学术投稿

米索前列醇用于绝经后取环临床观察

许晓春

关键词:米索前列醇, 绝经期妇女, 取环
摘要:目的:研究米索前列醇用于绝经后取环的可行性.方法:随机抽取60例绝经期带环的妇女 ,均为金属圆环或宫腔型金属单环 ,术前行B超定位宫内节育器的位置 ,无取环禁忌症、无米索前列醇服药禁忌症 ,排除妇产科其它病变.其中20例取环前2-3小时口服米索前列醇2片 ,20例取环前阴道后穹窿放置米索前列醇2片 ,20例作为对照组 ,不用任何药物直接取环 ,三组进行比较.观察三组患者宫颈软化情况 ,术中出血情况 ,取环是否顺利 ,并发症的发生情况.结果:发现口服米索前列醇及阴道放置米索前列醇组宫颈变软 ,易于钳夹 ,探针探查宫腔较容易 ,不用扩宫 ,取环容易 ,术中出血少 ,取环综合征少 ,无1例失败 ,成功率100% ,两组比较无明显差异(P>0.05) ,而对照组(不用药组)较前两组宫颈损伤大 ,宫颈不易钳夹 ,有10例需要宫颈扩张器扩张宫颈 ,3例剪断后取出(宫内环部分粘连于子宫壁),术中1例出现取环综合征(恶心、呕吐、出汗类似于人流综合征),术中出血较前两组多 ,取环时较顺利 ,1例失败 ,成功率95%.较前两组有明显差异( P<0.05 ).结论:米索前列醇用于绝经后取环是切实可行的 ,效果优于不用药组.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 中医痔疮术后患者的护理干预

    目的:探讨护理干预对患者痔疮术后康复的作用.方法:选取在我院接诊的46例痔疮患者 ,给予患者术后综合护理干预 ,设为观察组.同时随机抽取我院同期接诊的46例痔疮患者 ,其术后接受常规护理干预 ,将其设为对照组 ,对比分析两组痔疮患者的护理满意度 ,调查两组患者的生活质量改善率.并将数据做统计学处理.结果:在接受不同护理情况下 ,两组痔疮患者的护理满意度对比 ,差异较大 ,具有统计学意义(P< 0.05);两组痔疮患者术后生存质量改善率对比 ,差异明显 ,均具有统计学意义(P< 0.05).结论:通过对痔疮患者术后综合护理干预 ,可有效改善患者术后生活质量 ,减轻患者术后疼痛 ,值得临床推广和应用.

    作者:苏有英 刊期: 2016年第01期

  • 经皮内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理

    目的:对经皮椎间盘内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理干预措施进行分析探讨.方法:将我院2014年11月~2015年8月收治的60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组 ,两组患者均行经皮椎间皮内镜下髓核摘除术 ,对照组30例患者行常规护理干预 ,观察组30例患者在常规护理干预的基础上加用康复护理干预 ,以SF -36量表对比两组患者的生存质量评分.结果:观察组的 PF、B、RP、GH、VT 、RE 及MH 评分明显高于对照组(P<0.05) ,两组患者的SF评分不具备显著性差异(P>0.05).结论:对经皮椎间皮内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者开展康复护理可有效提高治疗效果 ,促进患者康复 ,值得临床推广应用.

    作者:杨利 刊期: 2016年第01期

  • 运用护理干预配合药物治疗卡介苗混合伤寒疫苗误种效果分析

    目的:评价运用护理干预辅以药物治疗处理卡介苗混合伤寒疫苗误种皮下效果分析 ,以期为预防接种事故处理提供参考.方法:及时告知家长疫苗误种不良反应和处理措施 ,消除家长恐惧心理 ,对儿童及时局部封闭和药物治疗.结论:及时处理避免发生脓肿或溃疡 ,护理干预可以显著降低不良反应发生 ,化解家长与医务人员对立情绪 ,消除预防接种工作不良影响具有明显的社会效益 ,值得推广运用.

