聂明英
目的:探讨1.5TMRI在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的表现及其应用价值.方法:收集我院经手术病理证实的例42乳腺导管内孤立/多发乳头状瘤病例进行回顾性分析.所有病人术前均行乳腺X线、超声检查及 AURORA 乳腺专用磁共振平扫及动态增强扫描.参照乳腺影像报告和数据系统(BI -RADS) ,评价其病灶的形态学(包括病灶大小、形状、部位、边缘、多形性及与导管的关系)、动态增强扫描的强化模式及其他相关的特征 ,并与X线、超声检查相对照.结果:42例病人孤立导管内乳头状瘤27例 ,多发导管乳头状瘤15例.MRI共检出38个病灶 ,其中2例导管内乳头状瘤MRI为阴性 ,2例双侧多发导管乳头状瘤MRI检出双侧病灶.其MRI形态学表现多见是沿导管分布多发小结节样或环形强化(42.5% ) ,其次为乳晕后区孤立或多发结节样强化(20.6% )及乳晕后方导管样、线状、分支样强化(11.3% ) ,伴或不伴导管扩张 ,MRI增强信号 -时间曲线以平台型和流出型为主 ,具有一定的特征性.部分(4例)表现为类似恶性肿瘤的 M R I征象(9.5% ) ,难以与恶性肿瘤区分.结论:乳腺专用 M R I检查对检出导管内乳头状瘤(病)具有较大的优势 ,能为临床手术治疗提供准确定位 ,具有较好的应用价值.
作者：张珊珊；李伶娟；阮琳 刊期： 2016年第01期
本文以我院的感染性休克患者为研究对象 ,探讨了在集束化治疗中开展早期镇静镇痛处理的必要性.
作者：郑斌；周旭华 刊期： 2016年第01期
目的:探讨病案管理在医院管理中的重要性.方法:抽选我院收治的住院患者作为研究对象 ,总结病案管理中的不足之处 ,制定病案管理改进措施 ,比较实施前后的病案管理质量.结果:实施改进措施后 ,病案填写的规范性评分、准确性评分明显增加 ,患者满意率明显提高 ,和实施前比较差异明显.P<0.05 ,具有统计学意义.结论:病案管理是医院医疗服务质量的体现 ,提高病案管理质量对于医院管理具有积极意义 ,能够促进医院持续发展.
作者：蒋红梅；杨情 刊期： 2016年第01期
目的:为了进一步探讨临床有效治疗肺炎患儿的雾化吸入方法 ,以便为肺炎患儿的临床治疗提供参考依据.方法:选取 2010年12月至2013年12月期间临床收治的肺炎患儿128例为研究对象.根据患儿雾化吸入方法的不同将其分成了氧气雾化组(n= 64 )和超声雾化组(n= 64 ).结果:(1 )两组患儿吸入治疗前的血氧饱和度水平差异不大 ,吸入治疗中和吸入治疗后1 h的两组血氧饱和度水平差异较大 ,氧气雾化组显著高于超声雾化组 ,且组间数据比较差异具有统计学意义 ;(2 )两组患儿治疗后的呼吸困难消失时间、咳嗽减轻时间和发热消失时间组间比较差异较大 ,氧气雾化组显著低于超声雾化组 ,且组间数据比较差异具有统计学意义.结论:在临床治疗肺炎患儿的实践过程中 ,采用氧气雾化吸入治疗方法的临床优势明显 ,可显著提升患儿的血氧饱和度 ,显著改善患儿临床症状.
作者：杨荣平；王佐凤 刊期： 2016年第01期
目的:本次研究旨在通过对优质护理服务在手术室的实践方法和效果进行分析研究.方法:选择我院手术室2012年4月~2015年3月接受的188位手术患者作为此次研究对象 ,所有患者被随机分为观察组与对照组 ,每组各94例.对照组行常规护理 ,观察组则实施优质护理.在两组患者出院前对患者进行的手术室护理满意度调查.结果:观察组对于手术室护理服务的满意度显著高于对照组对于常规护理的满意度 ,差异具有统计学意义( P<0.05 ).结论:在手术室实施优质护理服务 ,能够提高手术室医护人员的综合能力 ,加强其自身素质培养 ,增加手术成功率 ,使得患者和医护人员自身对手术室的服务满意程度大大提高 ,临床上值得推广.
