应爱珍
目的 分析评价三门峡市实施结核病控制项目的 社会效益与经济效益,为财政、卫生部门的卫生资源投入与使用提供科学依据. 方法 对2004-2005年全市结核病控制项目季报、年报及有关调查资料,做成本-效果分析、成本-效用分析、成本-效益分析. 结果 两年来利用项目经费160万元,治愈初、复治涂阳肺结核病人1 392例,预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为18 211.34万元、11 184.41万元,减少造成新的传染性病人2 088例. 结论 两年来三门峡市利用中央和地方专项经费防治结核病成效显著,是一项投入少、经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目,完全符合疾病控制与卫生经济学成本的原则.
作者：周红；吴彦领；陈立新 刊期： 2009年第02期
目的 评价临湘市结核病控制项目工作效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据. 方法 根据临湘市1993-2007年结核病登记年报表、季报表、病例登记本进行汇总分析及转归分析. 结果 临湘市1993-2007年共登记涂阳病人2 451例.传染性肺结核病人涂阳登记率初治、复治治愈率逐年提高,分别由1993年的16.65/10万、65.15%、70.00%提高到2007年的41.62/10万、92.61%、88.88%. 结论 临湘市结核病控制取得了项目预期效果,肺结核传染源得到有效控制.
作者：唐春波；张栋梁 刊期： 2009年第02期
目的 测算艾滋病自愿咨询检测的单位费用,分析其影响因素和时间序列规律,为艾滋病项目规划和管理提供决策依据. 方法 利用中原7省的艾滋病项目数据,以省为单位,每半年为一周期共6个周期,测算自愿咨询检测的单位费用. 结果 自愿咨询检测单位费用随着项目进展迅速下降,各省平均单位费用高时165.97元,低时53.41元;合计累积单位费用为67.19元. 结论 自愿咨询检测单位费用的时间序列依次呈现下降期、平底期和上升期,呈U形变化;低疫情地区的单位费用相对较高,但其下降的潜力较大;单位费用时间序列分析的结果对于艾滋病项目规划和管理具有参考价值.
作者：石凯；成刚 刊期： 2009年第02期
目的 了解44团、52团学生常见病防治工作情况,为开展中小学生常见病的防治工作提供参考依据.方法 随机抽取44团、52团中小学各3所,按<学校卫生情况年报表填报说明及技术规范>规定要求进行中小学生健康测评. 结果 2006-2008年三年共体检4 176人,视力不良率为4.50%,沙眼患病率为0.45%,龋齿患病率为22.20%,贫血率为19.92%. 结论 龋齿和贫血患病率较高,龋齿和贫血是两团中小学生常见的疾病,是学校卫生工作的防治重点.
作者：唐开哲；魏宏；成培荣；李小荣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在妊娠糖尿病(GDM)患者发病中的作用. 方法 利用ELISA方法检测51例妊娠糖尿病患者和45例糖耐量正常(NGT)孕妇的血清hs-CRP水平,采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 (1)GDM组FPG[(6.09±0.79)mmol/L]、FIns[(17.03±7.58)mIU/L]、HOMA-IR(3.88±2.01)、hs-CRP[(11.07±3.69)mg/L]分别高于NGT组[(4.30±0.50)mmol/L、(13.39±3.17)mIU/L、(2.56±0.69)和(6.08±2.54)mg/L](P<0.01);(2)血清hs-CRP水平与HOMA-IR(r=0.288,P<0.01)、FIns(r=0.301,P<0.01)、BMI(r=0.196,P<0.01)相关. 结论 慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关,hs-CRP升高是GDM的发病的一个预测因子.
作者：赖丽萍；陆泽元；邵豪；李翠吟；庄荀芳；张国良 刊期： 2009年第02期
目的 比较浓集菌涂片抗酸染色法(涂片法)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法、结核培养(L-J培养)和血清学方法检测血清结核抗体(TB-Ab)对临床结核诊断的应用价值. 方法 用涂片法,FQ-PCR法和L-J培养,对200份疑似结核病人呼吸道标本进行检测,同时检测其TB-Ab. 结果 200份标本,总阳性率涂片法为20.5%,FQ-PCR法为32.5%,培养法为25.0%,血清结核抗体为42.5%;四种方法的灵敏度、特异度分别为:涂片法36.8%和94.3%,FQ-PCR法64.2%和96.2%,培养敏感度为50.5%,特异度为98.1%,血清结核抗体63.2%和76.2%. 结论 结核培养作为结核诊断的金标准仍是不可缺少的方法,但周期长;FQ-PCR法快速特异性高,有较好诊断价值;血清学方法检测血清结核抗体方便,简单;涂片法直观、简便、价廉,仍将是结核病实验诊断的重要手段.同时检测可从不同方面满足临床需要.
