汪军；朱剑君；喻鑫玲；赵雅琴
目的 利用横断面基线调查,对深圳市1003名工厂劳务工白喉抗体水平进行调查研究,制定相应的免疫接种措施,加强对外来劳务工的管理. 方法采用酶联免疫吸附试验检测白喉抗体. 结果工厂外来劳务工来自全国28个省市自治区,年龄大部分在20～49岁之间,女性多于男性.1003名外来劳务工白喉抗体的阳性率为38.9%,其中男性为42.996,女性为35.1%.劳务工5年内变换1种工作的白喉抗体阳性率为31.93%,变换7种或7种以上工作的劳务工抗体阳性率为21.43%. 结论深圳市工厂劳务工白喉抗体水平偏低,随着年龄的增长,白喉抗体水平逐渐减退;劳务工变换工作越少,白喉抗体的阳性率越高.建议进一步提高和保持高水平的白百破混合制剂常规免疫接种率,防止白喉的暴发和流行,同时加强外来流动人口免疫接种的监测,并加强传染源的管理.
作者：邱亚群；马汉武；扈庆华；孙健；卜庆兰；肖锦辉；陈应坚 刊期： 2010年第02期
目的 探讨护理干预对硬膜外阻滞麻醉患者的影响. 方法将400例即将行硬膜外阻滞麻醉的患者随机分为干预组与对照组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行护理干预,比较两组患者血压、脉搏、呼吸等生命体征情况. 结果干预组患者血压、脉搏、呼吸均明显低于对照组(P＜0.05). 结论实施硬膜外阻滞麻醉前,对患者进行护理干预,能明显缓解患者紧张、焦虑的情绪反应.
作者：吴艳云；卜平元；阳萍；张秋香 刊期： 2010年第02期
目的 探讨中枢性α2肾上腺素受体激动剂-右旋美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对大鼠创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后神经保护作用及其机制. 方法 60只雄性SD大鼠随机均分为正常对照组(C组)、假手术组(SHAM组)、脑外伤组(TBI组)、右旋美托咪啶治疗组(DEX组).采用自由落体硬膜外撞击法建立局灶重度脑创伤模型,用ELISA法检测各组脑组织在伤后6、24、72 h神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量. 结果在伤后6、24、72h,DEX组脑组织NSE较TBI组明显减少(P＜0.05),血清炎症因子TNF-α明显降低(P＜0.05),在伤后6、72 h,DEX组血清IL-6较TBI组明显降低(P＜0.05). 结论右旋美托咪啶对大鼠脑外伤后早期有神经保护作用,其作用机制可能与减轻炎症反应有关.
作者：杨能力；徐道妙；明广峰；马新华 刊期： 2010年第02期
目的 研究斯奇康联合曲安奈德酸局部注射治疗口腔扁平苔藓的临床疗效. 方法 35例扁平苔藓患者随机分为两组,对照组16例,给予皮损部曲安奈德液加利多卡因局部注射,每周1次,连用4周为一疗程;治疗组19例,给予皮损部注射曲安奈德液加利多卡因与斯奇康混合液局部注射,每周1次,连用4周为一疗程. 结果治疗一个疗程以后,治疗组总有效率为94.74%;对照组总有效率为75.00%.有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论斯奇康联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓临床疗效肯定,安全可靠,能延长复发间隔期.
作者：刘斌杰；彭解英；张娟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)和封闭抗体(BA)联合检测对复发性流产(RSA)的临床应用及意义. 方法对67例RSA患者血清进行ACA、ANA和BA三种抗体的检测分析,20例正常孕妇作为对照组检测分析其血清ACA、ANA和BA.结果 RSA组ACA阳性率为10.44%(7/67),而对照组无一例阳性,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05);RSA组ANA阳性率为43.3%(29/67),较对照组1例阳性(5.0%)明显增高(P＜0.05);RsA组BA总阴性率为89.6%(60/67),比较对照组10例(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ACA、ANA及BA均与RSA有关.对复发性流产患者适时联合检测ACA、ANA和BA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值.
作者：金燕；刘小兰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨中青年急性心肌梗死患者住院的护理要点,促进患者恢复健康. 方法结合109例中青年急性心肌梗死患者病因、诱因、治疗内容建立整体护理计划,包括抢救护理及监测、溶栓治疗的监护、一般护理、心理护理、饮食及大小便护理、疼痛护理、健康教育和康复训练、用药指导、并发症的预防及护理等护理方法. 结果 109例患者中,痊愈66例,好转39例,总有效率96.33%,死亡4例,占3.67%. 结论通过对中青年急性心肌梗死患者住院的整体护理,提高了患者的生存率,降低了病死率.
作者：王辉 刊期： 2010年第02期
目的 了解永州市零陵区狂犬病的流行规律,为制定预防控制措施提供科学依据. 方法采取描述流行病学方法对永州市零陵区2000-2009年报告的狂犬病进行分析. 结果 10年间共报告狂犬病69例,年均报告发病率1.19/10万,男性占62.3%,男性多于女性(X2=8.43,P＜0.01);年龄分布主要集中在0～10岁和50岁以上,占76.9%;职业分布以农民为主,占79.7%,其次为儿童(8.7%)、学生(7.3%);5-10月为发病高峰,占70.0%. 结论养犬数量增加、犬只的免疫接种率低和缺乏有效管理是狂犬病疫情上升的主要原因;群众对狂犬病防治知识了解程度低以及预防处置费用高是影响人群暴露后进行规范处置的重要因素.
