彭仁和；何卫红；巫一芳；聂云峰
中药注射剂是指以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂.
作者：叶亚智；韩连玉 刊期： 2009年第02期
目的 调查分析一起生活饮用水污染事故发生的原因,探讨及时有力的控制措施. 方法 采取横断面调查方法,对水源污染原因、患者临床表现、流行病学资料和实验室检验结果进行调查分析. 结果 此次生活饮用水污染事件共计造成869人发病,发病率为32.24%,首发病例发生于5月9日上午8:00,12日下午5:00后无新发病例,潜伏期为2～6 d.患者年龄小1岁,大75岁.经统计学分析不同年龄之间发病差异有统计学意义(χ2=48.51,P<0.05),且以低年龄组儿童及年老者发病居多.男女发病比例为1∶1.1.受污染的井水和居民生话饮用水感官指标差,浑浊度大于5度,可闻及粪腥臭味,肉眼可见絮状物及黑色泥沙样沉淀:阴离子合成洗涤剂浓度超过<生活饮用水卫生规范>(2001)限值,为对照水样的70～80倍,余氯低于标准限值,氨氨、细菌总数、总大肠菌群等指标均严重超标.并从被污染的2份末梢水中分离出致病性大肠杆菌,血清型为O55.从2例患者的粪便中培养分离出致病性大肠杆菌. 结论 本次突发事件是一起水型感染性腹泻暴发,卫生监督机构应加强饮用水监督,确保饮用水的安全卫生.
作者：杨纲；周新发 刊期： 2009年第02期
目的 探讨RhD血型检测在新生儿溶血病(HDN)产前诊断中的意义. 方法 对产前检查的孕妇7 230例做RhD血型检测,对其中27例RhD阴性孕妇的配偶采血用双管PCR法做RhD基因定型,了解其RhD基因是纯合子还是杂合子,以预测由于RhD血型不合引起HDN的风险. 结果 7 230例孕妇中RhD阴性有27例,占0.3796,对其配偶的RhD基因检测显示,19例为RhD+/RhD+纯合子,另外8例为RhD+/RhD-杂合子. 结论 检测RhD血型及基因型在RhD血型不合引起HDN的产前诊断中有重要意义.
作者：李丹；李力；李霞；钱汉珍；肖慧；李金丽 刊期： 2009年第02期
目的 探讨湘潭县传染病变化趋势及影响因素,为传染病防治提供科学依据. 方法 对2003-2007年湘潭县法定传染病资料应用Excel2003软件采用描述流行病学进行分析. 结果 传染病年均发病率为97.25/10万,居前五位的依次是肺结核、病毒性肝炎、淋病、痢疾和麻疹,占总发病数的92.40%,年均死亡率为1.00/10万,狂犬病死亡42例. 结论 重点要加强肺结核、乙型肝炎、淋病、痢疾、麻疹、梅毒、流行性出血热、狂犬病的预防控制的工作,也要加强新发传染病的监测.
作者：周红辉 刊期： 2009年第02期
目的 研究不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在亚临床甲状腺功能减退症患者疾病状态的差别,并通过随访研究TPOAb在亚临床甲减病情变化中的作用. 方法 通过测定促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)血清含量确定亚临床甲减患者,再依照血清TPOAb水平,将235例亚临床甲减患者分为阳性组(93例)和阴性组(142例),并且在不干预亚临床甲减的情况下定期检测患者的甲状腺功能指标(FT3、FT4和TSH),判断其功能变化情况. 结果 TPOAb阳性组患者TSH值为(9.6±8.1)mU/L,阴性组为(7.1±4.2)mU/L,且两者之间差异有统计学意义(P<0.01).TPOAb阳性组甲减发生率为6.5%,阴性组为0.7%,且两者之间差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05). 结论 (1)TPOAb血清学水平与亚临床甲减病情程度相关;(2)TPOAb血清学水平可作为亚临床甲减向甲减转化的预警指标,临床上应密切观察并可适时干预.
