吴琼；张生
目的:探讨胺碘酮在冠心病室性心律失常中的治疗效果及安全性.方法:将260例冠心病室性心律失常患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别给予普罗帕酮与胺碘酮治疗.比较两组疗效.结果:(1)观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组患者治疗后HR及QTd水平均分别显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P均<0.05),观察组患者治疗后QT水平均显著大于治疗前及对照组患者治疗后(P均<0.05);(3)观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:胺碘酮在冠心病室性心律失常中的治疗效果显著,安全性高,应加以推广.
作者：李宗广 刊期： 2017年第12期
目的:分析系统化疼痛护理在晚期肿瘤护理中的应用效果.方法:2012年5月～2016年2月,于我院收治的晚期肿瘤患者中选取100例,随机分为两组,常规疼痛护理为对照组护理模式,于对照组基础上,对观察组患者进行系统化疼痛护理干预,对比两组干预效果.结果:相较于对照组,观察组疼痛评分0-3级患者所占比例更高,8-10级患者所占比例更低,P<0.05.结论:系统化疼痛护理在晚期肿瘤护理中的应用效果显著,可推广.
作者：杜晏飞 刊期： 2017年第12期
目的:本次实验将通过超声乳化联合房角分离术治疗对闭角型青光眼合并白内障进行临床治疗情况的分析.方法:本次实验选取了2016年6月-2017年6月在我院就诊的54例闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统手术治疗,观察组则采用超声乳化联合房角分离术治疗,并对比有效性.结果:观察组患者的治愈率为96.3％,对照组则为85.2％,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在随访过程中,观察组患者的视力、眼压以及中央前房深度情况恢复较好.在并发症方面,观察组为7.4％,明显低于对照组的18.5％,两组差异显著.结论:针对闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗有利于患者病情的好转,术后能够有效控制眼压,长久保持良好视力及视野,安全性更高,值得在临床上推广应用.
作者：何彦明 刊期： 2017年第12期
目的:分析在胸部外伤治疗中应用电视胸腔镜治疗的效果.方法:搜集2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的胸部外伤患者90例,全部患者都应用电视胸腔镜进行治疗,根据手术开始的时间分成急诊组、早期组以及晚期组,分别为30例,对患者临床资料进行回顾分析.结果:急诊组患者引流管的置管时间与早期组、晚期组相比,数值明显要比早期组、晚期组小,组间比较有明显的差异,P<0.05.结论:在胸部外伤治疗中应用电视胸腔镜治疗时,能够有效改善患者各项指标,尤其急诊治疗的引流管置管时间比较短,值得应用.
作者：佘科霖；李飞鸿；姚发 刊期： 2017年第12期
目的:了解我市粉尘企业职业病危害状况、发病特点、变化趋势,为制定重点职业病防治策略提供依据.方法:选取收集2015年体检机构所填报的重点粉尘企业接尘工人在岗期间体检资料,对结果进行统计分析.结果:共调查9家接尘企业,共计4333人,未发现疑似职业病及职业禁忌证,结果异常1638人,总异常检出率37.80％.尘肺样改变检出率0.23％,以铸造工高6.67％,其次是水泥工0.53％.异常率依次为:小型企业>大型>中型;私营企业>外商>国营;水泥尘>铸造尘(除<30岁组)>煤尘.年龄≥50岁、工龄15～20a异常检出率高.检查项目异常率依次为:心电图23.84％>肺功能10.80％>血压5.77％>X线胸片2.70％,血压异常有随工龄增长而增高的趋势,女性肺功能异常率高于男性.结论:银川市所辖小型、私营、铸造及水泥企业接尘工人,且年龄≥50岁、工龄在15～20a为职业性尘肺病高风险人群,应加强对小型、私营企业的监管力度,同时注意对心血管疾病的防治.
作者：董兰萍；靳丽萍；王丽萍 刊期： 2017年第12期
目的:比较心率控制对心力衰竭病人的心功能影响.方法:入选心力衰竭患者32例,再各分为实验组、对照组2组,均给心衰指南规范治疗,实验组加用伊伐布雷定.比较各组治疗效果、左心功能和生物标记物指标.结果:实验组与对照组比较在EF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP和6分钟步行试验均有明显统计学意义(P<0.05);不论实验组还是对照组规范治疗前后心功能指标对比均有统计学意义(P<0.05),而实验组更为显著.结论:严格的心率控制对心力衰竭病人的心脏功能恶化有逆转作用.
