张爱霞；刘楠；武和平
目的 了解湖南省部分建设项目职业病危害防护设施的基本情况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用回顾性流行病学调查,制定专用表格,对全省部分已完成的建设项目职业病危害防护设施进行调查分析.结果 被调查的61个建设项目中60个采取了防噪、防毒技术措施,47个采取了防尘措施.防噪措施是选择低噪声设备、隔声、消声;防毒是通风排毒、密闭负压、事故应急报警;防尘是抽风除尘、个体防护. 结论 各建设项目防噪、防毒、防尘措施已建立,但防护效果有待进一步证实.
作者：彭仁和；何卫红；巫一芳；聂云峰 刊期： 2009年第02期
目的 调查分析一起生活饮用水污染事故发生的原因,探讨及时有力的控制措施. 方法 采取横断面调查方法,对水源污染原因、患者临床表现、流行病学资料和实验室检验结果进行调查分析. 结果 此次生活饮用水污染事件共计造成869人发病,发病率为32.24%,首发病例发生于5月9日上午8:00,12日下午5:00后无新发病例,潜伏期为2～6 d.患者年龄小1岁,大75岁.经统计学分析不同年龄之间发病差异有统计学意义(χ2=48.51,P<0.05),且以低年龄组儿童及年老者发病居多.男女发病比例为1∶1.1.受污染的井水和居民生话饮用水感官指标差,浑浊度大于5度,可闻及粪腥臭味,肉眼可见絮状物及黑色泥沙样沉淀:阴离子合成洗涤剂浓度超过<生活饮用水卫生规范>(2001)限值,为对照水样的70～80倍,余氯低于标准限值,氨氨、细菌总数、总大肠菌群等指标均严重超标.并从被污染的2份末梢水中分离出致病性大肠杆菌,血清型为O55.从2例患者的粪便中培养分离出致病性大肠杆菌. 结论 本次突发事件是一起水型感染性腹泻暴发,卫生监督机构应加强饮用水监督,确保饮用水的安全卫生.
作者：杨纲；周新发 刊期： 2009年第02期
目的 研究冰冻解冻去甘油红细胞在保存期内质量指标的变化情况,寻找冰冻红细胞经解冻洗涤后运用于临床输注的佳时间,以进一步保证血液成分质量和临床输注效果. 方法 通过检测冰冻解冻去甘油红细胞在(4±2)℃保存条件下不同时间段的游离血红蛋白含量、红细胞回收率、残留白细胞、残留血小板、残留甘油含量、体外溶血试验等质量指标进行统计分析. 结果 游离血红蛋白含量在0、24 h时间段发生明显变化,差异有显著性;在0～24 h内随时间的增加呈明显上升趋势,至9 h起发生明显变化,差异有显著性;其余质量指标变化不明显. 结论 冰冻解冻去甘油红细胞在保存期内应尽快输注,且好于6 h内进行.
作者：刘晓洋；禹晓彬；李锡兰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨斑点金免疫渗滤法(DIGFA)检测血吸虫抗体的应用价值. 方法 采用斑点金免疫渗滤法(DIGFA)与ELISA法对1 088份不同血清标本作平行检测,统计分析检测结果. 结果 DIGFA法检测急性、慢性、晚期血吸虫病和水牛血吸虫病的敏感性分别为100%、98.30%、82.86%和98.71%;特异性为97.52%～100%;检测肺吸虫病和蛔虫病的交叉反应率分别为6.06%和2.78%,检测结果与ELISA相似. 结论 DIGFA法作为一种血吸虫病快速诊断方法,具有较高的敏感性和特异性,且操作简便快速,不需特殊仪器设备,有着较好的应用前景.
作者：喻鑫玲；刘照武；刘宇；胡平成；何永康；周杰；李岳生 刊期： 2009年第02期
目的 分析药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据. 方法 对我院2004-2006年332例ADR报告进行分类统计和分析. 结果 ADR,以抗感染药多,其次是中成药、心血管类.ADR病例中以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤损害、消化系统损害等. 结论 应加强ADR监测,以减少和避免ADR的发生,保证用药安全性.
