陈腊梅
目的 了解衡阳县不同人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)抗体免疫水平.方法 2009年6-8月,采用系统随机抽样的方法,在全县各预防接种门诊辖区人群中对1周岁及以上人群进行乙肝血清流行病学调查.用荧光免疫技术(TRFIA)检测乙肝免疫抗体(抗-HBs).结果 共完成血清学调查284人,均为县籍户口(汉族),抗-HBs阳性人数214人,阳性率为75.35%.结论 衡阳县人群乙肝免疫水平较高,充分体现了该县从1986年开始接种血源乙肝疫苗以来所取得的效果.为降低乙肝的发病率,今后还应进一步加强乙肝防控工作,继续提高人群乙肝疫苗接种率和人群抗-HBs阳性率.
作者：傅卫东；刘文锋；王鹏飞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨长沙市2004-2010年梅毒流行特点、分布规律,为制定全市梅毒防治措施提供科学参考依据.方法 对2004-2010年长沙市梅毒发病年报资料进行描述性分析.结果2004-2010年长沙市梅毒年均报告发病率29.44/10万,发病率呈逐年快速上升;男女患者平均比例为1:1.09;患者年龄集中在20～49岁,占报告总数的62.5%;在不同职业都有不同程度的分布,主要集中在农民工、家政、家务及待业及离退休人员.结论 应加大长沙市梅毒尤其是孕产妇的监测力度,加强医务人员的培训,提高诊断水平,同时加强卫生知识宣传,提高群众自我保护能力,进一步控制梅毒的危害.
作者：吴敏泉；黄竹林 刊期： 2011年第06期
目的 克隆与日本血吸虫未知功能的新基因SJFCE3549,构建其真核表达载体,并应用生物信息学初步探讨其功能.方法 应用PCR技术从日本血吸虫成虫cDNA文库中扩增SJFCE3549基因全长ORF,将其亚克隆到真核表达载体pCMV-Tag2A中,通过PCR、限制性酶切分析及测序进行鉴定.应用生物信息学初步分析其细胞定位、蛋白序列、结构域及功能.结果 获得日本血吸虫未知功能基因的克隆SJFCE3549,序列分析结果提示该cDNA序列含有一个453 bp的完整阅读框序列,编码150个氨基酸,其编码蛋白的理论分子量为16.67 kDa,等电点为6.28.二级结构分析预测提示其具有一定抗原性.结论 成功地克隆了日本血吸虫基因SJFCE3549全长ORF,构建了其pCMV-Tag2A真核表达载体,为进一步研究其结构与功能创造了条件.
作者：胡君健；贺佩；王媛园；孙成松；喻鑫玲 刊期： 2011年第06期
目的 阐述医疗设备的维护保养方法.方法 比较医疗设备维修和维护的优缺点,阐述医疗设备维护的一些方式、方法.结果 通过医疗设备主动保养,积极维修,可减少其发生故障几率,有效的提高设备完好率和使用率,突出医疗设备维护的重要性.结论 让医疗设备运行保持良好的状态,可大大提高医院的经济效益,为临床的诊断、治疗作出有力的医学工程技术保障.
作者：黄海；林爱云；周果元 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预提高糖尿病患者的遵医行为效果.方法 选择长沙市中心医院2010年1-6月100例糖尿病住院患者,随机分为试验组(干预组)50例和对照组50例.试验组在病人出院后仍采用护理干预对病人进行指导,以提高遵医行为.对照组出院后不施加任何护理干预.分析两组糖尿病患者的出院后情况.结果 两组出院后,试验组的遵医率高于对照组(P＜0.05),试验组的HbAlc低于对照组(P＜0.05).结论 有目的护理干预对于提高糖尿病患者的遵医率和控制血糖是有效的.
作者：张利娟；唐贵红；刘艳平；覃芬芳 刊期： 2011年第06期
目的 通过常规体检,探讨普通人群心电图异常的相关因素.方法 对1324名职工(包括退休职工)进行心电图、生化等常规检查所出现的异常结果进行分析.结果 异常心电图占总数的31.80%,其中ST-T改变的有256例为多,占异常总数的60.80%.异常心电图随着年龄增大而增多,年龄分段比较,差异有统计学意义(P＜0.05);女性略高于男性.异常心电图人群中甘油三酯升高为37.53%,总胆固醇升高的为50.36%,低密度脂蛋白升高52.26%,空腹血糖升高为21.14%,高血压为35.39%,脂肪肝为17.34%,与正常心电图人群所检出的值相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异常心电图的改变与年龄、性别相关,也与血脂异常、血糖升高、血压升高以及脂肪肝密切相关.应对上述危险因素及时进行预防控制.