作者：张华；魏宁 刊期： 2017年第12期
目的:探讨血液灌流对重度有机磷农药中毒中间型综合征发生率进行研究分析.方法:将2014年9月至2017年3月在我院接受治疗的28例重度有机磷农药中患者作为研究对象,根据家属治疗意愿分为观察组和治疗组,每组14人,观察时间为1月.两组患者均进行基础治疗,即洗胃、导泻,给予肌肉注射盐酸戊乙奎醚及静脉注射解磷定,研究治疗组患者行血液灌流治疗,观察患者中间型综合征发生率及机械通气、住院时间.结果:研究治疗组中间型综合征发生2例,发生率为14.28％,无患者死亡;常规治疗组中间型综合征发生5例,发生率为35.71％,且常规治疗组死亡2例.数据经检验具有统计学意义(P<0.05).结论:对于重度有机磷农药中毒患者,血液灌流明显减少中间型综合征的发生率,且中间型综合征发生后血液灌流治疗仍疗效显著.
作者：黄波；李巧琳 刊期： 2017年第12期
目的:分析两种不同止血方式对凶险性前置胎盘患者剖宫产术中出血即预后的影响.方法:采用随机分组的方式将2015年9月至2017年9月我院收治的凶险性前置胎盘患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组B-Lynch缝合+子宫下段纱布填塞,给予观察组子宫动脉下行支结扎术+子宫下段压迫缩窄缝合术,将两组患者的临床各项指标进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、子宫切除率、术后24h出血量、住院时间、术后应用卡前列素氨丁三醇剂量显著较低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:针对凶险性前置胎盘患者给予子宫动脉下行支结扎术+子宫下段压迫缩窄缝合术,相比子宫下段纱布填塞,不仅能缩短手术时间与住院时间,降低术中与术后出血量,还能减少术后卡前列素氨丁三醇的应用剂量,降低产妇子宫切除率,临床上推广很有价值.
作者：罗付玲 刊期： 2017年第12期
目的:对学校结核感染者预防性治疗的效果进行研究分析.方法:将我校2013年至2014年所招14630名新生作PPD试验,对试验结果呈阳性且X线胸部检查正常的学生,按学生意愿分为对照组和观察组进行研究分析,对照组给予医学观察,观察组在此基础上应用利福喷汀、力克肺疾和肝泰乐进行预防性治疗.对两组的发病状况进行统计分析.结果:共计有2186名学生符合研究标准,其中1184名学生为对照组,1002名为观察组;观察组完成治疗率为100％,不良反应发生率为1.40％.通过2年的跟踪回访与和干预,对照组共计发生12例结核,发病率为1.01％,观察组共计发生4例,发病率为0.39％,两组发病率差异明显具统计学意义(P<0.05).结论:对学校感染结核的学生进行预防性治疗,能有效的管控结核病疫情在学校的发生.
作者：易娴 刊期： 2017年第12期
目的:对急性阑尾炎的诊断和治疗进行总结,结合自己的体会和思考.方法:回顾性分析我院2013-2017年期间住院的阑尾炎患者随机抽取的60份病历资料,就患者的手术情况、病程、预后等情况进行统计.结果:60例病人中,发病在3-24小时就诊的有22例,其中手术21例,术野清晰,手术顺利,术后2例有轻度肠黏连症状;发病在24-48小时就诊的有29例,全部手术,术后2例切口感染经处理后一期愈合,4例有不同程度的腹痛、腹胀等肠粘连症状;发病48-72小时就诊的7例,其中手术5例,术后均有不同程度的腹痛、腹胀,并切口感染2例;发病超过72小时就诊的有2例,均采取保守治疗,行二期手术后好转.不愿手术的3例住院经抗炎、对症治疗后均好转出院,但是其中2例在后期腹痛复发再次住院行手术切除阑尾.结论:在急性阑尾炎诊治的过程中,早诊断、早手术是关键,保守治疗易复发,需要对病情进行综合分析,正确处理阑尾根部有效预防并发症.
