黄丝敏
目的 观察氨氯地平片联合倍他乐克对中青年原发性高血压病的降压效果及安全性. 方法 将1、2级中青年原发性高血压患者148例随机分成氨氯地平联合倍他乐克组(A组,n=50)、氨氯地平组(B组,n=49)、倍他乐克组(C组,n=49)3组.氨氯地平联合倍他乐克组(A组)50例患者服用氨氯地平片5～10 mg,每日1次,倍他乐克12.5～25 mg,每日2次;氨氯地平组(B组)49例患者单用氨氯地平片10～20 mg,每日1次;倍他乐克组(C组)49例患者单用倍他乐克25～50 mg,每日2次;均随访8周,观察3组降压效果,对心率的影响及不良反应发生率. 结果 氨氯地平联合倍他乐克组降压有效率及不良反应发生率分别为96.0%、16.0%,氨氯地平组为93.9%、28.6%,倍他乐克组为81.6%、22.4%.氨氯地平联合倍他乐克组(A组)、氨氯地平组(B组)两组间有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组(A组)与倍他乐克组(C组)比较差异有统计学意义(P<0.05),氨氯地平组(B组)与倍他乐克组(C组)比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 氨氯地平片联合倍他乐克有协同降压作用,适用于中青年高血压的治疗,值得临床推广应用.
作者：张海 刊期： 2009年第02期
目的 为了解宁乡县学校集体用餐食堂食品卫生现状,为卫生监督执法制定相应的管理对策提供指导依据. 方法 对宁乡县84家集体用餐学校食堂按食品卫生监督量化分级标准进行卫生学调查,并现场抽取餐饮具样品按<餐饮具消毒卫生标准>进行消毒效果检测. 结果 共调查学校集体用餐食堂84家,卫生许可证持证率67.8%,城区学校高于农村;食品从业人员健康证和卫生知识培训证持证率为63.83%,餐(饮)具消毒合格率77.08%,城区学校食品从业人员个人卫生与卫生知识合格率比农村地区学校要高,差异有统计学意义(χ2=10.46、22.48,P<0.01). 结论 宁乡县学校食堂食品卫生不容乐观.学校对自身管理不够重视,食堂整体投入不足,卫生许可证及从业人员健康证持证率不高,从业人员卫生知识抽查合格率较低,存在食源性疾病和食物中毒发生的隐患,应全面推行和实施学校食堂量化分级管理,加强对学校集体用餐食堂食品卫生安全的监管力度.
作者：刘继军；彭志勇 刊期： 2009年第02期
目的 探讨10种肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的应用价值. 方法 选择肝癌患者40例作为观察组(肝癌组),以同期住院非肿癌患者30例作为对照(对照组),同期同法检测10种肿瘤标志物,将两组阳性率及检测值进行对比. 结果 AFP、CA-199、Ferr、CA-125、CEA在肝癌组阳性率分别为52.9%、25.7%、21.4%、12.9%及7.1%;对照组则分别为22.9%、10.0%、7.1%、8.6%及10.0%.两组比较检测值AFP、CA-199及Ferr显示肝癌组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).AFP+CA-199、AFP+Ferr、AFP+CA-125联合阳性率肝癌组可达55.7%;AFP+CA-199+CA-125、AFP+CA-199+CEA、AFP+Ferr+CA-125肝癌组阳性率可达57.1%. 结论 肿瘤标志物检测对肝癌的诊断有一定的价值,联合检测可适度提高诊断阳性率.
作者：禹红 刊期： 2009年第02期
目的 研究冰冻解冻去甘油红细胞在保存期内质量指标的变化情况,寻找冰冻红细胞经解冻洗涤后运用于临床输注的佳时间,以进一步保证血液成分质量和临床输注效果. 方法 通过检测冰冻解冻去甘油红细胞在(4±2)℃保存条件下不同时间段的游离血红蛋白含量、红细胞回收率、残留白细胞、残留血小板、残留甘油含量、体外溶血试验等质量指标进行统计分析. 结果 游离血红蛋白含量在0、24 h时间段发生明显变化,差异有显著性;在0～24 h内随时间的增加呈明显上升趋势,至9 h起发生明显变化,差异有显著性;其余质量指标变化不明显. 结论 冰冻解冻去甘油红细胞在保存期内应尽快输注,且好于6 h内进行.
