黄彩芝；莫丽亚；胡彬；尤灿；张聪
唾液是由舌下及口腔粘膜的小唾液腺分泌的一种体液,与其它体液如血液、尿液等样品一样,内含物质极为丰富,且与血液中的相应成分有很好的相关性.尤其是唾液样本容易采集,影响因素少.近年来国内外学者就有关对唾液的临床应用研究常有报导,其研究范围主要分布在蛋白质酶类、肌酐、尿酸、尿素、基因分析等领域,故具有很好的应用前景.本文简要综述近年国内外关于唾液标本的收集及分析方法和检测项目、应用前景与研究进展和小分子尿毒素(UN、Cr、UA)的分析在肾脏疾病中的临床意义.
作者：周志芳；夏运成 刊期： 2010年第02期
目的 了解2008年珠海地区流行的H1N1亚型流感病毒血凝素重链区HA1基因特征. 方法按照时间不同选取7株2008年珠海市分离到的H1N1亚型流感毒株,选取的毒株进行血凝素HA1片段序列测定并推导出其氨基酸序列进行基因进化特性分析. 结果 H1N1亚型流感毒株为珠海市2008年的优势株,与该年WHO推荐疫苗株比较有多个氨基酸发生了替换,造成抗原性发生一定的变化. 结论 2008年根据WHO疫苗推荐株生产的疫苗对该年珠海市H1N1亚型流感预防效果并不理想,导致2008年珠海市H1N1亚型的流行强度增加.
作者：林毅雄；张丽荣；魏泉德；张静涛；李红霞；周兰兰；郑予柯；方艳梅 刊期： 2010年第02期
目的 调查我校五年制医学生的科研素质现状,探讨加强医学本科生科研素质与创新能力培养的途径与对策.方法 采取无记名问卷调查法,对我院进入内科学学习的2006级131名五年制医学生进行科研素质调查并进行分析. 结果显示五年制医学生对科研重要性认同率普遍较高,但大部分学生缺乏科研实践活动,科研技巧贫乏,对自身的科研素质不满意. 结论重视并加强医学本科生科研素质的培养是顺应时代和社会发展要求,初步建立科研培养制度及充分发挥教师在学生科研能力培养中的主导作用等措施可能是培养和提高医学生科研素质和创新能力的有效途径.
作者：桂明；钟狂飚；彭伟莲；沈守荣 刊期： 2010年第02期
目的 分析子宫输卵管造影及腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性. 方法 2007年8月-2009年8月在我院住院手术治疗的186例不孕症患者为研究对象,以手术中发现作为诊断的标准,评价子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)及腹腔镜检查在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度. 结果腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管造影,敏感度分别为95.7%及83.1%.与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义(P＜0.05);特异度分别为83.3%及58.3%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管造影,是目前较好的检测手段,适合临床使用.
作者：龙玲；李建军；陈智慧；李萍 刊期： 2010年第02期
目的 了解随州市某医院院内感染的基本情况,发现医院感染控制中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施,减少和控制医院感染的发生提供依据. 方法收集2008年1-12月该医院所有的出院病例,分季度对院内感染情况进行回顾性调查分析;每季度对该院所有住院病人进行一次现况调查(包括医院感染情况、抗菌药物使用情况、药敏菌培情况),同时对医院各科室消毒状况进行监测. 结果 2008年该医院发生院内感染621例,平均感染率为5.41%,感染部位以呼吸道居首位;院内感染病例的标本送检率为33.17%,病原体以革兰阴性菌所占比例高,为52.35%,其次分别为革兰阳性菌和真菌;药敏培养显示头孢菌的耐药率低为62.87%;抗菌药物平均使用率为81.84%,其中单用药物使用率为54.12%;消毒监测的平均合格率为85.53%. 结论定期开展医院内感染现况调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,加强医院感染管理,如合理使用抗生素、加强病原菌的监测等等,有利于预防和控制医院感染.
作者：金晓舟；谭莉；聂绍发 刊期： 2010年第02期
目的 对湖南省4个县、区的老年HIV感染者的行为、心理和社会因素调查,为制定相应的防治措施提供科学依据. 方法对国家HIV综合防治数据信息系统报告中,HIV抗体确证实验阳性时年龄≥50岁、目前仍然存活的HIV/AIDS患者作为调查对象.由经过培训的调查员在知情同意的原则下对其HIV高危行为及影响因素进行面对面、一对一的问卷调查访谈.访谈问卷用EPIdata3.02建立数据库,用SPSS13.0进行分析. 结果共调查80例老年HIV感染者,平均年龄65.2岁,小的51岁,大的82岁.调查对象以教育程度低(小学以下占76.3%)、农民(占70%)、在家休息、与配偶分居(占53.8%)、承认有嫖娼行为(老年男性中占82.6%).老年男性以嫖娼感染为主,发生性关系的暗娼年龄偏大且价钱低廉,从不使用安全套.老年女性则以配偶间传播为主. 结论老年人嫖娼应该值得社会重视,是老年发生HIV/STD感染的主要风险,急需制定针对性的HIV防治策略.
