刘旭琴
目的:探索关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗方法 ,以期为临床实践提供参考.方法:选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的46例胫骨平台骨折患者作为临床研究对象 ,在关节镜辅助下基于患者胫骨平台骨折微创治疗.其中经 Schatzker 分型 ,Ⅰ 型、Ⅱ 型、Ⅲ 型、Ⅳ 型患者分别为17例、14例、9例和6例 ,术中观察三维螺旋CT重建、分型、拍片、手术过程与方法 ,术后护理等 ,分析患者术后治疗效果.结果:术后给予46例患者5 -30个月的随访调查 ,统计患者骨折愈合满意度.经lysholm评分统计发现 ,其中17例Ⅰ型患者优良率达到100% (17/17)、14例Ⅱ型患者优良率达到100% (14/14 )、9例Ⅲ型患者中1例基本可以 ,优良率达到88.9% (8/9 )、6例Ⅳ型患者中1例基本可以 ,1例较差 ,优良率达到66.7%(4/6).46例患者总优良率达到93.5% (43/46).此外 ,在随访过程中 ,无1例患者出现创伤性膝关节炎、膝关节内翻、外翻等畸形状况发生 ,经预后几个月恢复 ,患者状况良好.结论:关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗方法在临床实践中具有较高的应用价值 ,能够显著提高临床治愈率 ,降低不良事件发病率 ,提高患者的满意度 ,在临床实践中值得推广应用.
作者：刘得欣 刊期： 2016年第01期
目的:探讨采血针配留置针静脉采血在儿科患者中的应用效果.方法:将280例研究对象随机分为实验组140例和对照组120例 ,实验组将采血针的针头先插入留置针肝素帽内 ,另一端再插入真空采血管内采取血液标本 ;对照组采用常用的将真空采血管打开 ,取下留置针的肝素帽直接滴血留取血液标本.比较两组患者的采血成功率、标本合格率 ,家属与护士的满意度.结果:实验组的采血成功率、标本合格率、家属与护士满意度分别为98.57% 、100% 、95.71% 、98.57% ,高于对照组的85.71% 、91.67% 、71.43% 、78.57% ,均 P< 0.01.结论:静脉采血针配留置针采血明显提高了采血成功率与标本合格率 ,缩短了采血时间 ,减少了血液污染 ,减轻患儿痛苦 ,提高工作效率 ,提高了家属与护士的满意度 ,值得在临床推广应用.
作者：曾宪英 刊期： 2016年第01期
目的:探讨米氮平联合多奈哌齐治疗脑梗死后抑郁的疗效.方法:选取2012年4月~ 2014年9月在医院收治的144例脑梗死后抑郁患者 ,将其作为临床研究对象 ,采用随机的方式分为实验组72例和对照组72例 ,对照组常规的脑梗死治疗、米氮平治疗 ,实验组加用多奈哌齐 ,对治疗后两组汉密尔顿抑郁量表、MoCA、ADL 进行分析.结果:实验组、对照组总有效率分别是93.06% 、80.56% ,且 P<0.05 ,差异有统计意义 ,两组 Mo-CA、ADL 治疗4周、8周后相比 ,P<0.05 ,差异有统计学意义.结论:米氮平联合多奈哌齐治疗脑梗死后抑郁临床疗效确切 ,值得临床推广应用.
作者：赵青松 刊期： 2016年第01期
由于骨关节解剖生理的特殊性 ,骨与关节感染具有治愈困难、病程长、致残率高的特点 ,这一直是困扰骨科医师的难题之一.而近年来 ,小儿骨关节感染率是增加还是降低一直是人们争议的话题.小儿骨关节感染一旦诊 断明确 ,即应及时治疗.全身应用抗生素和局部手术引流是必不可步的重要手段.基于对小儿骨关节感染新兴病原体的了解 ,现代诊断技术的利用 ,新的短程治疗方案均可以优化小儿骨关节感染如化脓性关节炎和骨髓炎的治疗.
