学术投稿

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的分析

罗斌

关键词:股骨颈骨折, 全髋关节置换, 人工股骨头置换, 老年
摘要:目的:针对老年人的股骨颈骨折的治疗,探索全髋关节置换与人工股骨头置换对其治疗的临床疗效.方法:我院在2010年11月至2016年11月期间接受治疗的所有股骨颈骨折的老年患者当中进行筛选,从符合要求的老年患者中随机挑选110例作为实验对象,据有关资料显示,这些患者的年龄都在60岁以上.都取得了患者以及家属的同意.将这些患者随机分为A、B两个治疗小组,每组55例,实施全髋关节置换术的为A组,另一组实施人工股骨头置换术.结果:对实验对象术后都进行了随访,随访时间是2~3-年,A组的术后优良率是87.27%.B组术后优良率是63.63%.两个治疗小组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).术后随访2月和5月,发现A组的Harris评分前3个月的比前6个月要低,B组也与A组相同.并且A组的评分在3月和6月都要比B组的高.差异显著,统计学意义明显(P<0.05).A组实验对象的手术时间要短于B组.A组术后引流量和出血量也要多于B组(P<0.05).A组并发症的发生率是87.27%,较B组的83.63%而言,差异不显著,统计学意义不明显(P>0.05).讨论:针对老年患者的股骨颈骨折的治疗,人工股骨头置换和全髋关节置换均有显著疗效,但是各有利弊,要依据老年患者的具体情况选择适当的方法进行治疗,以减轻病痛,降低并发症.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 研究慢性肾功能衰竭采取尿毒清颗粒治疗的临床疗效

    目的:研究采取尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:研究对象选择2016年1月到2017年6月收治的92例慢性肾功能衰竭患者,根据临床诊断和治疗方法的不同平均分为对照组(常规治疗组)和观察组(联合尿毒清颗粒治疗),比较治疗效果的差异,指导临床诊断治疗实践.结果:患者临床控制率:观察组是91.30%,对照组是82.60%,对照组患者临床控制率明显比观察组低,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾功能衰竭患者应尽可能在早期得到诊断和治疗,如此可以有效地保护剩余的肾功能,尿毒清颗粒具有健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀的效果,其治疗慢性肾功能衰竭的效果非常好,值得推广应用.

    作者:杨小英 刊期: 2017年第10期

  • 消化道出血治疗中奥曲肽的应用效果研究

    目的:探讨消化道出血治疗中奥曲肽的应用效果.方法:选择我院2015年5月-2017年5月治疗的消化道出血患者共136例,将其分为对照组和实验组,每组68例.对照组采用抑酸药物治疗,实验组采用奥曲肽治疗,比较两组治疗效果、止血时间、输血量.结果:在本次研究中,实验组总有效率为91.18%,对照组总有效率为70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者止血时间与输血量都低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗中,针对消化道出血患者,采用奥曲肽治疗有着确切的效果,止血时间短,输血量少,值得在临床上推广.

    作者:欧阳军 刊期: 2017年第10期

  • 灯盏花素联合黄芪对颅脑外伤后继发性颅内血肿患者凝血机制影响

    目的:探讨灯盏花素联合黄芪注射液对颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血清血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平的影响.方法:选择2014年5月~2017年5月诊断颅脑外伤后继发性脑内血肿患者110例,信封法随机分组.对照组患者按照全国高等医学教育本科教材《外科学》第八版给予规范处理.中药组患者在对照组治疗基础上给予灯盏花素联合黄芪注射液,治疗时间为3周.治疗前、后,罗氏AU600型全自动血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(INF-a)水平,治疗前、后,颅脑CT动态检查脑内血肿体积变化.结果:治疗前,两组患者年龄、性别、出血部位、外伤类型、格拉斯哥昏迷评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后中药组患者血浆FIB[(1.79±0.36)g/L比(2.37±0.35)g/L,t=2.983]水平升高、PT[(23.90±3.18)S比(17.65±1.20)S,t=2.754]、APTT[(47.60±5.38)pg/ml比(34.21±4.39)pg/ml,t=2.351]水平下降,血清中IL-6[(56.80±12.35)pg/ml比(22.49±4.16)pg/ml,t=3.286]、INF-a[(57.93±13.18)pg/ml比(21.99±4.32)pg/ml,t=2.663]水平下降,对照组患者血浆FIB[(1.83±0.47)g/L比(2.01±0.24)g/L,t=2.762]水平升高、PT[(24.68±3.80)S比(20.99±1.31)S,t=2.540]、APTT[(48.96±5.48)pg/ml比(39.80±5.03)pg/ml,t=2.650]水平下降,血清中IL-6[(57.93±10.75)pg/ml比(32.96±9.88)pg/ml,t=2.673]、INF-a[(58.05±12.10)pg/ml比(29.68±5.39)pg/ml,t=2.702]水平下降,治疗前后,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,治疗后,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).治疗后,中药组患者脑内血肿体积[(26.65±4.74)cm3比(11.09±2.37)cm3,t=2.805]、脑水肿体积[(22.80±6.53)cm3比(8.70±1.36)cm3,t=2.803],对照组患者脑内血肿体积[(27.09±4.65)cm3比(19.34±2.71)cm3,t=2.231]、脑水肿体积[(23.59±6.81)cm3比(12.76±2.53)cm3,t=2.993],与治疗前比较明显减少,组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论:灯盏花素联合黄芪注射液可以显著下调颅脑外伤后继发性脑内血肿患者血清炎性反应,纠正凝血机制紊乱,促进脑内水肿吸收.