作者：刘玉玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨系统自我护理干预对喉癌患者术后生存质量的影响.方法 将66例喉癌患者采用随机数字表法分为两组.对照组33例,实施喉癌术后常规护理,干预组33例,实施喉癌术后系统自我护理及常规护理.观察治疗前后的QLQ-C30各功能、各症状及总健康状况的评分,进行对比研究.结果 两组QLQ-C30各功能和总健康状况评分均降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较,干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组除呼吸困难、便秘、腹泻、经济影响等症状外,其他症状评分与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),组间比较,干预组呼吸困难、失眠、食欲降低、便秘等症状得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 系统自我护理干预是提高喉癌患者术后生存质量行之有效的方法,对促进病人康复,提高护理质量具有现实意义.
作者：龚波 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响.方法 选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例90例,根据发病行保守治疗的孕周分成A组＜28周23例;B组28～31周30例和C组32～34周37例.分析孕期治疗时限,孕妇并发症(包括肝功能受损、肾功能受损、心衰、脑血管意外、胎盘早剥、子痫等),胎儿及围产儿结局(包括胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等).结果 三组中孕妇各并发症的发生率差异无统计学意义.A组与B、C组的围产结局差异有统计学意义.结论 早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围产儿死亡率及提高生成率,发病孕周早围产儿预后差.
作者：鹿玉英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肝硬化患者合并肺部感染的危险因素.方法 以2005年1月-2009年12月518例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素.结果 144例肝硬化合并肺部感染,感染率27.8%,病死率13.19%.显著高于无感染患者的病死率6.69%(P＜0.01),临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是,child-pugh分级为C级、年龄≥60岁、病毒性肝炎、上消化道出血史、脾亢/脾切除、合并其他系统感染,合并基础疾病是相对独立危险因素.结论 重视肝硬化患者的病情分级,年龄病因,并发症、合并基础疾病能更好地预防控制肝硬化合并肺部感染.
作者：王赛；曾亚 刊期： 2011年第06期
目的 对中山市孕妇血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平进行监测,并探讨其与妊娠并发症的关系.方法 采用荧光酶免疫法检测2010年中山市博爱医院收治的孕妇血清NT-proBNP水平.结果 荧光酶免疫法检测的1 393例正常孕妇的血清NT-proBNP平均水平为(63.31±49.32)pg/ml,与2008年6月-2009年12月用电化学发光免疫分析测定1 860名正常孕妇的NT-proBNP水平[(56.93±42.04)pg/ml]相比,两者间差异有统计学意义(t=3.26,P=0.001).正常孕妇的年龄对NT-proBNP无影响(F=1.632,P=0.3180),且NT-proBNP值与孕周无关(F=0.405,P=0.876).与正常组孕妇相比,合并有死胎、妊高征、心功能不全和贫血的孕妇的NT-proBNP值均显著升高(F=41.770,P=0.000).随着妊高征的严重程度分级增高,NT-proBNP值逐渐升高(F=3.538,P=0.032),与轻度妊高征相比,重度妊高征差异有统计学意义.结论 通过检测孕妇血清NT-proBNP水平,可尽早发现孕妇的并发症,特别是在妊高征监测中具有较大意义.
作者：黄湘；谭德安；陈健锋；谭家余 刊期： 2011年第06期
目的 比较拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平对部分性癫痫患者脑电图的影响.方法 将128例部分性癫痫患者分为三组,分别采用拉莫三嗪(43例)、左乙拉西坦(42例)、奥卡西平(43例)治疗,比较分析治疗前后三组患者的脑电图情况.结果 治疗后三组患者a波减少＞0.5 Hz、θ波增多、δ波增多发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后三组患者常规描记脑电图痫样波放电率间差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后三组患者脑电图痫样波放电率间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 拉莫三嗪治疗部分性癫痫患者对脑电图背景活动影响明显,奥卡西平治疗部分性癫痫患者对脑电图痫样波放电的抑制作用更佳,临床上应根据患者情况选择适合的治疗药物.