作者：李桀；陈曦；覃碧云；贺文博；张文娟；陈锋；柔克明 刊期： 2010年第02期
目的 全面了解汝城县医疗机构消毒工作质量,加强卫生消毒监测管理,为防止医源性感染、提高医疗质量管理水平提供科学依据. 方法按照中华人民共和国<医院消毒卫生标准>GB15979-2002,<医院消毒卫生标准>GB15982-1995执行,对2005-2009年全县辖区内各级医疗机构的消毒效果监测数据进行分析. 结果共监测医疗机构339家,检测样品2 803份,合格2 389份,总合格率为85.23%.2005-2009年全县各年度消毒检测合格率分别为77.58%、88.19%、88.46%、80.19%、89.56%,呈逐年升高趋势(P＜0.005).不同项目监测结果显示:空气的合格率高,为100%,医护人员手及物体表面合格率低分别为37.50%、58.55%. 结论汝城县医疗机构消毒质量逐年提高,但总体合格率不高,特别是医护人员手及物体表面的合格率很低,应该加强提高医疗机构消毒质量,保证医疗服务质量的进一步提高.
作者：朱晓英；谭红云 刊期： 2010年第02期
目的 通过对祁东县部分老年人膳食、营养及健康状况的调查,为今后开展以社区为中心的营养健康促进计划提供依据. 方法抽样调查祁东县130例老年人.膳食调查采用2 d记录+24 h回顾法调查老年人的食物种类及摄入量.营养及健康状况的调查采用体格检查. 结果不同性别年龄组每标准人日热能、脂肪摄入量均高于RDA(膳食推荐供给量),脂肪占总热能的比例为33.58%,钙、锌摄入量偏低,分别占RDA的61.59%和78.03%;肥胖人数占总人数的48.5%.高血压和冠心病则分别占总人数的53.8%和37.7%. 结论祁东县老年人膳食、营养及健康状况欠佳,必须对老年人进行生活与饮食健康教育及卫生监护.
作者：肖莉；王琼；刘志刚；周安元；管金陵；陈云 刊期： 2010年第02期
目的 利用横断面基线调查,对深圳市1003名工厂劳务工白喉抗体水平进行调查研究,制定相应的免疫接种措施,加强对外来劳务工的管理. 方法采用酶联免疫吸附试验检测白喉抗体. 结果工厂外来劳务工来自全国28个省市自治区,年龄大部分在20～49岁之间,女性多于男性.1003名外来劳务工白喉抗体的阳性率为38.9%,其中男性为42.996,女性为35.1%.劳务工5年内变换1种工作的白喉抗体阳性率为31.93%,变换7种或7种以上工作的劳务工抗体阳性率为21.43%. 结论深圳市工厂劳务工白喉抗体水平偏低,随着年龄的增长,白喉抗体水平逐渐减退;劳务工变换工作越少,白喉抗体的阳性率越高.建议进一步提高和保持高水平的白百破混合制剂常规免疫接种率,防止白喉的暴发和流行,同时加强外来流动人口免疫接种的监测,并加强传染源的管理.
作者：邱亚群；马汉武；扈庆华；孙健；卜庆兰；肖锦辉；陈应坚 刊期： 2010年第02期
目的 了解哮喘儿童用药依从性与其家庭因素的关系. 方法自设问卷对湖南省儿童医院呼吸专科380例哮喘儿童家长进行调查和随访并进行相关因素分析. 结果哮喘患儿用药依从性为38.95%,家庭因素中经济条件较好、居住在城市、文化程度较高、对疾病重视、与医生合作良好的家庭用药依从性较好,哮喘息儿用药依从性差的主要原因是病情好转而擅自停药以及医务人员用药指导不到位造成的. 结论加强医务人员的责任心,积极开展健康教育和用药指导,可提高患儿的用药依从性,从而使哮喘得到有效控制.
