杜天竹；黄晓慧；徐娟；吴正林
目的 观察中药舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效、不良反应及安全性. 方法通过随机对照试验,共纳入治疗组(舒肝解郁胶囊)60例,对照组(西酞普兰)60例,于用药前及用药后14、28、42 d分别采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)评定药物疗效,用TESS副反应量表评定不良反应. 结果舒肝解郁胶囊对抑郁症治疗有效,显效率为90%,与西酞普兰(93.3%)相当(P＞0.05);舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗后HAMD、HAMA分数均明显低于治疗前(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后舒肝解郁胶囊的TESS副反应量表分数明显低于西酞普兰(P＜0.01),舒肝解郁胶囊疗效指数显著高于西酞普兰(P＜0.01). 结论舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症疗效与西酞普兰相当,不良反应明显少于西酞普兰.
作者：李新纯；唐武 刊期： 2010年第02期
目的 探讨中青年急性心肌梗死患者住院的护理要点,促进患者恢复健康. 方法结合109例中青年急性心肌梗死患者病因、诱因、治疗内容建立整体护理计划,包括抢救护理及监测、溶栓治疗的监护、一般护理、心理护理、饮食及大小便护理、疼痛护理、健康教育和康复训练、用药指导、并发症的预防及护理等护理方法. 结果 109例患者中,痊愈66例,好转39例,总有效率96.33%,死亡4例,占3.67%. 结论通过对中青年急性心肌梗死患者住院的整体护理,提高了患者的生存率,降低了病死率.
作者：王辉 刊期： 2010年第02期
目的 分析评价食品从业人员艾滋病健康教育效果. 方法依托食品卫生监督对全区食品从业人员进行艾滋病健康教育,在教育前后分别随机抽取600名食品从业人员,对其进行问卷调查,分析评价教育效果. 结果食品从业人员对艾滋病防治知识、传播途径、认识态度的正确回答率教育前分别为74.8%、73.7%、82.8%,教育后分别提高到87.8%、85.6%、94.6%,经检验教育前后差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论食品从业人员健康教育后艾滋病防治知识知晓率提前达到了<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)>85%以上的规定要求.说明依托食品卫生监督开展食品从业人员艾滋病健康教育效果显著,切实可行.
作者：陈永敏；王安林；张大义；王安绪 刊期： 2010年第02期
目的 探讨阴道假丝酵母菌病感染与支原体感染的相关性,提高治疗效果. 方法收集假丝酵母菌病患者共176例和无任何症状的健康体检妇女188例进行对照研究,液体培养法检测解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的阳性率. 结果阴道假丝酵母菌病组单纯Uu感染阳性率20.46%,与健康体检组21.27%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阴道假丝酵母菌病组单纯Mh感染阳性率11.36%,与健康体检组9.04%比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Uu+Mh混合感染阳性率阴道假丝酵母菌病组44.32%,与健康体检组11.70%比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).支原体感染合计阳性率(Uu、Mh、Uu+Mh混合感染)阴道假丝酵母菌病组76.14%,与健康体检组42.02%比较显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组支原体感染合计阳性率与Uu+Mh混合感染阳性率呈正相关(r=0.87,P＜0.05).结论 假丝酵母菌病患者支原体感染阳性率高于健康体检妇女,与Uu+Mh混合感染阳性率相关.
作者：杜天竹；黄晓慧；徐娟；吴正林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨提高急性肾后性肾功能衰竭(PARF)的治疗水平. 方法 48例PARF患者入院后,急行膀胱镜检查,根据病情行输尿管双J管置入术.本组单管置入16例,双管置入8例.对严重肾积水患者在B超引导下行肾穿或造瘘术置管引流. 结果 48例PARF患者经治疗肾功能有不同程度改善.治疗前后,肾功能和24 h尿量经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 PARF患者急诊膀胱镜及造瘘术处理可提高和改善肾功能,延长其生存时间.
作者：张勇；李促进；贺志华 刊期： 2010年第02期
目的 研究长沙市女性骨密度及骨质疏松患病情况,并研究其相关的影响因素. 方法随机整群抽样的方法抽取长沙三个社区,以参加调查的1168名20～80岁女性为研究对象,调查其个人史、月经史、生育史及日常活动情况,并进行体格检查和测量骨密度.分析受试者骨质疏松患病情况及相关因素对其的影响. 结果 (1)长沙市女性骨质疏松患病率为17.0%,且随着年龄增长、绝经年限的延长,骨质疏松的患病率也相应增加;(2)初潮年龄晚、生产次数多的女性骨质疏松的患病率较高;(3)体重指数高和经常运动的女性不易发生骨质疏松. 结论长沙市社区女性骨质疏松发病率较高,这与多种因素有关,应考虑采取相应综合措施进行防制.