作者：陈小华 刊期： 2010年第02期
通过对临床医学专业大专生医学统计学教学现状分析,找出不足,然后从教学内容、教学方法及教学手段等几个方面提出自己的见解,制定教学改革计划、优化教学过程,有效地提高了教学质量,实现了教学目的 .
作者：王长虹 刊期： 2010年第02期
循证医学反映了当今医学的发展趋势,而临床见习是医学生由学生向医生转变的关键阶段,在内科临床见习中引入循证医学教学模式有助于提高教学质量,培养学生的临床思维能力,为其进入下一步的临床实习甚至为以后从事临床工作打下良好的基础.
作者：金萍；彭伟莲；沈守荣；莫朝晖 刊期： 2010年第02期
目的 了解岳阳市学龄前儿童(3～7岁)视力发育状况及其影响因素,为视力异常的预防提供科学依据.方法 采用随机整群抽样法对2 768名3～7岁儿童进行调查.用儿童图形视力箱检测视力,对视力检测异常者进行屈光检测,并排除眼底器质性病变. 结果学龄前儿童视觉功能发育随年龄增长逐渐成熟,儿童屈光异常类型主要为远视性屈光不正,弱视检出率为2.82%,其中远视性屈光不正性弱视占首位. 结论应重视对学龄前儿童的眼保健工作,及时矫治屈光异常,采取综合干预措施控制视力异常的发生.
作者：蒋伟蓉 刊期： 2010年第02期
目的 检测万古霉素和利奈唑胺对MRSA的抗菌活性及两种药物对其耐药突变株的选择能力. 方法按照美国临床实验室标准研究院推荐的琼脂平板二倍稀释法测定万古霉素和利奈唑胺对临床分离的122株MRSA的低抑菌浓度(MIC);平板稀释法测定二者对MRSA的防耐药变异浓度(MPC). 结果万古霉素对122株MRSA的MICrang为0.5～4.0μg/ml,MIC50为1.0μg/ml,MIC90为2.0μg/ml,MPC90为22.4μg/ml,选择指数为11.2;利奈唑胺对122株MRSA的MICrang为1.0～4.0μg/ml,MIC50和MIC90均为2.0μg/ml,MPC90为5.6μg/ml;选择指数为2.8. 结论万古霉素和利奈唑胺对MRSA的抗菌活性均较好,作用于MRSA均不容易筛选出耐药突变株;利奈唑胺限制MRSA耐药突变菌株的选择能力强于万古霉素,较万古霉素更不容易筛选出耐药突变株.
作者：胡晖；唐清 刊期： 2010年第02期
目的 观察不同种属和禁食时间对链脲佐菌素诱导的糖尿病模型的影响. 方法采用昆明种、BALB/c、ICR、C57BJ/J6四种雌性小鼠,溶解链脲佐菌素小鼠腹腔注射,观察种属对模型成模率的影响;采用25～30 g昆明种小鼠,用pH4.5的柠檬酸缓冲液溶解链脲佐菌素小鼠腹腔注射(链脲佐菌素注射量为:150 mg/kg),第6d检测血糖,观察小鼠不同禁食时间对成模率的影响. 结果与结论 C57BL/J6小鼠造模成功率为93.3%,其次为昆明种和ICR 86.7%,低为BALB/c 80.0%;禁食14 h组的成模率高.
作者：刘长青；宋立江；蒋东升；陈淑芬；郭金铭；李兴琴 刊期： 2010年第02期
目的 掌握洞口县农村饮用水、改厕和粪便处理现状,了解农村垃圾污水治理情况. 方法按照统一的农村饮用水调查表和环境卫生调查表进行调查问卷,按照人口比例分层方法确定采样点,随机抽样检测. 结果该县农村饮用地面水的占2.88%、地下水的占97.12%;集中式供水的占11.81%,分散式供水占88.19%,集中式供水水质合格率为6.84%,分散式供水水质合格率66.67%(不包括消毒剂指标).卫生厕所占总户厕的6.67%.生活垃圾、生产垃圾分别占垃圾总量的59.83%和40.17%;生活性污水排到河流占76.30%,生产性污水排到河流占54.55%. 结论该县农村饮用水供水方式和饮用水质亟待改善,卫生厕所普及率低,垃圾及污水的收集和处理不规范,环境卫生状况不容乐观.
作者：张玉凤；曾纪梅；李鹏勘 刊期： 2010年第02期
目的 探讨静脉营养辅助治疗婴幼儿急性病程较长水样腹泻病的疗效. 方法对我院儿科2006年3月-2008年12月住院的婴幼儿水样腹泻、病程在5～14 d、腹泻次数≥8次/d的153例患儿,按入院顺序分成治疗组(静脉营养组)80例,采用静脉营养辅助治疗,对照组73例,未采用静脉营养,观察两组患儿的疗效. 结果总有效率静脉营养组95%,对照组80.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);48 h内止泻率静脉营养组75%,对照组49.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005). 结论静脉营养辅助治疗婴幼儿急性病程较长水样腹泻病疗效显著.
