张芳
目的 了解2008年珠海地区流行的H1N1亚型流感病毒血凝素重链区HA1基因特征. 方法按照时间不同选取7株2008年珠海市分离到的H1N1亚型流感毒株,选取的毒株进行血凝素HA1片段序列测定并推导出其氨基酸序列进行基因进化特性分析. 结果 H1N1亚型流感毒株为珠海市2008年的优势株,与该年WHO推荐疫苗株比较有多个氨基酸发生了替换,造成抗原性发生一定的变化. 结论 2008年根据WHO疫苗推荐株生产的疫苗对该年珠海市H1N1亚型流感预防效果并不理想,导致2008年珠海市H1N1亚型的流行强度增加.
作者：林毅雄；张丽荣；魏泉德；张静涛；李红霞；周兰兰；郑予柯；方艳梅 刊期： 2010年第02期
目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic hean failur,CHF)患者血清脂联素(adiponectin,APN)和有关心衰标志物的影响. 方法测定症状基本得到控制的CHF患者在常规抗心衰基础上经阿托伐他汀治疗4周前后APN与NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平. 结果在常规抗心衰药物治疗基础上加用阿托伐他汀治疗4周,TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P＜0.05),APN和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论短期应用阿托伐他汀治疗CHF患者,APN和NT-proBNP水平无变化.
作者：张凯 刊期： 2010年第02期
目的 通过冠状动脉造影了解急性心肌梗死患者冠脉病变特点,探讨其病变特点与发病时间关系. 方法回顾分析因急性ST段抬高型心肌梗死住院行常规药物治疗,于发病2周后接受冠脉造影加支架术患者83例,根据其发病时间将患者分为二组:上午组(6:01-12:00,n=52)、其他时间组(12:01-次日06:00,n=31),由两名医师双盲进行心电图及冠状动脉造影光盘阅读和测量,结合心电图及冠脉造影明确梗死相关血管病变特点,包括部位、梗死血管病变形态、类型及狭窄程度,进行统计学分析. 结果上午组、其他时间组间梗死相关血管部位差异无统计学意义(P＞0.05);偏心性病变上午组较其他时间组显著多见(P＜0.0125),同心型、复杂型病变二组间差异无统计学意义(P＞0.0125);而血栓性病变二组间差异无统计学意义(P＞0.05);A型病变上午组较其他时间组显著多见(P＜0.0125),B型病变、C型病变二组间差异无统计学意义(P＞0.0125);冠脉病变狭窄程度二组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论急性心肌梗死相关血管中,A型病变及偏心狭窄病变与发病时间有关且多发生于晨起及上午.
作者：赵文萍；潘焕军；尹博英；张增祥 刊期： 2010年第02期
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)和封闭抗体(BA)联合检测对复发性流产(RSA)的临床应用及意义. 方法对67例RSA患者血清进行ACA、ANA和BA三种抗体的检测分析,20例正常孕妇作为对照组检测分析其血清ACA、ANA和BA.结果 RSA组ACA阳性率为10.44%(7/67),而对照组无一例阳性,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05);RSA组ANA阳性率为43.3%(29/67),较对照组1例阳性(5.0%)明显增高(P＜0.05);RsA组BA总阴性率为89.6%(60/67),比较对照组10例(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ACA、ANA及BA均与RSA有关.对复发性流产患者适时联合检测ACA、ANA和BA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值.
作者：金燕；刘小兰 刊期： 2010年第02期
目的 对引起男性不育的各种因素进行分析和探讨. 方法用北京中科恒业的精液检测系统对1426例不孕不育中心就诊的男性不育患者及107例正常生育者进行精液常规项目分析及统计. 结果 (1)不育组与正常组结果比较显示两组精液量、pH值差异无统计学意义(P＞0.05),而精子密度、a+b级精子活动率比例、正常精子形态百分率三项指标与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05);(2)将精液白细胞数＞1×10 9/L设为阳性组,精液白细胞数≤1×10 9/L设为阴性组,两组间各类精液异常症状比率的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论男性不育症患者的精液精子密度、a+b级精子活动率比例、正常形态精子百分率三项指标与正常对照组均较正常者低.
