合的DNA芯片技术,宫颈脱落细胞病变程度检测采用薄层细胞学检测系统(TCT),宫颈组织病理活检采用经典方法;将HPV-DNA表达结果与TCT结果进行阳性率分析,采用统计学方法行×列Z2检验及χ2分割检验.结果 炎症组HPV-DNA阳性率分别与ASC-US组及上皮内瘤变(SIL)组的HPV-DNA阳性率相比,炎症组低于后两组,差异有统计学意义(P＜0.05/3);HPV联合TCT方案组的敏感性分别与HPV方案组及TCT方案组的敏感性相比,联合组的敏感性高于后两组,差异有统计学意义(P＜0.05/6).结论 宫颈癌前病变的HPV感染率高于宫颈炎症的感染率,HPV-DNA检测联合TCT检测是有效的宫颈癌筛查手段.
作者：匡多秀；李萍；匡敏；梅晗；谢小兵 刊期： 2011年第06期
目的 了解医院感染及抗菌药物使用情况,为预防和控制医院感染提供参考依据.方法 采取横断面调查方法,对湖南省马王堆医院2008年9月10日、2009年6月17日2010年6月7日0:00-24:00的1 597例住院患者,采用床旁调查和病历调查相结合的方式,调查医院感染现患率,并对调查日处于医院感染状态的病例进行分析.结果 3次调查平均现患率为4.97%,平均例次现患率为5.14%;主要以下呼吸道(46.34%)、泌尿道感染(25.61%)、上呼吸道感染(9.75%)、皮肤软组织(9.75%)感染为主;2008年神经内科一病区、2009年神经外科、2010年神经内科二病区、消化内科与当年的平均感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);抗菌药物使用率为25.88%,其中一联抗菌药物使用率为90.02%,无三联及四联抗菌药物使用情况.病原学送检率为72.40%,阳性率为67.79%.结论 该院感染的控制比较到位,但对于医院感染率超过10%如神经内、外科、消化内科等科室及常见的医院感染部位应进一步加强管理,落实医院感染控制措施,进一步降低医院感染率.
作者：孙梦霞；王建军 刊期： 2011年第06期
目的 总结儿童手足口病(HFMD)临床表现和诊治体会,探讨其危险因素及对疗效影响.方法 对HFMD患儿资料作回顾性总结分析及流行病学分析.结果 普通病例组平均住院日与重症病例组比较差异有统计学意义(P＜0.01);普通病例组与对照组之间,WBC比较差异无统计学意义(P＞0.05).LYM%和GRAN%的比较差异有统计学意义(P＜0.01),重症病例组与普通病例组之间LYM9和GRAN%的比较差异有统计学意义(P＜0.01).急性期与恢复期患者LYM%、GRAN%、Mono%LYM%、GRAN%、Mono%比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 患者就诊时间越及时可以降低发展成为危重病人的风险.在临床应用中可加强对GRAN%这个易于检测的指标的认识,对病情进行病情观察、动态评估和预后判断,并以此作为手足口病患者短期内发展为危重病例的重要参考指标.
作者：陈欣欣；王斌；杜江；赵宏；纪国业；余楠 刊期： 2011年第06期
目的 掌握湖南省食品中沙门菌血清型分布和耐药现况,为沙门菌病的防控提供科学依据.方法 应用GB4789.4-2010对来自食品中的沙门菌进行血清分型鉴定,采用CLSI推荐的微肉汤稀释法对分离株进行14种抗生素敏感试验.结果 150株沙门菌分离株血清群以B群为主,主要血清型为德尔卑沙门菌、阿贡纳沙门菌、瓦伊勒沙门菌.126株(84.00%)对1种以上的抗生素耐药,其中对3种以上的抗生素耐药占49.33%(74/150);在所测定14种抗生素中,对四环素(56.00%)、阿莫西林/克拉维酸(56.00%)、氨苄青霉素(42.00%)的耐药性较高,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢噻肟和头孢曲松较敏感;同时分离出3株耐9种以上抗生素的鼠伤寒沙门菌,其耐药谱与超级耐药鼠伤寒沙门菌DT104的耐药谱类似.结论湖南省食源性沙门菌血清型分布呈多态性,各血清型沙门菌均有不同程度的耐药及多重耐药.加强对沙门菌的综合临测,有利于指导沙门菌病的防治,提高对疫情的应急能力.
作者：王岚；贾华云；张红；张林青；胡旃 刊期： 2011年第06期
目的 分析重症支气管哮喘患者行流程化急救护理的应用效果.方法 将93例重症支气管哮喘病人随机分为干预组(56例)和对照组(37例),对照组按常规急救护理,干预组实施急救护理流程.结果 流程化干预组有效急救时间为(31.31±5.92)min、有效急救率为96.4%,对照组有效急救时间为(46.18±8.64)min、有效急救率为81.1%,干预组有效急救时间、急救率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).结论 流程化护理干预能及时缓解哮喘症状,阻止病情的发展,缩短住院时间,减轻病人痛苦,及时有效地挽救病人的生命,提高急救有效率,值得临床推广.
