季凤香
目的 对水产品中霍乱弧菌进行实验室鉴定、毒力基因(ctxA和TcpA)检测及药敏分析. 方法 细菌的分离、鉴定和药敏试验按照卫生部疾病控制司<霍乱防治手册>(第5版)1999提供的方法进行;用PCR方法对霍乱弧菌的ctxA和TcpA 2种毒力基因进行检测. 结果 从277份水产品中检出1株小川型霍乱弧菌、1株稻叶型霍乱弧菌和7株O139血清群霍乱弧菌,阳性率3.25%;1株O139血清群霍乱弧菌毒力基因ctx A阳性,TcpA阴性,其它菌株的毒力基因ctxA和TcpA均为阴性;9株霍乱弧菌菌株对15种药物的敏感度完全一致,其中耐药的抗菌药物有复方新诺明、四环素、链霉素等3种,敏感的抗菌药物有诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素、庆大霉素等8种,中敏的抗菌药物有强力霉素、红霉素等4种. 结论 在霍乱防治工作中应密切监测水产品中霍乱弧菌的药物敏感性以及携带毒力基因的情况;诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素等抗菌药物可作为抗菌治疗和预防性服药的首选药物,而复方新诺明、四环素和链霉素则不应被选用.
作者：刘英豪；楼萍；罗小成；李哲婷；邓婵 刊期： 2009年第02期
选用临汾市人民医院2002年9月-2007年12月之间发病人数资料和相应的逐日气象资料、临汾市环境监测资料,对呼吸道疾病与气象要素的关系作专门探讨,结果表明,各种呼吸道疾病与前1 d的要素有很好的关系,只是与各疾病相关的要素不同,在不同的季节系数不同,所建立的预报方程均通过0.05的信度检验.并以此技术路线,先后建立四种疾病不同季节预报统计模型6个.在此基础上建立预报系统,实现计算、预报功能.
作者：史海萍；秦爱民；康秀青；王智娟；吴海婷 刊期： 2009年第02期
目的 了解铜川市人群麻疹血清抗体水平,为制定防治对策提供依据. 方法 按照整群分层随机抽样的原则,在四个区县按年龄分层随机抽取235人为调查对象,采样调查血清抗体水平. 结果 共采样调查235人,麻疹抗体阳性率为92.77%,不同地区、不同性别、不同年龄、城市与农村间麻疹抗体阳性率均无统计学意义 结论 铜川市人群麻疹血清抗体阳性率较高,短期不会发生麻疹流行.
作者：刘新利；王云婕 刊期： 2009年第02期
目的 全面了解掌握黑河市一般人群艾滋病知识及态度,及时制定和调整艾滋病宣传和行为干预策略.方法 以随机抽样方式抽取黑河市金兰社区和温馨社区的680名15～49岁居民. 结果 艾滋病综合知识知晓率为80%,艾滋病三种传播途径的知晓率分别为98.8%、98.2%、64.2%,在对待同事、家人、同学中艾滋病病毒感染者的态度上,同意留在单位、家中、学校并给予照顾的分别为71.4%、74.7%、89.1%,在获取艾滋病知识信息主要来源中90.1%为电视,其次为报刊56.5%、广播46.8%、书籍41.8%、宣传广告栏27.9%. 结论 黑河市社区居民艾滋病的整体认知水平和自我防护能力较强,大多数人对艾滋病病毒感染者持理解和接纳的态度,在今后的健康教育工作中,应继续加大多种宣传渠道的宣传力度,切实提高社区居民的自我保健意识和相关技能.