作者：刘晓洋；禹晓彬；李锡兰 刊期： 2009年第02期
目的 动态观察肢体缺血预处理(RIPC)对婴幼儿心脏手术后心电图(ECG)变化、心律失常情况,从心电图角度评价肢体RIPC的心肌保护效果. 方法 选取60例体重7 kg以下室间隔缺损婴幼儿,随机分为预处理组和对照组(每组30例),预处理组在心脏手术前予以上肢RIPC两次;于RIPC实施时、术后1 h及24 h描记12导联ECG,术后持续ECG监测记录24 h内心律失常发生情况. 结果 RIPC实施过程中,ECG无ST-T改变,无心律失常;手术后2组患儿心率差异无统计学意义;术后1 h,对照组ST-T改变发生率高于处理组(7/30,4/30,P=0.01),术后24 h内对照组出现心律失常事件22例,高于处理组16次(22/30,16/30,P=0.04). 结论 从ECG及术后心律失常方面,可反映出RIPC对婴幼儿心脏手术相关心肌缺血再灌注损伤有一定的保护效果.
作者：杨哲；陈文娟；胡南；罗元芝；刘勇；周文武；高纪平 刊期： 2009年第02期
目的 了解湖南省安仁县居民心血管疾病及其危险因素流行现状. 方法 现况研究方法,对安仁县322例常住居民进行问卷调查. 结果 安仁县居民高血压患病率为35.71%;人群总吸烟率为24.84%,男性吸烟率为56.43%;被动吸烟率为57.14%;主动吸烟、被动吸烟与心血管疾病的关系知晓率分别为18.63%和21.12%;酗酒率为12.11%;男女主被动吸烟率、酗酒率差异均有统计学意义(P<0.05);超莺牢为22.36%,肥胖率4.04%;89.13%的调查对象缺乏体育运动. 结论 安仁县居民心血管疾病危险因素的暴露率较高,居民心血管疾病相关知识知晓率较低,心血管疾病防制措施和策略呕待加强.
作者：李成华；黄民主；吴心音；凡琴；明辉 刊期： 2009年第02期
目的 评估语言治疗训练对功能性构音障碍儿童的疗效. 方法 针对功能性语言障碍儿童制定出训练方案进行专业系统的训练,利用发声诱导仪(启音博士)进行训练,每周1～2次,每次约20 min. 结果 经过综合训练,197例儿童共计训练1 044次,平均每例5.3次,其中有141例完全纠正,32例部分纠正,治愈率72%,总有效率达87.8%.结论 纠正儿童的错误发音可以提高儿童的语言表达能力改善语言交流及朗读水平增强儿童的自信心,以改善儿童的生活质量.
作者：吴宗文；罗红艳；卿小娟 刊期： 2009年第02期
从教、学和考三个角度阐述组织学实验教学改革的方法,探讨改革思路.
作者：文礼湘；吴长虹；张熙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨人乳头状瘤病毒HPV-16/18 E2/E6基因表达与子宫颈癌及其癌前病变的关系. 方法 收集我院妇科2006-2008年共125例HPV检测阳性患者经手术切除及组织活检的标本,采用RT-PCR检测E2/E6基因的表达情况,结合阴道镜检查、宫颈多点活检,比较子宫颈炎组、子宫颈癌前病变组、子宫颈癌组中HPV16在细胞中E2/E6的表达情况.数据采用SPSS13.0进行统计学分析. 结果 子宫颈癌组HPV-E6表达情况(56.7%)明显高于癌前病变各组(5%/6.7%/12%),HPV-E2表达(23.3%)明显低于癌前病变各组(55%/56.6%/56%),差异有统计学意义.且E6的表达与E2的表达呈负相关(r=-0.76). 结论 HPV-E6基因表达与细胞恶性程度呈正相关,HPV-E2基因的表达与细胞恶性程度呈负相关.E6的表达受E2的负性调节.采用RT-PCR的方法检测E2/E6的表达情况有助于子宫颈癌的诊断.
作者：钟菊香；付先辉；陈兰芳；刘晓 刊期： 2009年第02期
目的 调查长沙市区两家三级甲等医院受血者输血前四项传染性标志物的阳性率,为预防院内交叉感染提供数据基础. 方法 采用酶联免疫(ELISA)法,对输血前2006-2008年两院112 106例患者进行人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测和分析. 结果 112 106例标本中,抗-HIV1/2阳性患者79例(0.07%),抗-HCV阳性患者1 120例(0.99%),HBsAg阳性患者13 461例(12.00%),抗-TP阳性患者2 860例(2.55%).各指标均存在交义阳性,并呈逐年上升的趋势. 结论 患者输血前四项血清传染性指标均有一定比例的阳性率,受血者输血前血源性感染指标检测能更好控制医院感染,对保证安全输血及保护医患双方均有重要意义.