    作者:李白;陆克;李惠兰;黄丽芹 刊期: 2016年第01期

  • 替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察

    目的:探讨分析采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效与单纯恩替卡韦治疗疗效.方法:回顾性分析2012年2月至2015年2月期间在我院住院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者86例 ,其中采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药患者42例(联合组) ,采用单药恩替卡韦治疗的患者44例(单药组) ,对比两组患者治疗后的肝功能相关指标以及 HBV DNA 转阴率.结果:两组患者治疗后的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及Child -pugh 评分均较治疗前有所好转 ,差异显著(P<0.05) ,而联合组与单药组之间则无明显差异(P>0.05);在治疗48周后 ,联合组的 HBV DNA 转阴率为90.48% (38/42) ,单药组 HBV DNA 转阴率为84.09% (37/44) ,无明显差异(P> 0.05).结论:无论是采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药 ,还是单纯的使用恩替卡韦治疗 ,对于失代偿期乙肝肝硬化而言均能取得较好的疗效 ,恢复异常肝功能 ,减少乙肝病毒的复制 ,均值得临床使用推广.

    作者:姜晓杰 刊期: 2016年第01期

  • 阿奇霉素联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

    目的:研究果胶铋结合阿奇霉素治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.方法:随机选取2014年6月至2015年6月间 ,本院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者60例为本次研究的对象 ,并且按照治疗方法的不同 ,对全部患者进行组别划分.将单独使用果胶铋治疗的30例慢性萎缩性胃炎患者划分到对照组 ,将另外30例使用果胶铋、阿奇霉素集合治疗的患者划分到观察组 ,观察并且对比这2 组慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗效果.结果:观察组慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效要比对照组显著 ,P<0.05 ;并且观察组患者的不良反应情况要优于对照组 ,P< 0.05.结论:将果胶铋结合阿奇霉素用于慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗当中 ,不仅疗效显著 ,而且不良反应率低 ,十分安全可靠.

    作者:李鸿荣 刊期: 2016年第01期

  • 经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理干预及效果探讨

    目的:探讨经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理干预及效果.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的行经皮双侧子宫动脉栓塞治疗的产后大出血患者100例 ,根据数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例 ,对照组患者给予常规护理干预 ,实验组患者给予围手术期综合护理干预.结果:实验组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者 ,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血患者时 ,加强围手术期护理干预能让术后并发症发生率有效降低 ,值得临床推广和应用.

    作者:吴静 刊期: 2016年第01期

  • 品管圈在提高CCU住院患者静脉输液满意度中的应用

    冠心病监护病房(Coronary Care Unit CCU )是心内科相对独立的治疗单元 ,有特殊的要求、治疗护理和人文关怀规范.CCU 收治所有心血管病的急危重患者:急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克、急性心力衰竭等血流动力学不稳定而需循环支持的患者 ,这意味着较多的患者要持续静脉输液治疗.由于我科年轻护士较多 ,患者病情重 ,输液持续时间长 ,而如何有效的进行静脉输液管理 ,避免不良状况 ,提高 CCU 住院患者的静脉输液满意度是目前临床上探讨的主要问题之一.

    作者:王娜 刊期: 2016年第01期

  • 2012年-2014年平昌县结核病监测与治疗管理分析

    目的:分析2012年-2014年平昌县结核病监测与治疗管理情况.方法:选择平昌县2012年-2014年疑似肺结核的人群4503例.健康人群7411例.对其采用胸透、胸片、痰菌检查.对确诊为结核病的患者进行治疗 ,观察效果.结果:发现结核病共2109例 ,对其进行治疗 ,2109例患者中初治涂阳371例 ,复治涂阳51例.治疗期间2 -3个月末痰菌监测初治涂阳率分别为95.42% (354/371 )、100% (371/371 ) ,复治涂阳为94.12%(48/51 )、100% (51/51 ).加强了肺结核病人的系统管理 ,系统管理2109例 ,系统管理率为100%.结论:平昌县结核病的发病率较高 ,应该加强对结核病的收集与管理 ,早发现、早预防 ,减少结核病的发病率.对结核病患者积极进行治疗 ,从而提高结核病的治愈率.