作者：李辉；刘唯；黄碧；胡容；谭艳飞；彭小丁 刊期： 2010年第02期
目的 分析原发性脑干损伤并大面积脑梗死的发病机理,诊断,探讨治疗措施. 方法对15例患者采用钙拮抗剂、护脑、开颅手术、气管切开、腰穿等治疗,半年后采用GOS标准评价疗效. 结果恢复良好4例、中残3例、重残4例、植物生存2例、死亡2例. 结论原发性脑干损伤并大面积脑梗死机理较复杂,早期诊断及采用扩血管、手术等综合治疗疗效满意.
作者：康忠炽；曾志青；肖霄；熊卫军 刊期： 2010年第02期
目的 通过对祁东县部分老年人膳食、营养及健康状况的调查,为今后开展以社区为中心的营养健康促进计划提供依据. 方法抽样调查祁东县130例老年人.膳食调查采用2 d记录+24 h回顾法调查老年人的食物种类及摄入量.营养及健康状况的调查采用体格检查. 结果不同性别年龄组每标准人日热能、脂肪摄入量均高于RDA(膳食推荐供给量),脂肪占总热能的比例为33.58%,钙、锌摄入量偏低,分别占RDA的61.59%和78.03%;肥胖人数占总人数的48.5%.高血压和冠心病则分别占总人数的53.8%和37.7%. 结论祁东县老年人膳食、营养及健康状况欠佳,必须对老年人进行生活与饮食健康教育及卫生监护.
作者：肖莉；王琼；刘志刚；周安元；管金陵；陈云 刊期： 2010年第02期
目的 了解湖南省石门县农村地区的麻风歧视情况和影响因素. 方法采用中国CDC麻风病控制中心的调查表,由石门县太平镇卫生院公共卫生管理站医师参加的针对麻风病社会歧视及其相关因素对辖区内3个村的252名村民进行调查. 结果石门县农村麻风歧视以村民对麻风患者的隐性态度歧视为主,即以拒绝或不欢迎邻近的麻风患者或其家属串门(38.49%)、不接受麻风患者及其家属赠送的粮食和蔬菜(45.24%)、也不愿意与麻风患者同桌就餐(48.81%)和一块娱乐(42.86%)、更不让自己的小孩到麻风患者家中玩耍(54.36%)等歧视行为较常见.歧视原因主要为怕传染麻风病;歧视导致病人及家属成了社区的边缘人群;通过社区干预活动促进人们对麻风病的认识. 结论石门县农村麻风歧视程度与麻风新发病例有着密切的关系,病人自我歧视比较普遍.农村社区麻风歧视的干预应重点开展对麻风可防、可治不可怕的认识宣传.
作者：徐超广；魏中和；何益华；陈加宏；印道满；汪军 刊期： 2010年第02期
目的 建立一种适合基层医疗机构开展的快速检测乙肝病毒的环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术. 方法根据美国国立卫生研究院(NIH)基因序列数据库(genbank)公布的乙型肝炎病毒表面抗原基因序列(登录号:V00867),针对病毒表面抗原pre-S基因设计两对特异性的LAMP内外引物,提取DNA作为扩增模板,优化LAMP反应体系,恒温65℃反应1 h,反应结果采用目测或琼脂糖凝胶电泳法判断;同时设计一对特异性的引物采用聚合酶链式反应(PCR)对35例乙肝感染者血清进行扩增,比较两种方法在检测中的特异性和敏感性. 结果35例乙肝病毒患者血清LAMP反应检测阳性20例,普通PCR法检测阳性20例;对同一病毒模板做系列倍比稀释,LAMP能榆测出的极限为10 -8,而普通PCR的检测极限为10-6. 结论 LAMP能快速、敏感、特异地检测乙肝病毒表面抗原基因,实验仪器简单,不需要特殊的检测设备,适合基层各种检测机构的使用.
作者：熊新华 刊期： 2010年第02期
目的 探讨在围术期使用高渗盐复合常规液体与单纯使用常规液体复苏对创伤性休克患者的疗效. 方法将120例创伤性休克急救手术患者随机分为常规液体复苏组,高渗盐(7.5%NaCl)加入组,每组60例.向设定的目标进行容量复苏.比较两组CVP、MBP、HR、SPO2、HCT、pH值、血乳酸、碱超. 结果高渗盐加入组对比常规液体组,达标时间较短(P＜0.01)、复苏液的使用量较少(P＜0.01)、血乳酸及碱超得到更好的改善(P＜0.01)、MODS发生率降低(P＜0.05)、病死率降低(P＜0.05). 结论创伤性休克患者使用高渗盐能迅速改善循环,缩短缺血缺氧时间,降低MODS发生率,提高存活率,值得推广应用.