作者：杨环玲；李哲；杨春清 刊期： 2011年第06期
目的 探讨矽肺肺灌洗对肺功能的影响.方法 回顾分析本院施行肺灌洗治疗后各型矽肺患者102例的临床资料,对灌洗前后肺功能指标进行分析.结果 经全肺大容量灌洗后,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等临床症状有所好转,14例灌洗前肺功能指标异常者灌洗后肺功能显著提高(P＜0.05).结论 肺灌洗可一定程度上缓解临床症状,尤其对肺功能损害者有明显治疗作用.
作者：戴伟荣 刊期： 2011年第06期
目的 检测中华骨髓库湖南分库岳阳市汉族造血干细胞捐献志愿者HLA-DRB1高分辨基因型,了解其基因频率和基因多态性分布特点.方法 采用DNA序列测定的分型技术,对1381名汉族志愿者进行HLA-DRB1高分辨基因分型.结果 检出236种HLA-DRB1基因型,主要基因型为0901/0901(4.63%)、0901/0803(4.42%)、0901/1202(4.42%)、0901/1501(4.27%),基因型的分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.检出43种HLA-DRB1等位基因,前5位依次为DRB1*0901(19.41%)、DRB1*1501(10.79%)、DRB1*1202(8.98%)、DRB1*0803(7.49%)、DRB1*0405(5.47%),前5位等位基因频率分布与中华骨髓库湖北分库汉族人群比较,差异无统计学意义;与中华骨髓库北方汉族人群比较,差异有统计学意义.结论 本资料从高分辨基因分型水平反映了岳阳汉族人群HLA-DRB1的分布情况,对指导HLA-DRB1与疾病的预测和预防、临床寻找HLA匹配的无关造血干细胞捐献者和我国人群群体遗传性研究等有重要意义.
作者：孙昂 刊期： 2011年第06期
目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性冠状动脉综合征(ACS)诊断及预后的价值.方法 采用双向侧流免疫法检测61例急性冠状动脉综合征患者(不稳定型心绞痛(UAP)31例,急性心肌梗死(AMI)30例)及稳定型心绞痛(SAP)患者38例、健康对照组30例血清H-FABP水平,同时测定血清hs-CRP、CK-MB、cTnI水平,并作统计分析.结果 ACS组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平明显高于SAP组及健康对照组(P＜0.01);ACS组患者血清H-FABP水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI呈正相关(r=0.62、0.58、0.53,P＜0.01);SAP组、UAP组、AMI组各组间血清H-FABP和hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.01).UAP组中H-FABP阳性率明显高于hs-CRP、CK-MB cTnI(P＜0.01).经治疗病情好转患者血清H-FABP、hs-CRP水平均明显降低(P＜0.01).结论 血清H-FABP、hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测H-FABP、hs-CRP对ACS诊断及预后判断具有重要临床价值.
作者：秦伟国；伍树芝；陈健 刊期： 2011年第06期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童[1,2].自1957年由人类肠道病毒导致手足口病报道以来,手足口病已在全球范围内多次暴发.由于手足口病具有传染性强、传播途径复杂、流行强度大、传染快等特点,对儿童的身心健康带来严重影响,我国卫生部也于2008年5月将手足口病定为丙类法定传染病,要求各级疾控部门开展手足口病的监测工作[3].
作者：匡永军；钟琳 刊期： 2011年第06期
目的 掌握陕西省农村集中式供水工程卫生状况,对改变现有农村集中式供水工程现状和后期改水工程建设具有重要指导意义.方法 根据全国爱卫办<农村饮水安全工程水质卫生监测方案>要求对陕西省部分县(市区)覆盖人口为1 618 136人的1 099个农村集中式供水工程进行调研,并按<生活饮用水卫生标准>对枯水期、丰水期水质进行检测和评价.结果 以地下水为水源的占调查总数的73.70%,以地面水为水源的占26.30%,工程检测合格率21.93%,饮用人口合格率23.08%;水质检测枯水期与丰水期、地面水与地下水、不同处理方式合格率比较差异有统计学意义,出厂水与末梢水样合格率比较差异无统计学意义,细菌学指标合格率低,其余16项指标水样合格率均大于90%.结论 目前陕西省农村集中式供水工程的水处理工艺不完善,饮水卫生缺乏工程性保障,水质检测合格率较低,以微生物超标为主,饮用不安全水人口较多,饮水安全存在较大的隐患,应针对现有工程进行适度保护,在后期工程建设中应适当增加卫生保护及消毒措施.
