易小艳；匡金石；李艾红；胡飞跃
目的 了解影响学龄前儿童功能性构音障碍的家庭因素. 方法选择2008年1月-2009年10月湖南省儿童医院儿童保健所门诊以口齿不清为主诉就诊的发音缺陷儿童共95例.采用<中国-韦氏幼儿智力量表>和自行设计的一般情况调查表,对95例构音障碍学龄前儿童的智力水平和家庭因素进行调查,将获得的各项结果输入计算机应用SPSS系统软件进行统计处理. 结果学龄前儿童构音障碍与家庭语言环境、家庭教育方式、家庭喂养方式、辅食添加时间等家庭因素相关. 结论不适当的家庭教养方式可能会增加学龄前儿童构音障碍的发生.改变不适当的家庭教养方式是预防学龄前期儿童构音障碍的重要措施之一.
作者：吴宗文；钟燕；刘康香；康如彤 刊期： 2010年第02期
目的 了解漳州市化妆品企业质量状况,为化妆品企业管理的科学化、规范化提供依据. 方法用<化妆品卫生规范>进行检验. 结果微生物指标合格率明显低于卫生化学指标合格率. 结论化妆品市场种类繁多,建议有关职能部门应加大宣传和查处力度,引导消费者购买合格产品.
作者：杨晴文；郑如聪；吴林璇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨以哮喘或咳嗽为主诉的儿童皮肤点刺试验结果差异. 方法选取2005年6月-2008年5月在湖南省儿童医院呼吸免疫专科门诊就诊或住院的以哮喘或咳嗽为主诉的儿童1010例,男640例,女370例,年龄10个月～15岁(平均4.97±2.56岁).其中以哮喘为主诉儿童686例(哮喘组),年龄(5.41±2.79)岁,以咳嗽为主诉儿童324例(咳嗽组),年龄(4.83±2.50)岁.两组儿童分别进行17种变应原的皮肤点刺试验. 结果哮喘组较咳嗽组在粉尘螨、玉米花粉、酵母菌、羽毛、海蜇的皮肤点刺试验阳性率高(P＜0.05或0.01),但在棉絮、香烟、艾蒿花粉的皮肤点刺试验阳性率低(P＜0.01),其他过敏原皮肤点刺试验结果组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论吸入性变应原是引起儿童呼吸道症状的主要病因,且变应原与哮喘症状密切相关,与慢性咳嗽也存在部分相关.
作者：何芝香；唐芙蓉；李礼 刊期： 2010年第02期
目的 探讨静脉营养辅助治疗婴幼儿急性病程较长水样腹泻病的疗效. 方法对我院儿科2006年3月-2008年12月住院的婴幼儿水样腹泻、病程在5～14 d、腹泻次数≥8次/d的153例患儿,按入院顺序分成治疗组(静脉营养组)80例,采用静脉营养辅助治疗,对照组73例,未采用静脉营养,观察两组患儿的疗效. 结果总有效率静脉营养组95%,对照组80.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);48 h内止泻率静脉营养组75%,对照组49.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005). 结论静脉营养辅助治疗婴幼儿急性病程较长水样腹泻病疗效显著.
作者：欧阳兰芳；向平；黄晓凤 刊期： 2010年第02期
目的 掌握洞口县农村饮用水、改厕和粪便处理现状,了解农村垃圾污水治理情况. 方法按照统一的农村饮用水调查表和环境卫生调查表进行调查问卷,按照人口比例分层方法确定采样点,随机抽样检测. 结果该县农村饮用地面水的占2.88%、地下水的占97.12%;集中式供水的占11.81%,分散式供水占88.19%,集中式供水水质合格率为6.84%,分散式供水水质合格率66.67%(不包括消毒剂指标).卫生厕所占总户厕的6.67%.生活垃圾、生产垃圾分别占垃圾总量的59.83%和40.17%;生活性污水排到河流占76.30%,生产性污水排到河流占54.55%. 结论该县农村饮用水供水方式和饮用水质亟待改善,卫生厕所普及率低,垃圾及污水的收集和处理不规范,环境卫生状况不容乐观.
