郑立新；龙和平；郑绍军；肖明亮；李兵
目的 了解儿童感染嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布、临床特征及对抗菌药物耐药情况.方法 回顾性分析某院2008年7月-2009年7月住院患儿的各类临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌分布情况、临床特征及其对15种抗生素的耐药情况.结果 共分离出嗜麦芽窄食单胞菌254株,主要来源于血液、痰及咽拭子;对亚胺培南、哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南等耐药率较高,均>86%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星等敏感性较高,均>87%.结论 嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的重要病原菌之一,耐药形势严峻;SMA感染者多患有基础疾病、使用过广谱抗生素、白细胞分类计数降低、或进行过侵入性操作等;哌拉西林/他唑巴坦可作为SMA感染的经验用药酋选.
作者：吴明芝；张林；张赤炎；胡彬 刊期： 2010年第04期
本文介绍了CME的概念及其在国内外的发展概况,讨论了医学教育连续统一体三阶段的特点,详细论述了我国CME制度建设情况和CME实施现状,分析了我国CME实践中存在的主要问题,探讨了我国CME的发展前景和展望.本文还重点就我国CME发展中的问题提出:①转变观念、提高认识是发展CME的根本.②发展CME是我国医学进步与人才建设和国际接轨的需要.③加强领导、规范体制是发展CME的保证.④强化管理是发展CME的关键.⑤纠正不正之风是提高CME质量的重要措施.⑥经费保证是发展CME的重要支撑.
作者：张锐梅 刊期： 2010年第04期
目的 通过调查,了解护理人员主动报告护理不良事件的影响因素,为护理管理提供科学依据,为患者安全构建预警机制.方法 采用自行设计的问卷,于2009年7-10月对我院160名护士进行便利抽样调查,对调查情况进行统计分析.结果 低年资护理人员对不良事件的基础知识了解较少、担心受处罚或失去工作、担心引起诉讼、担心影响同事之间关系、缺乏报告的积极性、没有必要报告是影响护理人员主动报告护理不良事件的主要原因.结论 现行的管理模式需要改进,报告制度有待完善,迫切需要建立一个高效、畅通的不良事件报告系统.
作者：安晓蕾；张文娴 刊期： 2010年第04期
目的 探讨狂犬暴露人群接种和未接种狂苗血清IgG抗体产生效果,为预防狂犬病提供科学依据.方法 对2004年7月-2009年12月来我门诊就诊的狂犬暴露人群接种疫苗者为试验组,未接种或未全程接种者为对照组,采用ELISA方法进行血清IgG检测.结果 试验组阳性率为96.55%.对照组阳性率为3.63%,两组IgG抗体阳性率差异有统计学意义(X2=101.80,P<0.01);试验组人群3针后,抗体阳性122例,阳性率84.14%;5针后,抗体阳性者140例,阳性率96.55%.两者比较差异有统计学意义(X2=8.95,P<0.01);暴露部位为头面部阳性率95.12%;暴露部位为四肢及躯干阳性率97.12%,差异无统计学意义(X2=2.88,P>0.05);<16岁组阳性率95.92%;≥16岁组阳性率96.87%,差异无统计学意义(X2=1.35,P>0.05).结论 及时全程接种狂犬疫苗对暴露人群将会产生有效的保护性抗体,这种保护性抗体与全程是有关,与暴露人群的年龄及暴露部位无关.
作者：周前富 刊期： 2010年第04期
目的 了解玉林市吸毒人群HIV流行趋势及其行为变化,为制定艾滋病防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2001-2009年玉林市吸毒人群艾滋病哨点监测资料进行分析.结果 2001-2009年玉林市共调查吸毒人员5 032名.HIV年均感染率为2.98%,HIV感染率从2001年的7.19%下降到2009年的1.81%.吸毒人群中注射吸毒比例波动在74.69%～86.04%之间,共用注射器的比例从2001年的82.85%下降到2009年的34.16%,性乱的比例由2001年的68.13%下降到2009年的37.77%,从未使用安全套人数的比例从2001年的76.15%下降到2009年的43.91%.结论 玉林市吸毒人群HIV感染宰低且呈下降趋势,说明我们过去采取的干预措施有效,但是玉林市吸毒人群中注射吸毒现象仍然严重,共用注射器、性乱等不良现象依然存在,安全套使用率还很低,控制艾滋病在吸毒人群中传播还是我们今后艾滋病防控工作的重点.