作者：袁望香；汤清波；王彩姣；唐芙蓉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血清高尿酸与心功能及血脂的关系. 方法随机抽取331例2型糖尿病患者,其中男223例,女108例,分别检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氧酶(LDH)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),依据尿酸水平将患者分为尿酸增高组和正常组. 结果 80例尿酸增高患者中,男性患者54例,发生心功能损害的比例为50%(27/54);女性患者26例,发生心功能损害的比例为42.31%(11/26),两组比较性别差异无统计学意义(X2=0.15,P=0.70).然而,在充分考虑性别因素后,分别比较男性和女性2型糖尿病患者,其中男性患者尿酸增高组与尿酸正常组各项心功能指标包括CK(P＜0.01)、CK-MB(P＜0.05)、LDH(P＜0.01)差异均有统计学意义,但女性患者则未发现两组之间的心功能改变差异有统计学意义.男性尿酸增高患者尿酸水平与TC(r=-0.291,P＜0.05)和TTG(r=-0.367,P＜0.01)成负相关,尿酸正常患者其尿酸水平则与TC(r=0.175,P＜0.05)成正相关,与,TTG未发现明显相关性(r=0.060,P=0.436). 结论高尿酸在2型糖尿病患者中发生心功能损害起着重要作用,以男性患者尤为显著,而对血脂的影响则可能起着双向作用.
作者：易小艳；匡金石；李艾红；胡飞跃 刊期： 2010年第02期
目的 分析原发性脑干损伤并大面积脑梗死的发病机理,诊断,探讨治疗措施. 方法对15例患者采用钙拮抗剂、护脑、开颅手术、气管切开、腰穿等治疗,半年后采用GOS标准评价疗效. 结果恢复良好4例、中残3例、重残4例、植物生存2例、死亡2例. 结论原发性脑干损伤并大面积脑梗死机理较复杂,早期诊断及采用扩血管、手术等综合治疗疗效满意.
作者：康忠炽；曾志青；肖霄；熊卫军 刊期： 2010年第02期
目的 评价妇科恶性肿瘤患者化疗期间的生活质量状况. 方法采用EORTC QLQ-C30 V3.0中文版对120例住院的妇科肿瘤化疗期患者进行生活质量测定. 结果化疗期间患者的躯体功能(86.7%)、认知功能(85%)、角色功能(81.7%)、情绪状态(80%)处于好和非常好的状态,而患者总体健康状况(26.7%)和社会功能(23.3%)严重受损,评分处于差和非常差的等级.就各项躯体症状而言,几乎所有患者均存在不同程度的疲乏,41.7%的患者有中、重度的疲乏,18.3%的患者有中、重度的疼痛和恶心呕吐,16.6%、15%患者有中、重度食欲减退和失眠.术前化疗组在整体健康状态和躯体功能、认知功能、角色功能和情绪状态评分上,均高于术后化疗组(P＜0.05),在症状评分上,在疲倦、疼痛、失眠、缺乏食欲、腹泻、经济困难方面,术前化疗组均优于术后化疗组(P＜0.05). 结论化疗期间患者的躯体功能、认知功能、角色功能、情绪状态大部分处于良好状态,部分患者的总体健康状况和社会功能严重受损;经济困难、疲乏、恶心呕吐、疼痛、食欲减退和失眠是患者面临较普遍的问题;术前化疗组在整体生活质量上优于术后化疗组.
作者：黄乐；李新国；汤艳祥 刊期： 2010年第02期
目的 了解涂阳肺结核病人合并乙型肝炎的流行病学特征,为制定相应控制策略提供科学参考依据. 方法调查涂阳肺结核病人的基本情况及患病情况,对所有病人进行乙肝表面抗原和肝功能检测. 结果调查涂阳肺结核病人501人.乙肝表面抗原阳性率13.57%,其中男性13.42%,女性14.05%;合并其他疾病者高于无合并疾病者(X2=5.147,P＜0.05);乙肝表面抗原阳性者肝损率高于乙肝表面抗原阴性者(X2=4.669,P＜0.05). 结论涂阳肺结核病人乙肝表面抗原阳性率高于普通人群,应关注涂阳肺结核病人乙肝感染、合并疾病及乙肝表面抗原阳性者肝损害情况.采取综合措施防止乙肝,积极治疗合并症,在抗痨治疗前和治疗期间进行乙肝表面抗原和肝功能检测十分必要.