作者：刘继萍；罗树其；黎海艳；宋伟成 刊期： 2010年第02期
目的 探讨中枢性α2肾上腺素受体激动剂-右旋美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对大鼠创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后神经保护作用及其机制. 方法 60只雄性SD大鼠随机均分为正常对照组(C组)、假手术组(SHAM组)、脑外伤组(TBI组)、右旋美托咪啶治疗组(DEX组).采用自由落体硬膜外撞击法建立局灶重度脑创伤模型,用ELISA法检测各组脑组织在伤后6、24、72 h神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量. 结果在伤后6、24、72h,DEX组脑组织NSE较TBI组明显减少(P＜0.05),血清炎症因子TNF-α明显降低(P＜0.05),在伤后6、72 h,DEX组血清IL-6较TBI组明显降低(P＜0.05). 结论右旋美托咪啶对大鼠脑外伤后早期有神经保护作用,其作用机制可能与减轻炎症反应有关.
作者：杨能力；徐道妙；明广峰；马新华 刊期： 2010年第02期
目的 观察中药舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效、不良反应及安全性. 方法通过随机对照试验,共纳入治疗组(舒肝解郁胶囊)60例,对照组(西酞普兰)60例,于用药前及用药后14、28、42 d分别采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)评定药物疗效,用TESS副反应量表评定不良反应. 结果舒肝解郁胶囊对抑郁症治疗有效,显效率为90%,与西酞普兰(93.3%)相当(P＞0.05);舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗后HAMD、HAMA分数均明显低于治疗前(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后舒肝解郁胶囊的TESS副反应量表分数明显低于西酞普兰(P＜0.01),舒肝解郁胶囊疗效指数显著高于西酞普兰(P＜0.01). 结论舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症疗效与西酞普兰相当,不良反应明显少于西酞普兰.
作者：李新纯；唐武 刊期： 2010年第02期
目的 分析子宫输卵管造影及腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性. 方法 2007年8月-2009年8月在我院住院手术治疗的186例不孕症患者为研究对象,以手术中发现作为诊断的标准,评价子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)及腹腔镜检查在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度. 结果腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管造影,敏感度分别为95.7%及83.1%.与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义(P＜0.05);特异度分别为83.3%及58.3%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管造影,是目前较好的检测手段,适合临床使用.
作者：龙玲；李建军；陈智慧；李萍 刊期： 2010年第02期
目的 了解某大学2008级本科新生视力现状,分析视力低下原因,为预防、控制近视提供科学依据. 方法使用国家标准对数视力检查表,标准检查距离5 m,检查裸视视力.采用自行设计<大学生近视预防相关问题调查>问卷,抽样调查学生用眼卫生方面信息,结果用SPSS13.0统计分析. 结果某大学2008级本科新生中,近视眼的检出率为92.42%,轻度视力低下占42.09%,中度视力低下占42.12%,高度视力低下占8.12%;其相关影响因素Logistic回归分析显示,读书时眼睛与书本的距离、读书或写字的平均时间、看电视的平均时间、学校里灯光的类型、学校课桌椅的高矮舒适度、家里桌椅的高矮舒适度和每日平均睡眠时间七个因素成为影响视力的相关危险因素. 结论视力低下率高于全国平均水平.用眼卫生知识缺乏、不良用眼行为是当前影响视力的主要危险因素.
作者：张文娟；张静丹；全小青；谭艳芳；刘严玲；陈锋 刊期： 2010年第02期
目的 探讨实施舒适护理对全身麻醉后导尿患者留置尿管耐受情况的影响. 方法选取2008年12月-2009年9月在我院行全身麻醉手术且需要进行导尿治疗的患者192例,随机分为观察组和对照组,每组96例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者留置尿管术后舒适程度、尿道刺激症状及留置尿管并发症发生情况.结果 观察组患者舒适程度0级的例数明显多于对照组,Ⅱ级和Ⅲ级的例数明显少于对照组(P＜0.01);观察组患者尿道刺激程度0级和1级的例数明显多于对照组,2级和3级的例数明显少于对照组(P＜0.01);观察组在插管后尿意强烈、尿频尿急尿痛、血尿及拔管后尿潴留方面明显优于对照组(P＜0.01). 结论舒适护理模式的应用,可提高患者对留置尿管的耐受性,让病人能够顺利度过麻醉苏醒期,并避免一些并发症的发生.