作者：宋天霖 刊期： 2016年第01期
目的:探讨心理干预对白血病化疗患者中的影响.方法:按照相等对匹配原则 ,选取80例白血病患者作为研究对象 ,随机选取40例为观察组 ,40例为对照组 ,两组化疗患者在化疗的前一天均测评SCL -90及MCMQ ,化疗期间对两组患者进行常规的临床治疗及护理 ,15天后两组患者再次测评SCL -90及MCMQ ,通过调查问卷的方式将收集到的资料统计处理后进行两个样本均数比较的t检验.结果:两组化疗患者化疗前两个量表共13个因子均分比较 t检验结果(P>0.05) ,差异无显著性.两周后两组患者化疗评分比较结果显示 ,13个因子均分比较 t 检验结果(P< 0.05)差异有统计学意义.结论:通过心理干预 ,改变了化疗患者有害的负面心理行为 ,均能从不同程度上克服一定的心理问题 ,并且能够积极配合医护人员的治疗.
作者：罗艳华 刊期： 2016年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy ,HIE)是围生期各种原因引起的大脑部分或完全缺氧、脑血流量锐减或暂停导致的胎儿或新生儿的脑损伤 ,可引起永久性功能障碍 ,是新生儿死亡和神经系统致残的重要原因.临床上检测患儿血清及脑脊液中与 HIE相关的白细胞介素(Interleukin ,IL ) ,可以早期对疾病进行临床诊断.与新生儿缺氧缺血性脑病相关的白细胞介素很多 ,有损伤性白细胞介素(IL -8、IL -17、IL -18)及保护性白细胞介素(IL -1ra、IL -10);还有本文论述的其他相关性白细胞介素.该文主要论述了这几种白细胞介素在新生儿缺氧缺血性脑病中作用机制.
作者：袁二伟 刊期： 2016年第01期
目的:探究无痛人工流产术后宫腔粘连(IUA)的临床防治措施.方法:选取2014年6月-2015年6月期间来我院要求行无痛人工流产手术的妇女124例作为研究对象 ,随机划分为参照组、实验组 ,各62例 ,参照组给予常规的防治措施 ,实验组给予临床综合防治措施 ,对比两组疗效.结果:实验组术后宫腔粘连发生率3% (3/62)明显低于参照组14.52% (9/62) ,对比结果存在明显差异( P< 0.05);实验组的月经复潮的天数(26.84 ± 0.45)d明显短于参照组(37.98 ± 0.62)d(P<0.05);实验组术后出血天数(2.93 ± 0.34)d明显短于参照组(7.24 ± 0.24)d(P<0.05).结论:从术前、术中等各个阶段综合防治宫腔粘连 ,效果确切 ,可明显降低宫腔粘连发生率 ,具有较高的临床应用价值.
作者：杨福芹 刊期： 2016年第01期
经济的发展带来了商业的繁荣 ,商业活动的频繁与宴会饮酒密不可分 ,由此也直接推动了人们酒精的摄入量的增长 ,而饮酒的大范围扩大和饮酒量的增长诱发了诸多的疾病 ,其中肝脏疾病为突出 ,其被称为酒精性肝病 ,并成为当前导致肝脏受损的第二因素 ,为此本文拟将围绕酒精性脂肪肝的诊断和治疗进行初步探讨.
作者：袁雪雁 刊期： 2016年第01期
目的:分析结直肠癌围术期护理中开展快速康复外科护理的效果.方法:选取我院收治的结直肠癌患者70例 ,根据不同护理方法分为两组 ,对照组行常规护理 ,实验组则实施快速康复外科护理 ,分析两组护理效果.结果:护理后 ,实验组肛门首次排气时间、进食时间、住院天数、住院费用及并发症发生率等与对照组比较差异显著 ,有统计学的意义(P<0.05).结论:结直肠癌围术期护理中开展快速康复外科护理的效果较为显著 ,值得推广.
作者：王艳华 刊期： 2016年第01期
当前医疗市场竞争加剧 ,医学技术飞速发展的形势下 ,及时地了解医院学科建设的现状 ,对医院的管理者科学、主动、合理地开展医学专科中心的建设工作 ,不断形成新的技术优势 ,推进医院的内涵式发展有着重要的现实意义[1].2013年1月 ,被自治区卫计委批准列为第二批自治区级医学优势专科建设单位 ,医院进一步发挥专科特色和优势 ,打造结核病优势专科品牌.