作者：李飞跃；申辉；杨华林；阳新广；张义田 刊期： 2010年第02期
目的 对深圳市福田区医学重点学科结核病防治科四年周期进行绩效评估. 方法收集2005-2008年深圳市福田区可疑结核病人接诊人数、登记治疗肺结核病人数、治愈病人数、治愈率及经费投入总额等资料,经过成本效益分析,评估该重点学科四年周期实施成效. 结果 1、服务公平,收益面广:辖区全人口肺结核病人享受免费治疗.2、健康可及:健全了三级防痨网,全面实施归口管制,推进全程督导管理方式(DOTS)策略.3、效果明显:治愈初治涂阳1107例,复治涂阳150例,减少1257例新发病人.4、效益巨大:直接经济效益挽回909.1万元,间接经济效益项目挽回GDP损失12.7亿元. 结论重点学科实施四年绩效明显.
作者：张胜男；宋平；赵蓉；赵云鹏 刊期： 2010年第02期
目的 了解吐哈油田餐饮具卫生状况及消毒卫生质量,探讨其影响因素,提出改进建议. 方法大肠菌群快速纸片法,采样及检验按GB14934-94<食品卫生国家标准汇编>规定操作,进行检验. 结果总体合格率61.60%.总体上看合格率呈逐年上升趋势,大型餐馆合格率较高,中小型餐馆合格率较低.不同类型餐饮业单位,不同类型餐具的合格率差异均有统计学意义. 结论应加强餐饮业餐具消毒监管力度,采取综合措施进一步提高餐饮具消毒卫生质量.
作者：俞琳；董欣灵；吴玉花；陈爱君 刊期： 2010年第02期
目的 建立一种适合基层医疗机构开展的快速检测乙肝病毒的环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术. 方法根据美国国立卫生研究院(NIH)基因序列数据库(genbank)公布的乙型肝炎病毒表面抗原基因序列(登录号:V00867),针对病毒表面抗原pre-S基因设计两对特异性的LAMP内外引物,提取DNA作为扩增模板,优化LAMP反应体系,恒温65℃反应1 h,反应结果采用目测或琼脂糖凝胶电泳法判断;同时设计一对特异性的引物采用聚合酶链式反应(PCR)对35例乙肝感染者血清进行扩增,比较两种方法在检测中的特异性和敏感性. 结果35例乙肝病毒患者血清LAMP反应检测阳性20例,普通PCR法检测阳性20例;对同一病毒模板做系列倍比稀释,LAMP能榆测出的极限为10 -8,而普通PCR的检测极限为10-6. 结论 LAMP能快速、敏感、特异地检测乙肝病毒表面抗原基因,实验仪器简单,不需要特殊的检测设备,适合基层各种检测机构的使用.
作者：熊新华 刊期： 2010年第02期
目的 分析评价食品从业人员艾滋病健康教育效果. 方法依托食品卫生监督对全区食品从业人员进行艾滋病健康教育,在教育前后分别随机抽取600名食品从业人员,对其进行问卷调查,分析评价教育效果. 结果食品从业人员对艾滋病防治知识、传播途径、认识态度的正确回答率教育前分别为74.8%、73.7%、82.8%,教育后分别提高到87.8%、85.6%、94.6%,经检验教育前后差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论食品从业人员健康教育后艾滋病防治知识知晓率提前达到了<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)>85%以上的规定要求.说明依托食品卫生监督开展食品从业人员艾滋病健康教育效果显著,切实可行.
作者：陈永敏；王安林；张大义；王安绪 刊期： 2010年第02期
目的 了解漳州市化妆品企业质量状况,为化妆品企业管理的科学化、规范化提供依据. 方法用<化妆品卫生规范>进行检验. 结果微生物指标合格率明显低于卫生化学指标合格率. 结论化妆品市场种类繁多,建议有关职能部门应加大宣传和查处力度,引导消费者购买合格产品.
作者：杨晴文；郑如聪；吴林璇 刊期： 2010年第02期
目的 通过对保山市碘缺乏病防治效果的评估,了解是否已达到消除碘缺乏病的目标,为下一阶段制定和完善防治对策提供科学依据. 方法按国家<实现消除碘缺乏病目标县级考评方案>要求,对保山市5个县(区)碘盐管理、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平、甲状腺肿大率、小学五年级学生和农村育龄期妇女碘缺乏病知识知晓率等进行考核评估. 结果对2 003名8～10岁的儿童甲状腺触诊,甲状腺肿大率已从1991年的17.14%下降到现在的2.90%;尿碘中位数在307.28μg/L,尿碘值小于100μg/L者仅占4.86%;碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率分别达到99.69%、97.69%;五年级学生和育龄期妇女健康知识知晓率明显提高. 结论保山市已经全面达到了国家实现消除碘缺乏病的目标.
作者：刘洪光；段凌翠；杜金锐；杨志勇；李艳萍；封礼俊 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
