周前富；田祖健；邓顺意
目的 通过对儿童气质特征与反复呼吸道感染的相关性研究,分析气质对引起反复呼吸道感染的相关因素的影响.为治疗反复呼吸道感染提供参考依据. 方法 随机选取四川隆昌县某幼儿园4～5岁儿童进行NYLS 3～7岁儿童气质及反复呼吸道感染发病情况的问卷调查,并对相关数据进行统计学分析. 结果 按气质划分的易养型、中间型、难养型三种类型儿童在活动水平、趋避性、适应度、反应强度、情绪本质、坚持度、注意力分散度、反应阈上差异有统计学意义(P<0.05).难养型儿童与其他两种类型儿童相比患反复呼吸道感染比例高,差异有统计学意义(P<0.05).气质的9个维度因子对反复呼吸道感染影响的多因素Logistic回归分析提示:反应强度是反复呼吸道感染的危险因子.结论 难养型气质儿童患反复呼吸道感染的几率较其他类型儿童高.气质维度中的反应强度是让儿童暴露于引起反复呼吸道感染的相关因素的危险因子.
作者：李朗；邱英；刘坤琴 刊期： 2009年第02期
目的 评价2007年变更后流感毒株生产的流行性感冒病毒裂解疫苗安全性和免疫原性. 方法 在江苏省射阳县选择500名观察对象,按随机的原则开展现场临床试验. 结果 上海生物制品研究所2007年变更后流感毒株生产的流行性感冒病毒裂解疫苗全身及局部反应发生率分别为1.5%、4.67%.血清学检测表明,免疫后H1N1型、H5N2型、B型HI抗体阳性率(抗体滴度≥1∶40)分别为99.13%、99.13%和100%.免后HI抗体4倍增长率,除13～17岁组H3N2型为52.83%外,其他各组中各型别HI抗体均达到78%以上.各型各组免后HI抗体GMT增长倍数较免前均>3.9倍. 结论 流行性感冒病毒裂解疫苗是安全有效的.
作者：陈昌标；郑春早；顾建祥；王树巧；柴文清 刊期： 2009年第02期
目的 探讨微刺激联合拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植促排卵中的应用效果. 方法 回顾性分析2008年1-9月接受IVF-ET/ICSI助孕治疗的80例患者,其中使用标准长方案者42例(对照组),使用微刺激方案者38例(研究组).分别检测两组患者Gn使用剂量、天数,平均获卵数、移植日内膜厚度、受精率、卵裂率、MII卵率、临床妊娠率、种植率、冷冻胚胎率,并进行统计学分析. 结果 两组患者Gn使用总量、使用药物天数和获卵数在研究组明显低于对照组(P<0.05),而两组的移植日内膜厚度、MII卵率、受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、冷冻率差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 微刺激联合拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植促排卵中能取得与标准长方案相似的临床效果,同时也大大地降低了Gn的使用总量、减轻了患者单次IVF-ET治疗的花费.
作者：阳翎；高士友；邓朝晖；唐慧珍；陈辉莲；李燕；汤倩倩 刊期： 2009年第02期
目的 了解飞行学员抑郁状况及个性特征. 方法 将我校飞行学院178名大学二年级男性飞行学员划入飞行学员组,从本校同龄男性理工科学生中随机抽取201名学生人对照组,在同一时间段对两组人员进行抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)测试并进行比较. 结果 飞行学员组抑郁检出率为11.80%(19/178),低于对照组的抑郁检出率18.67%(35/201),差异有统计学意义(P<0.05).在EPQ测验中,与对照组比较,飞行学员EPQ-E分高,EPQ-N和:EPQ-P分低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在人格分型上飞行学生组外倾型(E分>56.7)、情绪稳定型(N分<43.3)所占比例高,神经质(N分>56.7)比例少,差异有统计学意义(P<0.05),两组人员精神病质(P分>56.7)和内倾型(E分<43.3)所占比例均较少,差异无统计学意义(P>0.05).将飞行学员按SDS得分划分为抑郁组和对照组,比较两组人员人格组成,抑郁组的神经质和内倾型比例高,外倾型所占比例低,差异有统计学意义(P<0.05);飞行学员SDS分值与EPQ-N分呈正相关,与EPQ-E分呈负相关,与EPQ-L、EPQ-P分无明显相关. 结论 我校飞行学员心理健康状况和个性良好,适应飞行职业需求.