作者：张海燕；程瑞霞；李静 刊期： 2016年第01期
目的:探究需吸入激素哮喘患者采用专科治疗与全科治疗的临床疗效.方法:选择需吸入激素的哮喘患者118例为研究对象 ,运用数字表法将其分为两组 ,其中给予对照组专科治疗 ,而观察组则运用全科治疗 ,对两组的哮喘控制情况和用药依从性进行比较和分析.结果:相比较对照组而言 ,观察组的哮喘发作次数明显较少 ,比较有统计学意义(P<0.05);同时 ,观察组与对照组在用药依从性方面比较有统计学意义(P< 0.05).结论:临床上给予需吸入激素的哮喘患者全科治疗 ,不仅可以减少哮喘发作次数 ,在一定程度上还能提高患者的用药依从性 ,更好地控制患者病情.
作者：刘芳；刘荣 刊期： 2016年第01期
目的:人体通常迅速失血量超过人体总血量的百分之二十以上引起的休克称为失血性休克 ,常见于外伤引起的大血管破裂引起的大出血 ,消化道溃疡、食管静脉曲张破裂、宫外孕、肝癌破裂、脾破裂以及胃十二指肠破裂等疾病等所引起的急性大出血 ,能否引起患者休克表现不仅取决于失血的量 ,关键还取决于患者失血的速度.休克广义的是指人的机体在受到强烈有害的外界或身体内在的致病因子的作用后出现的以人体组织内有效循环血量急剧减少为主要特征的急性血液循环功能障碍.失血性休克的发生主要取决于失血的量和时间 ,通常情况下人体在20分钟内失血不足全血的15% 时 ,身体可以通过自身神经、血管调节使血压和组织循环血量保持稳定.若机体快速失血 失血量超过人体全血量的20% 以上 ,可引起患者失血性休克 ,短时间内失血量如果超过人体全血量的5 5% 就会导致患者迅速死亡[1 ].抢救失血性休克过程中的正确措施是决定成功与否主要的一环 ,但是正确的、全面的护理也是至关重要的.下面就我院 2012年1月至 2015年3月份共计治疗 18例失血性休克患者的护理体会总结如下.
作者：冯桂敏 刊期： 2016年第01期
冠心病监护病房(Coronary Care Unit CCU )是心内科相对独立的治疗单元 ,有特殊的要求、治疗护理和人文关怀规范.CCU 收治所有心血管病的急危重患者:急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克、急性心力衰竭等血流动力学不稳定而需循环支持的患者 ,这意味着较多的患者要持续静脉输液治疗.由于我科年轻护士较多 ,患者病情重 ,输液持续时间长 ,而如何有效的进行静脉输液管理 ,避免不良状况 ,提高 CCU 住院患者的静脉输液满意度是目前临床上探讨的主要问题之一.
作者：王娜 刊期： 2016年第01期
目的:探讨产后大出血护理应急预案和护理措施.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的产后大出血患者50例 ,将全部患者随机分成对照组和实验组各25例 ,对照组患者给予常规急救护理 ,实验组患者则制定护理应急预案 ,并给予有效的护理干预措施.结果:实验组患者的止血成功率、护理满意度均显著优于对照组患者患者 ,两者比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论:在产妇大出血患者的临床救治中 ,应用护理应急预案和有针对性的护理干预对策 ,能让止血成功率和患者的护理满意度提高 ,值得临床推广和应用.
作者：郭茜 刊期： 2016年第01期
目的:探讨人本位整体护理理念在普外科手术患者中的应用价值.方法:选取我院普外科接诊的46例手术治疗患者 ,设为观察组 ,运用人本位整体护理理念进行护理干预 ,选取同期我院接诊的45例条件相似的患者设为对照组 ,进行常规护理 ,对比分析两组患者的生活质量和护理满意度 ,统计护理前后患者家属的焦虑情况.结果:在接受不同护理情况下 ,两组研究对象的生活质量改善情况、护理满意度对比 ,差异均较大 ,观察者明显优于对照组 ,具有统计学意义(P<0.05).结论:对普外科手术患者运用人本位整体护理理念进行护理干预 ,有利于提高患者的生活质量和护理满意度 ,改善患者家属焦虑情况 ,促进患者早日康复 ,值得临床推广和应用.
