学术投稿

小剂量地塞米松局部预处理在硬膜外麻醉术后腰背痛中的作用探讨

张芳

关键词:地塞米松, 硬膜外麻醉, 腰背痛
摘要:目的 观察小剂量地塞米松局部预处理在硬膜外麻醉术后腰背痛中的作用. 方法选择择期行下肢或会阴部手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~64岁,所有患者均无心、肺、肾病史,也无精神病史,随机分为对照组和观察组,对照组以1%利多卡因局部浸润,观察组以1%利多卡因+地塞米松5 mg局部浸润,分别于术后72 h对患者术后腰背痛情况以视觉模拟评分(VAS评分)进行评估. 结果对照组在术后72 h的腰背痛发生率16.7%,显著高于观察组的3.3%(P<0.05).对照组术后腰背痛病人VAS分值的分布为轻3例、中6例、重1例,而观察组术后腰背痛病人2例均为轻度,对照组术后腰背痛病人疼痛严重程度显著高于观察组(P<0.05). 结论 5 mg地塞米松局部预处理能降低硬膜外麻醉后腰背痛的发生率,并能减轻腰背痛的程度.
实用预防医学杂志相关文献
  • 阴道假丝酵母菌病合并支原体感染的相关性探讨

    目的 探讨阴道假丝酵母菌病感染与支原体感染的相关性,提高治疗效果. 方法收集假丝酵母菌病患者共176例和无任何症状的健康体检妇女188例进行对照研究,液体培养法检测解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的阳性率. 结果阴道假丝酵母菌病组单纯Uu感染阳性率20.46%,与健康体检组21.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05).阴道假丝酵母菌病组单纯Mh感染阳性率11.36%,与健康体检组9.04%比较,差异无统计学意义(P>0.05).Uu+Mh混合感染阳性率阴道假丝酵母菌病组44.32%,与健康体检组11.70%比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).支原体感染合计阳性率(Uu、Mh、Uu+Mh混合感染)阴道假丝酵母菌病组76.14%,与健康体检组42.02%比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组支原体感染合计阳性率与Uu+Mh混合感染阳性率呈正相关(r=0.87,P<0.05).结论 假丝酵母菌病患者支原体感染阳性率高于健康体检妇女,与Uu+Mh混合感染阳性率相关.

    作者:杜天竹;黄晓慧;徐娟;吴正林 刊期: 2010年第02期

  • 某学校甲型H1N1流感疫情暴发调查报告

    2009年10月22日,隆回县荷香桥华星职业学校发生一起甲型H1N1流感局部暴发疫情,隆回县疾病预防控制中心在接到该镇防保所疫情报告后,迅速派出专业技术人员赴现场开展流行病学调查处置,并与校方密切配合,确保各项疫情控制措施落实.

    作者:刘定松;郭柏松;刘桃叶 刊期: 2010年第02期

  • 脓毒症患儿血乳酸水平的动态监测及意义

    目的 探讨血乳酸水平的动态监测在脓毒症患儿的病情评估与预后判断中的临床意义. 方法动态监测51例脓毒症患儿入住ICU时、入院后24、48、72 h的血清乳酸变化,比较脓毒症组与对照组、有多器官功能障碍(MODS)组与无MODS组、存活组与死亡组之间的血乳酸水平. 结果脓毒症组血乳酸水平明显高于对照组(P<0.001);有MODS组血乳酸明显高于无MODS组(P<0.001);死亡组血乳酸水平高于存活组(P<0.001),存活组患儿经治疗后血乳酸水平逐步下降,并于48 h内恢复正常,而死亡组患儿经治疗后血乳酸水平未见下降,且持续升高,与存活组患儿比较差异有统计学意义. 结论早期常规动态监测脓毒症患儿的血乳酸水平变化有利于患儿的病情评估、疗效评价及预后判断.

    作者:黄彩芝;莫丽亚;胡彬;尤灿;张聪 刊期: 2010年第02期

  • 湖南省资兴市东部乡(镇)稻田尾蚴性皮炎的调查

    目的 调查资兴市东部乡(镇)稻田性皮炎的病因和流行病学特征. 方法用问卷调查和体检方法,调查居民疫水接触史和临床表现;采集稻田螺类,用直接压片法分离尾蚴;采集家鸭的新鲜粪便,用水洗沉淀法检查分离虫卵;用肝脏灌注法收集吸虫成虫. 结果 4个乡5个村调查共492人,稻田尾蚴性皮炎患病率为56.71%,其中有疫水接触史者318人,患病率87.34%.男女差异无统计学意义(X2=3.495,P=0.062),青壮年和儿童患病率高.流行高峰为5月份.椎实螺平均密度为258个/m2,椎实螺吸虫尾蚴感染率为81.23%. 结论经调查证实为毛毕吸虫尾蚴性皮炎,椎实螺是毛毕吸虫尾蚴的中间宿主,人群普遍易感.