作者：周知 刊期： 2009年第02期
目的 探讨耐药酶O6甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义.方法 通过免疫组织化学方法检测60例脑胶质瘤患者MGMT蛋白表达情况,分析其与WHO分级的关系;同时对MG-MT表达为阳性的40例患者,分别采用化疗药物TMZ和CCNU进行化疗,观察比较两组的有效率、控制率. 结果 根据WHO分级,MGMT蛋白在Ⅰ～Ⅳ的阳性表达率分别为37.5%、66.7%、78.6%和100.0%.经χ2趋势检验,各等级之间差异有统计学意义(P<0.05).通过强化CT或增强MRI判断病灶变化情况,TMZ组有效率(CR+PR)为22.7%,CC-NU组有效率为5.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).TMZ组控制率(CR+PR+MR)为59.1%,CCNU组控制率为16.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 MGMT表达对判定肿瘤的恶性程度对于制定化疗方案有重要参考价值,TMZ较CCNU更适用于MGMT表达阳性恶性脑胶质瘤的治疗.
作者：崔守章；张宏义 刊期： 2009年第02期
目的 全面了解掌握黑河市一般人群艾滋病知识及态度,及时制定和调整艾滋病宣传和行为干预策略.方法 以随机抽样方式抽取黑河市金兰社区和温馨社区的680名15～49岁居民. 结果 艾滋病综合知识知晓率为80%,艾滋病三种传播途径的知晓率分别为98.8%、98.2%、64.2%,在对待同事、家人、同学中艾滋病病毒感染者的态度上,同意留在单位、家中、学校并给予照顾的分别为71.4%、74.7%、89.1%,在获取艾滋病知识信息主要来源中90.1%为电视,其次为报刊56.5%、广播46.8%、书籍41.8%、宣传广告栏27.9%. 结论 黑河市社区居民艾滋病的整体认知水平和自我防护能力较强,大多数人对艾滋病病毒感染者持理解和接纳的态度,在今后的健康教育工作中,应继续加大多种宣传渠道的宣传力度,切实提高社区居民的自我保健意识和相关技能.
作者：李冰；李健；吴学武 刊期： 2009年第02期
目的 研究p27KIP1和Ki-67抗原在乳腺癌中的表达及其关系. 方法 应用免疫组化SP法对56例乳腺癌中p27KIP1和Ki-67的表达情况进行观察. 结果 p27KIP1的高表达率为41.1%(23/56),低表达率为58.9%(33/56),Ki-67的高表达率为66.1%(37/56),低表达率为33.9%(19/56),p27KIP1蛋白与Ki-67的表达间存在着负性相关(P<0.05). 结论 p27KIP1、Ki-67的异常表达在乳腺癌发生发展过程中起重要作用,癌细胞增殖活性的改变直接与肿瘤的恶性程度有关.
作者：陈湘；许淑媛；梁青春；罗鑫；张立群；李美容 刊期： 2009年第02期
目的 观察补充微量营养素对不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平2型糖尿病患者感染的影响. 方法 将196名2型糖尿病患者随机分为两组,各组再以HbAlc 6.5%为界分为两个亚组,分别补充微量营养素制剂和安慰剂,持续服用6个月.研究开始时记录饮食、运动和感染情况;研究期间每月随访一次,每隔两周记录饮食运动和感染情况. 结果 结束时共有14人退出研究,失访率为7.1%,获得有效数据者182例.与对照组相比,干预组叶酸水平显著升高,不饱和铁结合力显著下降,且干预组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例的变化值均显著高于对照组,干预组发热时体温和发热持续时间均显著低于对照组.干预组中HbAlc≥6.5%亚组在研究期间感冒、发热、皮肤脓肿与破溃的平均发生率均低于对照组,而HbAlc<6.5%亚组在研究期间阴道炎或泌尿道感染以及口腔溃疡的平均发生率均低于对照组. 结论 适量补充微量营养素可明显改善2型糖尿病患者机体内微量营养素储备情况,提高机体抗感染能力,可降低HbAlc≥6.5%的2型糖尿病患者呼吸道和皮肤感染的发生率,而对HbAlc<6.5%的2型糖尿病患者降低其泌尿生殖系统和口腔感染发生率.