作者：张玉凤；曾纪梅；李鹏勘 刊期： 2010年第02期
唾液是由舌下及口腔粘膜的小唾液腺分泌的一种体液,与其它体液如血液、尿液等样品一样,内含物质极为丰富,且与血液中的相应成分有很好的相关性.尤其是唾液样本容易采集,影响因素少.近年来国内外学者就有关对唾液的临床应用研究常有报导,其研究范围主要分布在蛋白质酶类、肌酐、尿酸、尿素、基因分析等领域,故具有很好的应用前景.本文简要综述近年国内外关于唾液标本的收集及分析方法和检测项目、应用前景与研究进展和小分子尿毒素(UN、Cr、UA)的分析在肾脏疾病中的临床意义.
作者：周志芳；夏运成 刊期： 2010年第02期
目的 了解广西南宁地区α与β地中海贫血(地贫)的基因突变类型和频率. 方法用聚合酶链反应(PCR)和反向斑点杂交(Reverse dot blot,RDB)技术对240例疑诊为地贫基因携带者进行地贫基因分析. 结果 240例中,检出α地贫127例,其中70例为东南亚缺失型杂合子(——SEA/αα)、右缺失型杂合子(-α3.7/αα)5例、左缺失型杂合子(-α4.2/αα)25例、Hb Constant Spring(HbCs)21例、Hb Quong Sze(HbQS)2例、Hb Westmead(HbWS)4例.β地贫53例,IVS1-1杂合子3例,CD41-42杂合子24例,CD17杂合子11例,-28杂合子6例,CD654杂合子3例,CD43杂合子2例,CD71-72杂合子4例;α与β复合地贫18例. 结论初步阐明广西地区人口中的α与β地贫的基因突变类型和频率,为本地区的地贫基因检测业务提供了理论依据.
作者：周艳洁；梁立阳；丁进龙；阮丽明；何桂琼；梁萧 刊期： 2010年第02期
目的 掌握肇庆市副溶血性弧菌的血清型分布及耐药水平,为预防副溶血性弧菌食源性疾病的发生,有效地指导临床合理用药提供依据. 方法血清学检测采用玻片凝集法,用K-B法测定耐药性. 结果 2007-2009年收集的62株副溶血性弧菌中,在46株食物中毒分离株中完全分型45株,共分出8个血清型,以O3:K6为主,占45.7%(21/46);在8株食品污染物分离株中完全分型8株,共分出4个血清型,以O1:K48为主,占50.0%(4/8);在8株门诊病人分离株中完全分型8株,共分出4个血清型,以O3:K6为主,占50.0%(4/8).对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢噻吩有极高的耐药率,均在50.00%以上;对氧哌嗪西林、羧苄西林、氨苄西林、氯霉素的耐药率分别为38.71%、33.87%、20.97%和9.68%;对头孢曲松、头孢他啶、头孢西丁、环丙沙星、阿米卡星、左氟沙星、庆大霉素、四环素、甲氧苄啶等9种抗生素完全敏感. 结论重点要防治O3:K46型及耐6种抗生素的副溶血性弧菌引起的食源性疾病,氨基糖苷类和喹诺酮类作为副溶血性弧菌感染的首选药物.
作者：谭海芳；丁丽娜；林凤；区良钰；朱颖梅 刊期： 2010年第02期
目的 通过对保山市碘缺乏病防治效果的评估,了解是否已达到消除碘缺乏病的目标,为下一阶段制定和完善防治对策提供科学依据. 方法按国家<实现消除碘缺乏病目标县级考评方案>要求,对保山市5个县(区)碘盐管理、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平、甲状腺肿大率、小学五年级学生和农村育龄期妇女碘缺乏病知识知晓率等进行考核评估. 结果对2 003名8～10岁的儿童甲状腺触诊,甲状腺肿大率已从1991年的17.14%下降到现在的2.90%;尿碘中位数在307.28μg/L,尿碘值小于100μg/L者仅占4.86%;碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率分别达到99.69%、97.69%;五年级学生和育龄期妇女健康知识知晓率明显提高. 结论保山市已经全面达到了国家实现消除碘缺乏病的目标.