作者：田兴玲 刊期： 2016年第01期
目的:观察前列地尔对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:收集糖尿病周围神经病变并给予胰岛素治疗病人100例.其中50例予以神经营养修复剂甲钴胺、活血化瘀药物川芎嗪治疗 ,为对照组 ;50例除神经营养剂甲钴胺、活血化瘀药物川芎嗪外给予前列地尔注射液改善循环治疗.部分患者的四肢麻木、疼痛症状于用药3 -4天缓解 ,多数患者于用药1周改善.连用14天停药.停药后追踪4周.结果:停药后4周未出现明显四肢麻木、疼痛症状.总有效率达92%.而对照组患者四肢麻木、疼痛症状仅轻度改善.结论:我们认为 ,前列地尔注射液可安全有效地缓解糖尿病周围神经病变导致的四肢麻木、疼痛症状.
作者：李晨惠 刊期： 2016年第01期
目的:探讨心理干预对白血病化疗患者中的影响.方法:按照相等对匹配原则 ,选取80例白血病患者作为研究对象 ,随机选取40例为观察组 ,40例为对照组 ,两组化疗患者在化疗的前一天均测评SCL -90及MCMQ ,化疗期间对两组患者进行常规的临床治疗及护理 ,15天后两组患者再次测评SCL -90及MCMQ ,通过调查问卷的方式将收集到的资料统计处理后进行两个样本均数比较的t检验.结果:两组化疗患者化疗前两个量表共13个因子均分比较 t检验结果(P>0.05) ,差异无显著性.两周后两组患者化疗评分比较结果显示 ,13个因子均分比较 t 检验结果(P< 0.05)差异有统计学意义.结论:通过心理干预 ,改变了化疗患者有害的负面心理行为 ,均能从不同程度上克服一定的心理问题 ,并且能够积极配合医护人员的治疗.
作者：罗艳华 刊期： 2016年第01期
目的:分析奥沙利铂联合吉西他滨治疗尿路上皮肿瘤的治疗效果.方法:选取62例尿路上皮肿瘤患者作为研究对象 ,将全部患者随机分成观察组和对照组 ,每组31例 ,对照组使用吉西他滨治疗 ,观察组在此基础上联合奥沙利铂治疗 ,并对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较.结果:两组患者治疗总有效率比较:观察组为74.19% 明显高于对照组的45.16% ,且差异具有统计学意义( P< 0.05 );不良反应发生率比较:观察组为19.35% 明显低于对照组的48.39% ,且差异具有统计学意义( P< 0.05 ).结论:使用奥沙利铂联合吉西他滨对尿路上皮肿瘤患者进行治疗 ,效果显著 ,且不良反应发生率较低 ,值得推广使用.
作者：孙学蓉；胡蓉 刊期： 2016年第01期
本文通过分析和总结90例断指(趾)再植患者的护理经过 ,探讨断指(趾)再植的护理经验.本组90例中 ,80例断指(趾)再植存活 ,10例不存活.终得出结论:做好断指(趾)再植的病情观察和护理 ,对患者断指(趾)再植存活率起到至关重要的效果.
作者：周静 刊期： 2016年第01期
目的:通过对复发性流产患者血液流变学改变的研究 ,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法:将我院门诊生殖中心治疗的150 名复发性流产患者为观察组 ,同期正常妊娠女性150名为对照组 ,比较两组血液流变学数值 ,包括全血还原比黏度高切、低切 ;全血黏度高切、低切 ;血浆黏度 ,同时比较两组患者妊娠后血流变学指标复常率、妊娠超过5个月人数比例、血 β -人绒毛膜促性腺激素值增长与孕周相符率、B超显示与孕周相符率.结果:全血还原比黏度高切、低切 ;血黏度高切、低切 ;血浆黏度 ,以及血小板聚集均显著高于对照组(P< 0.05).复发性流产患者在妊娠后血流变学指标复常人率、妊娠超过5个月人数比例、血β-人绒毛膜促性腺激素值增长与孕周相符率、B超显示与孕周相符率都显著的低于正常妊娠组(P<0.05 ).结论:通过对自然流产者进行血液流变学检测以及血小板聚集检测 ,对复发性流产的诊断和治疗有重要价值.