作者：朱红江；张玉国 刊期： 2009年第02期
目的 以RNA干扰技术为手段,HPV编码的癌蛋白E6为靶标,探讨靶向HPV16-E6的siRNA对宫颈癌细胞生物学行为的影响,并试图阐明该实验的临床意义. 方法 构建靶向HPV16-E6的siRNA表达载体,应用体外转染试剂转染HPV16-E6阳性的官颈癌CaSki细胞.以RT-PCR检测CaSki细胞中E6蛋白的mRNA的表达,借助细胞色素c测定来分析细胞凋亡相关分子的表达和活性,从而研究靶向HPV16-E6的siRNA诱导细胞凋亡的分子机制.结果 RT-PCR检测结果表明,将靶向HPV16-E6的siRNA的表达载体瞬时转染到HPV16-E6阳性的CaSki细胞后,其所含E6蛋白质和mRNA的表达下调;Western blotting检出抑凋亡蛋白Bcl-2的表达亦告下调;细胞色素c释放实验结果显示,它从线粒体释放到细胞浆中,从而诱导细胞凋亡. 结论 靶向HPV16-E6的siRNA能够有效抑制细胞增殖并诱导细胞凋亡.它为研究重要致瘤蛋白HPV16-E的功能开辟了新途径,给HPV16-E6阳性肿瘤的靶向基因治疗提供新的实验依据,并探索了HPV感染及宫颈癌的新基因疗法.
作者：刘立鹏；田智；黄春霞；粟敏；周锋；刘梅；陈娟；郭小芳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经阴道彩超对卵巢囊性肿瘤诊断的图像特点及手术对照体会分析,分析其误诊原因,以进一步提高对此病的诊断率. 方法 通过72例85个卵巢囊性肿瘤进行经阴道与经腹部二维超声及彩色多普勒检测,并对比各种卵巢囊性肿瘤的图像特点,并与手术病理诊断对照. 结果 72例85个卵巢囊性肿瘤患者经阴道彩色多普勒超声诊断与手术病理诊断符合率83.5%(71/85),其中,良性肿瘤69例,恶性肿瘤3例. 结论 经阴道彩色多普勒超声能清晰显示卵巢囊性肿瘤的部位、大小、形态、内部回声及其与周围脏器的关系,肿瘤周边及内部血流的显示,特别是恶性卵巢肿瘤内部血流的显示明显高于良性肿瘤,组织中血流RI值显著低于良性卵巢肿瘤.
作者：王梅香；余红燕 刊期： 2009年第02期
目的 了解本地区新生儿先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症疾病发病率. 方法 采用酶标法和细菌抑制法对出生72 h后的新生儿外周血滤纸标本,进行先天性甲状腺功能低下及苯丙酮尿症的筛查. 结果 36 453例新生儿确诊甲状腺功能低下的32例,发病率为8.78/万,确诊苯丙酮尿症2例,发病率为0.55/万. 结论 新生儿疾病筛查使患儿得到早期诊治,足提高人口素质的重要措施.
作者：邵细琴 刊期： 2009年第02期
目的 探讨狂犬病Ⅲ级暴露人群应急免疫效果,为制定狂犬病防制对策提供科学依据. 方法 收集2005-2008年新宁县动物咬伤门诊处置登记资料、疫情报告资料及狂犬病流行病学个案调查资料进行整理分析,用χ2检验做统计学处理. 结果 共接诊狂犬病Ⅲ级暴露者2 101例,其中,男性1 487例,占70.78%;女性614例,占29.22%,男性多于女性(χ2=179.76,P<0.01).儿童(<14周岁)820例,占39.03%,狂犬病发病10例,占83.33%,死亡10例.成人1 281例,占60.97%,狂犬病发病2例,占16.67%,死亡2例.儿童发病构成显著高于成人(χ2=7.66,P<0.01).头面部暴露发病9例,占75.00%,其他部位暴露发病3例,占25.00%,差异有显著统计学意义(χ2=8.95,P<0.01).在县疾控中心处理的1 780例中,有2例发病,发病率为0.11%;在乡镇卫生院处理的321例中,有10例发病,发病率为3.12%,差异有显著统计学意义(χ2=16.97,P<0.01).按要求注射过狂免+狂苗者1 477例,发病4例,发病率为0.27%;单纯注射狂苗拒注狂免者624例,发病8例,发病率为1.28%,差异有显著统计学意义(χ2=10.86,P<0.01).首次注射狂苗者1 785例,发病12例,再次接种者316例,无发病病例. 结论 狂犬病Ⅲ级暴露人群应急免疫效果与暴露部位,接种处理单位,年龄大小,首次免疫和再次免疫以及接种狂免+狂苗和单纯接种狂苗相关.在狂犬病防治过程中,应尽可能避免这些因素的影响.