    作者:梁津民;武智勇;逯秀金;武光杰;杭明 刊期: 2017年第10期

  • 探讨新形势下医院人事档案管理中存在的问题及对策

    在传统的医院人事档案管理工作中,所接触的主要是纸质档案资料,这些资料在使用的过程中容易丢失等,此外还会由于保存不善而导致档案资料损坏等,影响了档案的完整性.医院由于多种因素的影响和限制,在人事档案管理工作还存着这不少的问题.对于医院档案管理工作来说,应当加强其人事档案的信息化进程,改善其存储和应用的模式,进而实现医院档案管理工作的可持续发展.

    作者:吴秋华 刊期: 2017年第10期

  • 观察针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效

    目的:对针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效进行探讨.方法:选择我院2015年1月至2016年12月我院收治带状疱疹后遗神经痛患者128例,随机划分为对照组和观察组,对照组进行药物治疗,观察组进行针灸治疗,进行两组治疗有效率、不良反应发生率的对比.结果:观察组具有82.8%治疗有效率,对照组具有67.2%治疗有效率,观察组治疗有效率比对照组高(P<0.05).观察组、对照组不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05).结论:针对带状疱疹后遗神经痛患者开展针灸治疗能够收获显著疗效,具有较高安全性.

    作者:张七艳 刊期: 2017年第10期

  • 电话随访在出院产妇母乳喂养中的作用

    目的:总结电话随访在出院产妇母乳喂养促进中的作用.方法:抽取玉门市第一人民医院妇产科2014年6月-12月出院产妇140例,对这140例产妇于出院后3天、1周、三周、42天进行电话随访,指导、鼓励母乳喂养.结果:抽取的出院产妇中,除合并肝炎等传染病经血液DNA检测证实有病毒复制不能母乳喂养4例、严重乳头凹陷经校正婴儿仍不能有效含接3例外(使用工具吸出乳汁喂养),133例出院产妇均能成功实施母乳喂养.结论:电话随访可帮助产妇建立信心有效提高母乳喂养成功,提高产妇的满意度.电话随访同时提高了产妇及家属的遵医行为,融入了爱婴医院母乳喂养促进的再干预措施,可提高产妇对母乳喂养的认识和自我管理能力.

    作者:李海瑛 刊期: 2017年第10期

  • 异常分娩中臀位助产术的临床应用效果分析

    目的:分析异常分娩中臀位助产术的临床应用效果.方法:选择2016年5月-2017年5月我院妇产科收治的异常分娩产妇120例作为研究对象,根据不同的分娩方式将其分为对照组、实验组1、实验组2均40例产妇,对照组实施臀位牵引术分娩,实验组1实施剖宫产分娩、实验组2实施臀位助产术分娩,对比分析三组胎儿并发症发生率及死亡率.结果:当围产儿体重超过3.5kg时应采取剖宫产分娩方式;当围产儿体重低于3.5kg时可采取臀位助产术分娩.对照组胎儿并发症发生率及死亡率明显高于实验组1、实验组2,P<0.05.结论:在胎位异常产妇的分娩方式选择中,应事先针对胎儿的整体情况进行有效评估,根据评估结果选择适宜的分娩方式,以降低胎儿并发症及死亡率.

    作者:张务洁 刊期: 2017年第10期

  • 阴道灌洗治疗阴道炎的护理措施分析

    目的:分析阴道灌洗治疗阴道炎的护理措施,并对其护理效果进行探究.方法:选择我院自2016年7月至2017年7月期间收治的行阴道灌洗治疗的阴道炎患者76例,依据入院单双号进行划分.实施基础护理模式的38例患者为参照组,实施综合护理措施的38例患者为研究组,后对两组阴道炎患者的护理效果进行判定.结果:通过对患者实施不同方法护理,研究组患者的护理总有效率(100%)较比参照组(84.2%)更高,组间数据结果经证实后差异呈P<0.05.结论:阴道炎患者实施灌洗治疗并配合有效的护理措施可以使治疗效果提高,可进一步在临床上实践.