作者：龙昊；陈立明；吕志平 刊期： 2010年第02期
目的 观察和分析使用窝沟封闭剂预防儿童乳磨牙龋病的临床效果. 方法选用美国pulpdent的光固化窝沟封闭剂,对管辖区每年进行两次含氟泡沫预防龋病的儿童的第一乳磨牙进行窝沟封闭,采用对侧同名牙作为对照研究. 结果随访3年,发现实验组患龋率明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01),且封闭后三年龋降低率达86.72%. 结论窝沟封闭对预防乳磨牙窝沟龋是有效的,在预防儿童龋齿方面,应重视氟化物及窝沟封闭剂的联合应用,应积极开展乳磨牙窝沟封闭的口腔健康教育.
作者：申玲；安立民 刊期： 2010年第02期
目的 观察小剂量地塞米松局部预处理在硬膜外麻醉术后腰背痛中的作用. 方法选择择期行下肢或会阴部手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～64岁,所有患者均无心、肺、肾病史,也无精神病史,随机分为对照组和观察组,对照组以1%利多卡因局部浸润,观察组以1%利多卡因+地塞米松5 mg局部浸润,分别于术后72 h对患者术后腰背痛情况以视觉模拟评分(VAS评分)进行评估. 结果对照组在术后72 h的腰背痛发生率16.7%,显著高于观察组的3.3%(P＜0.05).对照组术后腰背痛病人VAS分值的分布为轻3例、中6例、重1例,而观察组术后腰背痛病人2例均为轻度,对照组术后腰背痛病人疼痛严重程度显著高于观察组(P＜0.05). 结论 5 mg地塞米松局部预处理能降低硬膜外麻醉后腰背痛的发生率,并能减轻腰背痛的程度.
作者：张芳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清高尿酸与心功能及血脂的关系. 方法随机抽取331例2型糖尿病患者,其中男223例,女108例,分别检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氧酶(LDH)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),依据尿酸水平将患者分为尿酸增高组和正常组. 结果 80例尿酸增高患者中,男性患者54例,发生心功能损害的比例为50%(27/54);女性患者26例,发生心功能损害的比例为42.31%(11/26),两组比较性别差异无统计学意义(X2=0.15,P=0.70).然而,在充分考虑性别因素后,分别比较男性和女性2型糖尿病患者,其中男性患者尿酸增高组与尿酸正常组各项心功能指标包括CK(P＜0.01)、CK-MB(P＜0.05)、LDH(P＜0.01)差异均有统计学意义,但女性患者则未发现两组之间的心功能改变差异有统计学意义.男性尿酸增高患者尿酸水平与TC(r=-0.291,P＜0.05)和TTG(r=-0.367,P＜0.01)成负相关,尿酸正常患者其尿酸水平则与TC(r=0.175,P＜0.05)成正相关,与,TTG未发现明显相关性(r=0.060,P=0.436). 结论高尿酸在2型糖尿病患者中发生心功能损害起着重要作用,以男性患者尤为显著,而对血脂的影响则可能起着双向作用.
作者：易小艳；匡金石；李艾红；胡飞跃 刊期： 2010年第02期
目的 分析福建省传染病网络直报系统中传染病重复报告卡(下简称重卡)产生的原因,探讨其解决方法,为国家网络直报系统解决重卡问题提供改进依据. 方法使用VFP数据库语言,编写专门的查重程序,分类查重分析. 结果分析福建省2005年1月1日-2009年6月30日已终审的751799张报告卡,可疑重卡20 963张,占被查卡的2.79%,其中:①2.91%身份证相同;②3.06%同姓、同名,地址国标码相同,联系电话相同;③94.03%性别相同,地址国标码相同,同姓、名字第一字或第二字相同,年龄相差3岁. 结论福建省2005-2009年上半年,估计平均每年约有4 000张重卡,主要原因是慢性传染病(如乙肝、结核、梅毒等)患者四处求医,医生填写传染病报告卡字迹不清,网络报告人员责任心不强是造成重卡的三大原因.另外,国家疾病监测信息报告系统的查重功能不够完善,也是原因之一.