    作者:熊志立 刊期: 2016年第01期

  • 锁骨下静脉穿刺置管术中的常见问题与处理方法浅析

    目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管术中的常见问题与处理方法.方法:通过对本科2013年3月-2015年3月共138例进行锁骨下静脉穿刺置管术的患者术中常见问题进行统计并结合本人的一些处理经验从而对锁骨下静脉穿刺置管术中常见问题及处理方法进行分析.结果:在所有遇到问题的患者中通过相应的处理后只有5例患者穿刺失败 ,总失败率为3.6%.结论:操作者在保持沉着冷静的前提下仔细分析出现问题可能的原因 ,认真对待 ,基本可为问题的顺利解决找到方法.

    作者:杨冰 刊期: 2016年第01期

  • 不同剂量泼尼松联合甲氨蝶呤初始治疗类风湿关节炎的临床研究

    目的:研究分析不同剂量泼尼松联合甲氨蝶呤初始治疗类风湿关节炎的临床效果 ,为治疗类风湿关节炎提供相应的借鉴以及参考.方法:回顾性分析本院2012年10月至2015年6月期间收治的类风湿关节炎患者88例 ,通过随机数表法对患者进行随机分组 ,分为对照组和研究组 ,对照组患者使用中等剂量泼尼松联合甲氨蝶呤初始治疗 ,研究组使用小剂量治疗 ,分析比较两组患者治疗后的临床疗效.结果:两组患者在治疗之前以及治疗之后4周、8周以及12周的疼痛情况差异不明显 ,无统计学意义( P>0.05 ).两组患者的患者评估得分以及医生评估评分随着治疗时间的延长而不断改善 ,跟治疗之前差异显著 ,具有统计学意义( P< 0.05 ).对照组患者的不良反应发生率为 25.00% ,研究组患者的不良反应发生率为52.27% ,两者差异显著 ,具有统计学意义( P<0.05 ).结论:小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤初始治疗类风湿关节炎具有很高的安全性 ,可以有效的降低胃肠道不良反应发生率 ,值得进一步推广使用.

    作者:张晔华 刊期: 2016年第01期

  • 1.5TMRI在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用价值

    目的:探讨1.5TMRI在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的表现及其应用价值.方法:收集我院经手术病理证实的例42乳腺导管内孤立/多发乳头状瘤病例进行回顾性分析.所有病人术前均行乳腺X线、超声检查及 AURORA 乳腺专用磁共振平扫及动态增强扫描.参照乳腺影像报告和数据系统(BI -RADS) ,评价其病灶的形态学(包括病灶大小、形状、部位、边缘、多形性及与导管的关系)、动态增强扫描的强化模式及其他相关的特征 ,并与X线、超声检查相对照.结果:42例病人孤立导管内乳头状瘤27例 ,多发导管乳头状瘤15例.MRI共检出38个病灶 ,其中2例导管内乳头状瘤MRI为阴性 ,2例双侧多发导管乳头状瘤MRI检出双侧病灶.其MRI形态学表现多见是沿导管分布多发小结节样或环形强化(42.5% ) ,其次为乳晕后区孤立或多发结节样强化(20.6% )及乳晕后方导管样、线状、分支样强化(11.3% ) ,伴或不伴导管扩张 ,MRI增强信号 -时间曲线以平台型和流出型为主 ,具有一定的特征性.部分(4例)表现为类似恶性肿瘤的 M R I征象(9.5% ) ,难以与恶性肿瘤区分.结论:乳腺专用 M R I检查对检出导管内乳头状瘤(病)具有较大的优势 ,能为临床手术治疗提供准确定位 ,具有较好的应用价值.