作者：李冰；李健；吴学武 刊期： 2009年第02期
目的 过氧乙酸消毒实验动物屏障环境空气后的残留量消减规律的研究及其消毒效果的评价. 方法 用改良的过氧乙酸含化学测定法评价实验动物屏障环境过氧乙酸的残留量;用现场消毒试验评价不同含量的过氧乙酸空气消毒效果. 结果 在实验动物屏障环境的实验条件下,过氧乙酸消减规律符合一种对数消减模型,即y=16.549-7.864ln(x)(R2>0.99);用不同浓度过氧乙酸(500、1 000和2 000 mg/L)喷雾实验动物屏障环境20 min后,各采样点平均残留量值分别为2.54、5.78和11.44 mg/m3.现场消毒试验中,用2 000、1 000和500 mg/L的过氧乙酸水溶液按8 ml/m3用量喷雾作用30 min,自然菌平均消亡率分别为98.45%、95.13%和83.76%. 结论 过氧乙酸消毒实验动物屏障环境空气时,过氧乙酸残留量随时间延长而呈对数变化趋势;宅气过氧乙酸残留量也随施药浓度的增加而升高,而其降解时间却随之延长;实验动物屏障环境所需过氧乙酸消毒剂用量比普通环境动物房消毒剂用量少,其低有效作用浓度为1 000 mg/L.
作者：黄跃龙；刘建高；陈贵秋；庄世锋；宋江南；胡怡秀；丘丰；刘晓革 刊期： 2009年第02期
目的 通过调查掌握珠海城区市民对流感的认知和行为,为改进流感的预防控制措施提供公共卫生学建议. 方法 本次调查为横断面的调查,抽样方法为随机拨号抽样法(Random Digit Dialing,RDD).自行设计人群流感知信行调查问卷,通过电话调查的方式直接询问被调查者,共成功调查463名城区居民. 结果 本次调查共拨通了500个电话号码,其中成功访问463名居民,应答率为92.6%.珠海市城区居民对于流感的知信行现况有良好的方面:有73.0%的居民认为流感与普通感冒是不一样的;有88.8%的居民认为流感是一种传染病;超过6成(65.9%)的居民在感冒发热后会主动请假而停工停课,只有13.8%的人称会坚持带病上班或上课.令人忧虑的方面有:有82.7%的城镇居民对流感不重视,认为自己不大可能甚至不会罹患流感;学生人群中只有2.4%的人会在罹患流感后请假休息;医务人员在罹患流感后的就诊率和休假率都比其他人群相对要低;仅有12.5%的人在近一年内曾接种过流感疫苗. 结论 珠海市城镇居民普遍具备流感的一般认知,但对于流感的发生缺乏警惕性,流感疫苗接种率不高.建议在今后的流感宣教工作中,侧重于流感的危害和注射流感疫苗的重要性等方面.
作者：叶中文；黄利群 刊期： 2009年第02期
目的 探讨多次血浆置换治疗重型乙型肝炎的临床效果. 方法 对63例重型乙型肝炎患者反复进行血浆置换治疗,比较置换前后患者症状、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)的变化和有效好转率. 结果 治疗后患者症状明显减轻,TBIL、PTA均有不同程度的改善,治疗前后TBIL分别为(429.56±143.65)μmol/L和(268.93±92.86)μmol/L,治疗前后PTA分别为(31.94±12.02)%和(52.36±12.15)%.63例患者中28例好转,35例无效(包括肝移植或死亡),好转组TBIL、PTA在治疗结束第3 d TBIL反弹幅度均较无效组差异有统计学意义(P<0.05),治疗好转组患者在结束治疗第3 d TBIL反弹至原来水平的(0.78±0.23),而无效组反弹至原来水平的(0.98±0.19),治疗好转组患者在结束治疗第3 d PTA能保持在血浆置换后(0.81±0.23),而无效组为(0.58±0.19).同时在多次血浆置换中治疗好转组TBIL平均数值呈现逐步下降趋势,而无效组显示无明显下降. 结论 人工肝血浆置换能显著改善患者临床症状及生化指标,监测TBIL及PTA的变化有助于决定是否多次行血浆置换治疗.