作者：程锦 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平变化,及氯吡格雷的干预治疗作用.方法 选择健康成人40例,冠心病患者125例,其中80例急性冠脉综合征(ACS)患者(急性心肌梗死(AMI)32例、不稳定型心绞痛(UA)48例)和稳定性心绞痛(SA)患者45例,ACS患者随机分成氯吡格雷组(40例);常规治疗组(40例),分别检测血浆Fib、D-二聚体水平变化.结果 UA、AMI、ACS组血浆Fib及D-二聚体水平明显高于SA组及正常对照组,差异有统计学意义(A＜0.01);AMI组血浆Fib及D-二聚体水平明显高于UA组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);氯吡格雷组和常规治疗组治疗后Fib及D-二聚体水平均显著下降(P＜0.05,P＜0.01),且氯吡格雷组下降水平优于常规治疗组(P＜0.05).结论 血浆Fib及D-二聚体指标水平高低与ACS严重程度密切相关,氯吡格雷可以有效降低血浆Fib及D-二聚体指标水平,抑制血栓形成,稳定斑块.
作者：曹健民 刊期： 2011年第06期
目的 了解长沙市开福区各医疗机构消毒工作状况,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据.方法 对全区医疗机构的手术室空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂,按<医院消毒卫生标准>GB15982-1995进行相关指标检测及分级评价.结果 2010年对全区医疗机构进行消毒监测,样品总数922份,总合格率为92.62%.乡镇级别医院消毒监测样品合格率为94.66%、个体诊所合格率为91.12%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).各类监测样品使用中消毒液合格率高(100.00%),空气细菌总数低(83.33%),医务人员手的合格率也较低,为90.70%.结论 乡镇级医院尤其是个体诊室是今后消毒监测的重点,同时加强医护人员空气消毒知识和正确洗手方法的培训,切实提高医院消毒工作质量.
作者：陈腊梅 刊期： 2011年第06期
目的 评价血清胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压(GH)早期肾损害中的意义.方法 收集39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC;以生化分析法测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)含量,并加以比较.结果 妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高(P＜0.05),其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高(P＜0.05),轻度、中度妊高征各值相差不明显.胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的灵敏性.结论 胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害.
作者：方颖；于景云；王亚男；童敏；张凤华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨宫腔毛刷在不孕症诊断中的应用价值.方法 回顾性分析保定市妇幼保健院2009年12月-2010年10月诊治的不孕症患者186例的临床资料,利用官腔毛刷进行子宫内膜检查的94例作为观察组,进行诊断性刮宫的92例作为对照组,结合病理检查,比较两种方法对不孕症患者子宫内膜病变的诊断情况.结果 观察组的标本满意率为96.8%,对照组的标本满意率为98.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的诊断情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔毛刷具有简单、方便、准确性高、微创性、能够反复进行操作、可接受性好的特点,值得临床关注.
作者：刘君 刊期： 2011年第06期
目的 比较已接受阿司匹林、氯比格雷和低分子肝素钙三联抗凝一周以上的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者深静脉留置导管2种封管液的封管效果,以选择更有效的封管液封管.方法 将108例患者按随机抽样的方法分为对照组和实验组,每组均54例,对照组用生理盐水5ml封管,实验组用肝素盐水(50U/ml)5ml封管,两组均采用正压封管方法,进行留置效果比较.结果 实验组封管次数、留置时间、堵管和血流不足的发生率与对照组比较差异无统计学意义;实验组感染、出血的发生率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于充分抗凝的ACS患者,使用生理盐水封管有效率等同于肝素盐水,但能减少感染、出血的发生率.
作者：王耀兰；钟旭 刊期： 2011年第06期
目的 了解2009-2011年常德市武陵区483例甲型H1N1流感流行病学特点.方法 病例参照卫生部诊疗方案确诊[1,2].从中国疾控疫情网络系统和常德市公安局收集483例病例相关信息,用卡方检验进行统计分析,取α=0.05.结果 2009年发病427例,2010年12例,2011年1-3月44例,2009年10-11月病例多,罹患率865.03/10万;所有病例性别分布差异无统计学意义(P＞0.05);7～岁发病多(53.83%),其次为3～岁(16.15%)、16～岁(15.73%)年龄段;所有病例中以学生和托幼儿童为主(80.95%),2009、2011年学生托幼儿童发病率比其它职业高(P＜0.01),2010年学生托幼儿童发病率低于其它职业(P＜0.01).结论 常德市武陵区2009-2011年甲型H1N1流感患者年龄主要为25岁以下;主要发病时间为2009年10-11月份;应根据其分布特点对易感人群进行免疫接种,形成有效的免疫屏障.