作者：陈萍；常锋；王林江；徐增康；李晓菊；孟昭伟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果.方法 83例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为A、B两组,A组42例:经十二指肠镜联合腹腔镜,先经十二指肠镜取出胆总管结石,再行腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC),B组41例:经腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术(LCBDE);观察患者手术操作时间、出血量、术后疼痛程度、并发症、残石率、结石取净率、住院时间、住院费用.结果 ERCP+EST+LC较LCBDE的并发症、残石率等差异无统计学意义(P＞0.05),但手术操作时间短,出血量少、创伤更小,住院时间缩短,住院费用增加(P均＜0.05).结论 ERCP+ESI+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,住院时间缩短,创伤更小,残石率和合并症发生率低,但住院费用增加.内镜、腹腔镜联合应用,进一步扩大了微创治疗的范围.
作者：高永根；李珍发；万剑 刊期： 2011年第06期
目的 探讨微量元素与儿童弱视之间的关系,为临床合理用药治疗儿童弱视提供依据.方法 对分布在岳阳市城乡的232名弱视儿童及对照组儿童采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行头发微量元素测定,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 弱视儿童发Zn、Se、Cu元素含量明显低于正常儿童,但弱视儿童发Zn、Se、Cu含量男女间分别比较差异无统计学意义(P＞0.05);城区弱视儿童发Zn元素含量明显高于乡镇弱视儿童,而城乡弱视儿童发Se、Cu元素含量两组间分别比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 弱视儿童头发微量元素异常,对弱视成因有一定影响,建议重视并及时纠正儿童异常的微量元素.
作者：蒋伟蓉；徐克前；方足良；黎逢保 刊期： 2011年第06期
目的 总结儿童手足口病(HFMD)临床表现和诊治体会,探讨其危险因素及对疗效影响.方法 对HFMD患儿资料作回顾性总结分析及流行病学分析.结果 普通病例组平均住院日与重症病例组比较差异有统计学意义(P＜0.01);普通病例组与对照组之间,WBC比较差异无统计学意义(P＞0.05).LYM%和GRAN%的比较差异有统计学意义(P＜0.01),重症病例组与普通病例组之间LYM9和GRAN%的比较差异有统计学意义(P＜0.01).急性期与恢复期患者LYM%、GRAN%、Mono%LYM%、GRAN%、Mono%比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 患者就诊时间越及时可以降低发展成为危重病人的风险.在临床应用中可加强对GRAN%这个易于检测的指标的认识,对病情进行病情观察、动态评估和预后判断,并以此作为手足口病患者短期内发展为危重病例的重要参考指标.
作者：陈欣欣；王斌；杜江；赵宏；纪国业；余楠 刊期： 2011年第06期
目的 分析衡阳市2009-2011年度流感病毒流行情况,了解病毒毒株的型别及变化特点,为预防和控制流感提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的鼻咽拭子标本,采用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离和(或)RTPCR方法检测病毒核酸,分离到的毒株采用血凝抑制实验(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 2009年3月-2011年2月共采集2 682份ILI咽拭子标本,采用病毒分离887份,分离到毒株116株,分离阳性率13.08%,其中季节性A(H1N1)亚型31株,季节性A(H3N2)亚型35株,B-victoria系36株,B-yamagata系6株,新甲型H1N1 8株;采用核酸检测2 143份,核酸阳性737份,阳性率34.39%,其中新甲型H1N1 543份,季节性A型146份,季节性B型48份.结论 2009年3月-2011年2月流感毒株各型别阶段性交替形成优势株.全年皆有流感样病例,夏季高峰较明显.2009年是流感大流行年,9月新甲型H1N1的流行成为主导,并在11-12月份达到流行高峰.为更好防控流感,及时掌握流行趋势,仍需加强监测.
作者：楼萍；李哲婷；刘英豪；颜淑妩；邓婵 刊期： 2011年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
