孙昂
目的 了解广西食物中毒突发公共卫生事件的流行病学特点,为有效预防和控制食物中毒突发公共卫生事件的发生提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对2005-2009年广西报告食物中毒突发公共卫生事件进行分析.结果 2005-2009年广西报告食物中毒事件209起,进食53 260人,中毒发病4 941例,死亡72人,中毒发病率为92.77‰,中毒死亡率为1.35‰,病死率为1.46%.食物中毒事件数、中毒发病人数占广西同期突发公共卫生事件的比例均为第二位,而中毒死亡人数则为第一位.2007年以来食物中毒事件数、死亡人数逐年减少,报告事件数、中毒发病人数、中毒死亡人数少的年份均是2009年.中毒起数和发病人数多的是微生物性中毒,死亡人数多和病死率高的是动植物性中毒,发病率和死亡率高的是农药及化学性中毒.农村中毒事件数多于城市.中毒事件数多的月份是6月份和9月份;食物中毒的主要场所为乡镇和农村的家庭,其次为学校和幼托机构.生熟交叉污染、误用有毒品种、原料污染或变质为食物中毒的三大主要原因.结论 食物中毒是广西主要突发公共卫生事件之一,应加强对食品微生物性污染和腐败变质的控制.
作者：王学燕；龚健；雷芝樱；吴秀玲；邓革红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性冠状动脉综合征(ACS)诊断及预后的价值.方法 采用双向侧流免疫法检测61例急性冠状动脉综合征患者(不稳定型心绞痛(UAP)31例,急性心肌梗死(AMI)30例)及稳定型心绞痛(SAP)患者38例、健康对照组30例血清H-FABP水平,同时测定血清hs-CRP、CK-MB、cTnI水平,并作统计分析.结果 ACS组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平明显高于SAP组及健康对照组(P＜0.01);ACS组患者血清H-FABP水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI呈正相关(r=0.62、0.58、0.53,P＜0.01);SAP组、UAP组、AMI组各组间血清H-FABP和hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.01).UAP组中H-FABP阳性率明显高于hs-CRP、CK-MB cTnI(P＜0.01).经治疗病情好转患者血清H-FABP、hs-CRP水平均明显降低(P＜0.01).结论 血清H-FABP、hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测H-FABP、hs-CRP对ACS诊断及预后判断具有重要临床价值.
作者：秦伟国；伍树芝；陈健 刊期： 2011年第06期
目的 通过对膳食诱导肥胖大鼠脂肪细胞SOCS-3进行抑制,探讨是否可以恢复瘦素的抗脂肪合成作用.方法 采用SOCS-3小发夹RNA(shRNA)慢病毒,感染瘦素抵抗肥胖大鼠成脂诱导分化后的脂肪细胞,检测SOCS-3的抑制效果.再采用50 nmol/L瘦素处理6 h,观察脂肪合成相关基因(PPARγ及aP2)mRNA表达的变化.结果 SOCS-3 shRNA慢病毒可有效抑制脂肪细胞SOCS-3 mRNA的表达,抑制率达50%.50 nmol/L瘦素处理6 h后,感染SOCS-3 shRNA慢病毒组PPARγ及aP2 mRNA的表达显著降低(P＜0.01),空白对照组和感染阴性对照病毒组的表达无明显变化(P＞0.05).结论 通过抑制膳食诱导肥胖大鼠的脂肪细胞SOCS-3,在一定程度上可以解除脂肪细胞的瘦素抵抗.