    作者:张珊珊;李伶娟;阮琳 刊期: 2016年第01期

  • 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的诊治

    目的:探究剖宫产术后瘢痕妊娠的诊治的方法及其效果.方法:随机选取我院2012年3月到2015年7月间接收的46例瘢痕妊娠患者 ,对其临床资料进行回顾整理和分析.结果:使用栓塞加清宫治疗20例 ,有 18例成功 ,成功率为90% ,使用药物加清宫 26例 ,有 24例成功 ,成功率为92.3% ;治疗后 ,对所有患者进行60到100天的随访 ,手术恢复情况较好.结论:在临床的诊治过程中 ,一旦发现剖宫产术后瘢痕妊娠 ,要及时制定合理的治疗方案 ,尽量减小治疗给患者带来的创伤 ,为患者的二次妊娠创造条件 ,保证患者的健康生活.

    作者:刘长香 刊期: 2016年第01期

  • 儿童肱骨髁上骨折的分型治疗研究

    通过相关文献结合临床经验 ,从肱骨髁上骨折的骨折分型及相应临床治疗及并发症的预防等方面对儿童肱骨髁上骨折的治疗进展进行阐述 ,旨在指导临床规范治疗.

    作者:俞树国;邹玉鑫 刊期: 2016年第01期

  • 复发性流产患者血液流变学的临床分析

    目的:通过对复发性流产患者血液流变学改变的研究 ,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法:将我院门诊生殖中心治疗的150 名复发性流产患者为观察组 ,同期正常妊娠女性150名为对照组 ,比较两组血液流变学数值 ,包括全血还原比黏度高切、低切 ;全血黏度高切、低切 ;血浆黏度 ,同时比较两组患者妊娠后血流变学指标复常率、妊娠超过5个月人数比例、血 β -人绒毛膜促性腺激素值增长与孕周相符率、B超显示与孕周相符率.结果:全血还原比黏度高切、低切 ;血黏度高切、低切 ;血浆黏度 ,以及血小板聚集均显著高于对照组(P< 0.05).复发性流产患者在妊娠后血流变学指标复常人率、妊娠超过5个月人数比例、血β-人绒毛膜促性腺激素值增长与孕周相符率、B超显示与孕周相符率都显著的低于正常妊娠组(P<0.05 ).结论:通过对自然流产者进行血液流变学检测以及血小板聚集检测 ,对复发性流产的诊断和治疗有重要价值.

    作者:涂丽萍 刊期: 2016年第01期

  • 微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折患者56例临床疗效分析

    目的:分析微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折患者的临床疗效.方法:将我院收治的111例四肢骨折患者分为2组 ,研究组56例给予微创经皮锁钉钢板治疗 ,对照组55例给予常规钢板固定治疗.结果:研究组手术时间[(72.82 ± 4.63)min]、术中出血量[(88.36 ± 5.52)mL、住院时间[(8.94 ± 1.18)d]少于对照组[(111.24 ± 4.38)min、(140.15 ± 2.36)mL、(16.37 ± 1.37)d] ,其优良率(94.64% )高于对照组(67.27% ) ,术后并发症发生率(5.36% )低于对照组(29.09% ) ,2组差异有统计学意义( P< 0.05 ).结论:微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折 ,手术情况较佳 ,疗效高 ,并发症少.

    作者:曾永军 刊期: 2016年第01期

  • 肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常应用小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗的效果观察

    目的:探讨应用小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的临床疗效 ,进一步为临床治疗提供参考依据.方法:选取2011年5月-2014年5月我院收治的肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者80例 ,根据随机数字表将其分为实验组和对照组 ,对照组患者给予倍他乐克治疗 ,实验组患者给予所有胺碘酮联合倍他乐克进行治疗 ,比较两组患者临床疗效.结果:经过治疗后 ,实验组40例患者总有效率为90.0% ,明显优于对照组的77.5% ,两组比较 P<0.05 ,有统计学意义 ;两组患者治疗后心电图指标如 HR、QTmaX、QTmin、QTd等均较治疗前明显改善 ,且实验组患者的改善程度明显优于对照组 ,两组比较 P<0.05 ,有统计学意义.结论:对肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常应用胺碘酮联合倍他乐克治疗临床疗效突出 ,总有效率高 ,可有效改善患者临床症状 ,值得进一步推广和使用.