作者：李梓 刊期： 2010年第02期
目的 掌握洞口县农村饮用水、改厕和粪便处理现状,了解农村垃圾污水治理情况. 方法按照统一的农村饮用水调查表和环境卫生调查表进行调查问卷,按照人口比例分层方法确定采样点,随机抽样检测. 结果该县农村饮用地面水的占2.88%、地下水的占97.12%;集中式供水的占11.81%,分散式供水占88.19%,集中式供水水质合格率为6.84%,分散式供水水质合格率66.67%(不包括消毒剂指标).卫生厕所占总户厕的6.67%.生活垃圾、生产垃圾分别占垃圾总量的59.83%和40.17%;生活性污水排到河流占76.30%,生产性污水排到河流占54.55%. 结论该县农村饮用水供水方式和饮用水质亟待改善,卫生厕所普及率低,垃圾及污水的收集和处理不规范,环境卫生状况不容乐观.
作者：张玉凤；曾纪梅；李鹏勘 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期纠正单侧空间忽略对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活自理能力的影响. 方法 52例伴发单侧空间忽略的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,常规护理组给予生活自理能力训练、药物治疗和常规康复护理,空间忽略纠正组在前者基础上给予单侧空间忽略康复护理干预.分别在入院及干预1月两个时点对患者进行简氏FuglMeyer运动功能评定,Barthel指数评定,并对结果进行比较. 结果单侧空间忽略纠正的患者经干预1月后FMA和MBI评分均高于常规护理组(P＜0.05). 结论尽早纠正单侧空间忽略可提高脑卒中后偏瘫患者的日常生活能力和促进其运动功能康复.
作者：唐益民 刊期： 2010年第02期
目的 对绝经后妇女血清中E2、N-MID、PTH、β-CTx水平进行比较,探讨它们在PMOP发病机理中的作用. 方法 选取51例绝经前妇女为正常对照组,56例绝经后妇女为观察组,对两组E2、N-MID、PTH、β-CTx水平进行比较,并对N-MID、PTH、β-CTx与E2进行相关性分析. 结果 观察组E2比正常对照组有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组N-MID、PTH、β-CTx水平比正常对照组有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组N-MID、PTH、β-CTx与E2呈负相关. 结论 E2水平下降是PMOP发生的主要原因,E2、N-MID、PTH、β-CTx水平可作为PMOP的诊断与治疗依据.
作者：杨昊；周萍；曾霞芳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨以哮喘或咳嗽为主诉的儿童皮肤点刺试验结果差异. 方法选取2005年6月-2008年5月在湖南省儿童医院呼吸免疫专科门诊就诊或住院的以哮喘或咳嗽为主诉的儿童1010例,男640例,女370例,年龄10个月～15岁(平均4.97±2.56岁).其中以哮喘为主诉儿童686例(哮喘组),年龄(5.41±2.79)岁,以咳嗽为主诉儿童324例(咳嗽组),年龄(4.83±2.50)岁.两组儿童分别进行17种变应原的皮肤点刺试验. 结果哮喘组较咳嗽组在粉尘螨、玉米花粉、酵母菌、羽毛、海蜇的皮肤点刺试验阳性率高(P＜0.05或0.01),但在棉絮、香烟、艾蒿花粉的皮肤点刺试验阳性率低(P＜0.01),其他过敏原皮肤点刺试验结果组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论吸入性变应原是引起儿童呼吸道症状的主要病因,且变应原与哮喘症状密切相关,与慢性咳嗽也存在部分相关.