作者：刘莉；刘亚莉；任亚浩；赵越 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法.方法 72例患者根据手术室护理配合方法不同分为观察组和对照组,两组均行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用针对性的手术室护理配合,包括:术前访视、皮肤护理、胃肠道护理、器械准备、器械护士的配合以及手术室巡回护士的配合.观察手术并发症、肠道功能恢复时间和术后住院时间.结果 观察组手术并发症发生率为5.0%、肠道功能恢复时间为(31.61±5.97)h、术后住院时间为(7.61±2.97)d,均显著低于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜结直肠癌根治术患者采用手术室护理配合方法有利于提高手术效果,降低手术并发症,患者术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：李紫尹 刊期： 2011年第06期
目的 对2005-2009年长沙市天心区实施结核病控制项目的成本-效益进行分析,为该区下一步制定结核病防控策略提供理论依据.方法 对2005-2009年天心区结核病防治中投入的经费、病人发现、治疗等情况进行分析.结果 5年间共投入经费70.28万元;发现肺结核病人1 214例,其中初治涂阳病人364人,复治涂阳病人43人,初治涂阴病人807人,节约治疗费用152.67万元;可减少3 230～4 845人受结核菌的感染,减少161.5～242.25人成为活动性肺结核病人;治愈病人,可减少误工损失28.75万元,减少成为新活动性肺结核病人可减少的误工费14.38万～21.56万元;治愈病人可挽回QALYs 3 404.1年,挽回GDP6 876.28万元;减少成为新活动性肺结核病人,可挽回QALYs1 702.0～2 553.1年,挽回GDP3 438.04万～5 157.26万元.结论 2005-2009年间天心区结核病防治工作实现了低成本、高效益,符合疾病控制与卫生经济学成本-效益原则.
作者：付志勇；莫苗芳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨矽肺肺灌洗对肺功能的影响.方法 回顾分析本院施行肺灌洗治疗后各型矽肺患者102例的临床资料,对灌洗前后肺功能指标进行分析.结果 经全肺大容量灌洗后,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等临床症状有所好转,14例灌洗前肺功能指标异常者灌洗后肺功能显著提高(P＜0.05).结论 肺灌洗可一定程度上缓解临床症状,尤其对肺功能损害者有明显治疗作用.
作者：戴伟荣 刊期： 2011年第06期
目的 将第三代喉罩与食管气管联合导管用于妇科腹腔镜手术全麻中,比较两者在维持通气效果、置入难易以及术中、术后并发症发生情况等几方面的优劣.方法 将60例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为喉罩组(PLMA组,n=30)和食管气管联合导管组(ETC组,n=30),两组均在快诱导下分别插入第三代喉罩和食管气管联合导管维持通气,观察两种装置插入的情况,维持通气的效果,术中、术后并发症发生的高低等.结果 两组在置管成功率、心血管反应、通气效果、防止反流等几方面差异无统计学意义.ETC组术后咽喉痛高于PLMA组,在一次插入到位率、导管密闭性方面逊于PLMA组.结论 第三代喉罩用于妇科腹腔镜手术全麻中较食管联合导管更具优势.
作者：王迪建；罗杜娟 刊期： 2011年第06期
目的 了解湖南省慢性病综合干预社区居民慢性病情况,为慢病防治提供依据.方法 收集2008年9月-2009年12月在湖南省慢性病综合干预社区体检并建档的20岁以上社区居民资料共1 544例.分析社区居民的慢性病患病、知晓情况和影响因素等.结果 慢性病总患病率男女性别差异无统计学意义(χ2=2.860,P＞0.05).慢性病总患病率以及男性、女性慢病患病率与年龄的线性趋势差异有统计学意义(χ2=292.438、163.971、290.850,P＜0.05).不同社会经济状况人群中,文盲或半文盲、家务或待业人员、丧偶者慢性病患病率较高,分别为71.43%、65.65%、81.52%.高血压、超重和/或肥胖检出率男女性别差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病、血脂异常检出率男女性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 湖南省慢性病综合干预社区居民慢性病患病率与年龄、文化程度、职业和婚姻状况相关.
作者：殷黎；李光春；刘亮娅；谭瑛；尹雪生 刊期： 2011年第06期
DNA甲基化是重要的表观遗传修饰之一,它在基因表达调控过程中起着重要作用.DNA甲基化异常与肿瘤发生关系密切.启动子区域CpG岛高甲基化导致抑癌基因表达失活是目前肿瘤研究中的热点课题.本文就DNA甲基化在胃癌发生中的作用予以综述,旨在为揭示胃癌发生机制、寻找胃癌早期诊断的分子标志物及干预治疗的靶点提供新的思路.