作者：赵炜哲；汤土又；吴传业；王非；龚小惠 刊期： 2011年第06期
目的 了解广西食物中毒突发公共卫生事件的流行病学特点,为有效预防和控制食物中毒突发公共卫生事件的发生提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对2005-2009年广西报告食物中毒突发公共卫生事件进行分析.结果 2005-2009年广西报告食物中毒事件209起,进食53 260人,中毒发病4 941例,死亡72人,中毒发病率为92.77‰,中毒死亡率为1.35‰,病死率为1.46%.食物中毒事件数、中毒发病人数占广西同期突发公共卫生事件的比例均为第二位,而中毒死亡人数则为第一位.2007年以来食物中毒事件数、死亡人数逐年减少,报告事件数、中毒发病人数、中毒死亡人数少的年份均是2009年.中毒起数和发病人数多的是微生物性中毒,死亡人数多和病死率高的是动植物性中毒,发病率和死亡率高的是农药及化学性中毒.农村中毒事件数多于城市.中毒事件数多的月份是6月份和9月份;食物中毒的主要场所为乡镇和农村的家庭,其次为学校和幼托机构.生熟交叉污染、误用有毒品种、原料污染或变质为食物中毒的三大主要原因.结论 食物中毒是广西主要突发公共卫生事件之一,应加强对食品微生物性污染和腐败变质的控制.
作者：王学燕；龚健；雷芝樱；吴秀玲；邓革红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及与子宫内膜样腺癌临床病理特征和患者预后之间的关系.方法 采用免疫组化方法检测OPN在46例子宫内膜样腺癌组织、16例正常子宫内膜组织中的表达.结果 OPN在子宫内膜样腺癌组织中的表达明显高于正常子宫内膜;OPN在低分化组织中的表达明显高于中分化组织.OPN阳性组的累积生存率明显低于阴性组,多因素分析显示OPN阳性表达是影响子宫内膜样腺癌患者生存时间的独立因素.结论 OPN与子宫内膜样腺癌的发生和预后密切相关,OPN可作为判断子宫内膜样腺癌患者预后的指标之一.
作者：关婷；谭同焕 刊期： 2011年第06期
鉴于生活方式仅停留在学术应用上,国人对生活方式含义尚无完整的理解.然而,在社会生活实践中,具有什么样的生活方式,不仅对于每一个个体,对国人、对整个民族都具有极其重要的意义.本文用政论形式,对国人生活方式的轨迹和偏向的表现进行归纳描述;对其发展趋势进行预测;同时提出健康教育干预措施,为人们建立健康的生活方式提供参考.
作者：李定原；王笑玲 刊期： 2011年第06期
目的 了解母婴同室病房应用新的健康教育模式(产科健康教育挂历包括各种图文并茂、形象生动的图片、宣传画等以及宣教)所取得的健康教育效果.方法 随机抽取2009年8月-2010年8月在我院产科住院的240例孕妇作为观察组,同期选取产科病房240例产妇作为对照组,对照组采用传统的功能制健康宣教,观察组采用新的健康教育模式.比较护理干预后两组产后母婴并发症的发生率情况、产后健康教育的综合满意度情况及纯母乳喂养率等.结果 干预后观察组产后母婴并发症的发生率、健康教育的综合满意度及纯母乳喂养率等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产科健康教育挂历及宣传画是一种新颖的护理干预方法,有效地降低了母婴并发症的发生率,提高了健康教育的满意度,保证了产科护理服务质量,值得临床上推广和应用.
作者：曹典姣；文小银 刊期： 2011年第06期
目的 探讨矽肺肺灌洗对肺功能的影响.方法 回顾分析本院施行肺灌洗治疗后各型矽肺患者102例的临床资料,对灌洗前后肺功能指标进行分析.结果 经全肺大容量灌洗后,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等临床症状有所好转,14例灌洗前肺功能指标异常者灌洗后肺功能显著提高(P＜0.05).结论 肺灌洗可一定程度上缓解临床症状,尤其对肺功能损害者有明显治疗作用.
作者：戴伟荣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性和血清MMP-2、IL-6表达的关系.方法 选择在本院住院治疗的缺血性脑血管病患者100例为研究对象(缺血性脑血管病组).所有研究对象均行颈动脉超声检查,根据斑块的超声检查特征分为稳定斑块组(39例)、不稳定斑块组(27例),斑块性质介于两组之间者为中间组(34例).另选择同期在我院行健康检查的体检者30例为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组患者血清MMP-2、IL-6的水平.结果 缺血性脑血管病组血清MMP-2、IL-6水平均较对照组明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).三组不同斑块稳定性患者的血清MMP-2、IL-6水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).经线性相关性分析,血清MMP-2、IL-6水平均与颈动脉斑块易损程度呈正相关(r=0.69、0.64,P＜0.01).对100例缺血性脑血管病患者血清MMP-2与IL-6浓度表达进行Spearman等级相关分析,发现MMP-2水平与IL-6水平呈正相关(r=0.754,P＜0.01).结论 缺血性脑血管病患者血清MMP-2、IL-6水平明显升高,与颈动脉斑块易损程度密切相关,且两者共同作用促使缺血性脑血管病发生.
作者：魏继鹏 刊期： 2011年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