作者：欧阳兰芳；向平；黄晓凤 刊期： 2010年第02期
目的 了解随州市某医院院内感染的基本情况,发现医院感染控制中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施,减少和控制医院感染的发生提供依据. 方法收集2008年1-12月该医院所有的出院病例,分季度对院内感染情况进行回顾性调查分析;每季度对该院所有住院病人进行一次现况调查(包括医院感染情况、抗菌药物使用情况、药敏菌培情况),同时对医院各科室消毒状况进行监测. 结果 2008年该医院发生院内感染621例,平均感染率为5.41%,感染部位以呼吸道居首位;院内感染病例的标本送检率为33.17%,病原体以革兰阴性菌所占比例高,为52.35%,其次分别为革兰阳性菌和真菌;药敏培养显示头孢菌的耐药率低为62.87%;抗菌药物平均使用率为81.84%,其中单用药物使用率为54.12%;消毒监测的平均合格率为85.53%. 结论定期开展医院内感染现况调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,加强医院感染管理,如合理使用抗生素、加强病原菌的监测等等,有利于预防和控制医院感染.
作者：金晓舟；谭莉；聂绍发 刊期： 2010年第02期
目的 分析子宫输卵管造影及腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性. 方法 2007年8月-2009年8月在我院住院手术治疗的186例不孕症患者为研究对象,以手术中发现作为诊断的标准,评价子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)及腹腔镜检查在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度. 结果腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管造影,敏感度分别为95.7%及83.1%.与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义(P＜0.05);特异度分别为83.3%及58.3%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管造影,是目前较好的检测手段,适合临床使用.
作者：龙玲；李建军；陈智慧；李萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨提高急性肾后性肾功能衰竭(PARF)的治疗水平. 方法 48例PARF患者入院后,急行膀胱镜检查,根据病情行输尿管双J管置入术.本组单管置入16例,双管置入8例.对严重肾积水患者在B超引导下行肾穿或造瘘术置管引流. 结果 48例PARF患者经治疗肾功能有不同程度改善.治疗前后,肾功能和24 h尿量经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 PARF患者急诊膀胱镜及造瘘术处理可提高和改善肾功能,延长其生存时间.
作者：张勇；李促进；贺志华 刊期： 2010年第02期
目的 了解怀化市集中式农村饮水安全工程水质及其卫生状况. 方法随机抽取怀化市3个县、市、区的集中式农村饮水安全工程的出厂水、末梢水,分别在3月(枯水期)、7月(丰水期)进行监测,按国家标准进行评价. 结果出厂水枯、丰水期合格率为44.1%、12.1%,末梢水枯、丰水期合格率为45.5%、26.3%. 结论集中式农村饮水安全工程受人、畜、禽等粪便及自然因素影响较大,加强对农村饮水安全工程的监管、保护饮用水水源及完善净化消毒设施是解决农村饮水安全的根本办法.
作者：罗宽洋；罗宽能；李佳 刊期： 2010年第02期
目的 了解北湖区高危人群中艾滋病流行趋势及危险因素,有效监测该区艾滋病性病流行现状及艾滋病相关行为随时间的变化趋势,为评价艾滋病预防与控制效果提供依据. 方法 2009年在该区分别对402名暗娼、406名吸毒者进行HIV哨点监测,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对样本进行HIV筛查. 结果 2009年,暗娼主要为未婚的本省户籍者,安全套使用率为88.56%,13.68%的暗娼为吸毒者,无静脉吸毒史,检出HIV抗体阳性1例,感染率为0.25%;吸毒人群主要为未婚的本省户籍者,安全套使用率为31.78%,90.89%采用静脉吸毒,90.82%近六个月共用过注射器,检出HIV抗体阳性者5例,感染率为1.23%. 结论该区艾滋病的流行仍处于低流行状态,暗娼不使用安全套,吸毒者共用注射器等不安全行为仍广泛存在,提示应加强对高危人群的宣传,加大监测力度,进一步采取有效预防措施提高行为干预的覆盖率,控制艾滋病的传播与蔓延.
作者：周金兰；段康明 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期纠正单侧空间忽略对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活自理能力的影响. 方法 52例伴发单侧空间忽略的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,常规护理组给予生活自理能力训练、药物治疗和常规康复护理,空间忽略纠正组在前者基础上给予单侧空间忽略康复护理干预.分别在入院及干预1月两个时点对患者进行简氏FuglMeyer运动功能评定,Barthel指数评定,并对结果进行比较. 结果单侧空间忽略纠正的患者经干预1月后FMA和MBI评分均高于常规护理组(P＜0.05). 结论尽早纠正单侧空间忽略可提高脑卒中后偏瘫患者的日常生活能力和促进其运动功能康复.
作者：唐益民 刊期： 2010年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
