石新云；赵瑾；吴白平
目的 探讨输卵管异位妊娠患者血清β-HCG水平与甲氨蝶呤单剂量重复注射疗效的关系.方法 全部病例用单剂量治疗后,观察胚胎溶解吸收情况,在治疗后的第1、4、7 d检测血清β-HCG水平,并根据需要第2次和第3次重复剂量治疗,比较不同时间的β-HCG水平和β-HCG相对变化值.采用t检验、χ2检验、方差分析对不同数据统计处理.结果 重复治疗的成功率是84.6%(33/39),治疗成功的患者初始β-HCG水平的均值显著低于失败者(3 915.3±3 281.3比8 379.7±2 604.4 IU/ml,P<0.05).当β-HCG水平低于6 000 IU/ml时,治疗成功率是96%,高于6 000 IU/ml时,治疗成功率是58%,OR=18.57,95%可信区间为1.86～185.89.结论 在MTX单剂量治疗后,初始β-HCG水平是唯一预测重复剂量MTX治疗成功的指标.当初始β-HCG水平在6 000 IU/ml以下时,重复注射MTX治疗异位妊娠基本是有效的.
作者：潘志伟 刊期： 2009年第01期
目的 了解常德市中学生常见病现况,为学校制定预防保健和健康教育干预措施提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,随机抽取3所学校全体学生进行健康体检.结果 三学校总患病率间差异有非常显著性意义(χ2=40.46,P<0.01).其中甲学校中学生肥胖非常显著地高于乙、丙学校(χ2=99.14、79.25,P均<0.01),龋齿亦是甲学校非常显著地高于乙、丙学校(χ2=23.29、24.85,P均<0.01).沙眼则是乙、丙学校非常显著地高于甲学校(χ2=41.51、54.05,P均<0.01).视力低下三校间差别有非常显著性统计学意义(χ2=26.14,P<0.01).营养不良三校间差别则无统计学意义(χ2=0.4981,P>0.05).年级间总患病率差别有非常显著性意义(χ2=27.20,P<0.01).其中三年级中学生肥胖非常显著地高于一、二年级(χ2=10.82,P<0.01;χ2=4.98,P<0.05);龋齿一年级与二、三年级比较差别无统计学意义(χ2=0.71、1.04,P>0.01);而沙眼、营养不良三年级间差别也无统计学意义(χ2=1.49、2.38,P均>0.05);视力低下三年级与一、二年级比较差别有非常显著性统计学意义(χ2=55.25、9.55,P均<0.01).肥胖女生显著高于男生(χ2=13.54,P<0.01);视力低下则女生显著高于男生(χ2=17.27,P<0.01).结论 常德市中学生常见病患病率较高,其中视力低下、肥胖和龋齿是常见病的防治重点,学校和卫生相关部门应开展针对性健康教育,以提高学生的健康水平.
作者：郑利 刊期： 2009年第01期
目的 通过100例食物过敏患者体内食物不耐受IgG抗体检测,分析食物过敏患者血清中食物过敏原特异性IgG抗体分布,了解食物过敏患者相关原因. 方法 收集100例在临床表现一定病史的食物过敏症状患者血清,用酶联免疫方法(ELISA)检测100例食物过敏患者血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体浓度. 结果 结果显示100例食物过敏患者中有85例有1～6种不等的食物特异性IgG升高,阳性率为85.0%,其中存在1～3种食物不耐受的比例高,占75.0%;在14种食物中,IgG抗体检测结果阳性率依次为:蟹(55.0%)>虾(50.0%)>鸡蛋(30.0%)>鳕鱼(12.0%)>西红柿(10.0%)>蘑菇、牛奶(5.0%)>玉米、大米、大豆(4.0%)>牛肉、小麦(2.0%)>鸡肉(1.0%)>猪肉(0).其中蟹和虾的特异性IgG阳性比率高(P<0.05),而猪肉的特异性IgG阳性比率低,余者阳性率无显著差异(P>0.05).另外,鸡蛋和虾两种食物阳性率存在性别差异(P<0.05),不同年龄组之间对牛奶、蟹和虾不耐受性整体比较也存在显著统计学差异(P<0.05). 结论 食物过敏患者体内存在某一种或一种以上食物不耐受IgG抗体,且某些食物在不同年龄和性别中有很高的不耐受率和不耐受程度,可能是食物过敏的主要原因之一.
