鹿玉英
目的 了解祁东县农村青少年健康危险行为的现状和流行趋势.方法 采取多阶段抽样方法,从祁东县29所初中、高中、职高中抽取5所学校各年级学生,用统一调查表进行问卷调奋.结果 调查2 249名学生,每天饮用牛奶少于1杯和未吃蔬菜的学生分别为85.0%和24.3%;1个月内不安全骑车和在高速公路上行走的学生分别为60.4%和25.7%,19.6%的学生过去1年到非安全场所游泳,88.2%学生7 d内每天运动时间不足1 h;1年中,31.2%的学生曾打架,有27.5%和39.9%的学生分别有自杀和离家出走意念;17.6%的学生1年内曾醉酒,0.3%和6.4%的学生曾使用过毒品和擅自使用安眠药;38.9%和23.8%的学生上网不能自控和参加过赌博;3.9%的高中和职高学生有性行为史,38.7%和82.1%的高中及职高学生分别曾接受青春期教育和艾滋病知识教育.在打架、吸烟、饮酒、网络成瘾、到非安全场所游泳、观看色情书籍及制品等指标中,男女性别间差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 农村青少年中健康危险行为问题严重,应加强健康教育和行为干预.
作者：王琼；肖莉；刘志刚；管金陵；周安元；陈云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预提高糖尿病患者的遵医行为效果.方法 选择长沙市中心医院2010年1-6月100例糖尿病住院患者,随机分为试验组(干预组)50例和对照组50例.试验组在病人出院后仍采用护理干预对病人进行指导,以提高遵医行为.对照组出院后不施加任何护理干预.分析两组糖尿病患者的出院后情况.结果 两组出院后,试验组的遵医率高于对照组(P＜0.05),试验组的HbAlc低于对照组(P＜0.05).结论 有目的护理干预对于提高糖尿病患者的遵医率和控制血糖是有效的.
作者：张利娟；唐贵红；刘艳平；覃芬芳 刊期： 2011年第06期
目的 对2005-2009年长沙市天心区实施结核病控制项目的成本-效益进行分析,为该区下一步制定结核病防控策略提供理论依据.方法 对2005-2009年天心区结核病防治中投入的经费、病人发现、治疗等情况进行分析.结果 5年间共投入经费70.28万元;发现肺结核病人1 214例,其中初治涂阳病人364人,复治涂阳病人43人,初治涂阴病人807人,节约治疗费用152.67万元;可减少3 230～4 845人受结核菌的感染,减少161.5～242.25人成为活动性肺结核病人;治愈病人,可减少误工损失28.75万元,减少成为新活动性肺结核病人可减少的误工费14.38万～21.56万元;治愈病人可挽回QALYs 3 404.1年,挽回GDP6 876.28万元;减少成为新活动性肺结核病人,可挽回QALYs1 702.0～2 553.1年,挽回GDP3 438.04万～5 157.26万元.结论 2005-2009年间天心区结核病防治工作实现了低成本、高效益,符合疾病控制与卫生经济学成本-效益原则.
作者：付志勇；莫苗芳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效.方法 100例脑出血后昏迷患者随机分为对照组50例,治疗组50例,观察2组患者临床疗效,格拉斯哥昏迷评分(GCS)、治疗后两组清醒时间和脑血肿量.结果 两组治疗后GCS较治疗前均有明显的增加,治疗组治疗后清醒时间短于对照组,脑血肿量减少,差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者,能够显著改善脑出血患者的意识障碍,促进神经功能恢复,提高患者临床疗效.
作者：张芳；曹健民 刊期： 2011年第06期
目的 了解衡阳县不同人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)抗体免疫水平.方法 2009年6-8月,采用系统随机抽样的方法,在全县各预防接种门诊辖区人群中对1周岁及以上人群进行乙肝血清流行病学调查.用荧光免疫技术(TRFIA)检测乙肝免疫抗体(抗-HBs).结果 共完成血清学调查284人,均为县籍户口(汉族),抗-HBs阳性人数214人,阳性率为75.35%.结论 衡阳县人群乙肝免疫水平较高,充分体现了该县从1986年开始接种血源乙肝疫苗以来所取得的效果.为降低乙肝的发病率,今后还应进一步加强乙肝防控工作,继续提高人群乙肝疫苗接种率和人群抗-HBs阳性率.