    作者:袁国林;段绩辉;夏云磊;李雄豹;陈伟华;邵雪全 刊期: 2010年第02期

  • 九江市庐山区210例健康人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平监测

    目的 了解九江市庐山区健康人群流脑A群、C群抗体水平,为健康人群流脑A群、C群抗体水平监测工作提供指导. 方法采集7个年龄组健康人群血清标本,各年龄组平均30人,共210人份,使用ELISA方法进行流脑A群和C群抗体的检测. 结果各年龄组的A群抗体中,0~岁组抗体阳性率低为42.85%;各年龄组C群抗体中,0~岁组抗体阳性率低为35.71%,3~岁组抗体阳性率高,在75%以上;流脑A群抗体阳性率高于C群. 结论该区仍有部分人群抗体水平较低,对A群和C群流脑尚不具有免疫力,存在局部暴发流脑A群和C群的可能;有必要在大龄儿童及青少年中推广A+C流脑疫苗的接种.

    作者:李强;户华雄;徐硕 刊期: 2010年第02期

  • 食品从业人员艾滋病健康教育效果分析

    目的 分析评价食品从业人员艾滋病健康教育效果. 方法依托食品卫生监督对全区食品从业人员进行艾滋病健康教育,在教育前后分别随机抽取600名食品从业人员,对其进行问卷调查,分析评价教育效果. 结果食品从业人员对艾滋病防治知识、传播途径、认识态度的正确回答率教育前分别为74.8%、73.7%、82.8%,教育后分别提高到87.8%、85.6%、94.6%,经检验教育前后差异均有统计学意义(P<0.01). 结论食品从业人员健康教育后艾滋病防治知识知晓率提前达到了<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)>85%以上的规定要求.说明依托食品卫生监督开展食品从业人员艾滋病健康教育效果显著,切实可行.

    作者:陈永敏;王安林;张大义;王安绪 刊期: 2010年第02期

  • 肺癌患者血清色氨酸和酪氨酸测定的临床意义

    目的 探讨肺癌患者血清色氨酸(Trp)和酪氨酸(Tyr)测定的临床意义. 方法应用高效液相色谱荧光法(HPLC-FD)测定80例肺癌患者和120例正常人血清Tyr和Trp水平. 结果肺癌组Trp含量明显低于正常组,差异有统计学意义;肺癌组Trp水平具有性别差异,肺腺癌组Tyr和Trp的含量显著低于肺鳞癌组,差异有统计学意义.结论 肺癌患者Tyr和Trp含量变化对肺癌辅助诊断和分型分期等有一定的临床价值.

    作者:任亚萍;唐爱国;周前选;项忠元 刊期: 2010年第02期

  • 五年制医学生的科研素质调查及培养策略探讨

    目的 调查我校五年制医学生的科研素质现状,探讨加强医学本科生科研素质与创新能力培养的途径与对策.方法 采取无记名问卷调查法,对我院进入内科学学习的2006级131名五年制医学生进行科研素质调查并进行分析. 结果显示五年制医学生对科研重要性认同率普遍较高,但大部分学生缺乏科研实践活动,科研技巧贫乏,对自身的科研素质不满意. 结论重视并加强医学本科生科研素质的培养是顺应时代和社会发展要求,初步建立科研培养制度及充分发挥教师在学生科研能力培养中的主导作用等措施可能是培养和提高医学生科研素质和创新能力的有效途径.

    作者:桂明;钟狂飚;彭伟莲;沈守荣 刊期: 2010年第02期

  • 103名临床医务人员手卫生状况分析

    目的 了解湖南省涟源市医务人员的手卫生状况及其影响因素. 方法采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生状况调查. 结果洗手后,医务人员手卫生合格率显著高于洗手前.洗手前:单因素分析表明,职业和性别对医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响,但年龄、单位类别、常用洗手和消毒方式、手部卫生培训及手卫生相关知识得分可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步表明,年龄、单位类别、手卫生相关知识得分及手部卫生培训与洗手前医务人员的手卫生状况显著相关.洗手后,各相关因素对医务人员手卫生合格率无显著性影响. 结论手部卫生行为是医务人员与周边环境持续相互作用的结果,针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,并进行长期的监测和督导工作,从而有效降低医院感染发生率.

    作者:高艾兵;刘新亮;梁享生;周宏大 刊期: 2010年第02期

  • 哮喘儿童家庭因素与用药依从性探讨

    目的 了解哮喘儿童用药依从性与其家庭因素的关系. 方法自设问卷对湖南省儿童医院呼吸专科380例哮喘儿童家长进行调查和随访并进行相关因素分析. 结果哮喘患儿用药依从性为38.95%,家庭因素中经济条件较好、居住在城市、文化程度较高、对疾病重视、与医生合作良好的家庭用药依从性较好,哮喘息儿用药依从性差的主要原因是病情好转而擅自停药以及医务人员用药指导不到位造成的. 结论加强医务人员的责任心,积极开展健康教育和用药指导,可提高患儿的用药依从性,从而使哮喘得到有效控制.