    作者:卯志霞 刊期: 2017年第10期

  • 陇南市武都区黑热病流行与防治现状分析

    目的:对武都区近10年来黑热病的流行情况、防治工作及成效进行总结,分析发病率变化趋势,探讨今后防控策略.方法:统计黑热病疫情,确定疫点和疫区范围,开展治疗患者、捕杀病犬、犬只管理、为犬只佩戴溴氰菊酯药物项圈和宣传教育等相应的防治工作.结果:在2007-2017年期间,陇南市武都区黑热病总发病数为458例,年发病人数45.8例,年发病率为7.86/10万;通过采取综合防控措施,2012年后武都区黑热病发病成逐年下降趋势(P<0.05);男性、女性黑热病发病率无差异;不同年间职业分布差异非常显著(χ2=48.70,P<0.001).结论:在犬源性黑热病流行区,病犬是主要的传染源,采取宣传教育、捕杀病犬、防蛉灭蛉等措施是控制黑热病流行的重要措施.

    作者:孟孔彦;陈有明;任贵清;袁运福;罗武军 刊期: 2017年第10期

  • 微波治疗35例鼻耳部乳头状瘤效果观察

    目的:观察微波治疗鼻耳部乳头状瘤的效果.方法:选取我院收治的鼻耳部乳头状瘤患者35例作为研究组,采用微波治疗,另选择同期35例鼻耳部乳头状癌患者作为对照组,采用常规手术治疗.观察两组患者临床治疗效果以及随访一年后复发情况.结果:研究组治疗总有效率为97.14%,对照组总有效率为74.29%,研究组明显高于对照组,P<0.05;随访一年后,研究组有1例复发,复发率为2.86%,对照组有7例复发,复发率为20.00%,两组间比较差异明显,P<0.05.结论:对鼻耳部乳头状瘤患者采取微波治疗具有显著效果,能有效降低术后的复发率,操作简单且安全性高,有利于创面恢复,值得临床推广与应用.

    作者:屠勇 刊期: 2017年第10期

  • 浅谈沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用

    沐舒坦对于儿科呼吸系统疾病来说,具有很大药用价值,据研究发现,注射沐舒坦可以有效解决儿童呼吸不畅的症状,而且无不良反应,效果明显,值得被广泛应用.

    作者:袁章 刊期: 2017年第10期

  • 100例关节镜治疗盘状半月板损伤的临床分析

    目的:探讨关节镜治疗盘状半月板损伤的临床疗效.方法:选择某医院2012年1月~12月入院治疗盘状半月板损伤的患者100例,对这些患者采用关节镜治疗,在手术后进行关节功能的锻炼,采用Lysholm膝关节功能评分系统分析手术疗效.结果:对全部病例进行随机回访,回访时间为3~12个月,平均5.3个月.手术前,患者膝关节Lysholm评分平均为(61.2±7.2)分,手术后回访得到的平均分为(94.1±4.3)分,前后两者比较具有明显差异,具有统计学意义.结论:采用关节镜治疗盘状半月板损伤具有良好的疗效,创伤小、并发症少,康复快.

    作者:余舒婷 刊期: 2017年第10期

  • 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效分析

    目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果.方法:将120例快速心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组分别60例,其中对照组单纯给予胺碘酮进行治疗,观察组在此基础上联合应用美托洛尔静脉注射,比较分析两组患者的临床效果、不良反应发生率及血压和心率改善情况.结果:经治疗,观察组的有效率显著高于对照组,其不良反应发生率显著低于对照组(26.7%),两组差异显著(P<0.05).治疗后观察组的血压及心率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于快速心律失常的患者采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,可有效改善患者的心率及血压,还可以减少不良反应发生率,值得临床推广.

    作者:程希英 刊期: 2017年第10期

  • 藏医外敷疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床体会

    目的:探究藏医外敷疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床体会.方法:本文选取本院2015年11月至2016年11月的100例腰椎间盘突出患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均有50例患者,对照组采用常规的腰椎间盘突出治疗方法,观察组则在对照组的基础上加入对于藏医外敷疗法的应用.对两组患者的治疗情况进行记录与对.结果:观察组的综合效果明显优于对照组,观察组的总有效人数以及总有效率也明显多于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:藏医外敷疗法的治疗效果十分显著,不仅能够提升患者的而恢复情况,还没有副作用,在今后的临床过程中可以进行广泛的应用.