作者：傅卫东；刘文锋；王鹏飞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨HYP与HGF在肺纤维化中的作用及不同浓度苦参碱对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织中HGF及HYP表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠90只,随机分为6组.应用气管内给予博莱霉素(5 mg/kg)制作肺纤维化动物模型.各组动物大鼠在造模7、14、28d时分三次取材.检测肺组织HYP的含量.用RT-PCR,Western blot检测各组肺组织中HGF mRNA及蛋白的表达.结果 在正常肺组织中,HGF及HYP均有表达.肺纤维化时,肺组织中HYP的含量较正常组织明显上升(P＜0.01),而HGF明显减少(P＜0.01).与模型组相比,高、中剂量苦参碱与泼尼松,均能减轻肺间质纤维化程度,以苦参碱高剂量组和泼尼松组明显(P＜0.01).苦参碱低剂量组与模型组相比,其肺组织HGF、HYP的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参碱抑制肺纤维化的机制之一可通过增高HGF的活性实现,这种作用有一定的剂量依赖性.
作者：蒋之；万珂；肖霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨长沙市2004-2010年梅毒流行特点、分布规律,为制定全市梅毒防治措施提供科学参考依据.方法 对2004-2010年长沙市梅毒发病年报资料进行描述性分析.结果2004-2010年长沙市梅毒年均报告发病率29.44/10万,发病率呈逐年快速上升;男女患者平均比例为1:1.09;患者年龄集中在20～49岁,占报告总数的62.5%;在不同职业都有不同程度的分布,主要集中在农民工、家政、家务及待业及离退休人员.结论 应加大长沙市梅毒尤其是孕产妇的监测力度,加强医务人员的培训,提高诊断水平,同时加强卫生知识宣传,提高群众自我保护能力,进一步控制梅毒的危害.
作者：吴敏泉；黄竹林 刊期： 2011年第06期
目的 分析重症支气管哮喘患者行流程化急救护理的应用效果.方法 将93例重症支气管哮喘病人随机分为干预组(56例)和对照组(37例),对照组按常规急救护理,干预组实施急救护理流程.结果 流程化干预组有效急救时间为(31.31±5.92)min、有效急救率为96.4%,对照组有效急救时间为(46.18±8.64)min、有效急救率为81.1%,干预组有效急救时间、急救率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).结论 流程化护理干预能及时缓解哮喘症状,阻止病情的发展,缩短住院时间,减轻病人痛苦,及时有效地挽救病人的生命,提高急救有效率,值得临床推广.
作者：程锦 刊期： 2011年第06期
目的 评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在儿科感染中的实验诊断意义.方法 对106例患儿按临床诊断把患儿分成细菌感染和非细菌感染2组进行白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)检测,PCT采用免疫色谱法测定,CRP采用免疫比浊法,WBC计数采用迈瑞BC5200血球计数仪测定.结果 细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP及WBC检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).细菌感染组的PCT及WBC检测值均高于非细菌感染组间,差异有统计学意义(P＜0.05),而细菌感染组的CRP检测值与非细菌感染组比较差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组中PCT阳性率(49/59)明显高于非细菌感染组(6/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT检测能客观评估儿科感染的严重程度及治疗效果,对临床合理应用抗菌素有指导价值.
作者：肖勇一；陈兰刚；陈建香 刊期： 2011年第06期
目的 了解ICU患者真菌肺部感染的菌种分布,为临床治疗真菌肺部感染提供依据.方法 回顾性分析某医院ICU病房2008年8月-2010年8月间患者真菌引起肺部感染的真菌构成、真菌耐药特征与临床治疗转归.结果 852例ICU患者中,87例患者发生了真菌性肺部感染,共检出9类91株真菌,白色念珠菌是引起ICU患者肺部感染主要的真菌.91株真菌对咪康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素的耐药率分别为26.37%、23.08%、16.48%、26.37%、18.68%、5.499、9.89%.87例肺部真菌感染患者中有19例患者死亡.结论 真菌引起的肺部感染具有较高的耐药性,临床危害大,是ICU患者死亡的重要因素之一,应引起临床的高度重视.