作者：涂丽萍 刊期： 2016年第01期
目的:研究盐酸氨溴索对于慢性支气管炎的辅助治疗效果.方法:择取我院自2014年8月至2015年8月收治的86例慢性支气管炎患者 ,按照患者入院的先后顺序分为两组 ,分别为观察组和对照组 ,行不同的治疗方法.对对照组患者行以常规的治疗方法 ;在对照组的基础之上 ,对观察组患者行以盐酸氨溴索辅助治疗 ,并对比两组患者的治疗效果.结果:经过治疗 ,观察组患者的效果较佳 ,而对照组患者的治疗效果相对较差 ,两组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:利用盐酸氨溴索药物对慢性支气管炎患者行辅助治疗 ,能够获得更好的治疗效果 ,因此值得应用.
作者：成春松 刊期： 2016年第01期
目的:研究胃肠肿瘤患者在术前给予相应的营养支持是否可以减少术后手术部位的感染率.方法:选取2015年1月1日至2015年6月30日期间我院外科收治的胃肠肿瘤住院10例患者进行调查 ,随机选取5例为实验组 ,术前3天给予相应的营养支持 ;另外5例作为对照组 ,术前不予以营养支持.术中严格按照无菌操作对患者进行相应的治疗.观察术后手术部位的感染情况.结果:实验组5例术前经营养支持的患者手术部位感染的有1例 ,而对照组5例未经营养支持的患者手术不为感染的有4例.结论:胃肠肿瘤患者在术前给予一定的营养支持在术后发生的感染几率降低.
作者：郑涛；代坤 刊期： 2016年第01期
目的:探讨前侧、内侧、外侧三种手术入路治疗尺骨冠状突骨折对肘关节功能更影响.方法:选取2012年2月~2014年4月我院收治96例尺骨冠状突骨折患者为研究对象 ,根据患者手术入路不同分为 A、B、C三组 ,分别采用前侧、内侧及外侧入路治疗 ,术后对三组患者随访12月,比较肘关节功能恢复情况.结果:A、B、C三组肘关节功能优良率分别为90.63% 、87.50% 、87.50% ,三组比较差异无统计学意义( P< 0.05 ).结论:尺骨冠状突骨折采用前侧、内侧、外侧入路手术治疗均可获得显著疗效 ,临床中应根据患者骨折类型具体选择手术入路 ,以获得佳治疗效果.
作者：陈群；傅尔殿 刊期： 2016年第01期
目的:探讨慢性胆囊炎治疗中应用西药结合大柴胡汤的具体功效.方法:从2014年2月2015年6月我院收治的慢性胆囊炎患者中抽取50例 ,将患者随机分为对照组(2 4例)、试验组(26例).对照组患者接受常规西医治疗 ,试验组患者接受西药结合大柴胡汤治疗.观察对比两组患者的症状改善情况、B超检查结果及不良反应发生率.结果:治疗后 ,对照组、试验组患者的症状改善总有效率分别为 83.3% 、96.2% ;B超检查结果评定中 ,对照组、试验组总有效率分别为87.5 % 、96.2% ;对照组、试验组的不良反应发生率分别为12.5 % 、11.5%.对比得知 ,试验组症状改善和B超检查结果评定的总有效率均显著比对照组高(P<0.05) ,两组数据差异有统计学意义 ,而试验组的不良反应发生率与对照组接近均衡 P< 0.05) ,差异无统计学意义.结论:西药结合大柴胡汤治疗慢性胆囊炎可以取得较为理想的临床效果 ,有利于缓解患者病症 ,促进身体康复 ,值得临床的推广使用.
作者：李灿文 刊期： 2016年第01期
目的:观察锁定钢板和普通T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法:收集我院骨科2013年4月-2015年4月收治的45例桡骨远端不稳定型患者 ,随机分为两组 ,常规组22例 ,采用普通T型钢板治疗 ,观察组23例 ,采用锁定钢板治疗 ,比较两组患者的疗效.结果:观察组患者的掌倾角和尺偏角的恢复效果好 ,治疗优良率86.9% 高于常规组63.6% ,并发生症发生率4.3% 低于常规组36.3% ,两组组间比较差异显著 ,具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折能够维持骨折复位 ,使患者的关节功能恢复 ,保护血运的同时 ,降低并发症的发生率 ,值得临床治疗中应用、推广.