作者：王启明 刊期： 2017年第12期
目的:观察伤科接骨片治疗急性踝关节扭伤的临床疗效,分析其间药物作用机制.方法:随机选取2016年1月～2017年4月我院收治的急性踝关节扭伤患者47例进行对比实验.给予对照组双氯芬钠胶囊治疗,给予实验组患者伤科接骨片治疗.对比两组患者临床疗效.结果:实验组患者总有效率为95.7％,对照组患者治疗总有效率为70.8％(P<0.05);实验组患者不良反应发生率相较对照组更低,其差异不明显(P>0.05).结论:伤科接骨片治疗急性踝关节扭伤其临床疗效佳且用药风险低,值得临床推广.
作者：赵永忠 刊期： 2017年第12期
目的:探讨早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用效果.方法:本次研究中选取了120例2016.01-2016.12阶段在我我社区医院进行健康保健的儿童实施研究,以随机原则作为分组方式,分成观察组和对照组,每组均设置60例儿童.两组儿童均给予常规社区儿童保健干预,观察组在此基础上额外给予早期综合发展指导.结果:观察组儿童的体重、身高及血红蛋白指标,均明显优于对照组,P<0.05组间比较差异存在显著性.观察组儿童的适应性、大运动、精细动作、语言、社交行为等发育商,均明显优于对照组,P<0.05组间比较差异存在显著性.结论:早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用,能够显著改善儿童的体格发育情况及营养状况,同时显著提高儿童的智能发育水平.
作者：张凤月 刊期： 2017年第12期
目的:探究和分析PPH结合悬吊术在环状混合痔中的临床治疗效果.方法:从2014年10月到2016年10月期间的所有环状混合痔患者中随机选取其中的35例作为本次的观察研究对象,对这35例环状混合痔患者采用PPH结合悬吊术进行治疗,分析和总结PPH结合悬吊术治疗环状混合痔的临床疗效.结果:经过治疗后,这35例患者的临床治疗效果达到100％,在术后1-3d内患者的肛门部坠胀感、便意感消失,患者的肛门疼痛显著减轻,在术后1-5d内疼痛消失,在术后2-3周后,患者的水肿消失、创面愈合.结论:采用PPH结合悬吊术治疗环状混合痔进行治疗,能够显著提高环状混合痔的临床治疗效果,缩短患者疼痛消失、水肿消失和创面愈合的时间,在临床上具有推广使用的意义和价值.
作者：李银坛 刊期： 2017年第12期
目的:探究分析在剖宫产麻醉过程中应用小剂量舒芬太尼,对寒战、牵拉痛的预防所发挥的作用.方法:随机从我院选取100例行剖宫产术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,即对照组和舒芬太尼组各50例,在对照组患者中应用常规麻醉,而在舒芬太尼组中则采用小剂量舒芬太尼,终对比分析两组患者的临床效果.结果:两组患者在分别采用不同的麻醉措施后,与对照组比较,舒芬太尼组患者寒战和牵拉痛发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在剖宫产麻醉的过程中应用小剂量舒芬太尼,不仅可降低寒战的发生率,而且使牵拉痛的发生率也降低,治疗效果较好,临床应用价值较为显著.
作者：王春生；沈燕 刊期： 2017年第12期
目的:对比分析超声弹性成像、二维灰阶+CDFI超声在诊断乳腺疾病诊断中的应用价值.方法:于2016年1月-12月,纳入57例乳腺疾病患者,均予以超声弹性成像与二维灰阶+CDFI超声检查,与病理检查对比,评价两种诊断方式的应用价值.结果:超声弹性成像诊断准确性、敏感性分别为98.41％ 、87.30％,均明显高于二维灰阶+CDFI超声的87.30％ 、75.00％,(P<0.05),诊断特异性为100.00％,高于二维灰阶+CDFI超声,但对比差异不具有统计学意义,(P>0.05).结论:超声弹性成像诊断乳腺疾病准确性、敏感性高于二维灰阶+CDFI超声,应作为首选诊断方式.