    作者:袁望香;汤清波;王彩姣;唐芙蓉 刊期: 2010年第02期

  • 护理干预对硬膜外阻滞麻醉患者的影响

    目的 探讨护理干预对硬膜外阻滞麻醉患者的影响. 方法将400例即将行硬膜外阻滞麻醉的患者随机分为干预组与对照组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行护理干预,比较两组患者血压、脉搏、呼吸等生命体征情况. 结果干预组患者血压、脉搏、呼吸均明显低于对照组(P<0.05). 结论实施硬膜外阻滞麻醉前,对患者进行护理干预,能明显缓解患者紧张、焦虑的情绪反应.

    作者:吴艳云;卜平元;阳萍;张秋香 刊期: 2010年第02期

  • 湖南石门县农村麻风歧视的现状调查

    目的 了解湖南省石门县农村地区的麻风歧视情况和影响因素. 方法采用中国CDC麻风病控制中心的调查表,由石门县太平镇卫生院公共卫生管理站医师参加的针对麻风病社会歧视及其相关因素对辖区内3个村的252名村民进行调查. 结果石门县农村麻风歧视以村民对麻风患者的隐性态度歧视为主,即以拒绝或不欢迎邻近的麻风患者或其家属串门(38.49%)、不接受麻风患者及其家属赠送的粮食和蔬菜(45.24%)、也不愿意与麻风患者同桌就餐(48.81%)和一块娱乐(42.86%)、更不让自己的小孩到麻风患者家中玩耍(54.36%)等歧视行为较常见.歧视原因主要为怕传染麻风病;歧视导致病人及家属成了社区的边缘人群;通过社区干预活动促进人们对麻风病的认识. 结论石门县农村麻风歧视程度与麻风新发病例有着密切的关系,病人自我歧视比较普遍.农村社区麻风歧视的干预应重点开展对麻风可防、可治不可怕的认识宣传.

    作者:徐超广;魏中和;何益华;陈加宏;印道满;汪军 刊期: 2010年第02期

  • 中青年急性心肌梗死患者的整体护理体会

    目的 探讨中青年急性心肌梗死患者住院的护理要点,促进患者恢复健康. 方法结合109例中青年急性心肌梗死患者病因、诱因、治疗内容建立整体护理计划,包括抢救护理及监测、溶栓治疗的监护、一般护理、心理护理、饮食及大小便护理、疼痛护理、健康教育和康复训练、用药指导、并发症的预防及护理等护理方法. 结果 109例患者中,痊愈66例,好转39例,总有效率96.33%,死亡4例,占3.67%. 结论通过对中青年急性心肌梗死患者住院的整体护理,提高了患者的生存率,降低了病死率.

    作者:王辉 刊期: 2010年第02期

  • 胃肠道间质瘤的围手术期护理体会

    目的 探讨胃肠间质瘤围手术期护理方法. 方法回顾性分析61例胃肠间质瘤围手术期护理,总结护理体会. 结果通过围手术期和术后的精心护理,患者术后恢复良好. 结论加强围手术期的护理对提高胃肠间质瘤的手术效果和预后具有重要的临床意义.

    作者:莫洋;张其健;杨荣 刊期: 2010年第02期

  • 老年HIV感染者感染HIV相关危险因素调查

    目的 对湖南省4个县、区的老年HIV感染者的行为、心理和社会因素调查,为制定相应的防治措施提供科学依据. 方法对国家HIV综合防治数据信息系统报告中,HIV抗体确证实验阳性时年龄≥50岁、目前仍然存活的HIV/AIDS患者作为调查对象.由经过培训的调查员在知情同意的原则下对其HIV高危行为及影响因素进行面对面、一对一的问卷调查访谈.访谈问卷用EPIdata3.02建立数据库,用SPSS13.0进行分析. 结果共调查80例老年HIV感染者,平均年龄65.2岁,小的51岁,大的82岁.调查对象以教育程度低(小学以下占76.3%)、农民(占70%)、在家休息、与配偶分居(占53.8%)、承认有嫖娼行为(老年男性中占82.6%).老年男性以嫖娼感染为主,发生性关系的暗娼年龄偏大且价钱低廉,从不使用安全套.老年女性则以配偶间传播为主. 结论老年人嫖娼应该值得社会重视,是老年发生HIV/STD感染的主要风险,急需制定针对性的HIV防治策略.