    作者:陈善平 刊期: 2016年第01期

  • 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

    目的:分析临床宫缩乏力性产后出血患者行欣母沛疗法的效果.方法:将我院2012年8月-2015年3月自愿参与本次调查的宫缩乏力性产后出血患者200例作为对象 ,分成两组后行不同方法 ,即:对照组(缩宫素疗法)、实验组(欣母沛疗法) ,预后对疾病效果进行评估.结果:实验组患者预后疾病缓解率为93.3% ,和对照组84.0% 的缓解率相比较高 ,不良反应率4.0% 和对照组的12.0% 相比较低 ,两者有区别( P< 0.05 );实验组患者预后出血量为(51.20 ± 11.64)ml ,和对照组(124.24 ± 34.46)ml的出血量相比较少 ,两者有区别(P<0.05).结论:临床针对宫缩乏力性产后出血患者行欣母沛疗法作用突出 ,可减少出血量 ,降低不良反应 ,值得学习.

    作者:罗翠萍 刊期: 2016年第01期

  • 手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响

    目的:研究优质护理方法应用于急诊手术患者临床护理过程中对患者生理以及心理产生的影响.方法:选择2014年3月至2015年3月本院200例急诊手术患者作为本次研究对象 ,划分为对照组和研究组分别100例 ,对照组选择常规临床护理方法 ,研究组选择优质护理方法 ,对比两组患者临床护理前后的生理状况以及心理状况.结果:研究组术前2h收缩压、舒张压以及心率与麻醉前相比无明显差异(P>0.05);对照组术前2h收缩压、舒张压以及心率与麻醉前相比明显要高(P<0.05);研究组SA S评分45.60 ± 2.30分 ,SD S评分48.01 ± 1.92分 ;对照组护理后的SA S 评分以及SD S评分分别为53.25 ± 2.70分和54.65 ± 1.24分 ,研究组护理后的SA S评分以及SD S评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:针对急诊手术患者 ,采用优质手术室护理方法 ,能够大大改善患者收缩压、舒张压以及心率 ,同时缓解患者焦虑症状以及抑郁程度 ,对患者生理及心理均能够发挥良好的改善作用.

    作者:李蕾 刊期: 2016年第01期

  • 心内科老年住院患者护理安全隐患分析及对策

    分析102例心内科老年患者基本情况及疾病情况 ,找出住院期间导致安全隐患的原因:跌倒、治疗延误中断、护理干预滞后、患者外出检查时计划不周全、护士依赖仪器与陪伴、药物对老年人造成伤害.提出了减少及消除安全隐患的对策:正确评估患者状况、做好药物护理、关注患者出科检查及活动、严格操作流程、采用适合老年患者的健康教育等.

    作者:彭娜 刊期: 2016年第01期

  • 中老年人楔状缺损的临床分析

    目的:了解楔状缺损发生的情况 ,病损发生的部位及其相关的因素.方法:对628例中老年人楔状缺损病例进行调查.结果:该组人群楔状缺损患病率为47.45% ,患者平均患牙5.7颗.随着年龄的增大患牙数目及缺损程度增加.病损绝大多数发生于牙齿唇、颊面 ,部分发生于舌侧牙颈部 ,好发牙齿分别为双尖牙和磨牙.病损发生的部位与刷牙及酸蚀因素无明显关系 ,患牙的牙合面磨耗度更重 ,义齿基牙率较高且功能动度增大 ,舌侧患牙上述症状更显著 ,患牙的牙周病程度较重.结论:楔状缺损的发生除刷牙及酸蚀因素外还与牙合力或牙合力累积有关 ;舌侧病损的发生可能与创伤性牙合力相关.

    作者:李杰 刊期: 2016年第01期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社