作者：程翌；郑国荣 刊期： 2011年第06期
目的 观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的治疗效果.方法 将60例稳定期COPD随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能,6 min步行距离、急性加重次数和不良反应.结果 治疗组肺功能明显好转,6min步行距离明显改善(P＜0.05),急性加重次数减少,无严重不良反应.结论 噻托溴铵对于COPD稳定期安全有效.
作者：郭银燕 刊期： 2011年第06期
目的 评价2006-2008年不同农村卫生监督模式的县级卫生监督机构经费来源情况,为健全基层卫生监督体系提供科学依据.方法 采用分层抽样的方法,用调查表调查12个样本县卫生监督机构2006-2008年卫生监督经费来源情况.结果 四种不同模式各模式总平均卫生监督经费以财政拨款所占比例大,占53.5%;服务收入次之,占43.6%;2006-2008年四种模式间的人均财政拨款均为增长趋势;不同模式间人均财政拨款差异有统计学意义(F=23.74,P=0.00).2006-2008年专项经费来源于中央(即中西部项目)、省、市(州)、县级拨款所占比例分别为10.0%、22.8%、25.5%、41.7%,且四种不同模式的专项经费拨款来源构成差异有统计学意义(F=3.97,P=0.035).结论 2006-2008年四种模式间的人均财政拨款均为增长趋势,但服务收入所占比例超过40%,与卫生监督机构的公益性质相矛盾.建议政府增大财政投入,优化卫生监督经费渠道.
作者：梁军；肖军叶；陈亦男；陈焱 刊期： 2011年第06期
目的 评价血清胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压(GH)早期肾损害中的意义.方法 收集39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC;以生化分析法测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)含量,并加以比较.结果 妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高(P＜0.05),其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高(P＜0.05),轻度、中度妊高征各值相差不明显.胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的灵敏性.结论 胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害.
作者：方颖；于景云；王亚男；童敏；张凤华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨四氢生物喋呤(BH4)负荷试验在高苯丙氨酸血症(HPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 自2008年1月-2010年6月,27例HPA患儿采用口服BH4(20mg/kg)负荷试验.对其中血苯丙氨酸(Phe)浓度小于6 mg/dl患儿采用口服Phe-BH4联合负荷试验,结合尿喋呤分析、血红细胞二氢喋呤还原酶(DHPR)活性测定.结果 (1)在BH4负荷试验中,不同类型HPA患儿的血Phe浓度表现出各不相同的改变.27例HPA患儿中,共鉴别出5例BH4缺乏症,9例BH4反应性苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏症,13例BH4无反应性苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏症.(2)在22例中度苯丙酮尿症(PKU)患儿中,9例为BH4反应性PAH缺乏症.结论 BH4负荷试验在HPA早期鉴别诊断中十分重要,部分中度PKU对BH4有反应,可使用BH4替代治疗.
作者：刘培香；刘远新 刊期： 2011年第06期
目的 阐述医疗设备的维护保养方法.方法 比较医疗设备维修和维护的优缺点,阐述医疗设备维护的一些方式、方法.结果 通过医疗设备主动保养,积极维修,可减少其发生故障几率,有效的提高设备完好率和使用率,突出医疗设备维护的重要性.结论 让医疗设备运行保持良好的状态,可大大提高医院的经济效益,为临床的诊断、治疗作出有力的医学工程技术保障.
作者：黄海；林爱云；周果元 刊期： 2011年第06期
目的 探讨聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.方法 采用CIF型聚焦超声治疗仪,对1 226例慢性宫颈炎患者选择聚焦超声治疗.根据治疗后的临床症状、体征的改善情况,进行统计学分析与临床评价.结果 聚焦超声单次治疗后随访到1 226例患者,临床症状基本缓解,其中痊愈678例(占55.30%),显效410例(占33.44%),有效138例(占11.26%),无效0例.治愈率与糜烂面积及深浅程度有关(P＜0.05).治疗后均未见有结痂和疤痕形成.结论 聚焦超声单次治疗慢性宫颈炎效果显著,副反应及并发症少,是目前治疗宫颈炎一种很有效的方法.