作者：周前富；田祖健；邓顺意 刊期： 2009年第02期
目的 探讨长托宁抢救急性有机磷农药中毒的临床效果与护理体会. 方法 59名有机磷农药中毒病人被随机分为观察组(30例)和对照组(29例),观察组采用长托品治疗,对照组以阿托品治疗,所有病人均给予护理干预.结果 观察组在药物化时间、给药次数、住院时间、CHE恢复时间等方面均优于对照组(P<0.05),心率加快的副作用明显低于对照组(P<0.05),但其引起精神症状的副作用较严重,二组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 长托宁抢救急性有机磷农药中毒效果明显,但药物副作用大,在应用长托宁治疗急性有机磷农药中毒时应注意剂量控制,加强防护,注意安全,防止意外发生.
作者：谢顺利；刘桂华；熊赛球 刊期： 2009年第02期
目的 检测穿透支原体脂质相关膜蛋白能否诱导小鼠巨噬细胞产生一氧化氮(NO)及其对细胞增殖的影响,以了解穿透支原体潜在的致病性. 方法 用SP-4培养基培养穿透支原体并提取其脂质相关膜蛋白,用提取的脂质相关膜蛋白刺激小鼠巨噬细胞,以ELISA法检测NO的产生,并用MTT法检测其对小鼠巨噬细胞增殖的影响. 结果 穿透支原体脂质相关膜蛋白能以时间和剂量依赖方式刺激小鼠巨噬细胞产生NO,并且对小鼠巨噬细胞的增殖有一定的抑制作用. 结论 穿透支原体的脂质相关膜蛋白能诱导巨噬细胞产生一氧化氮,且能抑制巨噬细胞的增殖,因而可能与其致病性相关.
作者：曾焱华；吴移谋；游晓星；余敏君 刊期： 2009年第02期
目的 评价临湘市结核病控制项目工作效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据. 方法 根据临湘市1993-2007年结核病登记年报表、季报表、病例登记本进行汇总分析及转归分析. 结果 临湘市1993-2007年共登记涂阳病人2 451例.传染性肺结核病人涂阳登记率初治、复治治愈率逐年提高,分别由1993年的16.65/10万、65.15%、70.00%提高到2007年的41.62/10万、92.61%、88.88%. 结论 临湘市结核病控制取得了项目预期效果,肺结核传染源得到有效控制.
作者：唐春波；张栋梁 刊期： 2009年第02期
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染可以引起以细胞免疫缺陷为主的获得性免疫缺陷综合征(AIDS).
作者：谭永卫；王敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨新西兰兔脑组织局灶性缺血后再灌注实验动物模型的制作,研究局灶性脑缺血再灌注后新西兰兔脑组织缺氧诱导因子-1α的表达及意义. 方法 制备兔局灶性脑缺血3 h再灌注6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、4 d及对照组动物模型,通过免疫组化检测缺氧诱导因子-1(HIF-1)α蛋白的表达,RT-PCR检测HIF-1α基因表达的变化.结果 免疫组化结果显示新西兰兔在缺血后再灌注6 h开始,缺血侧脑组织梗死灶周边HIF-1α蛋白开始呈阳性表达,随再灌注时间的延长阳性表达进一步增强,一直持续到第3 d,第4 d开始下降;RT-PCR检测HIF-1α在6 h后已有表达,随再灌注时间的延长,HIF-1α的表达呈上升的趋势,在第3 d达高峰,第4 d显著下降. 结论 脑缺血再灌注损伤可以诱导HIF-1α表达增强,提示HIF-1α对缺血性脑损伤有神经保护作用.
作者：毛新发；吴志国；蔡亮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨妊娠合并乙型肝炎对母儿的影响因素. 方法 选择在我所建卡跟踪随访的364例妊娠合并乙型肝炎(大三阳、小三阳)患者为观察组,364例同期怀孕无妊期乙肝病毒感染的健康孕妇为对照组,就其妊期贫血、妊娠高血压疾病、产后出血、剖宫产、新生儿窒息等发生率,及孕期干预和子代联合免疫后子代感染率等进行回顾性统计分析.结果 妊期贫血、妊娠高血压疾病、产后出血、剖宫产率观察组明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息与早产观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).乙肝大三阳孕期干预者子代乙肝感染率较未干预者低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 孕妇乙肝感染可造成不良妊娠结局,乙肝大三阳者孕期干预和子代联合免疫有利于降低子代感染率.
