李柏刚；平鑫；刘文术
目的 了解掌握我院近几年住院病人疾病构成及变化趋势,为医院管理和卫生防治、防疫工作提供科学依据.方法 收集我院2003-2008年疾病分类表报有关数据.对此进行构成比分析.结果 精神和行为障碍、损伤和中毒、神经系统疾病、循环系统疾病、肿瘤等为我院住院病人的主要病种. 结论 合理调配医疗资源,加大宣传力度,有效预防和控制疾病,提高人民的健康水平.
作者：欧阳卫 刊期： 2009年第03期
结核病是21世纪严重危及人类健康的问题.结核病控制与经济发展密切相关,良好的公共卫生服务和资源提供是控制结核病蔓延的社会和经济基础,作为结核病控制策略的直接面视下的短程化疗(D()TS)则是实行结核病控制的基本途径.结核病不仅是一个公共卫生问题,还是一个比较突出的社会经济问题.现对中国结核病形势和影响因素作一分析.
作者：崔宜庆 刊期： 2009年第03期
目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效行为干预方法.方法 建立疾病预防控制中心(CDC)主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM行为干预,2006年12月、2007年7月、2008年1月分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线调查201人,中期200人,期终203人.基线、中期、期终调查比较:不同性伴性行为安全套坚持使用率分别为:近6个月31.4%、43.4%、51%,近3次38.1%、58.2%、64.2%,近1次56.8%、72.8%、82.1%,差异均有统计学意义,上升趋势显著(P<0.05);近6个月不同类别性伴数,差异均无统计学意义(P>0.05);固定性伴(BF)性行为方式分别为58.7%、71%、63.1%,差异有统计学意义(X2=6.782,P<0.05). 结论 CDC为主导、MSM志愿者骨干实施的组织模式下,通过为期1年的POL为主,结合网络、外展等干预,有效提高了MSM社群安全性行为意识.
作者：王毅；张洪波；李志军；徐杰；张光贵；斗智；杨宏；樊静 刊期： 2009年第03期
目的 探讨出生缺陷发生的影响因素,为出生缺陷综合防治提供参考依据.方法 采用1:2匹配病例对照研究方法,探讨出生缺陷发生的影响因素.结果 多因素Logistic回归分析结果表明:孕期经常摄入鱼虾肉蛋类食品或牛奶豆类食物、家庭年人均收入高、婚前参加体检等因素为减少出生缺陷发生的保护性因素;家族遗传史、双胎或多胎、居住地存在环境污染、孕妇患慢性病、孕前或孕期接触职业危险因素、有异常生育史、孕期感冒和丈夫喜欢饮浓茶等因素为导致出生缺陷发生的危险因素. 结论 减少和控制孕期危险因素是预防出生缺陷的重要环节.
作者：王政；方俊群 刊期： 2009年第03期
目的 探究口腔卫生保健与妊娠期龈炎的关系,寻找防治妇女妊娠期龈炎的较佳方法,降低妊娠期龈炎对广大孕妇的危害.方法 笔者对1 986名妊娠8～12周的健康妇女随机分成两组,实施系统地口腔卫生保健措施干预组993例,未干预组993例.结果 干预组实施口腔卫生保健措施一月后,993例中仪36例患龈炎,患龈炎率3.62%.未干预组993例中928例患龈炎,患龈炎率93.45%.干预组与未干预组比较,差异有显著统计学意义(P<0.001). 结论 上述结果揭示孕妇患龈炎的普遍性与实施口腔卫生保健干预呈明显正相关.
作者：彭志红；刘卫山；蔡岳祥；曾候霖；钱红艳 刊期： 2009年第03期
目的 了解石门县不同地区食品从业人员中HBsAg携带情况及分布特点,进一步落实切断乙型肝炎经口传染途径的措施,制定农村卫生防制措施和加强农村食品生产、销售、公共场所卫生管理.方法 查阅2007年全县不同地区食品从业人员体检HBsAg检测调查,分析全年5 466例体检结果.结果 城镇与农村,与丘陵、山区食品从业人员HBsAg阳性率分别为2.54%、2.13%、2.42%、1.51%.不同地区之间分布差异无统计学意义. 结论 每年对食品从业人员进行全面健康检查非常必要,同时要加强对乙型肝炎病人、HBsAg携带者的卫生管理.
作者：曾祥欣 刊期： 2009年第03期
目的 观察复方丹参注射液治疗百草枯中毒患者的效果.方法 临床观察设常规治疗组(对照组)和复方丹参注射液加常规治疗组(观察组).临床观察X线胸片、血气、肝肾功能和病死率.结果 临床出现严重肺损害(肺门结构紊乱、肺纤维化等)的病例观察组占41.9%,对照组67.6%.两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后PaO2增高,SOPT、总胆红素和Cr降低;而对照组仅Cr明显降低.观察组病死率占48.3%;对照组病死率占61.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复方丹参与综合治疗对改善百草枯中毒致肺损害、降低病死率有一定疗效.