    作者:卓玛拉次 刊期: 2017年第10期

  • 体外循环术后ICU患者的心理护理及应用意义研究

    目的:对体外循环术后ICU患者的心理护理要点,以及心理护理的应用意义进行探究.方法:选择2015年1月~2017年1月期间我院进行体外循环术的60例患者临床资料,对其采用心理护理方法,总结护理效果.结果:参与本次研究的60例体外循环术后患者中,无1例出现精神障碍,有2例患者因为体外循环术后严重并发症而死亡,其他58例患者都安全转回至心外科普通病房.结论:对体外循环术后ICU患者采用心理护理模式,能够有效改善患者心理环境,强化患者对临床治疗的依从性,优化医护关系与临床治疗效果.心理护理在外科术后临床治疗期间具有普及与应用价值.

    作者:白美丽;张圆圆 刊期: 2017年第10期

  • 口腔种植手术器械的灭菌、消毒与维护

    随着人们生活水平的提高以及口腔种植术技术的提升,对口腔种植需求的病人逐年增加.口腔种植手术器械作为手术的必备工具,对其有效的维护对于临床工作的开展起到了重要的作用.口腔种植手术器械的无菌化处理是手术成功的必要条件.正确的灭菌、消毒与维护既能使种植手术顺利完成,保障医患的安全的同时,也能防止交叉感染.口腔种植器械种类多,主要由不锈钢或钛制成,具有体积小,精度高,抗腐蚀能力强的特点.不同的种植系统有不同的工具盒,不能混用.器械表面可因物理、化学因素等导致损坏,内部较易因维护不当而堵塞,造成不必要的损失.

    作者:于海兰;张璐;田芳 刊期: 2017年第10期

  • 观察隔姜蒜督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效

    目的:探讨以隔姜蒜督灸对强直性脊柱炎患者行治疗的临床疗效.方法:选择60例强直性脊柱炎患者为研究对象,均分两组行治疗,一组行隔姜蒜督灸进行治疗,另一组行隔姜督灸,对治疗结果展开对比.结果:临床疗效,观察组占比96.67%(29/30)远高于对照组66.67%(20/30),差异显著(P<0.05).观察组和对照组均为出现不良事件.结论:针对强直性脊柱炎行隔姜蒜督灸进行治疗,患者能够取得较好的临床疗效,安全性能较好,临床可考虑选择.

    作者:高希云 刊期: 2017年第10期

  • 同型半胱氨酸与血管内皮功能的检测对脑梗死患者的诊断价值

    目的:探讨同型半胱氨酸与血管内皮功能的检测在脑梗死患者中的诊断价值.方法:选自2015年1月份至2017年1月份我院收治的脑梗死患者70例作为实验组,选取同期的自愿健康志愿者60例作为对照组,分别比较两组第1天、3天、7天、14天、30天及第60天的同型半胱氨酸、血清NO、内皮素(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,分析同型半胱氨酸和血管内皮功能的检测的诊断价值.结果:实验组与对照组比较,第1天、3天、7天、14天、30天的同型半胱氨酸、血清NO、内皮素(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)检测值差异均有统计学意义(P<0.05),第60天时两组患者的同型半胱氨酸、血清NO、内皮素(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)检测值无统计学意义(P>0.05).结论:脑梗死患者有同型半胱氨酸血症和血管内皮功能障碍,两者在脑梗死患者的诊断中具有重要的价值,值得临床推广.

    作者:陈鸣 刊期: 2017年第10期

  • 用小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效观察

    目的:探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效.方法:将2016年3月-2017年5月98例高血压性脑幕上出血患者根据数字表法分对照组和观察组.对照组采用常规开颅手术治疗,观察组用小骨窗血肿清除术治疗.比较两组高血压性脑幕上出血治疗效果;颅内感染、再出血、多器官功能衰竭等并发症发生率;干预前后患者神经功能缺损评分积.结果:观察组高血压性脑幕上出血治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组颅内感染、再出血、多器官功能衰竭等并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组神经功能缺损评分积相近,P>0.05;干预后观察组神经功能缺损评分积优于对照组,P<0.05.结论:用小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,减少颅内感染、再出血、多器官功能衰竭等并发症发生,改善患者预后,值得推广.

    作者:苏日青 刊期: 2017年第10期

  • 浅谈糖尿病足的危险因素与预防护理

    随着社会经济的发展和人们饮食习惯的改变,糖尿病的发病率逐年在增加;而作为其并发症之一的糖尿病足因其致残率高、住院时间长、治疗费用高而日益受到人们的关注.本文着重从中西医角度阐述了关于糖尿病足的危险因素与预防,旨在为广大群众提供糖尿病足较为清晰的理论基础.

    作者:刘松芹 刊期: 2017年第10期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社