作者：刘洪光；段凌翠；杜金锐；杨志勇；李艳萍；封礼俊 刊期： 2010年第02期
目的 通过冠状动脉造影了解急性心肌梗死患者冠脉病变特点,探讨其病变特点与发病时间关系. 方法回顾分析因急性ST段抬高型心肌梗死住院行常规药物治疗,于发病2周后接受冠脉造影加支架术患者83例,根据其发病时间将患者分为二组:上午组(6:01-12:00,n=52)、其他时间组(12:01-次日06:00,n=31),由两名医师双盲进行心电图及冠状动脉造影光盘阅读和测量,结合心电图及冠脉造影明确梗死相关血管病变特点,包括部位、梗死血管病变形态、类型及狭窄程度,进行统计学分析. 结果上午组、其他时间组间梗死相关血管部位差异无统计学意义(P＞0.05);偏心性病变上午组较其他时间组显著多见(P＜0.0125),同心型、复杂型病变二组间差异无统计学意义(P＞0.0125);而血栓性病变二组间差异无统计学意义(P＞0.05);A型病变上午组较其他时间组显著多见(P＜0.0125),B型病变、C型病变二组间差异无统计学意义(P＞0.0125);冠脉病变狭窄程度二组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论急性心肌梗死相关血管中,A型病变及偏心狭窄病变与发病时间有关且多发生于晨起及上午.
作者：赵文萍；潘焕军；尹博英；张增祥 刊期： 2010年第02期
目的 建立一种适合基层医疗机构开展的快速检测乙肝病毒的环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术. 方法根据美国国立卫生研究院(NIH)基因序列数据库(genbank)公布的乙型肝炎病毒表面抗原基因序列(登录号:V00867),针对病毒表面抗原pre-S基因设计两对特异性的LAMP内外引物,提取DNA作为扩增模板,优化LAMP反应体系,恒温65℃反应1 h,反应结果采用目测或琼脂糖凝胶电泳法判断;同时设计一对特异性的引物采用聚合酶链式反应(PCR)对35例乙肝感染者血清进行扩增,比较两种方法在检测中的特异性和敏感性. 结果35例乙肝病毒患者血清LAMP反应检测阳性20例,普通PCR法检测阳性20例;对同一病毒模板做系列倍比稀释,LAMP能榆测出的极限为10 -8,而普通PCR的检测极限为10-6. 结论 LAMP能快速、敏感、特异地检测乙肝病毒表面抗原基因,实验仪器简单,不需要特殊的检测设备,适合基层各种检测机构的使用.
作者：熊新华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胃肠间质瘤围手术期护理方法. 方法回顾性分析61例胃肠间质瘤围手术期护理,总结护理体会. 结果通过围手术期和术后的精心护理,患者术后恢复良好. 结论加强围手术期的护理对提高胃肠间质瘤的手术效果和预后具有重要的临床意义.
作者：莫洋；张其健；杨荣 刊期： 2010年第02期
目的 探讨护理干预对硬膜外阻滞麻醉患者的影响. 方法将400例即将行硬膜外阻滞麻醉的患者随机分为干预组与对照组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行护理干预,比较两组患者血压、脉搏、呼吸等生命体征情况. 结果干预组患者血压、脉搏、呼吸均明显低于对照组(P＜0.05). 结论实施硬膜外阻滞麻醉前,对患者进行护理干预,能明显缓解患者紧张、焦虑的情绪反应.
作者：吴艳云；卜平元；阳萍；张秋香 刊期： 2010年第02期
目的 探讨肺癌患者血清色氨酸(Trp)和酪氨酸(Tyr)测定的临床意义. 方法应用高效液相色谱荧光法(HPLC-FD)测定80例肺癌患者和120例正常人血清Tyr和Trp水平. 结果肺癌组Trp含量明显低于正常组,差异有统计学意义;肺癌组Trp水平具有性别差异,肺腺癌组Tyr和Trp的含量显著低于肺鳞癌组,差异有统计学意义.结论 肺癌患者Tyr和Trp含量变化对肺癌辅助诊断和分型分期等有一定的临床价值.