作者：谭凌卉；李松；钱纯 刊期： 2011年第06期
目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及与子宫内膜样腺癌临床病理特征和患者预后之间的关系.方法 采用免疫组化方法检测OPN在46例子宫内膜样腺癌组织、16例正常子宫内膜组织中的表达.结果 OPN在子宫内膜样腺癌组织中的表达明显高于正常子宫内膜;OPN在低分化组织中的表达明显高于中分化组织.OPN阳性组的累积生存率明显低于阴性组,多因素分析显示OPN阳性表达是影响子宫内膜样腺癌患者生存时间的独立因素.结论 OPN与子宫内膜样腺癌的发生和预后密切相关,OPN可作为判断子宫内膜样腺癌患者预后的指标之一.
作者：关婷；谭同焕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨联合检测Ca125、Ca72-4在鉴别诊断卵巢肿瘤中的应用价值.方法 选择51例卵巢恶性、48例卵巢良性肿瘤患者(观察组)和112例健康妇女(对照组),采用电化学发光法测定血清中Ca125、Ca72-4等指标进行比较分析.结果 卵巢恶性肿瘤患者血清Ca125、Ca72-4含量明显高于卵巢良性肿瘤及健康人群(P＜0.01);联合检测的阳性率达90.2%.结论 联合检测Ca125、Ca72-4对于鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤以及提高卵巢恶性肿瘤的诊断率具有一定的应用价值.
作者：周妮；伍细言；邹珊静 刊期： 2011年第06期
目的 了解母婴同室病房应用新的健康教育模式(产科健康教育挂历包括各种图文并茂、形象生动的图片、宣传画等以及宣教)所取得的健康教育效果.方法 随机抽取2009年8月-2010年8月在我院产科住院的240例孕妇作为观察组,同期选取产科病房240例产妇作为对照组,对照组采用传统的功能制健康宣教,观察组采用新的健康教育模式.比较护理干预后两组产后母婴并发症的发生率情况、产后健康教育的综合满意度情况及纯母乳喂养率等.结果 干预后观察组产后母婴并发症的发生率、健康教育的综合满意度及纯母乳喂养率等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产科健康教育挂历及宣传画是一种新颖的护理干预方法,有效地降低了母婴并发症的发生率,提高了健康教育的满意度,保证了产科护理服务质量,值得临床上推广和应用.
作者：曹典姣；文小银 刊期： 2011年第06期
目的 通过对膳食诱导肥胖大鼠脂肪细胞SOCS-3进行抑制,探讨是否可以恢复瘦素的抗脂肪合成作用.方法 采用SOCS-3小发夹RNA(shRNA)慢病毒,感染瘦素抵抗肥胖大鼠成脂诱导分化后的脂肪细胞,检测SOCS-3的抑制效果.再采用50 nmol/L瘦素处理6 h,观察脂肪合成相关基因(PPARγ及aP2)mRNA表达的变化.结果 SOCS-3 shRNA慢病毒可有效抑制脂肪细胞SOCS-3 mRNA的表达,抑制率达50%.50 nmol/L瘦素处理6 h后,感染SOCS-3 shRNA慢病毒组PPARγ及aP2 mRNA的表达显著降低(P＜0.01),空白对照组和感染阴性对照病毒组的表达无明显变化(P＞0.05).结论 通过抑制膳食诱导肥胖大鼠的脂肪细胞SOCS-3,在一定程度上可以解除脂肪细胞的瘦素抵抗.
作者：刘莉；刘亚莉；任亚浩；赵越 刊期： 2011年第06期
目的 评价血清胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压(GH)早期肾损害中的意义.方法 收集39例正常妊娠晚期妇女及23例轻度、25例中度、27例重度妊高征患者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC;以生化分析法测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)含量,并加以比较.结果 妊高征患者各指标血清值较正常晚孕者明显增高(P＜0.05),其中重度妊高征患者的各指标血清值较轻度、中度妊高征明显增高(P＜0.05),轻度、中度妊高征各值相差不明显.胱抑素比血尿酸对重度妊高征有更好的灵敏性.结论 胱抑素在重度的妊高征中有明显变化,与其他肾功能指标联合能灵敏反映重度妊高征患者早期肾损害.