作者：徐庆；孟丽丽；刘英华；于晓明；张永；郑子新；王觐；薛长勇 刊期： 2009年第02期
目的 探讨郴州市甲乙类传染病流行规律,为制定传染病预防控制措施提供科学依据. 方法 采用描述流行病学方法对郴州市1997-2006年报告的甲乙类传染病进行分析. 结果 1997-2006年郴州市共报告甲乙类传染病19种,共计69 154例,年均发病率152.20/10万,死亡565例,年均死亡率1.24/10万,总发病呈上升趋势,发病率居前五位的病种是肺结核、痢疾、病毒性肝炎、伤寒副伤寒、麻疹,占发病总数的93.42%;死亡数居首位的是狂犬病,占传染病死亡总数的63.89%. 结论 肺结核、痢疾、病毒性肝炎、伤寒副伤寒、麻疹是郴州市流行广泛的传染病,近6年来,狂犬病、HIV/AIDS疫情上升较快,急需采取有效防制措施.
作者：张勇平；段良松；姚令辉 刊期： 2009年第02期
目的 了解河南省新密市农村地区30～59岁年龄段妇女对子宫颈癌防治知识知晓率. 方法 2008年5～6月,采用整群抽样的方式,在河南省新密市大隗镇30～59岁年龄段的妇女中,随机抽取2 143名妇女,采用现场一对一的方式问卷. 结果 30～44岁组和高中及以上文化组癌症综合防治知识知晓率相应地高于45～59岁年龄组和初中及以下文化组(P<0.05). 结论 宫颈癌早诊早治项目的 开展提高了新密市调查对象的癌症综合防治知识知晓率,特别是30～44岁组和高中及以上文化组人群.但是仍需要进一步加大对45～59岁年龄组和初中及以下文化组人群宫颈癌防治知识的宣教力度.
作者：于晓；刘玉玲；李晓莉；李长卿 刊期： 2009年第02期
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染可以引起以细胞免疫缺陷为主的获得性免疫缺陷综合征(AIDS).
作者：谭永卫；王敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨代谢综合症(MS)的危险因素. 方法 在江西省,采用多级分层抽样方法调查MS的患病率,同时进行相关危险因素Logistic回归分析. 结果 进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有家庭经济、饮酒、年龄、父亲代谢综合症,肉类摄入(P<0.05).其中家庭经济OR值为1.19,饮酒OR值为1.26,年龄OR值为1.65,父亲代谢综合症OR值为1.50,肉类摄入OR值为0.89. 结论 家庭经济、饮酒、年龄和父亲代谢综合症均为MS的危险因素;肉类摄人为MS的保护因素.
作者：晏渠如；廖兵荣；杨建平；施少平 刊期： 2009年第02期
目的 了解农村中学生健康知识、态度、行为的现状,为更好地开展农村中学生健康教育提供科学依据.方法 采用自填式调查问卷方法,对随机选择的1 235名农村中学生进行有关健康知识、态度、行为的问卷调查. 结果 电视、网络、报纸杂志、黑板报、宣传栏等为农村中学生获得健康知识的主要途径.期望获得健康知识的途径中.医生讲课和学校卫生课成为主要途径之一;90%以上的中学生对健康教育持积极态度;农村中学生关心营养与健康(70%)、生长发育的生理(60%)和心理卫生(60%)等健康知识;高中生的健康知识知晓率及卫生行为形成率均高于初中生,差别有统计学意义. 结论 应进一步加强农村中学生,尤其是初中生,健康教育工作,提高中学生的健康知识水平,促进健康行为的形成.
作者：王政；罗家有；杨瑞玲 刊期： 2009年第02期
目的 用综合指数法对某钢管厂ψ100钢管技改项目工作场所职业卫生防护措施进行评价并提出建议.方法 采用职业卫生学现场调查、工作场所职业病危害因素检测,职业病危害防护设施相结合. 结果 工作场所有害因素监测合格率噪声91.4%、粉尘95%、毒物100%、高温63.6%、工频电场90%、单项指数达标率>90%. 结论 该项目工程综合指数I=0.7,评价为Ⅰ级,职业卫生综合评价合格.
作者：张养元；巫一芳；高喻宏 刊期： 2009年第02期
目的 为了解攸县高危人群中艾滋病流行趋势及危险因素,为决策部门评估攸县艾滋病防治工作效果及制定防治策略措施提供科学依据. 方法 采用个案调查进行分析. 结果 性接触传播是目前攸县HIV感染的主要流行传播模式.经过4年的时间,攸县HIV感染的流行从个例到局部广泛流行. 结论 对于目前攸县日趋严重的HIV感染流行状况应采取有效的干预措施以减缓流行速度.