作者：刘鸿凌；游绍莉；荣义辉；赵军；王岩；貌盼勇；辛绍杰 刊期： 2009年第02期
目的 了解零陵区城乡居民肿瘤防治相关知识、态度、行为和健康教育需求情况. 方法 采取整群随机抽样的方法,对样本单位35岁以上的常住居民进行问卷调查,应用EP16.0建立数据库,通过SPSS13.0软件进行统计分析. 结果 肿瘤相关知识11项危险因素中,知晓率高的是吸烟(66.49%),知晓率低的是危险性行为和生育(9.34%),有7项农村与城区居民差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤早期相关信号识别率高是疣或痣增大(71.12%),对信号识别差的是长期声音嘶哑、持续消化不良、发热、大便习惯改变,识别率分别为15.75%、21.47%、21.93%、21.93%.除疼痛1项外,余11项识别率农村与城区居民的差异均有统计学意义(P<0.01).肿瘤相关预防措施中对坚持运动的预防措施认知高(83.09%),对防止慢性感染的预防措施认知差(25.17%).农村与城区居民相比较,10项措施中,除不酗酒1项两者比较差异无统计学意义外,9项差异均有统计学意义(P<0.01).肿瘤相关不良生活习惯依次是饮酒(50.27%)、常吃盐腌熏烤食品(46.95%)、吸烟(31.81%).10项行为中,8项差异均有统计学意义(P<0.01),仅饮酒、常吃蔬菜2项城乡差异无统计学意义.95%以上的城乡居民愿意学习、了解肿瘤相关知识. 结论 零陵区城乡居民对肿瘤相关知识的知晓率、危险因素早期信号识别率以及预防措施知晓率均较低,城乡居民对肿瘤疾病危害和影响人民的生活、生存质量和平均寿命没有足够的了解和重视.提示,尽快加强相关防病知识与预防措施的健康教育迫在眉睫,危险因素和早期信号尤应成为重点的教育内容.
作者：黄四新；唐跃军；秦建明；张勇；唐仲荣 刊期： 2009年第02期
目的 评价攸县在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果. 方法 项目实施前后从业人员问卷调查和生物学检测. 结果 项目实施1年后娱乐场所人员艾滋病防治知识知晓率上升313%,安全套使用升高112%,娱乐场所女性性服务人员性病感染患病率下降了11.37%. 结论 在娱乐场所开展100%安全套推广使用项目效果明显,需要大范围的推广,同时需要进一步关注小型的休闲场所.
作者：符三乃；李建平；董新豪；邓永成；唐伟 刊期： 2009年第02期
目的 调查道县医疗机构消毒卫生状况,分析存在的问题,为提高消毒的质量和加强监督力度提供依据.方法 按照2002年版<消毒技术规范>、GB15982-1995(医院消毒卫生标准>、GB15980-1995<一次性使用医疗用品卫生标准>、GB15979-1995<一次性使用卫生用品卫生标准>对道县各级医疗机构进行采样检验. 结果 2005-2008年样品合格率依次为69.7%、73.6%、80.5%、84.6%;县直医疗机构合格率为81.8%,乡镇卫生院合格率为75.1%,个体诊所及村卫生室合格率为72.8%. 结论 道县医疗机构的消毒效果存在较严重问题,应加强卫生监督监测工作,进一步提高消毒质量.
作者：唐准珠 刊期： 2009年第02期
目的 探讨埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡并上消化道出血的有效性及安令性. 方法 选取60例因消化性溃疡并上消化道出血的患者,随机分为治疗组和对照组,各30例.两组基础治疗相同,治疗组采用埃索美拉唑20 mg+羟氨苄青霉素1.0 g+替硝唑0.5 g,每日2次,连续一周,然后继续单独给予埃索美拉唑20 mg,每日一次,连续一周.对照组采用雷尼替丁50 mg+羟氨苄青霉素1.0 g+替硝唑0.5 g,每日2次,连续一周,然后继续单独给予雷尼替丁50 mg,每日一次,连续一周.测定用药前及用药后24、48、72 h宅腹胃液pH值并评价其疗效. 结果 治疗组临床疗效总有效率为96.67%,明显优于对照组(73.33%),相比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后24、48、72 hpH值均逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组pH值升高幅度大于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发现不良反应. 结论 应用埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡并上消化道出血有效率高,值得临床推广应用.