作者：王勇军；桂嵘 刊期： 2009年第02期
目的 了解血吸虫病脾脏厚度与肝纤维化程度的相关性,探讨应用无创性的检查方法来评估血吸虫病肝纤维化的程度. 方法 收集169例血吸虫病患者脾脏切除和术中肝活检组织标本,测量脾脏厚度(SPT),应用苦味酸天狼猩红特殊染色,对肝组织进行纤维化分期诊断. 结果 血吸虫病肝纤维化S1～S4期对应的脾脏厚度分别为(54.7±4.9)、(56.6±6.4)、(63.8±10.5)、(70.4±16.3)mm,S1～S4期脾脏逐渐增厚;肝纤维化S3或S4期与S1或S2期之间的脾脏厚度有显著性差异(P<0.05). 结论 脾脏厚度对诊断血吸虫病患者肝纤维化程度有一定的参考价值.
作者：陈栋良；刘佳新；李俊；李静 刊期： 2009年第02期
目的 探讨舌-口底-颈部垂直连续切除在根治口腔粘膜下纤维性变舌癌变中临床意义. 方法 收集2004年1月-2008年8月间口腔粘膜下纤维性变舌癌变患者60例(原发灶T2或T3),同期行舌颈联合根治术,术中沿舌部原发灶外安全范围垂直切除至舌骨水平,并沿下颌骨内侧牙龈切开,将舌、口底及颈部淋巴组织作连续切除.同期收集另外一组未行垂直连续切除的口腔粘膜下纤维性变舌癌变患者临床资料54例,比较两组患者间复发率与颈部转移率.结果 实验组局部无复发,对侧颈部转移9例,转移率15%.对照组局部复发18例,对侧颈部转移9例,复发转移率50%.差异有统计学意义(P<0.05). 结论 舌-口底-颈部垂直连续切除可以明显提高口腔粘膜下纤维性变舌癌变患者临床治疗效果,值得推荐.
作者：郭峰；翦新春；周晌辉；闵安杰 刊期： 2009年第02期
目的 分析评价三门峡市实施结核病控制项目的 社会效益与经济效益,为财政、卫生部门的卫生资源投入与使用提供科学依据. 方法 对2004-2005年全市结核病控制项目季报、年报及有关调查资料,做成本-效果分析、成本-效用分析、成本-效益分析. 结果 两年来利用项目经费160万元,治愈初、复治涂阳肺结核病人1 392例,预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为18 211.34万元、11 184.41万元,减少造成新的传染性病人2 088例. 结论 两年来三门峡市利用中央和地方专项经费防治结核病成效显著,是一项投入少、经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目,完全符合疾病控制与卫生经济学成本的原则.
作者：周红；吴彦领；陈立新 刊期： 2009年第02期
目的 、分析三年围产儿死亡情况,探讨影响密云县围产儿死亡的主要原因,为干预措施的提出提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,对2005-2007年所有围产儿病例进行调查分析. 结果 三年来围产儿死亡率,死胎占第一位,早期新生儿死亡占第二位,死产占第三位.导致围产儿死亡的主要原因为畸形、早产. 结论 降低围产儿死亡率必须采取综合干预措施,加强孕期保健知识宣传,提高人群的健康意识;加强和完善社会医疗保障体系,提高围产期保健质量;提高产前筛查和产前诊断水平,杜绝严重缺陷儿出生;此外,定期产检,高危妊娠监测,预防早产,产、儿科配合,提高窒息复苏成功率也是降低围产儿死亡的有效措施.
作者：季凤香 刊期： 2009年第02期
目的 建立一种检测奇异变形杆菌(Proteus mirabilis)快速且特异的PCR方法. 方法 针对编码奇异变形杆菌脲酶调节子(ureR)的基因序列设计2条PCR引物,扩增片段长度为225 bp;通过对2株奇异变形杆菌和14株非奇异变形杆菌进行PCR检测、利用该PCR方法和传统分离培养法同时对60份食物中毒送检标本进行检测来评价其特异性;将奇异变形杆菌菌液做一系列10倍稀释后进行PCR检测来对其进行敏感性分析. 结果 2株奇异变形杆菌出现PCR扩增反应,扩增产物经测序鉴定正确,14株非奇异变形杆菌没有出现PCR扩增反应,且PCR检测奇异变形杆菌的结果与传统培养方法一致,PCR方法相比传统培养方法更快速,在4 h内即可完成扩增反应;PCR方法敏感性为30 cfu/ml.结论 建立了一种快速,准确检测奇异变形杆菌的PCR方法,适合奇异变形杆菌日常监测和快速诊断的需要.