作者：李丽；刁其峰；朱勇；胡波；王磊；刘汝芬；姜薇 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中前S2抗原(PreS2)与乙肝病毒血清标志物,HBV-DNA之间的关系及临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙肝病毒(HBV)血清标志物和乙肝病毒前S2抗原进行检测;用荧光定量PCR法检测HBV～DNA.结果 在520例HBV-DNA阳性血清中,HBeAg阳性率为46.1%,前S2抗原阳性率为92.1%,两者相比较差异有统计学意义(P<0.01).520例标本按照HBV-DNA含量高低分为四组,每组前S2抗原和HBeAg的阳性率进行比较,每组两者之间比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 前S2抗原与HBrAg和HBV-DNA密切相关,前S2抗原较HBeAg更敏感反映体内乙肝病毒存在和复制状态,是乙肝病毒存在和复制较为直接的标志.
作者：周娟 刊期： 2009年第03期
目的 调查本次食物中毒的原因.防止类似食物中毒的发生.方法 采用流行病学调查、卫生学调查和对中毒幼儿的呕吐物、剩饭、可疑食品等样品进行实验室检查.结果 中毒幼儿5份呕吐物和剩饭共6份样品均检出了蜡样芽胞杆菌. 结论 加强餐饮消费单位和集体食堂食品安全的宣传和教育,提高他们的食品安全意识和第一责任人意识,同时,卫生监督机构要加大监督力度,进行集中整治,确保餐饮消费单位和集体食堂的卫生条件和设施符合要求.
作者：唐跃军 刊期： 2009年第03期
目的 通过对早产儿临床资料的总结分析,探讨早产发生的易感因素及并发症发生规律.方法 设计<新生儿科住院早产儿个例调查表>,收集2003年1月-2008年2月在我院新生儿病房住院治疗的早产儿的临床资料,分析导致早产发生的危险因素,总结早产儿发生并发症的规律.结果 2003年1月-2008年2月我院新生儿科共收治早产儿371例,占同期住院患者的26.3%.回收资料较完整的早产儿个案调查表为290例.本组早产儿所发生的并发症以呼吸系统和神经系统并发症发生率高.NRDS、新生儿呼吸暂停、呼吸衰竭、HIBD、消化道出血、血小板减少、糖代谢紊乱的发生与出生体重之间存在极显著负相关(P<0.001). 结论 HIBD、NRDS、呼吸暂停、呼吸衰竭、消化道出血、NEC及糖代谢紊乱是极低出生体重儿的主要并发症.
作者：李志勇 刊期： 2009年第03期
孕产妇由于经历了生理、心理的巨大变化,有相当部分处于亚健康状态,对孕妇个人健康和新出生人口素质产生巨大的不良影响.本文就孕产妇亚健康状态这一领域的研究进展作一综述.
作者：张雯；沈汝(木冈) 刊期： 2009年第03期
目的 探讨中学生近视的危险因素,为学生近视的防制提供依据.方法 整群随机抽取初中、高中共8个班级,采用问卷调查方式调查小学生的近视相关因素,共获有效问卷452份.并利用非条件Logistic回归分析近视的危险因素.结果 调查452名学生,近视率为54.0%.其中轻度、中度和重度分别为7.1%、13.1%和33.8%.男生近视率50.2%,女生近视率58.5 96;初中生近视率41.6%,高中生近视率65.1%.多因素非条件Logistic回归分析,结果表明,父亲近视(OR=2.69)、学习时间≥1 h/次(OR=1.46)、躺着看书(OR=1.74)和看电视和用电脑时间≥2 h/d(OR=2.14)作者单位:黑龙江省齐齐哈尔市五官医院眼科(黑龙江齐齐哈尔 161000)是中学生近视的危险因素;看书保持1尺距离(OR=0.30)、体育锻炼≥1 h/d(OR=0.63)是中学生近视的保护因素. 结论 中学生近视患病率较高,防制任务任重道远.应加强对中学生不良用眼行为的早期干预,从而防制近视的发生.
作者：庞燕；张严卓；孙立军；曹加国 刊期： 2009年第03期
目的 研究三种不同消毒方法对石膏模型精度和硬度的影响.方法 分别用3种消毒方法消毒石膏模型,包括2%中性强化戊二醛消毒液浸泡、高温高压及微波加热,消毒后测定模型精度和硬度,并进行统计学分析.结果 微波消毒和2%中性强化戊二醛消毒液浸泡消毒后,ab、cd均较对照组明显增大(P<0.05),高温高压消毒对模型尺寸精度无影响;微波消毒和2%中性强化戊二醛消毒液浸泡消毒后,模型硬度比对照组明显降低(P<0.05),高温高压消毒后强度与对照组差别不大. 结论 高温高压对石膏模型消毒后,在硬度及精度方面对模型均无明显影响.