作者：黄文龙；陈长华；洪荣涛 刊期： 2010年第02期
目的 探讨本地新生儿败血症临床特点、病原菌分布,为临床提供诊治依据. 方法对2007年6月-2009年6月本院新生儿收治的108例新生儿败血症的临床资料、实验室检查、病原学检测进行回顾性分析. 结果新生儿败血症主要临床表现为黄疸81例(75%),精神反应不佳、拒乳或食欲差56例(51.9%)、体温异常(发热或体温不升)41例(38.0%)、循环不良或感染性休克38例(35.2%)、高血糖31例(28.7%)、皮肤水肿26例(24.1%).108例败血症血培养阳性65例,其中G+病原菌43例,葡萄球菌34例,G-病原菌22例,大肠埃希菌11例,肺炎克雷伯菌7例.早发组革兰阴性菌感染率高于晚发组(P＜0.01). 结论新生儿败血症无特异临床表现,主要的病原菌为葡萄球菌,其次是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,治疗需采取以抗生素为主的综合治疗措施,血培养药敏试验可提供抗生素选择依据.
作者：刘赛红；龚瑾；曹蓓；冯彬彬 刊期： 2010年第02期
目的 了解北湖区高危人群中艾滋病流行趋势及危险因素,有效监测该区艾滋病性病流行现状及艾滋病相关行为随时间的变化趋势,为评价艾滋病预防与控制效果提供依据. 方法 2009年在该区分别对402名暗娼、406名吸毒者进行HIV哨点监测,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对样本进行HIV筛查. 结果 2009年,暗娼主要为未婚的本省户籍者,安全套使用率为88.56%,13.68%的暗娼为吸毒者,无静脉吸毒史,检出HIV抗体阳性1例,感染率为0.25%;吸毒人群主要为未婚的本省户籍者,安全套使用率为31.78%,90.89%采用静脉吸毒,90.82%近六个月共用过注射器,检出HIV抗体阳性者5例,感染率为1.23%. 结论该区艾滋病的流行仍处于低流行状态,暗娼不使用安全套,吸毒者共用注射器等不安全行为仍广泛存在,提示应加强对高危人群的宣传,加大监测力度,进一步采取有效预防措施提高行为干预的覆盖率,控制艾滋病的传播与蔓延.
作者：周金兰；段康明 刊期： 2010年第02期
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)和封闭抗体(BA)联合检测对复发性流产(RSA)的临床应用及意义. 方法对67例RSA患者血清进行ACA、ANA和BA三种抗体的检测分析,20例正常孕妇作为对照组检测分析其血清ACA、ANA和BA.结果 RSA组ACA阳性率为10.44%(7/67),而对照组无一例阳性,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05);RSA组ANA阳性率为43.3%(29/67),较对照组1例阳性(5.0%)明显增高(P＜0.05);RsA组BA总阴性率为89.6%(60/67),比较对照组10例(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ACA、ANA及BA均与RSA有关.对复发性流产患者适时联合检测ACA、ANA和BA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值.
作者：金燕；刘小兰 刊期： 2010年第02期
目的 了解影响学龄前儿童功能性构音障碍的家庭因素. 方法选择2008年1月-2009年10月湖南省儿童医院儿童保健所门诊以口齿不清为主诉就诊的发音缺陷儿童共95例.采用<中国-韦氏幼儿智力量表>和自行设计的一般情况调查表,对95例构音障碍学龄前儿童的智力水平和家庭因素进行调查,将获得的各项结果输入计算机应用SPSS系统软件进行统计处理. 结果学龄前儿童构音障碍与家庭语言环境、家庭教育方式、家庭喂养方式、辅食添加时间等家庭因素相关. 结论不适当的家庭教养方式可能会增加学龄前儿童构音障碍的发生.改变不适当的家庭教养方式是预防学龄前期儿童构音障碍的重要措施之一.
作者：吴宗文；钟燕；刘康香；康如彤 刊期： 2010年第02期
目的 探讨实施舒适护理对全身麻醉后导尿患者留置尿管耐受情况的影响. 方法选取2008年12月-2009年9月在我院行全身麻醉手术且需要进行导尿治疗的患者192例,随机分为观察组和对照组,每组96例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者留置尿管术后舒适程度、尿道刺激症状及留置尿管并发症发生情况.结果 观察组患者舒适程度0级的例数明显多于对照组,Ⅱ级和Ⅲ级的例数明显少于对照组(P＜0.01);观察组患者尿道刺激程度0级和1级的例数明显多于对照组,2级和3级的例数明显少于对照组(P＜0.01);观察组在插管后尿意强烈、尿频尿急尿痛、血尿及拔管后尿潴留方面明显优于对照组(P＜0.01). 结论舒适护理模式的应用,可提高患者对留置尿管的耐受性,让病人能够顺利度过麻醉苏醒期,并避免一些并发症的发生.
作者：李梓 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