作者：方颖；于景云；王亚男；童敏；张凤华 刊期： 2011年第06期
我国冠心病预防与治疗形势严峻,但目前缺少冠心病患者的全面现况调查.在冠心病的二级预防中,调脂药物的治疗也越来越受到重视.本文通过对长沙市1 432例病人3年体检信息进行回顾性分析,较全面地探讨各种干预措施(包括降脂药物)对冠心病患者的影响,进而提出合理的建议供患者参考.
作者：陈亚南；赵利；童瑶；曾芳；赵晓华；孙振球；曾游哲 刊期： 2011年第06期
目的 了解用人单位职业健康监护现状,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用随机抽样,应用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 共抽取100家用人单位,14类行业9 412人,监测项目涉及化学、物理、粉尘及其它有害因素.其中应检18112人次,实检18 109人次,检出疑似职业病110人,检出禁忌证24人.结论 提示接触职业危害工人的职业健康监护现状不容乐观,影响职业健康监护的因素包括规范用工和企业规模.
作者：冯鸿义；张维洁；徐秀芬 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响.方法 选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例90例,根据发病行保守治疗的孕周分成A组＜28周23例;B组28～31周30例和C组32～34周37例.分析孕期治疗时限,孕妇并发症(包括肝功能受损、肾功能受损、心衰、脑血管意外、胎盘早剥、子痫等),胎儿及围产儿结局(包括胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等).结果 三组中孕妇各并发症的发生率差异无统计学意义.A组与B、C组的围产结局差异有统计学意义.结论 早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围产儿死亡率及提高生成率,发病孕周早围产儿预后差.
作者：鹿玉英 刊期： 2011年第06期
目的 掌握陕西省农村集中式供水工程卫生状况,对改变现有农村集中式供水工程现状和后期改水工程建设具有重要指导意义.方法 根据全国爱卫办<农村饮水安全工程水质卫生监测方案>要求对陕西省部分县(市区)覆盖人口为1 618 136人的1 099个农村集中式供水工程进行调研,并按<生活饮用水卫生标准>对枯水期、丰水期水质进行检测和评价.结果 以地下水为水源的占调查总数的73.70%,以地面水为水源的占26.30%,工程检测合格率21.93%,饮用人口合格率23.08%;水质检测枯水期与丰水期、地面水与地下水、不同处理方式合格率比较差异有统计学意义,出厂水与末梢水样合格率比较差异无统计学意义,细菌学指标合格率低,其余16项指标水样合格率均大于90%.结论 目前陕西省农村集中式供水工程的水处理工艺不完善,饮水卫生缺乏工程性保障,水质检测合格率较低,以微生物超标为主,饮用不安全水人口较多,饮水安全存在较大的隐患,应针对现有工程进行适度保护,在后期工程建设中应适当增加卫生保护及消毒措施.
作者：陈萍；常锋；王林江；徐增康；李晓菊；孟昭伟 刊期： 2011年第06期
目的 分析宫颈脱落上皮的HPV-DNA表达情况与TCT及宫颈组织病理活检之间的关系,旨在探讨出一种更为敏感与合理的宫颈病变筛查方案.方法 HPV-DNA的检测采用PCR体外扩增和DNA反向杂交相结合的DNA芯片技术,宫颈脱落细胞病变程度检测采用薄层细胞学检测系统(TCT),宫颈组织病理活检采用经典方法;将HPV-DNA表达结果与TCT结果进行阳性率分析,采用统计学方法行×列Z2检验及χ2分割检验.结果 炎症组HPV-DNA阳性率分别与ASC-US组及上皮内瘤变(SIL)组的HPV-DNA阳性率相比,炎症组低于后两组,差异有统计学意义(P＜0.05/3);HPV联合TCT方案组的敏感性分别与HPV方案组及TCT方案组的敏感性相比,联合组的敏感性高于后两组,差异有统计学意义(P＜0.05/6).结论 宫颈癌前病变的HPV感染率高于宫颈炎症的感染率,HPV-DNA检测联合TCT检测是有效的宫颈癌筛查手段.
作者：匡多秀；李萍；匡敏；梅晗；谢小兵 刊期： 2011年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