作者：唐梦瑾；李文；邹志刚；钟福华；刘劲 刊期： 2010年第04期
目的 建立实时荧光定量PCR快速检测流感病毒核酸的检测方法,并对2009年镇江市流感检测结果进行分析,为流感的预防控制提供科学依据.方法 采集镇江市3家哨点医院的流感样病例和暴发疫点现患病例的咽拭子标本,应用实时荧光定量PCR方法进行检测.结果 2229份哨点医院采集的标本中检测出流感核酸阳性标本758例,其中423份为新甲型H1N1,242份为H3N2,8份为H1N1,26份为B型;356份暴发疫情采集的标本中检测出流感核酸刚性标本165例,其中112份为新甲型H1N1,51份为H3N2,2份为B型.结论 镇江市哨点医院2009年6-7月流感流行为B型流感,8-9月流行H3N2型流感,10-12月流行新甲型H1N1;暴发疫情6月份出现首例新甲型H1N1,7月和8月新甲型H1N1以局部暴发为主要特征,9-12月新甲型H1N1所占流感病毒阳性比例呈明显增加趋势,应重点加强学校以及聚集性地方新甲型H1N1流感的监测和防制工作.
作者：葛琴娟；杨静；孙晋飞；王云 刊期： 2010年第04期
目的 探讨育龄妇女人工流产与继发性不孕之间的关系.方法 对人工流产术后致继发不孕患者228例和同期原发不孕患者188例行输卵管通液术.结果 继发不孕患者228例行输卵管通液术,其中76例(33.33%)有不同程度的输卵管阻塞.而同期原发不孕188例中有34例(18.08%)有不同程度的输卵管阻塞,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 输卵管阻塞是继发性不孕的主要原因,人工流产次数与继发性不孕有一定的相关性.
作者：王雪莉 刊期： 2010年第04期
目前,我国社区卫生服务存在卫生资源不足、全科医生匮乏、社区卫生资源使用效率低、相关配套政策不完善,服务质量不高等问题.文章通过对当前我国城市社区卫生服务存在的问题进行分析,结合<深化医药卫生体制改革意见>,提出了一些政策建议,对我国医疗事业改革也有较好的借鉴意义.
作者：睢党臣；郭敏；曹文杰 刊期： 2010年第04期
目的 了解道县餐饮业食饮具的卫生质量,为提高食饮具消毒的质量和监督提供依据.方法 采用随机抽样,按国家规定检测方法进行检测,对1997-2009年道县各类餐饮单位及学校的食饮具消毒质量进行了统计分析.结果 1997-2009年道县各类食饮具合格率分别为61.2%、63.4%、70.1%、71.4%、73.0%、74.7%、76.8%、78.2%、79.5%、80.9%、81.6%、82.2%、84.4%,平均合格率为76.7%,各类学校食堂的合格率为50.5%,乡镇的合格率为53.4%.结论 加强食饮具的监管力度,特别是各类学校、乡镇,采取综合措施进一步提高食饮具的卫生质量.
作者：唐准珠 刊期： 2010年第04期
目的 寻找育龄妇女死亡的主要原因,提出科学、有效的干预措施,降低育龄妇女死亡率.方法 对2008-2009年具有密云县正式户籍的15～49岁育龄妇女死亡资料进行分析.结果 育龄妇女死亡率56.73/10万;两年中,恶性肿瘤、脑部疾患、意外伤害、心血管疾病成为导致育龄妇女死亡的前四位主要原因,构成比分别为28.57%、22.45%、12.93%和10.20%.在恶性肿瘤中,乳腺癌、肺癌、生殖系统癌症及胃癌构成比例较大,分别为21.43%、21.43%、16.67%、14.29%.结论 加强女性健康检查,早期发现乳腺癌及宫颈癌,可提高育龄妇女生存率;加强健康宣教,做好五期保健,注意寒冷季节及个人防护,减少恶性肿瘤、脑部疾患、意外伤害、心血管疾病发生.是有效降低育龄妇女死亡的晕要措施之一.