作者：林红乐；文岚；张如胜 刊期： 2009年第02期
目的 了解2007年全国报告的水源性传染病类突发公共卫生事件的流行病学特征和危险因素,为制定预防控制措施提供依据. 方法 应用描述流行病学方法,对2007年通过<突发公共卫生事件报告管理信息系统>报告的全国水源性传染病类突发公共卫生事件进行分析. 结果 2007年全国报告水源性传染病类突发公共卫生事件73起,占传染病类突发公共卫生事件数量的2.56%,多发生在4-9月份,75.3%事件发生地在农村地区.93.2%由生活饮用水污染引起,未经消毒处理和供水系统管网破损是引起事件发生的主要原因. 结论 加强农村地区(包括乡村中小学校)生活饮用水管理和监测,提高居民防病意识,是有效预防控制水源性传染病突发公共卫生事件的关键.
作者：王利波；王子军 刊期： 2009年第02期
目的 为了解怀化市市直暨怀化市卫生局核发卫生执业许可二级以上医疗机构消毒与灭菌质量,有效地控湖南省怀化市疾病预防控制中心(湖南怀化 418000)制院内感染. 方法 采用现场随机抽样方法,对全市34家二级以上医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗灭菌用品(手术灭菌包、灭菌敷料、灭菌器械、灭菌干筒等)、压力蒸气灭菌试验进行采样监测. 结果 2002-2008年,共监测9 982份,合格9 048份,总合格率为90.64%.其中室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗灭菌用品、压力蒸气灭菌试验合格率分别为70.42%、96.35%、90.36%、99.49%、95.12%和98.26%.经统计学处理,不同年度的消毒与灭菌质量差异有统计学意义,室内空气尤为突出(χ2=267.01,P<0.01).市直医疗机构与县市区二级以上医疗机构的消毒与灭菌质量差异有统计学意义(χ2=29.51,P<0.01). 结论 怀化市二级以上医疗机构消毒与灭菌工作逐步规范,合格率逐年提高,以使用中消毒剂、医疗灭菌用品和压力蒸气灭菌质量为优.
作者：杨荣华；郑永红；龙军；张海军；卫学丰 刊期： 2009年第02期
气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼衰患者生命十分重要的措施[1].
作者：翟丽芳 刊期： 2009年第02期
目的 了解飞行学员抑郁状况及个性特征. 方法 将我校飞行学院178名大学二年级男性飞行学员划入飞行学员组,从本校同龄男性理工科学生中随机抽取201名学生人对照组,在同一时间段对两组人员进行抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)测试并进行比较. 结果 飞行学员组抑郁检出率为11.80%(19/178),低于对照组的抑郁检出率18.67%(35/201),差异有统计学意义(P<0.05).在EPQ测验中,与对照组比较,飞行学员EPQ-E分高,EPQ-N和:EPQ-P分低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在人格分型上飞行学生组外倾型(E分>56.7)、情绪稳定型(N分<43.3)所占比例高,神经质(N分>56.7)比例少,差异有统计学意义(P<0.05),两组人员精神病质(P分>56.7)和内倾型(E分<43.3)所占比例均较少,差异无统计学意义(P>0.05).将飞行学员按SDS得分划分为抑郁组和对照组,比较两组人员人格组成,抑郁组的神经质和内倾型比例高,外倾型所占比例低,差异有统计学意义(P<0.05);飞行学员SDS分值与EPQ-N分呈正相关,与EPQ-E分呈负相关,与EPQ-L、EPQ-P分无明显相关. 结论 我校飞行学员心理健康状况和个性良好,适应飞行职业需求.
作者：张莹 刊期： 2009年第02期
目的 探讨妊高征患者凝血与纤溶指标的变化及其临床意义. 方法 对63例妊高征患者、86例正常妊娠妇女和51例正常非妊娠妇女的血液采用凝固法测定PT、APTT、FVIIa、FVIIIa、FIXa,透射免疫比浊法测定FBG,仪器法测定PLT和酶联免疫吸附法测定D-D等,比较各检测指标在不同组别中的差异. 结果 正常妊娠妇女PT、APTT均缩短,FBG、FVIIa、FVIIIa、FIXa、D-D等升高,与正常非妊娠妇女(正常组)比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊高征患者与正常妊娠妇女变化相同,但各指标变化程度加大,且随病情加重而加剧,血小板亦下降. 结论 妊高征患者凝血与纤溶指标监测,对预测妊高征的进一步发展具有重要意义.
作者：何准发；林应标；何娟华；郭旺源；曾光萍 刊期： 2009年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