作者：周世亮；周旭；蒋建勇 刊期： 2009年第02期
目的 调查永州市零陵区农村中老年人高血压患病情况,探讨与高血压形成的相关因素及了解知晓率,为防止高血压病的发生提供科学依据. 方法 采取整群随机抽样方法,在永州市零陵区石岩头镇随机抽查12个行政村,长期居住在本地的40岁以上的村民为调查对象,对其进行体格检查、血压测量、相关危险行为及高血压相关知识知晓率等情况的调查. 结果 在5 412名调查对象中,正常血压者2 038人,占37.6%;正常高值者1 246人,占23.0%;高血压患者2 128人,占39.3%,其中1级高血压患者1 483人,占患者人数的69.7%,2级高血压患者401人,占18.8%,3级高血压患者244人,占11.50%.在各年龄组中,以≥70岁年龄组高血压患病率高,为60.0%,65岁年龄组次之,为55.0%,以40岁年龄组低,为28.0%,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=104.9,P<0.01).男性高血压患病率为42.6%,显著高于女性的35.4%(χ2=29.1,P<0.01).大专以上文化程度患病率高,为63.4%(49/77).危险因素暴露率前3位依次为高钠摄入、饮酒和超重,分别为64.8%、60.4%、32.6%;高血压相关知识知晓率前3位依次为发病与肥胖有关、发病与生活紧张有关和发病与饮酒有关,分别为33.0%、28.9%、27.2%. 结论 高血压病已成为影响农村居民身体健康和生活质量突出的公共卫生问题,应采取综合防治措施进行干预,遏止高血压发病随年龄增长而发病增高的趋势,因此,进行早期健康教育尤为重要.
作者：唐跃军；黄四新；孙秀成 刊期： 2009年第02期
目的 通过调查掌握珠海城区市民对流感的认知和行为,为改进流感的预防控制措施提供公共卫生学建议. 方法 本次调查为横断面的调查,抽样方法为随机拨号抽样法(Random Digit Dialing,RDD).自行设计人群流感知信行调查问卷,通过电话调查的方式直接询问被调查者,共成功调查463名城区居民. 结果 本次调查共拨通了500个电话号码,其中成功访问463名居民,应答率为92.6%.珠海市城区居民对于流感的知信行现况有良好的方面:有73.0%的居民认为流感与普通感冒是不一样的;有88.8%的居民认为流感是一种传染病;超过6成(65.9%)的居民在感冒发热后会主动请假而停工停课,只有13.8%的人称会坚持带病上班或上课.令人忧虑的方面有:有82.7%的城镇居民对流感不重视,认为自己不大可能甚至不会罹患流感;学生人群中只有2.4%的人会在罹患流感后请假休息;医务人员在罹患流感后的就诊率和休假率都比其他人群相对要低;仅有12.5%的人在近一年内曾接种过流感疫苗. 结论 珠海市城镇居民普遍具备流感的一般认知,但对于流感的发生缺乏警惕性,流感疫苗接种率不高.建议在今后的流感宣教工作中,侧重于流感的危害和注射流感疫苗的重要性等方面.
作者：叶中文；黄利群 刊期： 2009年第02期
目的 了解妊娠并发症的发生和治疗,了解危重孕产妇的分布和预防. 方法 回顾性分析192例危重孕产妇的临床资料. 结果 192例患者中,初产妇58例(30.21%),经产妇134例(69.79%),农村孕产妇154例(80.21%).产科出血157例,占81.77%,其中108例失血性休克,106例经输血抢救,子宫次全切除10例,子宫全切2例,转上级医院20例,死亡1例,孕产妇抢救成功率89.06%,乡镇产科建设达标的县,住院分娩率高的县,产科急救的发生率明显减少. 结论 发生产科抢救的主要原因是产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病,创建县级产科急救中心和乡镇卫生院产科建设达标,加强农村孕产妇的围产保健,提高住院分娩率能减少产科急救,提高产科质量.
作者：朱秋蓉；宁美华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高血压病患者ACE基因I/D多态性与卡托普利咳嗽副反应、ACE水平的关系. 方法 筛选高血压病患者,检测ACE基因I/D多态性,按ACE I/D基因型分为Ⅱ型、ID型和DD型三组,给予卡托普利降压治疗8周,随访观察患者咳嗽副反应发生情况,紫外法检测治疗前后ACE水平.比较三组间上述指标的差异,并分析其间的可能关系. 结果 ACE Ⅱ组咳嗽副反应发生率(57.1%),显著高于ID组(P<0.05)、DD组(P<0.05);ID组咳嗽副反应发生率较DD组为高,但差异无统计学意义(P>0.05).三组间治疗前、治疗后ACE水平差异有显著统计学意义(P均<0.001);治疗前DD组显著高于ID组(P<0.001)、Ⅱ组(P<0.001),ID组显著高于Ⅱ组(P<0.001);治疗后结果相同(P均<0.001). 结论 携带ACE Ⅱ基因型的高血压病患者服用卡托普利,咳嗽副反应的发生率高于其它两型患者,ACE水平低于其他两型患者,ACE水平较低是高血压病患者出现ACEI相关性咳嗽的重要原因.