作者：刘凤华 刊期： 2010年第04期
目的 调查湖南某学校的护生实习前后对于艾滋病相关知识的知晓情况.方法 对护生在实习前(2008年6月)和在实习后(2009年5月)进行对比调查分析.调查内容包括对艾滋病传播途径、相关知识、态度、职业防护等知识知晓现状.结果 在本调查中共随机抽样404名护生,其中有380名护生在实习前和378名护生在实习后完成了问卷调查,在护生实习后对艾滋病相关知识的知晓情况比实习前有明显的改善,但在对待艾滋病患者的态度和艾滋病病毒职业防护知识方面还有待提高.结论 对护生实习前后进行全面、综合的艾滋病知识培训是非常必要的.
作者：赵静；杨土保 刊期： 2010年第04期
目的 评价不同配比头孢他啶/三唑巴坦(CAZ/TAZ)的体外抗菌活性.方法 采用琼脂平皿二倍稀释法测定不同配比CAZ/TAZ对692株临床分离致病菌的MIC.结果 不同配比CAZ/TAZ(1:1、2:1、4:1、8:1)对692株临床分离菌均有广谱抗菌作用,CAZ/TAZ 1:1、2:1、4:1的抗菌活性相近,稍强于CAZ/TAZ 8:1.不同配比CAZ/TAZ对产β-内酰胺酶的金葡菌、表葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌.以及产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌的抗菌活性比CAZ强2～8倍,但对产酶的铜绿假单胞菌的抗菌活性与CAZ相近.CAZ/TAZ对不产β-内酰胺酶的金衙菌、表葡菌、铜绿假单胞菌、化脓链球菌、肺炎链球菌的抗菌活性与CAZ相近.CAZ/TAZ对MRSA、MRSE、粪肠球菌的抗菌活性差.结论 不同配比CAZ/TAZ均有较强的体外抗菌活性,CAZ/TAZ 1:1、2:1、4:1的抗菌活性相近,稍优于CAZ/TAZ 8:1,TAZ增强了CAZ抗产β-内酰胺酶细菌的活性.
作者：胡雪梅 刊期： 2010年第04期
目的 了解武汉市医学院校在校大学生吸烟现状,分析该人群吸烟行为的影响因素,寻找有效的控烟策略以预防和矫正大学生的吸烟行为.方法 采用整群抽样对同济医学院和武汉大学医学院共582名05-07级在校本科生进行了问卷调查.结果 同济医学院现吸烟率为3.9%;武汉大学医学院现吸烟率为6.5%.现吸烟率男、女生分别为10.0%和0.0%.差异有统计学意义.年级、出生地、每月生活花费与是含吸烟无关.吸烟的主要原因是郁闷、提神.而男性、朋友吸烟等因素是大学生现吸烟的危险因素.结论 大学生对吸烟的态度和信念较好,但是吸烟者与末吸烟者有差别.正确引导大学生心理健康发展和加强大学生健康教育有利于控制大学生吸烟.
作者：徐佩；朱文浩；王俊文；王增珍 刊期： 2010年第04期
目的 评价CT模拟定位系统(CTS)引导下经皮肺穿刺在诊断老年周围性肺占位病变的临床应用价值.方法 2005年1月-2010年1月,应用弹簧芯状活检针在CTS引导下对老年肺部肿块患者行经皮肺穿刺并经病理和临床随访证实,对其中具有完整资料的124例老年病人进行回顾性总结分析.结果 对124例病人的124个病灶共进行了141次穿刺活检,全部病例取得了满意的组织学标本,取材成功率为100%.其中恶性肿瘤112例,良性病变12例,总诊断准确率为100%.气胸发生率为5.6%.咯血发生率为12.1%,未发生大出血.结论 CTS引导下弹簧芯状活检针经皮肺穿刺活检对老年性肺癌的诊断是一种准确性高,安全可靠又简单易行的诊断方法.