作者：任亚萍；唐爱国；周前选；项忠元 刊期： 2010年第02期
目的 探讨晚期血吸虫病患者食管胃底静脉破裂出血的相关危险因素,为其早期防治提供依据. 方法以45例患晚期血吸虫病且食管胃底静脉破裂出血者为病例组,60例患该病但未发生出血者为对照,均选自2007年9月-2009年9月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院住院患者.采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析其影响因素. 结果单因素分析表明腹水、血小板、APTT、血氨、血钠、肝功能分级、总蛋白、脾脏厚度、食管静脉曲张度、胃底静脉曲张与并发出血有关(P＜0.05);选取相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示腹水、血小板、总蛋白、肝功能分级、食道静脉曲张度和脾脏厚度的偏回归系数差异有统计学意义(P＜0.05),其中脾脏厚度的偏回归系数为负(B=-0.15),OR值以总蛋白大(OR=14.50). 结论血小板、腹水、总蛋白、肝功能分级和食管静脉曲张度为晚期血吸虫病并发食管胃底静脉破裂出血的危险因素,且以总蛋白的影响大;脾脏厚度为保护因素.
作者：周瑞红；黄民主；明辉；何永康；刘佳新 刊期： 2010年第02期
目的 观察小剂量地塞米松局部预处理在硬膜外麻醉术后腰背痛中的作用. 方法选择择期行下肢或会阴部手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～64岁,所有患者均无心、肺、肾病史,也无精神病史,随机分为对照组和观察组,对照组以1%利多卡因局部浸润,观察组以1%利多卡因+地塞米松5 mg局部浸润,分别于术后72 h对患者术后腰背痛情况以视觉模拟评分(VAS评分)进行评估. 结果对照组在术后72 h的腰背痛发生率16.7%,显著高于观察组的3.3%(P＜0.05).对照组术后腰背痛病人VAS分值的分布为轻3例、中6例、重1例,而观察组术后腰背痛病人2例均为轻度,对照组术后腰背痛病人疼痛严重程度显著高于观察组(P＜0.05). 结论 5 mg地塞米松局部预处理能降低硬膜外麻醉后腰背痛的发生率,并能减轻腰背痛的程度.
作者：张芳 刊期： 2010年第02期
目的 了解吐哈油田餐饮具卫生状况及消毒卫生质量,探讨其影响因素,提出改进建议. 方法大肠菌群快速纸片法,采样及检验按GB14934-94<食品卫生国家标准汇编>规定操作,进行检验. 结果总体合格率61.60%.总体上看合格率呈逐年上升趋势,大型餐馆合格率较高,中小型餐馆合格率较低.不同类型餐饮业单位,不同类型餐具的合格率差异均有统计学意义. 结论应加强餐饮业餐具消毒监管力度,采取综合措施进一步提高餐饮具消毒卫生质量.
作者：俞琳；董欣灵；吴玉花；陈爱君 刊期： 2010年第02期
目的 了解湖南省涟源市医务人员的手卫生状况及其影响因素. 方法采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生状况调查. 结果洗手后,医务人员手卫生合格率显著高于洗手前.洗手前:单因素分析表明,职业和性别对医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响,但年龄、单位类别、常用洗手和消毒方式、手部卫生培训及手卫生相关知识得分可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步表明,年龄、单位类别、手卫生相关知识得分及手部卫生培训与洗手前医务人员的手卫生状况显著相关.洗手后,各相关因素对医务人员手卫生合格率无显著性影响. 结论手部卫生行为是医务人员与周边环境持续相互作用的结果,针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,并进行长期的监测和督导工作,从而有效降低医院感染发生率.
作者：高艾兵；刘新亮；梁享生；周宏大 刊期： 2010年第02期
目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic hean failur,CHF)患者血清脂联素(adiponectin,APN)和有关心衰标志物的影响. 方法测定症状基本得到控制的CHF患者在常规抗心衰基础上经阿托伐他汀治疗4周前后APN与NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平. 结果在常规抗心衰药物治疗基础上加用阿托伐他汀治疗4周,TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P＜0.05),APN和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论短期应用阿托伐他汀治疗CHF患者,APN和NT-proBNP水平无变化.
作者：张凯 刊期： 2010年第02期
循证医学反映了当今医学的发展趋势,而临床见习是医学生由学生向医生转变的关键阶段,在内科临床见习中引入循证医学教学模式有助于提高教学质量,培养学生的临床思维能力,为其进入下一步的临床实习甚至为以后从事临床工作打下良好的基础.
作者：金萍；彭伟莲；沈守荣；莫朝晖 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