作者：彭莹 刊期： 2011年第06期
鉴于生活方式仅停留在学术应用上,国人对生活方式含义尚无完整的理解.然而,在社会生活实践中,具有什么样的生活方式,不仅对于每一个个体,对国人、对整个民族都具有极其重要的意义.本文用政论形式,对国人生活方式的轨迹和偏向的表现进行归纳描述;对其发展趋势进行预测;同时提出健康教育干预措施,为人们建立健康的生活方式提供参考.
作者：李定原；王笑玲 刊期： 2011年第06期
目的 掌握湖南省食品中沙门菌血清型分布和耐药现况,为沙门菌病的防控提供科学依据.方法 应用GB4789.4-2010对来自食品中的沙门菌进行血清分型鉴定,采用CLSI推荐的微肉汤稀释法对分离株进行14种抗生素敏感试验.结果 150株沙门菌分离株血清群以B群为主,主要血清型为德尔卑沙门菌、阿贡纳沙门菌、瓦伊勒沙门菌.126株(84.00%)对1种以上的抗生素耐药,其中对3种以上的抗生素耐药占49.33%(74/150);在所测定14种抗生素中,对四环素(56.00%)、阿莫西林/克拉维酸(56.00%)、氨苄青霉素(42.00%)的耐药性较高,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢噻肟和头孢曲松较敏感;同时分离出3株耐9种以上抗生素的鼠伤寒沙门菌,其耐药谱与超级耐药鼠伤寒沙门菌DT104的耐药谱类似.结论湖南省食源性沙门菌血清型分布呈多态性,各血清型沙门菌均有不同程度的耐药及多重耐药.加强对沙门菌的综合临测,有利于指导沙门菌病的防治,提高对疫情的应急能力.
作者：王岚；贾华云；张红；张林青；胡旃 刊期： 2011年第06期
目的 了解引起桂阳县某镇中心学校一起感染性腹泻暴发疫情的病原.方法 对采集的大便样30份、学校自备水源水样1份进行细菌学检测和药敏试验.结果 从所采集的31份标本中分离出11株F2a型志贺菌,其中大便样10株,水样1株.结论 根据检测结果确认本次疫情由福氏2a型志贺菌所引起.
作者：朱平德；张忠诚；张传禄 刊期： 2011年第06期
目的 了解精神科住院患者洗手依从性的影响因素,从而制定出有效的管理对策,以预防控制医院感染,确保患者安全.方法 对2009年10月-2010年6月我院70例精神科住院患者的洗手行为进行观察,之后从中随机抽取25名患者,对其进行手部卫生学检测,并综合分析观察和检测结果.结果 70例精神科住院患者饭前洗手者12例(17.14%),便后洗手者6例(8.57%);检测随机抽查的25例患者,洗手前手卫生合格率为零,洗手后手卫生合格率为20%.结论 精神科住院患者的洗手依从性差,手卫生合格率极低.应加强宣传教育和采取合理的管理措施来提高精神科住院患者洗手的依从性和质量,降低医院院内感染的发生率.
作者：郑远松；王文军；吴喜强 刊期： 2011年第06期
目的 探讨特丁津原药致突变性.方法 按照GB15670-1995<农药登记毒理学试验方法>[1]进行.结果 特丁津原药Ames试验、微核试验、小鼠睾丸初级精母细胞染色体畸变试验结果均为阴性.结论 特丁津原药不引起小鼠骨髓嗜多染红细胞染色体断裂或整条染色体丢失,本试验提示特丁津原药无明显致突变作用.
作者：陈志莲；陈坚峰；吴军；胡雄飞 刊期： 2011年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