作者：张莹 刊期： 2009年第02期
目的 以RNA干扰技术为手段,HPV编码的癌蛋白E6为靶标,探讨靶向HPV16-E6的siRNA对宫颈癌细胞生物学行为的影响,并试图阐明该实验的临床意义. 方法 构建靶向HPV16-E6的siRNA表达载体,应用体外转染试剂转染HPV16-E6阳性的官颈癌CaSki细胞.以RT-PCR检测CaSki细胞中E6蛋白的mRNA的表达,借助细胞色素c测定来分析细胞凋亡相关分子的表达和活性,从而研究靶向HPV16-E6的siRNA诱导细胞凋亡的分子机制.结果 RT-PCR检测结果表明,将靶向HPV16-E6的siRNA的表达载体瞬时转染到HPV16-E6阳性的CaSki细胞后,其所含E6蛋白质和mRNA的表达下调;Western blotting检出抑凋亡蛋白Bcl-2的表达亦告下调;细胞色素c释放实验结果显示,它从线粒体释放到细胞浆中,从而诱导细胞凋亡. 结论 靶向HPV16-E6的siRNA能够有效抑制细胞增殖并诱导细胞凋亡.它为研究重要致瘤蛋白HPV16-E的功能开辟了新途径,给HPV16-E6阳性肿瘤的靶向基因治疗提供新的实验依据,并探索了HPV感染及宫颈癌的新基因疗法.
作者：刘立鹏；田智；黄春霞；粟敏；周锋；刘梅；陈娟；郭小芳 刊期： 2009年第02期
目的 调查长沙市区两家三级甲等医院受血者输血前四项传染性标志物的阳性率,为预防院内交叉感染提供数据基础. 方法 采用酶联免疫(ELISA)法,对输血前2006-2008年两院112 106例患者进行人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测和分析. 结果 112 106例标本中,抗-HIV1/2阳性患者79例(0.07%),抗-HCV阳性患者1 120例(0.99%),HBsAg阳性患者13 461例(12.00%),抗-TP阳性患者2 860例(2.55%).各指标均存在交义阳性,并呈逐年上升的趋势. 结论 患者输血前四项血清传染性指标均有一定比例的阳性率,受血者输血前血源性感染指标检测能更好控制医院感染,对保证安全输血及保护医患双方均有重要意义.
作者：王勇军；桂嵘 刊期： 2009年第02期
目的 分析本院门诊四种常见的性传播疾病(Sexually Transmitted Disease,STD)的感染情况及流行情况,为防治提供实验依据. 方法 收集STD感染患者标本420例,采用荧光定量PCR方法对420例STD患者农原体(CT)、淋球菌(GC)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、人乳头瘤病毒(HPV)四种病原体进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 四种病原体阳性率分别为CT:21.90%、GC:15.71%、HSV-Ⅱ:8.57%、HPV:11.67%;女性宫颈分泌物GC阳性率(23.19%)高于男性(12.06%);两种病原体感染阳性率为12.38%,两种以上混合感染阳性率1.43%. 结论 四种常见STD中CT阳性检出率居第一位;男女阳性检出率比较GC病原体女性检出率明显高于男性;混合感染以两种病原体同时感染为主.
作者：杨岚；伍斌；谢红付；陈明亮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超重、肥胖对潍坊市学龄儿童生活质量的影响. 方法 采用儿童少年生活质量问卷对儿童生活质量进行测评,利用体重指数对儿童进行分组,利用协方差分析比较正常、超重和肥胖儿童的生活质量状况. 结果 正常体重和超重体重儿童活动能力优于肥胖儿童(P<0.01);正常体重和超重体重儿童生理健康方面优于肥胖儿童(P<0.01). 结论 肥胖对潍坊市学龄儿童生活质量有影响,学生保健部门、学校和家庭三方加强干预,预防儿童期肥胖的发生.
作者：杨淑香；景睿；王勇；李向云；刘成凤；韩连堂 刊期： 2009年第02期
目的 了解攸县麻疹发病的规律,探讨控制麻疹的策略和措施. 方法 对攸县1998-2007年疾病监测报告管理系统和麻疹监测系统的数据进行描述性流行病学分析. 结果 1998-2007年攸县共报告麻疹病例339例,年均发病率为4.46/10万.病例主要集中在5～10岁儿童,共发病247例,占总病例数的72.86%,发病高峰期为3-6月份,共发病262例,占总病例数的77.29%.病例中无免疫史和免疫史不详的病例分别为241例和60例,各占总病例数的71.09%和17.70%. 结论 未接种麻疹疫苗是造成麻疹发病的主要原因.攸县麻疹接种工作还存在薄弱的地区和环节,应加强麻疹常规免疫,提高免疫接种率,及时对适龄儿童进行麻疹疫苗复种并有计划地开展麻疹疫苗强化免疫.