作者：阙定红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨冠心病的社区及家庭预测,提出早期干预措施;通过预测阻断由无症状性冠心病向心绞痛、心肌梗死、猝死的发生;网络示警使初显症状患者及早得到医疗服务. 方法 采用静态、负荷心电图全面检测,抽取血样标本(疑似患者中进行),致患因素及相关症状问卷调查,身体体格普查及构建示警平台;组成医疗小分队,深入岳阳市平江、华容县、岳阳楼区12个乡镇,帮助社区中心卫生站对40岁以上中、老年人,建立冠心病症状示警电脑平台. 结果 检测78 989人,占12个社区总人口19.98%,占40岁以上中老年人95.52%,综合各种资料诊断冠心病1 594人(2.02%),疑似冠心病2 387人(3.06%),曾出现轻微症状但未证实,追踪人数3 985人(5.04%). 结论 社区预测能争取早期发现各型冠心病,网络示警能及时阻断心绞痛、心肌梗死的发生发展.
作者：陈治贵；蔡芬；陈皓；杨文正 刊期： 2009年第02期
目的 了解湖南省医院集中空调通风系统卫生现况,为政府和卫生行政部门的卫生管理决策和工作规划提供科学依据. 方法 对湖南省30家使用集中空调通风系统的大型医院进行现场调查和卫生监测. 结果 调查30家单位,合格率13.33%,共采集46份冷却水、冷凝水样:军团菌阳性检出率41.30%. 结论 医院内军团菌、真菌等生物性污染的防治是医院集中空调卫生管理工作的重点.政府应加大投入,建立和完善对医院集中空调通风系统污染的监测、预警和应急反应系统,同时规范集中空调通风系统的清洗行为.
作者：李四海；黄涛；吴传业；庞浩；杨新文 刊期： 2009年第02期
目的 通过检测乳腺癌组织中肺癌肿瘤抑制物1(TSLC1)蛋白的表达及临床病理学意义,探讨其在乳腺癌发生、发展过程中的作用. 方法 应用免疫组化(SP法)检测50例乳腺癌标本中TSLC1蛋白表达及癌旁正常乳腺组织中TSLC1蛋白的表达情况,观察其与乳腺癌患者临床病理学参数之间的关系. 结果 TSLC1蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为40%(20/50),而在癌旁正常乳腺组织中的阳性表达率为92%(46/50),乳腺癌组织中的阳性表达率显著低于癌旁正常乳腺组织,两者相比差异有统计学意义(P<0.01).TSLC1蛋白在乳腺癌(非浸润性癌)中的阳性表达率为71.4%(5/7),而在乳腺癌(浸润性癌)中的阳性表达率为34.9%(15/43),阳性表达率随乳腺癌侵袭范围的扩大而降低,但癌组织两型间差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌淋巴结有癌转移组中TSLC1蛋白的阳性表达率为50%(11/22),而淋巴结无癌转移组中的阳性表达率为89%(25/28),淋巴结有癌转移组中的阳性表达率明显低于淋巴结无癌转移组,两者相比差异有统计学意义(P<0.01).但其表达与肿瘤大小、年龄及临床分期无关. 结论 乳腺癌组织中有明显的TSLC1蛋白的表达缺失,TSLC1蛋白阳性表达率随乳腺癌侵袭范围(非浸润性癌-浸润性癌)的扩大而降低,提示TSLC1蛋白表达缺失与乳腺癌的发生、发展有关.
作者：丁勇；李小荣；杨开焰；胡桂 刊期： 2009年第02期
目的 了解本地区新生儿先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症疾病发病率. 方法 采用酶标法和细菌抑制法对出生72 h后的新生儿外周血滤纸标本,进行先天性甲状腺功能低下及苯丙酮尿症的筛查. 结果 36 453例新生儿确诊甲状腺功能低下的32例,发病率为8.78/万,确诊苯丙酮尿症2例,发病率为0.55/万. 结论 新生儿疾病筛查使患儿得到早期诊治,足提高人口素质的重要措施.
作者：邵细琴 刊期： 2009年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