作者：唐晓鸿；袁洪；李丽军；黄志军；阳国平；邹绚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨妊娠合并乙型肝炎对母儿的影响因素. 方法 选择在我所建卡跟踪随访的364例妊娠合并乙型肝炎(大三阳、小三阳)患者为观察组,364例同期怀孕无妊期乙肝病毒感染的健康孕妇为对照组,就其妊期贫血、妊娠高血压疾病、产后出血、剖宫产、新生儿窒息等发生率,及孕期干预和子代联合免疫后子代感染率等进行回顾性统计分析.结果 妊期贫血、妊娠高血压疾病、产后出血、剖宫产率观察组明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息与早产观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).乙肝大三阳孕期干预者子代乙肝感染率较未干预者低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 孕妇乙肝感染可造成不良妊娠结局,乙肝大三阳者孕期干预和子代联合免疫有利于降低子代感染率.
作者：易娟；伍尚明 刊期： 2009年第02期
目的 了解零陵区城乡居民肿瘤防治相关知识、态度、行为和健康教育需求情况. 方法 采取整群随机抽样的方法,对样本单位35岁以上的常住居民进行问卷调查,应用EP16.0建立数据库,通过SPSS13.0软件进行统计分析. 结果 肿瘤相关知识11项危险因素中,知晓率高的是吸烟(66.49%),知晓率低的是危险性行为和生育(9.34%),有7项农村与城区居民差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤早期相关信号识别率高是疣或痣增大(71.12%),对信号识别差的是长期声音嘶哑、持续消化不良、发热、大便习惯改变,识别率分别为15.75%、21.47%、21.93%、21.93%.除疼痛1项外,余11项识别率农村与城区居民的差异均有统计学意义(P<0.01).肿瘤相关预防措施中对坚持运动的预防措施认知高(83.09%),对防止慢性感染的预防措施认知差(25.17%).农村与城区居民相比较,10项措施中,除不酗酒1项两者比较差异无统计学意义外,9项差异均有统计学意义(P<0.01).肿瘤相关不良生活习惯依次是饮酒(50.27%)、常吃盐腌熏烤食品(46.95%)、吸烟(31.81%).10项行为中,8项差异均有统计学意义(P<0.01),仅饮酒、常吃蔬菜2项城乡差异无统计学意义.95%以上的城乡居民愿意学习、了解肿瘤相关知识. 结论 零陵区城乡居民对肿瘤相关知识的知晓率、危险因素早期信号识别率以及预防措施知晓率均较低,城乡居民对肿瘤疾病危害和影响人民的生活、生存质量和平均寿命没有足够的了解和重视.提示,尽快加强相关防病知识与预防措施的健康教育迫在眉睫,危险因素和早期信号尤应成为重点的教育内容.
作者：黄四新；唐跃军；秦建明；张勇；唐仲荣 刊期： 2009年第02期
目的 了解株洲地区围产儿出生缺陷现状,探讨出生缺陷发生的可能影响因素及降低出生缺陷发生的对策. 方法 对株洲地区2004-2008年28家医疗保健机构的围产儿出生缺陷监测资料进行分析. 结果 株洲地区2004-2008年围产儿出生缺陷发生率为145.78/万,5年间出生缺陷发生率呈上升趋势.前5位出生缺陷类型依次为先心病、唇腭裂、指(趾)畸形、先天性脑积水、外耳畸形.孕母年龄小于20岁、大于35岁,出生缺陷发生率明显增高;男婴出生缺陷发生率明显高于女婴;产前B超监测对及早发现胎儿畸型,降低病残儿死亡率和围产儿死亡率有着重要的作用;出生缺陷发生与孕早期异常情况、遗传有一定的相关性. 结论 做好出生缺陷监测,加强出生缺陷的综合预防工作,有利于减少出生缺陷的发生.
作者：宋兵文；陈勇兰；吴玲；陈科；黄爱媛 刊期： 2009年第02期
随着人们生活水平的提高,人群中高胆固醇水平的发病率越来越高,但人们远未对高胆固醇血症的危害引起重视.尽管高胆固醇血症的病因尚未阐明,随着分子生物学的发展,目前对高胆固醇血症的防治措施是有效的,改变不良生活方式和适当的药物干预可有效防止心脑血管疾病等危险事件的发生.