作者：许雍皞；王俊普；唐发清 刊期： 2009年第01期
目的 了解性服务工作者(CSW)基本情况和艾滋病(AIDS)相关情况.方法 在知情同意、保密和无伤害的原则下,采用个别访谈、填写调查问卷、免费咨询等方法,了解其基本情况和AIDS相关情况,用SPSS11.0对调查结果进行统计学分析.结果 362名女性性服务工作者参加了调查问卷,其中年龄小16岁,大的46岁,平均26岁;初中以下文化占80.11%(290/362),未婚占62.98%(228/362);艾滋病知识知晓率70.68%(2 047/2 896),艾滋病病毒感染率1.10%(4/362),梅毒感染率2.49%(9/362).结论 CSW人群具有更多的艾滋病传播危险因素,有关部门应提高重视程度,对她们应加强性病/艾滋病教育和干预,提高其艾滋病知晓率和安全套使用率.
作者：唐梦瑾；张德玲；钟福华；刘劲；陈进；李丽；覃晓知；刘俊杰；李恩丽；蒋倩；罗大贵 刊期： 2009年第01期
目的 评价质子泵抑制剂奥美拉唑和胃肠动力药多潘立酮联合治疗以哮喘为首发症状的的小儿胃食管反流病的效果.方法 对62例患儿在联合用奥美拉唑及多潘立酮治疗前后的临床表现、24 h食管pH监测值、电子胃镜检查及内镜下粘膜活检的变化情况及不良反应进行比较.结果 62例患儿用药前及用药后每2周进行临床症状观察,发现治疗后临床症状逐渐改善及消失,24 h食道pH监测各项指标在治疗后均小于治疗前.差异有显著意义(P<0.01),治疗前后的电子胃镜检查及活检对反流性食管炎的评价,发现治疗后反流性食管炎表现逐渐好转或消失,差异有显著意义(P<0.01),治疗后未见明显不良反应.结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流疗效确切,无不良反应.
作者：罗艳红；游洁玉；徐斌；段柏萍；唐硕；刘莉；陈志勇；陈昌斌 刊期： 2009年第01期
目的 了解淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性,为淋病的防治提供实验依据.方法 改良碘量法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测98株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性.结果 质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPIVG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNa)分别为55株(56.12%)和20株(23.47%),在测定的9种抗菌药物中,淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星.耐药率分别为36.73%、50%、56.12%、74.45%、80.61%,而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢呲肟、壮观霉素,敏感率分别为72.44%、79.60%、77.55%、91.84%.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为常德地区治疗淋病的常规药物,壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物,但已出现耐药菌株,应当引起高度警惕.
作者：陈兰芳；周抗军；胡蓉 刊期： 2009年第01期
目的 了解岳阳市体检人群中脂肪肝患者血清中的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)的变化情况,分析脂肪肝的危险因素及其危险性.方法 收集从2008年2-10月来我院进行健康体检的1 662人(其中经B超查出患有脂肪肝的231人为脂肪肝组,其余为非脂肪肝组)的血样用酶法对(TG、TC),以及用速率法对(ALT、GGT、AST)进行了检测.结果 脂肪肝患者中血脂异常者居多,尤其是TG增高尤为突出.异常检出为38.9%,ALT、GGT升高也很明显,ALT异常检出率为41.6%.结论 高血脂是脂肪肝患者的重要危险因素,且脂肪肝患者存在有肝功能的异常.
作者：刘澄 刊期： 2009年第01期
目的 探讨糖尿病患者眼球动脉血流动力学指标的变化及其临床价值.方法 采用彩色多普勒成像技术,对40例糖尿病患者(无视网膜病变组与视网膜病变组各20例)与30例正常人的OA、CRA和CRV、CRA/CRV流速比值的血流动力学变化进行检测.结果 无视网膜病变组和视网膜病变组与正常人组相比,OA的内径变小,收缩期血流速度和舒张期血流速度均降低(P<0.05),阻力指数增高(P<0.05);视网膜病变组与无视网膜病变组和正常人组相比,CRA流速降低(P<0.05);CRV流速在糖尿病无视网膜病变组增高(P<0.05),而在视网膜病变组呈降低趋势.CRA/CRV流速比值变小.结论 高频彩超可动态检测眼球后血流状态,对临床上评价糖尿病视网膜病变的程度有重要的参考价值.
作者：谢群；苏涛；段朝军 刊期： 2009年第01期
体外受精-胚胎移植术后发生葡萄胎很少见,我院曾收治1例体外受精-胚胎移植术后胎儿与葡萄胎胎盘共存患者,现报道如下.