作者：刁世擎 刊期： 2009年第02期
目的 了解攸县麻疹发病的规律,探讨控制麻疹的策略和措施. 方法 对攸县1998-2007年疾病监测报告管理系统和麻疹监测系统的数据进行描述性流行病学分析. 结果 1998-2007年攸县共报告麻疹病例339例,年均发病率为4.46/10万.病例主要集中在5～10岁儿童,共发病247例,占总病例数的72.86%,发病高峰期为3-6月份,共发病262例,占总病例数的77.29%.病例中无免疫史和免疫史不详的病例分别为241例和60例,各占总病例数的71.09%和17.70%. 结论 未接种麻疹疫苗是造成麻疹发病的主要原因.攸县麻疹接种工作还存在薄弱的地区和环节,应加强麻疹常规免疫,提高免疫接种率,及时对适龄儿童进行麻疹疫苗复种并有计划地开展麻疹疫苗强化免疫.
作者：周新良；李建平；侯玉媛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨不同途径营养支持治疗对食管癌术后早期疗效的影响. 方法 选取160例食管癌患者,随机分为肠内营养组(EN,n=93)和肠外营养组(PN,n=67),监测血浆蛋白、免疫指标及氮平衡,观察有无消化道症状、胃肠功能恢复情况. 结果 两组血浆蛋白、免疫指标及氮平衡变化差异无统计学意义,EN组胃肠功能恢复及住院时间较PN组明显缩短. 结论 食管癌术后肠内营养更符合生理需求,胃肠功能恢复快.
作者：汤建华；许克勤；刘及时 刊期： 2009年第02期
目的 评估语言治疗训练对功能性构音障碍儿童的疗效. 方法 针对功能性语言障碍儿童制定出训练方案进行专业系统的训练,利用发声诱导仪(启音博士)进行训练,每周1～2次,每次约20 min. 结果 经过综合训练,197例儿童共计训练1 044次,平均每例5.3次,其中有141例完全纠正,32例部分纠正,治愈率72%,总有效率达87.8%.结论 纠正儿童的错误发音可以提高儿童的语言表达能力改善语言交流及朗读水平增强儿童的自信心,以改善儿童的生活质量.
作者：吴宗文；罗红艳；卿小娟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨妊娠合并乙型肝炎对母儿的影响因素. 方法 选择在我所建卡跟踪随访的364例妊娠合并乙型肝炎(大三阳、小三阳)患者为观察组,364例同期怀孕无妊期乙肝病毒感染的健康孕妇为对照组,就其妊期贫血、妊娠高血压疾病、产后出血、剖宫产、新生儿窒息等发生率,及孕期干预和子代联合免疫后子代感染率等进行回顾性统计分析.结果 妊期贫血、妊娠高血压疾病、产后出血、剖宫产率观察组明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息与早产观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).乙肝大三阳孕期干预者子代乙肝感染率较未干预者低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 孕妇乙肝感染可造成不良妊娠结局,乙肝大三阳者孕期干预和子代联合免疫有利于降低子代感染率.
作者：易娟；伍尚明 刊期： 2009年第02期
目的 了解河南省新密市农村地区30～59岁年龄段妇女对子宫颈癌防治知识知晓率. 方法 2008年5～6月,采用整群抽样的方式,在河南省新密市大隗镇30～59岁年龄段的妇女中,随机抽取2 143名妇女,采用现场一对一的方式问卷. 结果 30～44岁组和高中及以上文化组癌症综合防治知识知晓率相应地高于45～59岁年龄组和初中及以下文化组(P<0.05). 结论 宫颈癌早诊早治项目的 开展提高了新密市调查对象的癌症综合防治知识知晓率,特别是30～44岁组和高中及以上文化组人群.但是仍需要进一步加大对45～59岁年龄组和初中及以下文化组人群宫颈癌防治知识的宣教力度.