作者：钱伟；钱志远 刊期： 2009年第02期
目的 分析华容县结核病流行现状. 方法 15岁以下儿童采用国际卫生组织统一标准的PPD-RT232TU,在左前臂屈侧作皮内注射,经72 h后测量皮肤硬结直径,硬结直径≥10 mm者进行胸部透视,胸透异常者,拍胸部正、侧位X线片,查痰等检查,15岁以上的人群问诊和X线胸部透视.咳嗽、咳痰3周以上者查痰、拍片. 结果 此次调查活动性肺结核患病率422.3/10万,农村结核病率远远高于城市. 结论 加大防治经费投入,把结核病的防治重点投向农村.
作者：蔡鹏程 刊期： 2009年第02期
目的 调查长沙市区两家三级甲等医院受血者输血前四项传染性标志物的阳性率,为预防院内交叉感染提供数据基础. 方法 采用酶联免疫(ELISA)法,对输血前2006-2008年两院112 106例患者进行人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测和分析. 结果 112 106例标本中,抗-HIV1/2阳性患者79例(0.07%),抗-HCV阳性患者1 120例(0.99%),HBsAg阳性患者13 461例(12.00%),抗-TP阳性患者2 860例(2.55%).各指标均存在交义阳性,并呈逐年上升的趋势. 结论 患者输血前四项血清传染性指标均有一定比例的阳性率,受血者输血前血源性感染指标检测能更好控制医院感染,对保证安全输血及保护医患双方均有重要意义.
作者：王勇军；桂嵘 刊期： 2009年第02期
目的 分析2004-2007年永定区肺结核发病水平及流行特征,为预防控制肺结核提供科学依据. 方法 根据<中国结核病防治规划实施工作指南>,对登记病人的相关资料进行统计分析. 结果 4年间永定区肺结核年平均发病率为152.93/10万,涂阳登记率为69.14/10万,涂阳发现率为45.21%;以青壮年发病数为高,发病随年龄增加而上升,男多于女,以农民为主,城区及城郊发病率高于农村;初治涂阳患者治愈率高于复治. 结论 重视城市流动人群的肺结核防治,继续坚持推行现代结核病控制策略,提高肺结核病人发现率,加强归口管理和督导治疗.
作者：王铸；田际雄；张红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨多层螺旋CT灌注成像技术在急性胰腺炎(AP)中的诊断价值. 方法 65例临床上诊断为急性胰腺炎患者作为AP组,60例无胰腺疾病的患者作为正常组,两组患者均采用16层螺旋CT进行灌注扫描.应用Per-fusion-3软件包进行数据分析,分别计算血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂峰值时间(TTP)和毛细血管表面通透性(PS).结果 ①AP患者BF和BV明显下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组TTP、PS值差异无统计学意义(P>0.05).②MAP胰腺CT灌注参数与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAP患者与MAP患者及正常组比较BF、BV下降明显,相比较差异有统计学意义(P<0.05);TTP、PS改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 MSCT多层灌注扫描是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,对于急性胰腺炎的诊断具有一定的提示意义.
作者：乔远罡 刊期： 2009年第02期
目的 探索长沙市围绝经期妇女原发性骨质疏松症患病的影响因素,为围绝经期妇女保健提供依据. 方法 湖南省妇幼保健院接受体检的全市各单位围绝经期妇女,采用双能X线骨密度测定仪测定骨密度,对确诊为原发性骨质疏松症患者及非患者分别进行相关因素的调查.对所获资料进行χ2检验、单因素及多因素Logistic回归分析,探索城市围绝经期妇女原发性骨质疏松症的影响因素. 结果 单因素Logistic回归分析表明体重指数高是妇女原发性骨质疏松症的保护性因素,而年龄、怀孕次数、生育次数是妇女原发性骨质疏松症的危险因素.多因素Logistic回归分析表明,体重指数高是妇女原发性骨质疏松症的保护性因素,OR值为0.430,而年龄是妇女原发性骨质疏松症的危险因素,OR值为3.580. 结论 围绝经期妇女维持适当的体重有可能对骨量丢失有保护作用,并可能降低其骨质疏松症发病的危险.
作者：刘建建；邓静；龚灿辉；吴颖岚；杨桂莲 刊期： 2009年第02期
目的 用综合指数法对某钢管厂ψ100钢管技改项目工作场所职业卫生防护措施进行评价并提出建议.方法 采用职业卫生学现场调查、工作场所职业病危害因素检测,职业病危害防护设施相结合. 结果 工作场所有害因素监测合格率噪声91.4%、粉尘95%、毒物100%、高温63.6%、工频电场90%、单项指数达标率>90%. 结论 该项目工程综合指数I=0.7,评价为Ⅰ级,职业卫生综合评价合格.
作者：张养元；巫一芳；高喻宏 刊期： 2009年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