作者：袁志军；罗以；王倩之；吴尉；谢冠慧 刊期： 2010年第04期
目的 了解湖南省尘肺死亡情况,探讨其死亡规律,为尘肺防治决策提供科学依据.方法 将全省尘肺数据库中死亡病例数转换成Excel电子表进行统计分析.结果 湖南省1954-2008年底报告尘肺56 546例,其中死亡13 081例,病死率23.13%;随尘肺期别的升高尘肺的病死率亦升高;矽肺、煤工尘肺及其余11种尘肺的病死率分别为29.19%、19.30%、15.89%;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺的平均死亡年龄分别为(64.31±11.30)岁、(63.73±12.15)岁、(56.44±12.23)岁;矽肺、煤工尘肺及其余11种尘肺的平均死亡年龄分别为(52.85±15.84)岁、(62.97±11.53)岁、(68.61±10.10)岁.结论 阻止和延缓尘肺期别的进展和并发肺结核,可有效提高患者的生活质量和延长生存时间.
作者：肖云龙；蒋然子；刘蔼成；刘敏；唐步尧；杨金星；曹贤文 刊期： 2010年第04期
目的 了解社区居民艾滋病知识知晓情况,探索在社区开展艾滋病综合防治的工作重心和有效方法.方法 选择座落在城区内的太平一社区、雨花亭社区、友爱里社区中常住居民,随机各抽取1 500名共4 500名为溯查对象,现场面对面进行问卷调查.结果 社区居民艾滋病防治知识平均知晓率78.16%,对待HIV/AIDS的态度正确率51.75%,获得艾滋病知识信息的主要来源是免费宣传材料,其次是宣传广告栏和电视.结论 社区居民艾滋病知识知晓率总体处于偏低水平;在社区长期、连续开展形式多样的艾滋病防治知识宣传是遏制艾滋病在社区流行的有效方法,是社区开展艾滋病综合防治工作的重心.
作者：于坤平；罗衡林；王兴年；刘军；邱仁祖 刊期： 2010年第04期
目的 使广大产褥期产妇走出传统坐月子的误区,减少产后并发症,促进康复.方法 对社区内400例产妇进行跟踪调查分析,其中对200例产后家庭访视进行健康教育为观察组,另200例未进行访视教育为对照组.对产后常见并发症如便秘、产褥感染、尿潴留、乳房胀痛等进行统计学分析.结果 观察组与对照组相比,产后并发症的发生率明显降低(P<0.01),产妇对产褥期相关知识的知晓率明显提高(P<0.01).结论 产后访视中进行健康教育指导,有利于产妇走出传统误区,建立科学的自我护理、生活方式,从而减少产后并发症的发生,维护产后健康,促进健康.
作者：陈卫红；胡美花 刊期： 2010年第04期
目的 调查湘中地区O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生率关系.方法 采用微柱凝胶法抗人球蛋白试验,对550例丈夫为非O型血的孕妇在25～28周时检测其IgG抗体效价,对抗体效价≥1:64的孕妇每隔2～3周重复测1次效价,并对其分娩的320例A型或B型新生儿进行追踪调查.结果 随着孕妇IgG抗体效价的升高,发生新生儿溶血的几率增高,并且IgG抗体动态升高2个或2个以上滴度时,新生儿溶血病发病率可达73%.结论 孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发生率成正相关,对O型血孕妇产前进行IgG抗体效价检测,并对高效价孕妇进行产前治疗是十分必要的.
作者：胡雄燕 刊期： 2010年第04期
目的 探讨生殖道支原体感染对不孕不育的影响.方法 采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不孕不育患者生殖道分泌物进行检测,同时进行男性精液常规检查,女性白带检查.结果 不孕不育组的支原体感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),男性主要影响精液常规中a+b级精子的活率(P<0.05),女性主要表现炎症感染.结论 不孕不育与生殖道支原体感染有密切的关系,应加强检查和进行及时的治疗.
作者：张玲；王厚照；尚碧莲；许珣；周友泉 刊期： 2010年第04期
目的 探讨吸入糖皮质激素对预防及治疗咳嗽变异性哮喘的临床意义.方法 对98例咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)患者,随机分为三组:对照组.治疗A组,治疗B组,比较三组综合治疗停药时的临床情况,以及综合治疗后九个月肺功能指标变化,观察九个月后咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况.结果 停药时A组及B组疗效优于对照组,差异存统计学意义(P<0.05);九个月后B组肺功能指标优于其他两组,咳嗽复发、哮喘转化较另两组明显降低(P<0.05).结论 吸人糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效肯定,且坚持应用可很好的预防疾病发作,不良反应较少.
作者：吴春艳 刊期： 2010年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