作者：何芝香；唐芙蓉；李礼 刊期： 2010年第02期
目的 评价妇科恶性肿瘤患者化疗期间的生活质量状况. 方法采用EORTC QLQ-C30 V3.0中文版对120例住院的妇科肿瘤化疗期患者进行生活质量测定. 结果化疗期间患者的躯体功能(86.7%)、认知功能(85%)、角色功能(81.7%)、情绪状态(80%)处于好和非常好的状态,而患者总体健康状况(26.7%)和社会功能(23.3%)严重受损,评分处于差和非常差的等级.就各项躯体症状而言,几乎所有患者均存在不同程度的疲乏,41.7%的患者有中、重度的疲乏,18.3%的患者有中、重度的疼痛和恶心呕吐,16.6%、15%患者有中、重度食欲减退和失眠.术前化疗组在整体健康状态和躯体功能、认知功能、角色功能和情绪状态评分上,均高于术后化疗组(P＜0.05),在症状评分上,在疲倦、疼痛、失眠、缺乏食欲、腹泻、经济困难方面,术前化疗组均优于术后化疗组(P＜0.05). 结论化疗期间患者的躯体功能、认知功能、角色功能、情绪状态大部分处于良好状态,部分患者的总体健康状况和社会功能严重受损;经济困难、疲乏、恶心呕吐、疼痛、食欲减退和失眠是患者面临较普遍的问题;术前化疗组在整体生活质量上优于术后化疗组.
作者：黄乐；李新国；汤艳祥 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胃肠间质瘤围手术期护理方法. 方法回顾性分析61例胃肠间质瘤围手术期护理,总结护理体会. 结果通过围手术期和术后的精心护理,患者术后恢复良好. 结论加强围手术期的护理对提高胃肠间质瘤的手术效果和预后具有重要的临床意义.
作者：莫洋；张其健；杨荣 刊期： 2010年第02期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的有效性、安全性及疗效. 方法回顾性分析我院2007年6月-2009年6月间41例子宫粘膜下肌瘤经宫腔镜电切术治疗的临床资料.并以同期92例子宫肌瘤开腹手术治疗作为对照组观察手术时间、出血量及术后情况. 结果本组41例宫腔镜手术均顺利完成,与对照组在手术时间、出血量、术后疼痛、术后病率及住院时间方面分析比较差异有统计学意义(P＜0.05).全部手术无并发症发生.术后随访4～24个月,有效率100%. 结论宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,是子宫粘膜下肌瘤治疗的佳方法.
作者：黄琼；谭训清；崔红 刊期： 2010年第02期
骨质疏松症是当今人口老龄化社会常见的代谢性骨病,且患病率呈逐年上升趋势.常在老年人尤其是绝经后女性发病.骨质疏松症所表现的慢性疼痛和导致的其他并发症严重影响老年人生活质量,并且增加了大量的相关医疗费用.骨质疏松症个体化治疗是根据患者的具体情况,选择适宜的药物和治疗方案,从而获得佳的治疗效果.从哲学角度对骨质疏松症个体化治疗的依据、治疗药物的研究和措施进行综合分析.
作者：崔俊成；王万春 刊期： 2010年第02期
目的 观察和分析使用窝沟封闭剂预防儿童乳磨牙龋病的临床效果. 方法选用美国pulpdent的光固化窝沟封闭剂,对管辖区每年进行两次含氟泡沫预防龋病的儿童的第一乳磨牙进行窝沟封闭,采用对侧同名牙作为对照研究. 结果随访3年,发现实验组患龋率明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01),且封闭后三年龋降低率达86.72%. 结论窝沟封闭对预防乳磨牙窝沟龋是有效的,在预防儿童龋齿方面,应重视氟化物及窝沟封闭剂的联合应用,应积极开展乳磨牙窝沟封闭的口腔健康教育.
作者：申玲；安立民 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血乳酸水平的动态监测在脓毒症患儿的病情评估与预后判断中的临床意义. 方法动态监测51例脓毒症患儿入住ICU时、入院后24、48、72 h的血清乳酸变化,比较脓毒症组与对照组、有多器官功能障碍(MODS)组与无MODS组、存活组与死亡组之间的血乳酸水平. 结果脓毒症组血乳酸水平明显高于对照组(P＜0.001);有MODS组血乳酸明显高于无MODS组(P＜0.001);死亡组血乳酸水平高于存活组(P＜0.001),存活组患儿经治疗后血乳酸水平逐步下降,并于48 h内恢复正常,而死亡组患儿经治疗后血乳酸水平未见下降,且持续升高,与存活组患儿比较差异有统计学意义. 结论早期常规动态监测脓毒症患儿的血乳酸水平变化有利于患儿的病情评估、疗效评价及预后判断.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；尤灿；张聪 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