作者：关婷；李丽 刊期： 2009年第01期
目的 了解江西省2007年乙型流感病毒流行情况的分子基础.方法 采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的B型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit(Version5.0)、Mega生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析.结果 2007年分离到B型流感病毒91株,其中68株Yamagata系和23株Victoria系;6株Yamagata系和4株Victoria系B型流感病毒分别与WHO推荐的疫苗株B/Shanghai/361/2002(Yamagata系)和B/Malaysia/2506/2004(Victoria系)的HA1序列比对,结果为:Yamagata系B型流感病毒HA1区域核苷酸平均替换数为23.3个,平均点突变率为2.30%,氨基酸替换数在7～9个,同源性为95.2%～96.3%,所有毒株均在6个相同的氨基酸位点发生了相同的替换;Victoria系B型流感病毒HA1区域核苷酸平均替换数为8.5个,平均点突变率为0.84%,氨基酸替换数在3～4个,同源性为98.95%～99.48%,所有毒株均在3个相同的氨基酸位点发生了相同的替换.结论 2007年Victoria系B型流感病毒HA1基因特性有所改变,疫苗仍有预防效果,但是B型流感流行趋势发生了改变,Yamagata系比Victoria系更活跃,B/Malaysia/2506/2004(Victoria系)疫苗推荐株对江西省B型流感保护效果不佳.
作者：龚甜；熊英；邹明霞；方晓艳；施勇 刊期： 2009年第01期
目的 研究舒芬太尼用于胸外科开胸手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 择期胸外科开胸手术患者60例,随机分为二组(n=30).各组镇痛泵配制方法如下,实验组:舒芬太尼250 μg+托烷司琼5nag/200 ml;对照组:芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg/200 ml.观察记录术后4、8、12、24、36各时点镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)及其间的不良反应情况.结果 两组镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)有显著的统计学差异(P<0.05),实验组的镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)明显低于对照组,实验组恶心呕吐不良反应明显低于对照组.结论 舒芬太尼用于胸外科开胸手术术后静脉自控镇痛的镇痛效果优良,不良反应少,是一种更为安全、有效的镇痛方法.
作者：张永昌；张喜林 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院门诊妇科病人细菌性阴道病(BV)状况,为临床妇科医生治疗这类病人提供参考资料.方法 收集本院2008年门诊妇科不同pH值白带的BV试验结果资料,同时,对每个送检标本用pH3.8～5.4精密试纸进行白带pH值直接测试.而后,将所检查资料分成pH≤4.5和pH>4.5两个pH值范围进行归类统计分析,从中找出对临床有价值资料.结果 共收集门诊妇科BV试验病人资料2 000人次,其中BV试验阳性的616人次,占总人次的30.8%.pH≤4.5的白带BV阳性率低于pH>4.5的(χ2=120.96,P<0.01).BV阳性同时合并真菌、滴虫感染病人344人次,占BV阳性病人的55.80%.不同pH值白带细菌性阴道病(BV)合并真菌、滴虫感染率无显著性差异(χ2=2.75,P>0.05).结论 让白带的pH值保持在pH≤4.5这样的正常范围里,可以明显的降低BV的发病率.不同pH值白带细菌性阴道病(BV)合并真菌、滴虫感染率无显著性差异,表明两种不同pH范围的白带存在同样的混合感染风险.
作者：蒋晶星；林应标；陈尚志；郭满容；曾光萍 刊期： 2009年第01期
目的 掌握长江江苏段水VOCs、SVOCs含量,为制订饮水VOCs、SVOCs控制标准提供科学依据.方法 于2006年4-5月调查检测长江江苏段8个主要市政自来水水源地、及镇江内江、高资镇通江河、市政自来水,采用吹扫捕集-气相色谱/质谱联用,固相微萃取-气相色谱/质谱联用检测,并对监测结果进行评价.结果 本调查共检测水样品48份,检测VOCs 25项,检测出VOCs 14项;检测SVOCs 38项,检测出SVOCs计10项,其余指标低于检出限,所检测的VOCs、SVOCs指标均低于目前国家评价标准.常被检出的VOCs为三氯甲烷、苯、甲苯、1,4-二氯苯和1,2-二氯苯5种物质,SVOCs为硝基苯、2,4-二氯苯酚、五氯酚、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯和乐果5种物质.长江江苏段主要城市水源VOCs检测项目阳性率依次为南通>镇江、江阴两市>南京上元门>张家港>泰州>常州>南京夹江,阳性率分别为14.67%、14.00%、10.67%、8.67%、6.00%、4.67%、3.33%.镇江段内江、高资通江河、市政自来水分别检测出VOCs 30项、18项、16项.结论 长江江苏段主要市区饮用水源均有不同的VOCs、SVOCs污染物被检出,必须进一步加强对长江饮用水水源的保护.