作者：易娟；伍尚明 刊期： 2009年第02期
目的 掌握山西省城乡老年人生命活动能力的情况,发现城乡老年人之间存在的差异,为提高老年人的生命质量提供依据. 方法 选用世界卫生组织编制的<世界卫生组织老年人生存质量测定简表(WHOQL-BREF)>调查问卷对山西省2 640位老年人进行了问卷调查,建立SPSS 11.5数据库,就城乡对比进行分析. 结果 城市老年人对自身日常生活条件和能力的评价,均优于农村老年人:城市老年人的精力更加充沛,农村老年人很少有机会进行休闲活动;但城乡老年人对身体活动能力的自我评价没有差别. 结论 城乡老年人生命活动能力的总体水平较高,能较好的应对日常生活中的事情,但城乡之间仍有差异,城市老年人的状况优于农村老年人.
作者：田志强；龙云婧；陈显久；李文军；胥航；焦伟蓉；张文娟；王红霞 刊期： 2009年第02期
目的 测算艾滋病自愿咨询检测的单位费用,分析其影响因素和时间序列规律,为艾滋病项目规划和管理提供决策依据. 方法 利用中原7省的艾滋病项目数据,以省为单位,每半年为一周期共6个周期,测算自愿咨询检测的单位费用. 结果 自愿咨询检测单位费用随着项目进展迅速下降,各省平均单位费用高时165.97元,低时53.41元;合计累积单位费用为67.19元. 结论 自愿咨询检测单位费用的时间序列依次呈现下降期、平底期和上升期,呈U形变化;低疫情地区的单位费用相对较高,但其下降的潜力较大;单位费用时间序列分析的结果对于艾滋病项目规划和管理具有参考价值.
作者：石凯；成刚 刊期： 2009年第02期
目的 了解妊娠并发症的发生和治疗,了解危重孕产妇的分布和预防. 方法 回顾性分析192例危重孕产妇的临床资料. 结果 192例患者中,初产妇58例(30.21%),经产妇134例(69.79%),农村孕产妇154例(80.21%).产科出血157例,占81.77%,其中108例失血性休克,106例经输血抢救,子宫次全切除10例,子宫全切2例,转上级医院20例,死亡1例,孕产妇抢救成功率89.06%,乡镇产科建设达标的县,住院分娩率高的县,产科急救的发生率明显减少. 结论 发生产科抢救的主要原因是产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病,创建县级产科急救中心和乡镇卫生院产科建设达标,加强农村孕产妇的围产保健,提高住院分娩率能减少产科急救,提高产科质量.
作者：朱秋蓉；宁美华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨微刺激联合拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植促排卵中的应用效果. 方法 回顾性分析2008年1-9月接受IVF-ET/ICSI助孕治疗的80例患者,其中使用标准长方案者42例(对照组),使用微刺激方案者38例(研究组).分别检测两组患者Gn使用剂量、天数,平均获卵数、移植日内膜厚度、受精率、卵裂率、MII卵率、临床妊娠率、种植率、冷冻胚胎率,并进行统计学分析. 结果 两组患者Gn使用总量、使用药物天数和获卵数在研究组明显低于对照组(P<0.05),而两组的移植日内膜厚度、MII卵率、受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、冷冻率差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 微刺激联合拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植促排卵中能取得与标准长方案相似的临床效果,同时也大大地降低了Gn的使用总量、减轻了患者单次IVF-ET治疗的花费.
作者：阳翎；高士友；邓朝晖；唐慧珍；陈辉莲；李燕；汤倩倩 刊期： 2009年第02期
目的 用改良分子信标-荧光PCR检测法和传统方法对引起食源性疾病(食物中毒)的致病菌进行检测,为突发事件现场调查处理及患者的治疗及时准确提供信息和依据. 方法 依据中华人民共和国国家标准GB/T4789-2003<食品卫生微生物学检验>和广东卫生防疫1990年增刊<病原微生物学检验常规>[1]和自行设计研究的改良分子信标-荧光PCR等检测方法进行. 结果 在某大学实验餐厅采集了3名厨房熟食间工作人员的肛拭子及手拭子均未检出可疑致病菌,在实验餐厅厨工10份和餐厅工作人员32份及食物中毒患者28份肛拭子中,检出鸭沙门菌29份(其中学生9份,实验餐厅厨工3份,实验餐厅工作人员17份),检出率为41.43%,23份可疑食品和7份剩余食品及10份生产加工场所环境涂抹拭子中,在1份剩余食品(烧鸭)检出鸭沙门菌. 结论 改良分子信标-荧光PCR检测法能快速准确的为传统方法提供检测方向信息,为现场疫情处理措施提供初步依据.
作者：林一曼；兰全学；刘涛；石晓路；李远奇 刊期： 2009年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