作者：周新良；李建平；侯玉媛 刊期： 2009年第02期
目的 分析药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据. 方法 对我院2004-2006年332例ADR报告进行分类统计和分析. 结果 ADR,以抗感染药多,其次是中成药、心血管类.ADR病例中以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤损害、消化系统损害等. 结论 应加强ADR监测,以减少和避免ADR的发生,保证用药安全性.
作者：周知 刊期： 2009年第02期
目的 探讨乳腺肿块患者临床流行病学分析及肿块超声诊断图像特征对乳腺肿块的诊断价值. 方法 收集166例乳腺肿块患者临床流行病学资料;对166例乳腺肿块患者的二维超声图像进行分析;用彩色多普勒检查、观察肿块内及周边血供情况. 结果 166例乳腺肿块患者临床流行病学资料显示乳腺肿块高发年龄在18～50岁,均为女性,文化程度不等,部分职业女性有熬夜的习惯,部分女性母系家族中有乳腺肿块史.全部病例中,良性肿块134例,占总数的81%;恶性肿块32例,占总数的19%.超声对乳腺肿块检出率100%,良恶性肿块在二维图像及彩色多普勒血流特征的表现有较大的差异,乳腺恶性肿块的典型特征为形态不规则,内回声不均,砂粒样钙化.后方衰减,同时彩色多普勒检出较丰富血流. 结论 彩色多普勒超声,判断肿块的良恶性准确性较高,对指导临床手术有较高的价值.
作者：刘亮；陈红天 刊期： 2009年第02期
目的 观察并总结耐多药肺结核患者采用左氧氟沙星、微卡(冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗)联合治疗的效果. 方法 将临床确定为耐多药肺结核67例随机分为观察组和治疗组,其中观察组34例采用3PZ+丙硫异烟胺+卷曲霉素+左氧+微卡/15力克肺疾+丙硫异烟胺+左氧;对照组33例采用3PZ+丙硫异烟胺+卷曲霉素/15力克肺疾+丙硫异烟胺方案,以探讨左氧氟沙星、微卡联合治疗耐多药肺结核疗效. 结果 观察组和对照组18月后痰菌阴转率分别为61.8%、36.4%,差异有统计学意义. 结论 左氧氟沙星、微卡联合治疗耐多药肺结核可取得满意疗效,值得进一步推广使用.
作者：王广群；伍子健；袁立明；莫罡 刊期： 2009年第02期
目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂异常的影响. 方法 选择急性心肌梗死患者106例,随机分成两组;常规组52例给予常规治疗,他汀组54例在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg每晚1次顿服;分别在发病24 h内及14 d后抽血检测血清hs-CRP及血脂水平,比较两组间差异. 结果 入院初两组患者血清hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C和TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,他汀组血清hs-CRP水平明显低于常规组(P<0.001);而血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 阿托伐他汀短期即可发挥抗炎作用,且此作用不依赖于调脂作用.
作者：李凤云 刊期： 2009年第02期
目的 为了解怀化市市直暨怀化市卫生局核发卫生执业许可二级以上医疗机构消毒与灭菌质量,有效地控湖南省怀化市疾病预防控制中心(湖南怀化 418000)制院内感染. 方法 采用现场随机抽样方法,对全市34家二级以上医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗灭菌用品(手术灭菌包、灭菌敷料、灭菌器械、灭菌干筒等)、压力蒸气灭菌试验进行采样监测. 结果 2002-2008年,共监测9 982份,合格9 048份,总合格率为90.64%.其中室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗灭菌用品、压力蒸气灭菌试验合格率分别为70.42%、96.35%、90.36%、99.49%、95.12%和98.26%.经统计学处理,不同年度的消毒与灭菌质量差异有统计学意义,室内空气尤为突出(χ2=267.01,P<0.01).市直医疗机构与县市区二级以上医疗机构的消毒与灭菌质量差异有统计学意义(χ2=29.51,P<0.01). 结论 怀化市二级以上医疗机构消毒与灭菌工作逐步规范,合格率逐年提高,以使用中消毒剂、医疗灭菌用品和压力蒸气灭菌质量为优.