作者：韩方岸；胡云；吉文亮；陈连生；李小华；将兆峰；杨生 刊期： 2009年第01期
艾滋病治疗开展20余年以来,在全世界的共同努力下,各方面取得了巨大的进步.抗病毒治疗方面,一批具有不同作用机理的新药研制成功并陆续上市,治疗时机和治疗方案选择等也有了新的发现.其他治疗方法如基因疗法、免疫疗法及红细胞诱导等正在探索并取得了不同进展.
作者：魏秀青；陈曦 刊期： 2009年第01期
目的 为了解EB病毒显性感染在不同人群中的差别.方法 将270例疑似EB病毒感染者分成儿童组及成人组,采用ELISA方法检测血清EB-VCAIgA、EB-VCAIgG、EB-VCAIgM;并对结果进行相关统计学分析.结果 128例儿童中EB病毒显性感染23例(阳性率18.0%);142例成人中EB病毒显性感染8例(阳性率5.6%);儿童EB病毒显性感染高于成人(χ2=16.48,P<0.05).成人EB病毒显性感染患者中VCA-IgG阳性率高于儿童(χ2=15.06,P<0.05).结论 儿童比成人更易出现EB病毒显性感染.
作者：梁剑；刘适 刊期： 2009年第01期
目的 探讨居室空气中甲醛污染的现状及装修后时间长短对甲醛污染的影响.方法 随机抽取73户居室装修的居民家庭和10户未装修居民家庭进行空气甲醛采样,用乙酰丙酮分光光度法对样品进行甲醛检测,分析装修后不同时间及不同装修材料对居室空气甲醛浓度的影响.结果 73户居室装修的居民家庭中有47户居室空气甲醛浓度超过国家卫生标准,超标率为64.4%,随着装修后时间的延长,甲醛的浓度逐渐降低,超标率下降,以人造板材为主装修的居室甲醛浓度高于实木板材为主装修的居室(P<0.05);通风前后室内空气甲醛浓度差异有显著性(P<0.05).结论 新装修居室空气甲醛污染状况严重,其污染的主要来源是人造板材,随着装修后时间的延长,室内空气甲醛浓度逐渐下降,室内通风可降低甲醛污染.
作者：何爱桃；杨胜园；李程；周艺；刘吉光 刊期： 2009年第01期
目的 查明暴发原因和传播途径,分析流行因素,评价控制效果,评价甲肝疫苗接种效果.方法 用病例对照的方法探索该校甲肝暴发流行病学因素.结果 查出该校学生甲肝23例,平均罹患率6.18%.结论 建议广泛开展中、小学生健康教育,严格管理甲肝传染源,努力做到饮用水和食品卫生;继续做好甲肝疫苗在小年龄组的接种工作.
作者：郭凌；靳功涛 刊期： 2009年第01期
根据技术标准管理的工作实践,总结出标准管理中受控与查新的几个程序及查新工作的要求和注意事项.认为做好技术标准的受控、发放、查新、回收、编写查新报告、宣贯等程序,能有效控制技术标准,确保检测工作中不会误用已失效的技术标准.
作者：梁素丹；王丽玲；蔡育升 刊期： 2009年第01期
目的 探讨足叶草脂结合干扰素及包皮环切术治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 随机将本院145例包皮过长并患有尖锐湿疣的患者分为对照组85例,治疗组60例,对照组采用足叶草脂点疣及干扰素治疗,治疗组同时行包皮环切术.结果 治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 包皮环切术可以降低尖锐湿疣的复发率.
作者：陈从良；刘习明；汪义章；李果 刊期： 2009年第01期
目的 了解长沙市中央空调冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染状况.方法 随机抽取长沙市大型商场(超市)、宾馆(酒店)空调冷却水、冷凝水共53份,进行军团菌分离培养与鉴定.结果 检测43份冷却水,军团菌阳性20份,阳性率为46.51%;检测10份冷凝水,未检出军团菌;商场(超市)与宾馆(酒店)空调冷却水军团菌检出率分别为28.57%和50%;系统运行5年以内与5年以上的空调冷却水军团菌检出率分别为43.75%和48.15%.结论 长沙市公共场所空调冷却水军团菌污染情况严重;宾馆(酒店)空调冷却水军团菌阳性率略高于商场(超市);空调系统军团菌污染情况与空调运行年限关系不大.
作者：黄建林；林希建；朱彩明 刊期： 2009年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