作者：米强 刊期： 2017年第12期
目的:探讨血清降钙素原、C反应蛋白、肝素结合蛋白、血浆白蛋白与血乳酸水平对于小儿脓毒症诊断与预后判断价值.方法:选择2016年10月至2017年12月小儿脓毒症患者120例,依据病情严重程度分为脓毒症组80例,严重脓毒症组40例.取同期普通细菌性感染非脓毒症患儿50例作为对照组,采用免疫化学发光法检测血清降钙素原(PCT),免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),酶联荧光分析法检测血清肝素结合蛋白(HBP),全自动生化分析仪检测血浆白蛋白(ALb),血气分析检测血乳酸(Lac)水平.比较3组患儿血清PCT、CRP、HBP、ALb、Lac水平差异.Pearson相关分析血清PCT与CRP、HBP、ALb、Lac参数间相关性.严重脓毒症组患儿依据预后不同分为存活组(27例)与病死组(13例).受试者工作特征曲线分析血清PCT、CRP、HBP、ALb、Lac对于小儿脓毒症预后判断价值.结果:非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组患儿血清PCT、CRP、HBP、Lac水平逐渐升高,血浆白蛋白水平逐渐降低,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).血清PCT与CRP、HBP、Lac参数间呈直线正相关,与血浆白蛋白水平间呈直线负相关.受试者工作特征曲线分析显示血清PCT、血Lac对于脓毒症患儿预后判断价值较高,诊断效能(AUC=0.896;0.784,P<0.05).结论:脓毒症患儿体内炎性反应水平显著升高,血清生物学标志物降钙素原与血乳酸水平监测有助于患儿病情预后判断.
作者：郝寒冰；刘崇娟；刘岩；田文杰 刊期： 2017年第12期
目的:探析醒脾养儿颗粒对厌食症患儿神经肽Y水平、血浆胃动素和血清胃泌素的影响情况.方法:选取我院接收的伴厌食症84例患儿为研究资料,依照均等、随机的方式分为对照组和研究组两组,每组42例.行胃蛋白酶合剂治疗对照组,行醒脾养儿颗粒治疗研究组,比较观察对厌食症患儿给予醒脾养儿颗粒治疗后,其病情改善情况.结果:治疗后,研究组患儿的NPY、MOT及GAS胃肠激素水平情况均优于对照组(P<0.05).结论:对厌食症患儿采取醒脾养儿颗粒治疗,其疗效显著,可有效调节患儿胃肠激素水平,恢复患儿食欲、食量.
作者：吴跃南 刊期： 2017年第12期
消毒供应中心工作的进行对于向医院提供无菌物品,保障医院环境的干净、整洁,消除某些可能存在隐患的细菌、病菌,避免引起全院性的感染等工作起着非常重要的作用.在实际进行的过程中,在面对当前医院消毒工作环境的多样化和复杂性,强化对消毒供应中心的质量管理工作的分析,提出相关的改进措施,对于实际工作的进行起着非常重要的促进作用.
作者：索金梅 刊期： 2017年第12期
目的:探究剖宫产后瘢痕妊娠与子宫破裂关系及分娩方式选择影响.方法:选取我院2012年10月-2016年10月360例中晚期孕产妇为观察对象.将360例孕产妇分为A、B、C三组,其中A组孕妇为剖宫产后二次妊娠,B组孕妇为首次妊娠阴道顺产后二次妊娠,C组孕妇为初次妊娠.回顾性分析360例孕产妇的临床资料,比较各孕产妇围生期临床指标,对比各组孕产妇临床并发症发生率,同时超声测量子宫前下壁肌层厚度.统计术中所见的肌层分级,比较各组指标差异.结果:各组孕产妇临床指标存在统计学差异(P>0.05),分娩方式的不同对围产期出血量、产后出血、产褥期感染发生率、新生儿窒息、住院天数、新生儿黄疸等都会产生明显影响.结论:对于瘢痕子宫再妊娠孕妇建议积极提供阴道试产机会,检测产程变化,既可保障母婴安全,也可减少重复剖宫产带来的二次损伤几率,同时社会因素对首次剖宫产具有较大影响.
作者：程亚华；吕俊新；王虹；王蕾 刊期： 2017年第12期
目的:分析泌尿生殖道支原体感染的药物敏感性.方法:选取我院441份疑似泌尿系统感染患者的临床标本为研究对象,对该组患者的支原体感染情况进行分析,采用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒检测药敏性.结果:441份标本中检测出支原体感染230份,阳性率比为52.2％,其中解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的单一感染阳性率为40.8％(180/441)、2.3％(10/441).两者共同感染的阳性率为9.1％(40/441).药敏试验显示,交沙霉素的药敏性强,其次为多西环素、克拉霉素.结论:泌尿生殖道支原体感染主要为解脲支原体感染,交沙霉素、多西环素、克拉霉素药敏性高,建议使用.
作者：钱月琴 刊期： 2017年第12期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