作者：杨荣华；郑永红；龙军；张海军；卫学丰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨护理干预对眼球摘除术患者焦虑抑郁情绪、睡眠质量和疼痛的影响. 方法 将我院眼科收治的86例行眼球摘除术患者随机分为对照组和护理干预组,对照组施以常规护理,护理干预组在此基础上进行其它护理干预措施.分别在入院时、手术前1 d、出院时对两组患者焦虑抑郁评分、睡眠质量评分和术后7 d的疼痛程度进行测评.结果 两组患者术前1 d的SAS、SDS和PSQI评分均明显高于入院时,出院时的评分明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).护理干预组较对照组评分改善更显著(P<0.05或P<0.01).两组患者手术当天疼痛分高,以后逐日降低,且护理干预组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 护理干预措施能减少眼球摘除术患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,并能有效减缓患者的疼痛感,为患者早日康复提供良好的基础.
作者：王方群 刊期： 2009年第02期
目的 了解河南省新密市农村地区30～59岁年龄段妇女对子宫颈癌防治知识知晓率. 方法 2008年5～6月,采用整群抽样的方式,在河南省新密市大隗镇30～59岁年龄段的妇女中,随机抽取2 143名妇女,采用现场一对一的方式问卷. 结果 30～44岁组和高中及以上文化组癌症综合防治知识知晓率相应地高于45～59岁年龄组和初中及以下文化组(P<0.05). 结论 宫颈癌早诊早治项目的 开展提高了新密市调查对象的癌症综合防治知识知晓率,特别是30～44岁组和高中及以上文化组人群.但是仍需要进一步加大对45～59岁年龄组和初中及以下文化组人群宫颈癌防治知识的宣教力度.
作者：于晓；刘玉玲；李晓莉；李长卿 刊期： 2009年第02期
目的 银染法观察表皮葡萄球菌生物被膜生长变化的可靠性. 方法 建立细菌生物被膜,分别用银染法和扫描电镜进行观察生物被膜的变化. 结果 银染后普通光学显微镜观察和扫描电镜观察对生物被膜变化的观察结果完全相符. 结论 用银染法观察细菌生物被膜的变化可靠、便捷.
作者：王燕；佟金平；范琳；王婷婷；李丽；王惠娟 刊期： 2009年第02期
目的 动态观察肢体缺血预处理(RIPC)对婴幼儿心脏手术后心电图(ECG)变化、心律失常情况,从心电图角度评价肢体RIPC的心肌保护效果. 方法 选取60例体重7 kg以下室间隔缺损婴幼儿,随机分为预处理组和对照组(每组30例),预处理组在心脏手术前予以上肢RIPC两次;于RIPC实施时、术后1 h及24 h描记12导联ECG,术后持续ECG监测记录24 h内心律失常发生情况. 结果 RIPC实施过程中,ECG无ST-T改变,无心律失常;手术后2组患儿心率差异无统计学意义;术后1 h,对照组ST-T改变发生率高于处理组(7/30,4/30,P=0.01),术后24 h内对照组出现心律失常事件22例,高于处理组16次(22/30,16/30,P=0.04). 结论 从ECG及术后心律失常方面,可反映出RIPC对婴幼儿心脏手术相关心肌缺血再灌注损伤有一定的保护效果.
作者：杨哲；陈文娟；胡南；罗元芝；刘勇；周文武；高纪平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤(Granulosa Cell Tumor, GCT)中血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor, VEGF)和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)的表达及意义. 方法 用免疫组织化学S-P法检测47例GCT中VEGF和COX-2的表达. 结果 GCT中VEGF和COX-2阳性表达率分别为63.8%和55.3%;其中,VEGF在肿瘤大小和临床分期组间差异有统计学意义(P<0.05),而在病理组织分型和5年内复发组间差异无统计学意义(P>0.05);COX-2在肿瘤大小和病理组织分型组间差异均有统计学意义(P<0.05),而在临床分期和5年内复发组间差异无统计学意义(P>0.05).GCT中VEGF和COX-2的阳性表达率均高于卵巢正常组织. 结论 VEGF和COX-2可能参与了卵巢颗粒细胞瘤的发生发展过程,其表达提示GCT预后不良.
作者：沈晓涵；许淑媛 刊期： 2009年第02期
目的 了解住院患者医院感染现状. 方法 采用连续病例监测的方法,对医院2005年1月-2008年12月39 538例住院患者的监测数据进行分析. 结果 该院住院患者39 538例,发生医院感染1 279例,感染率为3.23%;例次数1 430,医院感染例次率为3.62%;感染部位以下呼吸道占首位,为36.5%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等. 结论 预防与控制医院感染,需要医生、护士、患者、管理人员等多方人员的共同努力.
作者：谭行 刊期： 2009年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