作者：于晓；刘玉玲；李晓莉；李长卿 刊期： 2009年第02期
目的 调查分析一起生活饮用水污染事故发生的原因,探讨及时有力的控制措施. 方法 采取横断面调查方法,对水源污染原因、患者临床表现、流行病学资料和实验室检验结果进行调查分析. 结果 此次生活饮用水污染事件共计造成869人发病,发病率为32.24%,首发病例发生于5月9日上午8:00,12日下午5:00后无新发病例,潜伏期为2～6 d.患者年龄小1岁,大75岁.经统计学分析不同年龄之间发病差异有统计学意义(χ2=48.51,P<0.05),且以低年龄组儿童及年老者发病居多.男女发病比例为1∶1.1.受污染的井水和居民生话饮用水感官指标差,浑浊度大于5度,可闻及粪腥臭味,肉眼可见絮状物及黑色泥沙样沉淀:阴离子合成洗涤剂浓度超过<生活饮用水卫生规范>(2001)限值,为对照水样的70～80倍,余氯低于标准限值,氨氨、细菌总数、总大肠菌群等指标均严重超标.并从被污染的2份末梢水中分离出致病性大肠杆菌,血清型为O55.从2例患者的粪便中培养分离出致病性大肠杆菌. 结论 本次突发事件是一起水型感染性腹泻暴发,卫生监督机构应加强饮用水监督,确保饮用水的安全卫生.
作者：杨纲；周新发 刊期： 2009年第02期
目的 调查长沙市区两家三级甲等医院受血者输血前四项传染性标志物的阳性率,为预防院内交叉感染提供数据基础. 方法 采用酶联免疫(ELISA)法,对输血前2006-2008年两院112 106例患者进行人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测和分析. 结果 112 106例标本中,抗-HIV1/2阳性患者79例(0.07%),抗-HCV阳性患者1 120例(0.99%),HBsAg阳性患者13 461例(12.00%),抗-TP阳性患者2 860例(2.55%).各指标均存在交义阳性,并呈逐年上升的趋势. 结论 患者输血前四项血清传染性指标均有一定比例的阳性率,受血者输血前血源性感染指标检测能更好控制医院感染,对保证安全输血及保护医患双方均有重要意义.
作者：王勇军；桂嵘 刊期： 2009年第02期
目的 为了有效预防产后出血,降低孕产妇死亡率,研究产后出血的原因和影响因素,从而有针对性地加以防治. 方法 回顾性分析2001年1月-2008年11月分娩并发生产后出血的233例产妇资料. 结果 产后出血发生率为2.1%;在导致产后出血的原因中,宫缩乏力占66.1%,胎盘胎膜因素占24.0%,产道损伤占6.9%,凝血功能障碍占3.0%.不同孕周、分娩方式、第三产程、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症,以及不同胎儿体重比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 产后出血发生原因主要有宫缩乏力、胎膜胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,并且与孕周、分娩方式、第三产程、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症和胎儿体重有密切关系.应该加强围产期保健,正确处理产程,减少产后出血的发生,进而降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率.
作者：张华琳；冯玉敏 刊期： 2009年第02期
目的 了解女性生殖道感染状况,探讨女性生殖道疾病与相关病原体的关系. 方法 采用培养法、免疫检测法、镜检法等多项临床检验学方法,分别进行相关病原体实验室检测. 结果 门诊患者中80.92%患生殖道炎症,BV感染25.66%、支原体感染25.00%、霉菌感染13.16%、需氧菌感染6.58%、衣原体感染5.26%、滴虫感染1.97%、梅毒感染1.97%、淋球菌感染1.32%;两种病原菌混合感染占13.16%,三种病原体混合感染占1.97%. 结论 女性生殖道感染情况严重;阴道炎患者以BV感染为主,宫颈炎患者以支原体感染为主;多种病原体合并感染在女性生殖系感染中比例较高,并且病原体合并感染的组合也有一定规律.加强对女性生殖道感染患者的多项病原学检查,以避免造成漏诊和误诊具有十分重要的作用.
作者：高霞；徐小平；佘吉佳 刊期： 2009年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