    作者:李桀;陈曦;覃碧云;贺文博;张文娟;陈锋;柔克明 刊期: 2010年第02期

  • 2009年深圳市工厂劳务工白喉抗体水平调查

    目的 利用横断面基线调查,对深圳市1003名工厂劳务工白喉抗体水平进行调查研究,制定相应的免疫接种措施,加强对外来劳务工的管理. 方法采用酶联免疫吸附试验检测白喉抗体. 结果工厂外来劳务工来自全国28个省市自治区,年龄大部分在20~49岁之间,女性多于男性.1003名外来劳务工白喉抗体的阳性率为38.9%,其中男性为42.996,女性为35.1%.劳务工5年内变换1种工作的白喉抗体阳性率为31.93%,变换7种或7种以上工作的劳务工抗体阳性率为21.43%. 结论深圳市工厂劳务工白喉抗体水平偏低,随着年龄的增长,白喉抗体水平逐渐减退;劳务工变换工作越少,白喉抗体的阳性率越高.建议进一步提高和保持高水平的白百破混合制剂常规免疫接种率,防止白喉的暴发和流行,同时加强外来流动人口免疫接种的监测,并加强传染源的管理.

    作者:邱亚群;马汉武;扈庆华;孙健;卜庆兰;肖锦辉;陈应坚 刊期: 2010年第02期

  • 2008年随州市某医院院内感染调查

    目的 了解随州市某医院院内感染的基本情况,发现医院感染控制中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施,减少和控制医院感染的发生提供依据. 方法收集2008年1-12月该医院所有的出院病例,分季度对院内感染情况进行回顾性调查分析;每季度对该院所有住院病人进行一次现况调查(包括医院感染情况、抗菌药物使用情况、药敏菌培情况),同时对医院各科室消毒状况进行监测. 结果 2008年该医院发生院内感染621例,平均感染率为5.41%,感染部位以呼吸道居首位;院内感染病例的标本送检率为33.17%,病原体以革兰阴性菌所占比例高,为52.35%,其次分别为革兰阳性菌和真菌;药敏培养显示头孢菌的耐药率低为62.87%;抗菌药物平均使用率为81.84%,其中单用药物使用率为54.12%;消毒监测的平均合格率为85.53%. 结论定期开展医院内感染现况调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,加强医院感染管理,如合理使用抗生素、加强病原菌的监测等等,有利于预防和控制医院感染.

    作者:金晓舟;谭莉;聂绍发 刊期: 2010年第02期

  • 青海高职学院临床医学专业学生毒品知识态度行为调查

    目的 了解临床医学专业大学生毒品知识、态度、行为的状况,为对临床医学专业大学生进行毒品预防教育提供依据. 方法采用自编问卷,对青海卫生职业技术学院临床医学大一、大二650名学生进行问卷调查. 结果大学生对毒品的认识肤浅,对待毒品的态度令人担忧,有34.76%的人拒绝了解毒品知识;7.93%的人对毒品抱有好奇心和冒险心,有机会想尝试毒品;8.32%的人认为摇头丸不是毒品. 结论在大学阶段对临床医学专业专科生进行毒品预防教育是必要的.

    作者:祁宝奎 刊期: 2010年第02期

  • 保山市实现消除碘缺乏病阶段目标评估结果分析

    目的 通过对保山市碘缺乏病防治效果的评估,了解是否已达到消除碘缺乏病的目标,为下一阶段制定和完善防治对策提供科学依据. 方法按国家<实现消除碘缺乏病目标县级考评方案>要求,对保山市5个县(区)碘盐管理、居民合格碘盐食用率、8~10岁儿童尿碘水平、甲状腺肿大率、小学五年级学生和农村育龄期妇女碘缺乏病知识知晓率等进行考核评估. 结果对2 003名8~10岁的儿童甲状腺触诊,甲状腺肿大率已从1991年的17.14%下降到现在的2.90%;尿碘中位数在307.28μg/L,尿碘值小于100μg/L者仅占4.86%;碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率分别达到99.69%、97.69%;五年级学生和育龄期妇女健康知识知晓率明显提高. 结论保山市已经全面达到了国家实现消除碘缺乏病的目标.

    作者:刘洪光;段凌翠;杜金锐;杨志勇;李艳萍;封礼俊 刊期: 2010年第02期

  • 骨质疏松症个体化治疗的哲学思考

    骨质疏松症是当今人口老龄化社会常见的代谢性骨病,且患病率呈逐年上升趋势.常在老年人尤其是绝经后女性发病.骨质疏松症所表现的慢性疼痛和导致的其他并发症严重影响老年人生活质量,并且增加了大量的相关医疗费用.骨质疏松症个体化治疗是根据患者的具体情况,选择适宜的药物和治疗方案,从而获得佳的治疗效果.从哲学角度对骨质疏松症个体化治疗的依据、治疗药物的研究和措施进行综合分析.

    作者:崔俊成;王万春 刊期: 2010年第02期

实用预防医学杂志

实用预防医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会