作者：高志强 刊期： 2009年第03期
目的 探讨归口管理对新涂阳肺结核病人发现率的影响.方法 分析比较南县采取行政干预、健康促进、强化培训、奖惩兑现、加强督导等综合措施强化结核病归口管理前(2002-2003年)后(2004-2008年)6年新涂阳病人登记率和新涂阳病人比例的变化.结果 新涂阳病人登记率由2002年的29.43/10万上升到2008年的44.60/10万,因转诊和因症推荐发现的新涂阳病人数占同期新涂阳病人比例不断上升,2008年达到了62.62%. 结论 采取综合措施强化肺结核病归口管理是发现肺结核病人的有效措施和预防控制结核病疫情的有效手段.
作者：蔡红琼；涂光敏；唐益 刊期： 2009年第03期
目的 探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及防治方法.方法 回顾性分析子宫下段横切口术786例病例资料.结果 子宫下段横切口撕裂伤43例,占同期剖宫产术的5.47%,临产后胎先露大于+3、麻醉效果差者,子宫下段横切口撕裂率明显增加. 结论 子宫下段横切口撕伤是剖宫产术中常见并发症.临产与否、胎儿胎先露、胎方位、麻醉效果及子宫下段形成情况与切口撕裂发生有关.
作者：杜丽英 刊期： 2009年第03期
环境雌激素对人和野生动物的危害已经引起了广泛关注.本文介绍了环境雌激素的主要来源、种类、危害、作用机制、测定方法和防治措施.
作者：闫冬良；马纪伟 刊期： 2009年第03期
目的 观察游离脂肪酸对3T3-L1细胞分化及insig2 mRNA基因表达的影响,进一步了解影响3T3-L1细胞分化成熟及insig2表达的因素,探讨insig2基因在脂肪细胞分化与代谢中的作用.方法 将3T3-L1细胞分为高脂组与对照组,分别置于低糖高脂与低糖环境中分化培养12 d,油红O染色计算染色阳性细胞面积,RT-PCR法测定insig2、ap2 mRNA的表达.结果 分化培养12 d后,油红O染色显示两组细胞均得到明显分化,但高脂组油红O染色阳性细胞面积较对照组明显升高(P<0.05).分化后,两组细胞ap2、insig2表达水平均较分化前明显升高(P>0.05),且高脂组较对照组上调明显(P<0.05). 结论 游离脂肪酸可促进3T3-L1细胞分化成熟与insig2表达;insig2在细胞内的表达水平可能与脂肪细胞成熟及分化程度相关.
作者：陈琛；莫朝晖 刊期： 2009年第03期
目的 了解肺炎克雷伯菌标本来源及对临床常用抗菌药物的耐药性变化趋势.方法 回顾分析郴州市第一人民医院近年分离的肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药情况.结果 379株肺炎克雷伯菌,主要来源于痰、分泌物、血液、伤口分泌物,分别占75.7396、6.60%、5.54%和1.58%.产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株.肺炎克雷伯菌对哑胺培南、呋喃妥因、阿米卡星和头孢他啶的耐药率分别为0.00%、11.87%、23.75%和25.07%,对其他抗菌药物耐药率较高,均大于30%. 结论 肺炎克雷伯菌的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施.
作者：林红乐；黄红卫；张林 刊期： 2009年第03期
目的 观察贫铀(DU)诱发的细胞遗传毒性及二甲基亚砜(DMS3)的保护作用.方法 采用彗星实验、HPRT基因突变检测、微核多核及染色体分析研究贫铀的遗传毒性作用及DMSO对其毒性的抑制作用.结果 BEAS-2B细胞经贫铀染毒后,可引起DNA链断裂,彗星尾部面积、尾长、尾部DNA含量、尾距随贫铀浓度增加而增加;DMSO对贫铀诱发BEAS-2B细胞产生的DNA链断裂有明显的抑制作用.贫铀诱发微核细胞、多核细胞增多,DMSO对微核细胞增多有抑制作用,而对多核细胞增多无明显的抑制作用.贫铀作用于BEAS-2B细胞后引起HPRT基因突变率增加,DMSO保护组能有效地降低HPRT基因突变率.染色体分析结果表明,经染毒后转化细胞可出现染色体稳定性和非稳定性畸变,DMSO对染色体畸变具有抑制作用.结论 贫铀染毒能造成细胞的遗传毒性,DMSO对贫铀所致细胞的DNA损伤具有保护作用.
作者：黄波；龙颖；李梓民；杨陟华；曹珍山；朱茂祥 刊期： 2009年第03期
目的 了解肿瘤患者临床分离的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及对16种抗生素的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据; 方法收集我院2007年1月-2008年8月分离出的269株大肠埃希菌和150株肺炎克雷伯菌,采用kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验.用纸片扩散法确证实验检测超广谱β-内酰胺酶.结果 检出产ESBLs细菌共205株,检出率为48.9%,其中大肠埃希菌121株,检出率为28.9%,肺炎克雷伯菌84株,检出率20.0%;产ESBLS对碳青酶烯类(亚胺培南、美洛西林)、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低均<16%,其余抗菌药物都产生较高的耐药性. 结论 加强ESBLs细菌检测,合理使用抗菌药物,碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制复合物、阿米卡星及头孢吡肟,是目前治疗ESBLs细菌有效抗菌药物.
作者：黄宏君；吴白平 刊期： 2009年第03期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