作者：唐淑萍 刊期： 2016年第01期
目的:探讨心源性水肿患者的护理方法.方法:将68例心源性水肿患者平均分为研究组与对照组.对照组应用常规护理措施 ,研究组在此基础上应用强化护理干预措施.结果:研究组并发症发生率为0.00% ,显著低于对照组的17.65% ( P<0.05 ).研究组对护理服务的总满意率为100.00% ,显著高于对照组的82.35% ( P<0.05 ).结论:强化护理干预可以有效降低心源性水肿患者治疗期间的并发症概率 ,改善护理质量与护患关系 ,适于临床应用与推广.
作者：殷梅 刊期： 2016年第01期
目的:探讨微创与传统拔除术用于下颌近中阻生智齿拔除的临床效果差异.方法:选取我院口腔科2013年1月-2015年5月收治下颌近中阻生智齿患者共90例 ,随机分为对照组和微创组 ,每组各45例 ;其中对照组患者采用传统凿劈法拔牙 ,微创组患者采用微创涡轮法拔牙 ;比较两组患者手术时间、术后肿胀程度及并发症发生率等.结果:对照组患者手术时间和术后肿胀程度水平分别为(39.77 ± 5.64)min ,(19.77 ± 4.67)mm ;微创组患者手术时间和术后肿胀程度水平分别为(22.49 ± 3.10)min ,(13.85 ± 3.19)mm ;微创组患者手术时间和术后肿胀程度水平均显著优于对照组 ,差异有统计学意义( P<0.05 );对照组患者术后出现感染4例 ,干槽症1例 ,张口受限3例 ,术后并发症发生率分别为17.78% ;微创组患者术后出现干槽症1例 ,张口受限1例 ,术后并发症发生率分别为4.44% ;微创组患者术后并发症发生率显著低于对照组 ,差异有统计学意义( P< 0.05 ).结论:微创拔除术用于下颌近中阻生智齿拔除可有效缩短手术时间 ,减轻术后肿胀程度 ,并有助于降低术后并发症发生风险 ,疗效优于传统拔除术.
作者：杨道圣 刊期： 2016年第01期
脊髓损伤(spinal cord injury ,SCI)后神经源性膀胱所导致的排尿功能障碍是SCI治疗中较为棘手的问题[1].而神经源性膀胱导致的排尿功能障碍可造成患者反复尿路感染、尿路结石、肾积水 ,终导致肾衰竭 ,肾衰竭是SCI患者晚期死亡的首位原因[2].以往SCI患者膀胱的管理主要是留置尿管 ,引流尿液. 目前 ,间歇性导尿(intermittent catheterization , IC)已是SCI患者进行膀胱护理安全的方法 ,也是世界公认的神经源性膀胱的管理方法.
作者：杨萍 刊期： 2016年第01期
根据临汾市卫生局《关于开展基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》要求 ,我们于2015年1月对全市2014年妇幼保健服务项目工作进行了现场考核 ,发现存在许多问题 ,亟需采取相应对策.1 从管理层面来看卫生行政部门是妇幼保健服务项目的组织管理者 ,负责妇幼保健服务项目的统筹规划、职能分工、部门协调、管理制度和机制的建立并运行、信息系统建设与应用、日常监督管理、人员培训、项目宣传推广、绩效考核组织实施及问题整改落实的监督.
作者：柏国文；郝春桂 刊期： 2016年第01期
目的:探讨锁定接骨板治疗锁骨骨折临床疗效评价.方法:自2011年4月至2015年9月收治锁骨中段骨折患者26例 ,男21例 ,女5例 ,年龄20 -58岁 ,平均40.3岁.锁骨近端骨折按 Edinburg分型 ,1A1型12例 ,1A2型7例 ,1B1型3例 ,1B2型4例.患者均使用锁定接骨板治疗并进行随访以评价其疗效.结果:25例患者获得随访 ,1例失访 ,随访时间0.7 -1.5年,平均 9 个月.26例患者骨折全部愈合 ,骨折对位及内固定良好 ,未见松动断裂等并发症.根据 Rockwood评分 ,优17例 ,良3例 ,可5例 ,差1例 ,优良率为88.7%.结论:运用锁定接骨板治疗锁骨骨折 ,尤其是锁骨中段骨折患者疗效良好 ,固定可靠 ,可以早期功能锻炼 ,术后并发少 ,肩关节功能恢复良好.
作者：郭大勇；万丽莉；邓利军 刊期： 2016年第01期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