作者：钱绕先 刊期： 2016年第01期
目的:对消化内科中常见的不合理用药现象进行分析.方法:从我院自2014年5月-2015年5月期间选取100例消化内科的治疗患者 ,对其用药情况进行回顾 ,对治疗期间对患者的不合理用药问题进行分析和探讨 ,并解决用药的不合理现象.结果:通过分析调查后发现用药不合理的现象主要出现在一下几个方面:药物的大剂量使用、重复用药、不合理的联合用药、用药后出现的副作用等情况.结论:应当对用药的不合理现象进行解决 ,关键还是医护人员在诊断过程中要不断提高自身的专业文化知识和素养 ,对药物的药性进行充分的了解 ,避免用药过量或联合用药 ,提高用药的使用率和正确率 ,保证患者的身体健康.
作者：盛燕华 刊期： 2016年第01期
目的:探讨分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在济南地区的分布特点及耐药性.方法:收集济南地区全省医院从2014年6月到2015年7月有关78例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的相关资料 ,统计分析CRE的细菌分布情况、标本采集来源情况以及细菌对药物的耐受情况.结果:肺炎克雷伯菌是CRE的主要发病病菌 ,检出率为48.71% ,其次是阴沟肠杆菌检出率为24.36% 、产气肠杆菌检出率为16.67% ,与其他细菌检出率相比明显较多 ;细菌来源主要分布在尿液 ,检出率为57.69% ,痰液检出率为30.77% ,其他来源检出率相对较少 ;阿米卡星是抗 CRE中耐受性好的 ,肺炎克雷伯菌的耐药性为10.25% ,其他细菌的耐药性为5.13% ,其次是磷霉素和庆大霉素 ,耐药性分别为14.10% 、7.69% ,、15.38% 、10.25% ,与对于其他药物的耐药性相比差异具统计学意义( P<0.05 ).结论:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌是医院中出现较为普遍的细菌 ,临床上对于多种药物均有明显的耐药性 ,在一定程度上对控制CRE产生了一系列的问题 ,因此 ,临床要加强药物使用的合理性和有效性 ,能过对CRE进行有效预防和控制.
作者：祝娟；邢春燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨 Herbert 螺钉与钢板治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折临床效果.方法:选取2013年2月~2014年4月我院收治 MasonⅡ 型桡骨头骨折患者86例为研究对象 ,根据手术方法分为 Herbert 螺钉组(采用 Herbert螺钉内固定)和钢板组(采用钢板内固定) ,比较两组患者治疗效果.结果 Herbert 螺钉组肘关节功能优良率为97.68% 高于钢板组83.72% ,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Herbert 螺钉在MasonⅡ型桡骨头骨折治疗中较钢板内固定可提高固定效果 ,提高肘关节功能恢复.
作者：陈群；傅尔殿 刊期： 2016年第01期
目的:探讨应用微波疗法治疗附件炎性包块的临床效果.方法:选取2012年1月-2015年2月我院妇产科门诊收治的80例附件炎性包块患者 ,随机分成两组 ,每组40例 ,两组均予以抗菌治疗 ,观察组在此基础上配合使用微波疗法 ,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(85.0% vs55.0% ) ,且临床症状改善情况和B超检查结果显著优于对照组 ,P< 0.05 ,有统计学意义.结论:微波疗法治疗附件炎性包块可显著改善患者临床症状 ,使包块缩小 ,效果显著 ,值得进一步推广使用.
作者：张丽娟 刊期： 2016年第01期
目的:探讨经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理干预及效果.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的行经皮双侧子宫动脉栓塞治疗的产后大出血患者100例 ,根据数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例 ,对照组患者给予常规护理干预 ,实验组患者给予围手术期综合护理干预.结果:实验组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者 ,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血患者时 ,加强围手术期护理干预能让术后并发症发生率有效降低 ,值得临床推广和应用.
作者：吴静 刊期： 2016年第01期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
